微波辅助治疗感染根管两年疗效观察

根管封药是临床进行根管消毒的常用方法。国内近年来有微波辅助治疗根尖周疾病的报道。我科自 1996年起采用珠海华超牌ＭＭＳ型口腔微波治疗仪进行根管消毒 2 0 7例 ,与根管封药消毒进行比较 ,结果报告如下。材料和方法1 病例选择门诊确诊为牙髓坏死或急、慢性根尖周炎 ,包括瘘管形成的病例 ,排除牙周炎及牙体外伤等因素的影响。将患者随机分为微波组和封药组 ,微波组 16 9人 ,男 72人 ,女 97人 ,年龄 12～ 5 2岁 ,共 2 0 7颗患牙 ;封药组 12 5人 ,男 5 8人 ,女6 7人 ,年龄 14～ 5 5岁 ,共 140颗患牙。2 治疗方法微波组 :患牙常规拔髓 ,急…     

地塞米松制剂治疗顽固性根尖区疼痛的临床观察

目的探讨顽固性根尖区疼痛的治疗方法。方法统计分析61颗顽固性根尖区疼痛患牙的术前牙髓活力状况和X线表现；将53例患者61颗患牙分为2组，A组28颗患牙采用地塞米松注射液棉捻根管内封药，B组33颗患牙根管内封入地塞米松抗菌素糊剂。1周后根据临床症状评判疗效。结果活髓牙、根尖区无阴影的死髓牙较易发生顽固性根尖区疼痛；地塞米松抗菌素糊剂治疗组效果明显优于单纯使用地塞米松（P〈0．01）。结论地塞米松抗菌素糊剂治疗顽固性根尖区疼痛临床疗效显著。     

根管治疗中应用空管药物消毒根管的临床效果观察

目的 :用空管药物消毒根管 ,观察其对根管的消毒效果。方法 :随机选择患急慢性根尖周炎、牙髓坏死需接受根管治疗的 3 6例患者共 3 6颗患牙为受试对象 ,随机分成实验组 18人 18颗患牙和对照组 18人 18颗患牙 ,2组均行 2次法完成根管治疗术 ,实验组于根管口暂封空管药物 ,对照组暂封甲醛甲酚合剂(formaldehydecresylol,FC) ,分别在封药前后采集细菌标本进行细菌培养鉴定。 结果 :从根管内采集并培养细菌 ,封药前 ,2组患牙根管内细菌检出率均为 10 0 % ,均包含需氧菌和厌氧菌 ;封药 1周 ,2组患牙中各有 1颗患牙检出细菌 ,其余患牙根管内未检测到细菌。结论 :根管口暂封空管药物可以有效杀灭根管系统的细菌 ,达到根管消毒的目的。     

戊二醛用于根管消毒的临床观察

戊二醛广泛应用于医用器械的灭菌、消毒 ,近年来 ,我科将戊二醛用于根管消毒 ,取得满意的效果 ,现报告如下 :1.临床资料　选择拟行根管治疗的患牙 2 5 0个 ,常规开髓、扩锉根管、冲洗及根管封药 ;戊二醛组 13 0个牙封入 2 %戊二醛 ,对照组 12 0个牙封入甲醛甲酚。封药 3～ 5d后     

甲硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗术期间急症的临床研究

目的探讨在急性牙髓炎患牙中,根管内封入甲硝唑-地塞米松糊剂对根管治疗期间急症发生的影响。方法162个急性牙髓炎患牙随机分为两组,实验组经根管预备用甲硝唑-地塞米松糊剂封药,对照组经根管预备用FC封药。用flare-upindex(FUI)定量的方法评价两种药物对根管治疗期间急症的影响,并根据急症引起的疼痛程度不同评价两种药物的临床疗效。结果甲硝唑-地塞米松组急症发生率为3.7%,显著低于对照组23.45%(P<0.01)。甲硝唑-地塞米松组急症的FUI均值为3.00,显著低于对照组5.47(P<0.05)。结论甲硝唑-地塞米松糊剂用于急性牙髓炎根管内封药能有效降低根管治疗间期急症的发生和疼痛程度。     

不同处理步骤对根管治疗诊间及术后疼痛的影响

目的观察不同根管治疗方法处理患牙后诊间急症和根充后疼痛的发生率。方法选择200例40岁以上患者共200颗牙髓坏死的磨牙随机分为A、B、C、D、E组,分别按照不同的根管治疗处理步骤进行治疗,A组开放2 d,封药1周,再行根管预备、根管充填;B组开放2 d,根管预备后封药1周,再行根管充填;C组开髓、拔髓后封药1周,根管预备后封药1周,再行根管充填;D组开髓、拔髓后封药1周,再行根管预备、根管充填;E组开髓、拔髓、根管预备后封药1周,再行根管充填。观察5组的约诊间疼痛和根充后疼痛的发生情况。结果 A、B组均未发生诊间痛,C、D组先行开髓,拔髓后诊间痛发生率最高分别为20.0%和22.5%,其中D组最高。结论对于易发生诊间疼痛和根充后疼痛的患者及患牙先行开放2 d,再行根管治疗可有效减少诊间急症和根充后疼痛的发生。     

根管治疗期间急症的发生原因和处理

目的探讨根管治疗期间急症的发生原因及其治疗方法。方法对55例根管治疗期间急症的患牙进行临床分析。用地塞米松和甲硝唑行根管内封药,1周后用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填;术后随访1a,评价其疗效。结果根管治疗期间急症的发生率为12.59%(55/437)。牙髓炎组(5.13%)与牙髓坏死、根尖周炎组(16.73%)的急症发生率差异有显著性(P<0.01),前牙组与后牙组发生率差异有显著性(P<0.01)。随访1年时疗效评定为成功者达92.7%。结论根管治疗期间急症的发生与术前患牙的牙髓状况、牙位等有关;用地塞米松和甲硝唑行根管内封药及用Vitapex糊剂加牙胶尖行根管充填治疗,效果可靠。     

氢氧化钙糊剂根管消毒的临床疗效观察

目的评价氢氧化钙作为根管内消毒药物预防术后疼痛的效果。方法选择96颗有根管治疗指征的患牙,将其随机分为A、B2组,每组48颗牙。每组患牙均为二次完成根管治疗,Α组患牙约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂,B组患牙约诊期间根管内封FC棉球或CP棉捻。分别于封药后1周和充填后1周复诊,并记录2组约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛情况。结果Α组患者约诊期间和根管充填术后1周内患牙疼痛的发生率均明显低于Β组,经χ2检验,2组疼痛发生率的差异有统计学意义。结论氢氧化钙作为根管内消毒药物可有效地预防根管治疗约诊期间及充填后疼痛的发生。     

地塞米松和替硝唑预防根管治疗术期急症

根管治疗术期急症是指根管治疗术期间发生的急性反应 ,主要表现为疼痛和肿胀 ,其发生率较高 ,约 2 5%～ 4 0 % [1,2 ] 。使治疗次数增多 ,患者痛苦加大 ,我们在根管治疗术 (ｒｏｏｔｃａｎａｌｔｈｅｒａｐｙ ,ＲＣＴ)中配合地塞米松 (ｄｅｘａｍｅｔｈａｓｓｏｎｅＤＭ)、替硝唑(ｔｉｎｉｄａｚｏｌ,ＴＮＺ)进行根管冲洗 ,封药消毒 ,发现根管治疗术期急症的发生率明显降低。1　材料和方法1.1　临床病例共 16 2例 16 2个牙 ,其中男 92例 ,女 70例 ,年龄 18～ 5 3岁。疾病类型 :急、慢性牙髓炎 44牙 ,牙髓坏死 88牙 ,急、慢性尖周炎 40牙。纳…     

氢氧化钙预防根管治疗术后疼痛的临床观察

目的评价氢氧化钙作为根管内药物预防根管治疗术后疼痛的效果。方法选择90颗牙髓坏死的前磨牙,将其随机分为A、B、C组,每组30颗牙。A组患牙1次完成根管治疗;B组患牙2次完成根管治疗,但约诊期间根管内不封任何药物;C组患牙2次完成根管治疗,但约诊期间根管内封Ca(OH)2糊剂。采用改良10点视觉模拟量表对患者根管治疗后疼痛的严重程度进行评价,比较3组患者根管治疗后的疼痛水平。结果A组与B组、B组与C组患者根管治疗术后疼痛的差异有统计学意义(P<0.05),A组与C组患者根管治疗术后疼痛的差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢氧化钙作为根管内封药可有效预防根管充填后疼痛的发生。     

两种无痛方法在后牙根管治疗中的应用

选择 2 0 0 1- 0 5— 10来我院就诊的患者 112例 192个深龋露髓及慢性牙髓炎患牙 ,男 6 2例 ,女 5 0例 ,年龄 19～ 6 5岁。其中前磨牙 92个 ,磨牙 10 0个。所有患牙均拟行根管治疗术。随机分为 4组 :A、B组为前磨牙 ,C、D组为磨牙。A、C组直接在穿髓点处封砷失活剂 ,4 8h后复诊 ,以光滑髓针探查牙髓疼痛情况。B、D组用碧兰麻局部浸润麻醉后直接开髓 ,去冠髓 ,拔根髓 ,封樟脑酚 ,1周复诊并用光滑髓针探查牙髓疼痛情况。记录结果 (表 1)。表 1　两种无痛方法效果比较前磨牙组 AB合计磨牙组 CD合计疼痛 2 3 5 412 16无痛 44 43 87 463 88…     

乳牙空管药物疗法的疗效观察

急慢性牙髓炎、根尖周炎是儿童口腔门诊的常见病。急慢性牙髓炎经干髓术后发生根尖周病的比率较高。因此 ,自 1999年以来 ,作者采用空管治疗术与根管充填术治疗各型牙髓炎及根尖周炎。报道如下。1　临床资料和方法1.1　病例选择选择自 1999— 2 0 0 1来我院口腔内科门诊就诊的 16 5例患儿 ,2 6 6个牙。男 84例 137牙 ,女 81例 12 9牙 ,年龄 3～ 11岁。其中乳前牙 76个 ,乳磨牙及前磨牙 190个。随机分为两组 :空管治疗术组 89例 14 5个牙 ,根管充填术组 76例12 1个牙。1.2　材料空管糊剂 ,粉 :替硝唑 0 .4g,地塞米松 1.5mg ,克拉霉素0 .5g ,…     

空管糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎

乳牙慢性根尖周炎的治疗 ,常规应用根管治疗术及变异干髓术。 1992年以来 ,我们采用空管药物疗法进行治疗 ,取得较好的疗效 ,报告如下。空管药物配方 :强力霉素 0 .1ｇ ,甲氧苄氨嘧啶 0 .1ｇ ,甲硝唑 0 .2ｇ ,强的松 5ｍｇ ,黄连素 0 .1ｇ ,研末后以丁香油调成糊剂装瓶备用。操作方法 :患牙常规开髓 ,去冠髓 ,清理根管 ,拭干后封ＦＣ棉捻 7ｄ ,复诊时无叩痛。去除原封物 ,根管口放 2ｍｍ厚空管糊剂 ,垫底 ,永久充填。术后 6个月～ 2年共复查 119例 ,132个牙 ,其中男 6 8例 6 9个牙 ,女 5 1例 6 3个牙 ,年龄 4～ 9岁。疗效评定成功 :Ｘ线片示…     

氢氧化钙和地塞米松糊剂对根管治疗后不明原因咬合痛的疗效观察

目的观察联合应用氢氧化钙和地塞米松进行根管内封药对根管治疗后原因不明咬合痛的疗效。方法选择根管治疗后出现咬合痛的患者11例，11颗患牙，去除根充物，采用氢氧化钙和地塞米松根管内封药，观察咬合痛的缓解情况，缓解后完成根管充填。结果经过1～3年的临床观察，9例患者9颗患牙咬合痛消失，咀嚼功能良好，成功率为81．8％。结论氢氧化钙和地塞米松联合根管内封药对根管治疗后原因不明的咬合痛有良好的疗效。     

洁尔阴药液用作根管消毒剂的临床效果观察

目的：观察洁尔阴药液用于根管消毒的临床疗效。方法：选择132例,140颗行根管治疗的患牙,随机分为洁尔阴药液组、甲醛甲酚组进行根管消毒。封药后5天评价临床效果。结果：洁尔阴药液作为根管消毒剂的临床效果与甲醛甲酚相比无统计学差异（P〉0.05）,封药后疼痛发生率显著低于甲醛甲酚组（P〈0.01）。结论：中药洁尔阴药液用作根管冲洗及消毒可以发挥较好的杀菌效果,且没有副作用,亦没有免疫损伤发生。     

樟脑酚引起过敏反应1例

患者 ,男 ,3 8岁 ,因右上侧切牙患慢性根尖周炎伴龈瘘管进行根管治疗。扩大根管并生理盐水和双氧水交替冲洗后 ,根管置樟脑酚棉捻开放 ,嘱 3 -4d复诊。封药后 3 0min患牙出现疼痛、牙龈黏膜红肿 ,上唇及同侧面部出现肿胀、麻木。诊断为樟脑酚过敏反应。立即取出樟脑酚棉捻 ,用双氧水和生理盐水反复冲洗后 ,根管放置干棉捻开放。并口服抗过敏药物 ,2d后患牙疼痛消失 ,1周后面部肿胀消失 ,半月后麻木减退 ,1个月后麻木完全消失。根管改封FC棉捻 1周后 ,完成根管充填术。询问病史 ,患者有磺胺过敏史。樟脑酚引起过敏反应1例@李珊$白求恩军医学…     

根管治疗失败的临床处理

自 1 998年作者对根管治疗术失败的临床处理 ,追踪观察 1 8个月 ,报告如下。材料及方法1 患牙情况 :患牙行常规根管治疗术后仍出现根尖周炎症状者 ;医源性造成患牙根尖组织机械性损伤或封ＦＣ后浓度不适造成患牙化学性损伤 ;第二、第三磨牙根尖周炎 ,根管充填操作困难者。符合上述条件的患者 ,男 1 3例 ,女 1 9例 ,年龄 2 5岁～ 67岁 ,前牙 9例 ,后牙 2 5例。2 药物配制 :粉剂 :土霉素 1份、甲硝唑 1份、碘仿 1份、根管充填剂 0 .5份。液为根管糊剂液。3 治疗方法 :①去除患牙充填体 ,清理根管 ,3%双氧水、生理盐水冲洗 ,扩挫根管时勿对根…     

地塞米松在防治根管治疗期间急症中的应用

目的：评价地塞米松对根管治疗中急症发生情况的影响。方法：对需根管治疗的176例,208个患牙随机分为2组,分别应用地塞米松＋氢氧化钙及单用氢氧化钙,观察不同时段各组急症发生情况,并进行统计分析。结果：24h、48h及48h以后地塞米松组107个患牙急症发生率分别为10．28％,6．54％,1．86％;氢氧化钙组101个患牙急症发生率分别为27．72％,12．84％,5．94％。结论：地塞米松氢氧化钙作为根管消毒剂,能明显降低根管治疗中急症的发生率。     

机用镍钛器械与超声根管冲洗联合应用于慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床研究

目的 应用机用镍钛器械、超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者进行一次性根管治疗的术后疼痛反应及远期临床疗效进行评价。方法 将280颗患牙随机分成对照组、镍钛组、超声组、联合组4组,对照组患牙69颗,采用K锉预备根管,注射器冲洗;镍钛组患牙70颗,采用机用镍钛锉预备根管,注射器冲洗; 超声组患牙70颗,采用K锉预备根管,超声冲洗;联合组患牙71颗,采用机用镍钛锉预备根管,超声冲洗。4组患牙均行一次性根管治疗,充填1周后评价各组术后疼痛反应发生率,2年后评价其远期临床疗效。结果 术后1周,联合组术后反应最轻,疼痛发生率为9.86%;镍钛组与超声组次之,疼痛发生率分别为28.6%和27.1%;对照组术后反应最重,疼痛发生率为50.7%。术后2年,对照组与联合组间临床疗效有显著差异（P<0.02）,而其他各两组间临床疗效差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 联合应用机用镍钛器械与超声根管冲洗对上下颌前牙患有慢性根尖周炎者行一次性根管治疗,能明显减少术后疼痛反应,提高患牙远期临床疗效,临床上值得推广。     

不同根管消毒方法对慢性根尖周炎根管内毒素 清除效果的临床研究

目的 研究Nd:YAG激光照射、超声冲洗及氢氧化钙封药等根管消毒方法对慢性根尖周炎患牙根管内毒素的清除效果.方法 选择临床诊断为慢性根尖周炎的上颌单根管前牙30颗,随机分为3组,镍钛器械常规预备后,分别采用Nd:YAG激光照射(A组)、超声冲洗(B组)及常规氢氧化钙封药(C组)等方法进行根管消毒,检测各组患牙治疗前后根管内内毒素的含量变化.结果 3组患牙治疗前内毒素含量的差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C 3组患牙治疗前、预备后、治疗后内毒素含量差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 Nd:YAG激光照射、超声冲洗、氢氧化钙封药3种消毒方法均有较强清除灭活根管内毒素作用;50mjNd:YAG激光消毒1min或无菌蒸馏水超声冲洗1min可起到与氢氧化钙封药相同的根管内毒素清除效果.