芦沙坦治疗高血压病左室重构的疗效观察

随着原发性高血压 ( EH)流行病学和发病机制研究的深入 ,越来越多的证据表明 ,心肌肥厚与重构是独立于血压之外的一种危险因素。笔者用超声心动图 ( UCG)观察芦沙坦对 3 2例向心性肥厚型 EH患者左室重构的影响 ,现作如下报道。1　临床资料3 2例 EH患者均符合 1 999年 WHO/ ISH血压水平的定义和分类 ,按《中国超声杂志》1 996年左室重构划分标准 ,经 UCG证实为左心室肥厚 ( L VH) ,左室向心性肥厚型。3 2例中女 1 3例 ,男 1 9例 ,年龄 3 6～ 75岁 ,平均 56岁 ;病程2～ 2 9年 ,平均 1 3 .5年。血压 1 8.62～ 2 7.93 / 1 1 .97～ 1 6.…     

高血压脑出血破入脑室28例外科治疗体会

高血压脑出血破入脑室 ,临床常见 ,预后极差。我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治高血压脑出血破入脑室患者 2 8例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 2例 ,女 6例。年龄 4 0～ 6 8岁 ,平均 5 4 5岁。 2 6例有高血压病史 ,2例入院前从未测过血压。入院时间 2 0分至 12小时 ,平均 2 5小时。1 2　临床表现 :①入院血压 :收缩压≥ 16 0mmHg(1mmHg =0 133kPа) ,舒张压≥ 95mmHg ;②根据意识障碍及瞳孔变化分级 :Ⅰ级 (神志清醒 ) 1例 ,Ⅱ级 (昏睡或嗜睡 ) 5例 ;Ⅲ级 (浅昏迷 ) 13例 ;Ⅳ级 (昏迷伴双瞳孔散大 ) 6例 …     

硝酸甘油治疗高血压急症32例疗效观察

高血压急症临床较常见 ,作者应用硝酸甘油静滴治疗32例高血压急症患者 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :男 2 2例 ,女 10例 ,年龄 4 2～ 6 8岁 ,平均5 6 34岁。收缩压 180～ 2 30ｍｍＨｇ ,平均 (198 75± 14 14 )ｍｍＨｇ,舒张压 110～ 130ｍｍＨｇ ,平均 (116 5 6± 9 2 8)ｍｍＨｇ。患者均于短期内出现血压明显升高伴头痛、头晕 ,其中 8例出现心绞痛 ,3例出现肺水肿。1 2　治疗方法 :硝酸甘油 10ｍｇ加入 2 5 0ｍｌ液体内静滴 ,依据血压调整滴速 2 0～ 6 0 μｇ/ｍｉｎ ,动态心电 ,无创血压监护 ,每隔 5～ 10…     

联合应用洛丁新、倍他乐克逆转高血压左室肥厚和左室舒张功能异常的临床观察

本文对 16 4例原发性高血压 (EH)患者联合应用洛丁新、倍他乐克 ,观察其降压效果及对左室肥厚(LVH)逆转和左室舒张功能的改善作用 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　观察对象 :病例选自我院门诊 1997年 8月～2 0 0 1年 3月符合WHO1993年EH诊断标准患者 ,共16 4例入选 ,其中男 10 6例 ,女 5 8例 ,年龄 2 9～ 72(5 1 4± 4 5 )岁 ,病史 0 8～ 2 4 (9 1± 4 1)年 ,左室重量指数 (LVMI) 〔1〕 ,男性≥ 135g m2 ,女性≥ 111g m2 ,所有患者均排除继发性高血压。1 2　方法 :(1)所有患者治疗前 10天均停用各类降压药物 ,休息 30分钟 ,测右肱…     

60岁以上老年人高血压临床特点分析

老年人高血压 (EH)是指年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次收缩压≥ 1 4 0 m m Hg和 /或舒张压≥ 90 m m Hg者。本文对我院 1 997年 1月至 2 0 0 1年 1 0月期间住院的 80例EH病例作一简要的临床特点分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 80例均为住院病人 ,其中男性 5 0例(6 2 .5 % ) ,女性 30例 (37.5 % )。年龄 6 0～ 85岁 ,平均 72 .5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 4 5例 (5 6 .2 5 % ) ,70～ 79岁 30例(37.5 % ) ,80岁以上 5例 (6 .2 5 % )。高血压史 2 0～ 30年 2 0例 (2 5 % ) ,1 1～ 2 0年 30例 (37.5 % ) ,1 0年以下 1 0例(1 2 .5…     

动态血压观察氯沙坦降压30例疗效观察

氯沙坦 (Lusartun)是一种新型口服非肽类血管紧张素 1型受体阻滞剂 ,属于二苯咪唑化合物 ,在人体内代谢成其活性物质 EXP31 74,对血管紧张素受体 (AT1)有选择阻滞作用 ,降压作用维持 2 4小时 ( 1)。其能有效控制轻中度原发性高血压 (EH) 2 4小时血压水平。本文采用 2 4小时动态血压(ABPM)监测仪测定该药的降压疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料 :我院于 1 998年～ 1 999年诊断明确的轻中度 EH患者 30例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄40～ 65岁 ,平均 57± 5岁。病程 1～ 30年 ,平均 1 3± 1 0年。均符合 WHO关于 EH诊断…     

脉压对高血压患者心脏功能的影响

为探讨原发性高血压 (以下简称高血压 )患者 2 4h动态脉压 (APP)与心脏功能的关系 ,对 5 5 5名初诊或停药 2周以上的轻中度高血压患者〔男 2 75例 ,女 2 80例 ;年龄 ( 4 7.1± 1 2 .7)岁〕进行 2 4h动态血压监测和超声心动图检查。根据脉压 (PP) ,将 5 5 5名患者分为 4组 ,A组 :PP≤ 5 .3 2kPa( 4 0mmHg) ;B组 :5 .45kPa( 4 1mmHg)≤PP≤ 6.65kPa( 5 0mmHg) ;C组 :6.78kPa( 5 1mmHg)≤PP≤ 7.98kPa( 60mmHg) ;D组 :PP≥ 8.1 1kPa( 61mmHg)。研究结果显示 :随 2 4hAPP增大 ,左室舒张功能减退 ,主要表现为心房收缩期与舒张早期充盈峰值流速之比值 (A/E)增加 ,舒张早期充盈时间 (EDFP)延长 ;左室收缩功能无明显变化。提示 :脉压增高导致高血压患者左室舒张功能减退 ,而对左室收缩功能无明显影响。     

80例老年人高血压临床特点分析

老年人高血压 (EH)是指年龄超过 6 0岁 ,其血压持续或非同日 3次收缩压≥ 2 1.3kPa和 /或舒张压≥12 .7kPa者[1] 。本文对我院 1994年 1月至 1999年 10月期间住院的 80例EH病例作一简要的临床特点分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 80例均为住院病人 ,其中男性5 0例 (6 2 .5 % ) ,女性 30例 (37.5 % )。发病年龄 6 0～85岁 ,平均 72 .5岁 ,其中 6 0～ 6 9岁 4 5例 (5 6 .2 5 % ) ,70～ 79岁 30例 (37.5 % ) ,80岁以上 5例 (6 .2 5 % )。高血压史 2 0～ 30年 2 0例 (2 5 % ) ,11～ 2 0年 30例 (37.5 % ) ,10年以下 10例 (12 .5 % ) ,…     

科素亚与洛丁新治疗原发性高血压病的疗效观察

临床资料1 1一般资料　收集 1 998年 1 0月至 2 0 0 1年 1 1月门诊和住院的原发性高血压伴有左心室肥厚患者1 4 6例。随机为分科素亚组 :74例 ,男 4 6例 ,女 2 8例 ,年龄 5 5± 1 7岁 ,平均 5 4.5岁 ;洛丁新组 :72例 ,男 4 5例 ,女 2 7例 ,年龄 5 4± 1 6岁 ,平均 5 4.1岁。两组间年龄、性别、既往史均无显著差异。1 2方法　科素亚组给予科素亚 (由杭州默沙东制药有限公司生产 ) 5 0～ 1 0 0mg/d ,洛丁新组给洛丁新 (由北京诺华制药有限公司生产 ) 1 0～ 2 0mg/d ,口服 ,两组总疗程 1年。于治疗前后观察基础血压 ,2 4小时动态血压 ,左室…     

原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图相关性的研究

目的　研究原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚和心电图异常的关系。方法　选择原发性高血压患者 2 86例进行 2 4小时动态血压监测、超声心动图和心电图检查 ,按 2 4小时平均压 (MBP) <110mmHg和≥ 110mmHg分为两组 ,再按脉压 (PP)≤ 5 3mmHg ,5 4～ 99mmHg ,≥ 110mmHg分为 3个亚组 ;根据左室重量指数 (LVMI)将所有病例分为左室肥厚 (LVH)组和无LVH组 ,并对动态血压各参数与LVMI进行相关分析。结果　随着PP增加 ,左室肥厚、心电图异常发生率明显增加 (P <0 0 0 1) ;PP相同MBP分别为 <110mmHg与≥ 110mmHg两组比较 ,左室肥厚、心电图异常均无明显差异 ,而MBP≥ 110mmHg组 2 4小时白昼与夜间收缩压和舒张压均高于 <110mmHg组 ,两者差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。LVH组 2 4小时、白昼和夜间收缩压和舒张压、 2 4小时收缩压和舒张压变异性显著高于无LVH组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;所有病例收缩压变异大于舒张压变异 ;白昼收缩压变异明显大于夜间收缩压变异 (P <0 0 1)。结论　原发性高血压患者脉压、血压变异与左室肥厚、心电图异常密切相关 ,是预测心血管事件的有用指标     

微创高血压脑出血清除术45例

高血压脑出血是指由高血压病引发的脑实质出血 ,起病急 ,进展快 ,具有很高的病死率和病残率 ,是高血压病最严重的并发症之一。我院 2 0 0 2年 9月— 2 0 0 3年 5月通过对 4 5例高血压脑出血患者进行早期微创钻颅血肿碎吸术清除血肿 ,取得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 4 5例 ,男 30例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 70岁。 32例有明确的高血压病史。入院时血压均高于正常值 ,收缩压升高 5～ 6 0mmHg 2 9例 ,>6 0mmHg 9例。术前神志清醒 18例 ,浅昏迷 15例 ,深昏迷 8例 ,脑疝 4例 ,均有肢体障碍。按GCS评分…     

动态血压观察贝那普利降压疗效

目的 :观察贝那普利 (Benazepril)的降压疗效。方法 :服用安慰剂 10～ 14天后服用贝那普利 (10～ 2 0 )mg/d ,上午 8时顿服 ,总疗程 4周。共治疗观察轻、中度原发性高血压 (EH)患者 2 5例。采用动态血压监测仪测定2 4h血压。结果 :4周后 2 4h平均血压 ,白昼及夜间平均血压 ,血压负荷值均较用药前显著下降 (P <0 0 1) ,收缩压(SBp)和舒张压 (DBp)的谷 /峰比值分别降低 5 4 1%和 6 5 6 %。结论 :贝那普利每日 1次投药能有效的控制轻、中度EH患者 2 4h血压水平。     

氯沙坦钾治疗原发性高血压疗效及左室舒张功能变化

血管紧张素Ⅱ受体 (AT1型 )拮抗剂氯沙坦钾 (科素亚 )是一类新型抗高血压药物。国内外已用于高血压和心力衰竭的治疗。本研究应用氯沙坦钾治疗原发性高血压 (EH)并用多普勒超声心动图对患者治疗前后的左室舒张功能进行了监测 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　检测对象 :按照 1999年世界卫生组织 /国际高血压联盟 (WHO -ISH)高血压诊断标准 ,随机检查门诊及住院的EH1～ 3级患者 3 2例 ,男 19例 ,女 13例。年龄 3 7～ 72 (平均 5 3岁 )岁 ,病程 1～ 3 8(平均 10 3年 )年。1 2　治疗方法 :3 2例患者间断或连续服用其他抗高血压药 ,效果欠佳…     

卡维地洛的抗高血压及对左室肥厚的逆转作用

目的 :观察卡维地洛降压疗效及其对原发性高血压 (EH)左室肥厚 (LVH)的逆转作用。方法 :60例患者口服卡维地洛 1 0～ 2 0 mg,2次 / d,治疗半年 ,用动态血压仪记录卡维地洛治疗 EH的降压效果 ,用超声心动图测量 LVH的逆转情况。结果 :卡维地洛可使 2 4 h血压平稳下降 ,且左室质量指数较治疗前减低 (P<0 .0 1 )。结论 :卡维地洛能有效地控制血压的升高 ,对 EH的 LVH有逆转作用     

非洛地平逆转高血压左室肥厚的作用(附150例分析)

原发性高血压患者多出现不同程度的左室肥厚和左室舒张功能受累 ,作者分别用非洛地平和复方降压片治疗高血压病人 ,旨在观察它们在控制血压的同时 ,对左室肥厚和左室舒张功能的影响。1　资料与方法一般资料　选择 1996年 8月至 1999年 8月在我院诊治的原发性高血压患者 15 0例 ,随机分为 2组 :A(非洛地平 )组80例 ,男 44例 ,女 36例 ,年龄 38～ 74( 5 7.2± 9.3)岁 ;B(复方降压片 )组 70例 ,男 41例 ,女 2 9例 ,年龄 37～ 6 9( 5 6 .4±9.1)岁。所有患者诊断均符合 WHO高血压诊断标准 ,除外继发性高血压、糖尿病及其他器质性心脏病 ,2组血…     

左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术56例

动脉导管未闭 (PDA)约占先天性心脏病的 1 5 % [1 ,2 ] 。适时手术处理是常见的治疗方法。 1 999年 8月～ 2 0 0 1年 1 1月 ,本科共收治动脉导管未闭患者 78例 ,作者改进了传统术式的部分操作 ,对其中 56例进行了左腋下直切口胸膜外动脉导管结扎术 ,手术效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　全组患者 56例。男 32例 ,女 2 4例。年龄 1～ 1 4岁 , x±s(5 .5± 1 .8)岁 ;体重 8～ 46kg;血压 90～ 1 2 6mmHg/ 60～ 86mmHg ,平均 (1 1 0± 7) / (74± 6)mmHg(1mmHg=0 .1 33kPa)。家族中均无类似病例记载。1 .2　主要临床症状体…     

盐酸喹拉普利治疗原发性高血压的临床疗效观察

盐酸喹拉普利属无巯基、长效、口服的血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)。 2 0 0 1年 1月— 2 0 0 2年 12月我院应用盐酸喹拉普利治疗原发性高血压 35例 ,疗效较好 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　 35例均为我院门诊和住院患者 ,其中男 2 6例 ,女 9例 ;年龄 4 0～ 77岁 ,平均 (6 0 .1± 8.8)岁。均符合WHO/ISH高血压病诊断标准 ,1级高血压 10例 ,2级高血压2 5例。治疗前血压 14 0～ 179/ 90～ 10 9mmHg。全部病例经全面询问病史和系统检查均排除继发性高血压 ,且均无心、肾功能衰竭。1.2　方法　采用自身对照方法进行观察。所有…     

高血压病人24小时血压变异性及依那普利的干预影响

目的 :研究高血压患者 2 4小时血压变异性和依那普利的干预影响。方法 :4组对象中EHⅠ -Ⅱ期 90例 ,EHⅢ期4 2例 ,健康对照 6 0例 ,治疗组EHⅠ -Ⅱ期者 4 5例均进行 2 4小时动态血压监测并分析血压变异性 (BPV)。结果 :两组高血压各时段SBPV及MAPV ,EHⅢ期组的DBPV均大于对照组 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;EHⅢ期组比EHⅠ -Ⅱ期者各时段SBPV、DBPV、MAPV均明显增大 (P <0 .0 1或 0 .0 5 ) ;治疗组治疗前后各时段BPV无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :高血压病人在血压平均值升高的同时 ,血压变异性 (尤其是SBPV)也明显高于正常人 ,Ⅲ期高血压病人尤其显著 ;依那普利治疗 4周降压有效以后对血压变异性无显著性影响。     

高血压左心室肥厚与脉压关系分析

高血压病是引起左心室肥厚 (ＬＶＨ)的主要原因 ,但脉压与左心室肥厚的关系却少见报道。笔者对 1999年 12月至 2 0 0 1年 10月 2 78例原发性高血压患者超声心动图和动态血压的检查结果进行对比分析 ,探讨高血压病患者中ＬＶＨ与脉压关系。1　资料、方法与结果1 1　研究对象 :入选患者均符合 1999年ＷＨＯ/ＩＳＨ建议原发性高血压的诊断标准 ,共 2 78例。其中男性 15 3例 ,女性 12 5例 ,高血压病史从 1年到 4 0年 ;收缩压 14 0～ 2 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,舒张压90～ 130ｍｍＨｇ ;年龄 32～ 84岁 ,平均 (6 2 4± 13 6 )岁…     

平肝降压丸治疗原发性高血压病172例疗效观察与护理

自 1999年 1月至 2 0 0 1年 3月 ,我们采用平肝降压丸 (本院制剂室制 )治疗原发性高血压病 172例 ,取得良好疗效 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :依据 1993年世界卫生组织和国际高血压学会 (ＷＨＯ/ＩＳＨ)联合提出的高血压分类和分期标准 ,共收治原发性高血压病人 2 2 4例。其中治疗组 172例 ,男性 97例 ,女性 75例 ;年龄 32～ 79岁 ,平均 42 5 2岁 ;Ⅰ期患者 70例 ,Ⅱ期患者 5 8例 ,Ⅲ期患者 44例。对照组 5 2例 ,男性 32例 ,女性 2 0例 ;平均年龄 44 70岁 ;Ⅰ期患者 2 6例 ,Ⅱ期患者 17例 ,Ⅲ期患者 9例。1 2　治疗方案 :平肝…