应用知信行模式提高内科护士防住院患者跌倒效果的研究

摘要 目的 探讨应用知—信—行模式对内科病房护士进行防跌倒教育的效果。方法 对88名内科病房护士以知信行模式进行干预：强化防跌倒知识,建立防跌倒信念,促进行为改变,并在干预前后进行知信行的问卷调查,比较干预前后护士的认知、信念、行为的平均分值,住院患者跌倒的发生率。结果 干预前后认知、信念、行为分值比较差异有统计学意义（P<0.01）,住院患者跌倒的发生率由0.397%下降到0.13%。     

ICU护士预防呼吸机相关肺炎知信行现况及其影响因素调查

目的 调查分析重症监护病房(ICU)护士预防呼吸机相关肺炎(VAP)护理知识、信念和行为现状及其影响因素.方法 采取方便抽样法选取我市三级甲等医院的150名ICU临床护士作为研究对象,应用自行设计的ICU护士预防VAP护理知信行量表考察护士知信行现状,采用一般资料调查表对影响ICU护士预防VAP知信行进行单因素分析、多元线性回归分析.结果 本研究ICU护士预防VAP知、信和行得分依次为(10.47±3.01)分、(24.13±6.57)分和(36.89±8.14)分;影响ICU护士预防VAP知识得分的主要因素为ICU工作年限和参加培训,影响其信念得分的主要因素为ICU工作年限和婚姻状况,影响其行为得分的主要因素为年龄和职称,结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 ICU护士预防VAP知识欠缺,信念和行为有待进一步提高,需要树立正确的循证护理,加强培训和学习,提高ICU护士预防VAP依从性.     

知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响

目的:探讨知信行模式对病区护士手卫生依从性的影响。方法:面向本院193名病区护士,于2013年4月采取知信行理论模式开展为期6个月的手卫生培训教育,即通过传授手卫生知识,提升其认知水平,增强手卫生信念,最终促进其行为改善,提高手卫生依从性。比较干预前后病区护士认知、信念的评分及手卫生依从性。结果:干预后病区护士认知、信念评分均高于干预前(P0.05);干预后一次性手套、洗手液、快速消毒剂及一次性擦手巾的使用情况高于干预前(P0.05)。结论:通过知信行模式可以有效提升病区护士手卫生知识水平、树立良好手卫生信念、提高病区护士手卫生依从性。     

WORKSHOP联合强化训练方法对提高ICU护士非计划性拔管知信行的影响

目的探讨预防非计划性拔管(UEX)工作坊(WORKSHOP)联合强化训练方法对提高ICU护士UEX知信行的影响。方法对20名ICU护士进行WORKSHOP联合强化训练方法进行培训,采用自制的《ICU护士预防UEX的知信行调查问卷》评价培训前后护士的认知、信念和行为变化。结果护士培训后总体水平较培训前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),知识、态度及行为评分较培训前明显改善,差异有统计学意义(P0.001)。结论 WORKSHOP联合强化训练方法能提高ICU护士关于预防UEX知识、态度以及行为水平,使知信行达到了统一,整体上达到了培训的预期效果,提高了护理服务的内涵。     

大连市149名急重症监护病房护士ICU谵妄的知信行调查分析

目的了解急重症监护病房(emergence intensive care unit,EICU)护士对ICU谵妄知识、态度、行为现状,并分析ICU谵妄知识、态度及行为的相关性,为提高急重症监护病房护士ICU谵妄知识及护理技能提供依据。方法采用自行设计的ICU谵妄知识、态度、行为问卷,对大连市5所三级甲等医院的149名急重症监护病房护士进行调查,收集数据采用描述性分析、方差分析及Pearson相关分析。结果 149名急重症监护病房护士ICU谵妄知识、态度、行为得分分别为(21.26±5.34)分、(18.65±5.71)分、(10.86±3.40)分,得分均偏低。不同年龄、护理工作年限及急重症监护病房工作年限的护士在ICU谵妄知识掌握情况得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同年龄、性别的护士对ICU谵妄护理的态度得分比较,差异有统计学意义(P0.05);不同性别护士ICU谵妄护理行为得分比较,差异有统计学意义(P0.05)。急重症监护病房护士ICU谵妄知识与态度呈负相关(r=-0.19,P=0.02),对ICU谵妄的态度与行为呈正相关(r=0.64,P=0.00)。结论急重症监护病房护士ICU谵妄知识水平偏低,ICU谵妄认知态度欠积极,ICU谵妄患者评估及护理行为运用不足,需加强急重症监护病房护士ICU谵妄知识教育,端正其ICU谵妄预防和护理态度,提高其ICU谵妄护理运用能力,以减少急重症患者ICU谵妄的发生。     

重症监护室护士ICU获得性衰弱知信行的现状调查

目的了解重症监护室护士ICU获得性衰弱的知信行现状,旨在为医院开展ICU获得性衰弱相关培训提供借鉴参考。方法采用便利抽样法,于2017年12月选取新疆医科大学第一附属医院重症监护室护士180名为研究对象,采用重症监护室护士ICU获得性衰弱知信行问卷对其进行调查。结果调查的180名重症监护室护士ICU获得性衰弱知信行问卷总得分为(85.47±6.36)分,知识、态度和行为得分分别为(32.48±4.22)分、(30.48±3.42)分和(23.06±3.58)分。不同特征监护室护士ICU获得性衰弱知识、态度和行为得分比较,有统计学差异(P0.05)。重症监护室护士对ICU获得性衰弱相关知识的学习有待进一步加强。学习途径较为单一,以同事间交流、互联网和教科书为主。结论重症监护室护士ICU获得性衰弱知信行有待进一步提高,护理管理者应根据其护理队伍实际情况,创造多种可供护士学习的途径,以提高护士对ICU获得性衰弱的认知。     

知信行模式提高手术室护士和麻醉医生手卫生依从性效果的临床评价

目的探讨在手术室护士和麻醉医生中实施知信行模式干预对提高手卫生依从性的效果。方法随机选择我院手术室临床护士20名、麻醉医生20名作为研究对象,于2019年4月—2019年9月应用知信行模式,开展为期6个月的手卫生培训指导,比较干预前后手卫生认知、信念评分,护理和麻醉不良事件发生率、手卫生依从性及手术室感染发生率的情况。结果知信行模式干预后护理和麻醉人员手卫生知识评分高于干预前(P0.05);知信行模式干预后护理和麻醉人员操作前后洗手执行率、戴手套执行率、使用洗手液、手消毒剂执行率均高于干预前(P0.05);知信行模式干预后护理和麻醉不良事件发生率、手术室感染发生率较干预前有所下降(P0.05)。结论知信行模式干预能够有效促进手术室护士和麻醉医生手卫生依从性,降低护理和麻醉不良事件发生率,能够一定程度上降低手术室院感发生率,值得临床推广应用。     

应用知信行模式提高手术室护士手卫生依从性的研究

目的 探讨应用知-信-行模式对手术室护士进行手卫生教育的效果.方法 对70名手术室护士以知信行模式进行分段干预:强化手卫生知识、建立手卫生信念、促进行为改变,并在干预前后进行手卫生信念及理解状况的问卷调查,比较干预前后护士的知和信的平均分值、各风险级别手卫生依从率、一次性手套使用情况及手卫生方法.结果 干预前后认知、信念分值比较差异有统计学意义(P<0.001),低、中、高风险护理手卫生依从率干预后分别达到31.5%、71.7%、90.9%,一次性手套使用干预后分别降至4.2%、28.9%、51.9%,干预前后低、中风险护理工作使用快速手消毒剂情况比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 应用知信行模式可更好地帮助手术室护士熟知相关知识,强化洗手意识、树立手卫生的信念,有效提高手术室护士手卫生依从性、有效使用一次性手套及快速手消毒剂.     

知信行模式在提高护士服药到口执行力中的应用效果

目的 探讨应用知信行模式对护士执行服药到口率教育的效果.方法 对32名护士以知信行模式进行分段干预:强化安全用药知识、建立服药到口信念、促进行为改变,并在干预前后进行服药到口信念及理解状况的问卷调查,比较干预前后护士的知和信的平均分值、各个时间点服药到口率、漏服率、服药方式正确率.结果 干预前后认知、信念分值比较差异有统计学意义(P<0.001),8点、12点、16点、20点服药到口率干预后分别达到98.9%、98.3%、100.0%、100.0%,漏服率干预后分别降至0.0%、0.0%、1.7%、0.0%,服药方式正确率均达到100.0%.结论 应用知信行模式可更好地帮助护士掌握安全用药知识,强化优质护理意识,树立服药到口信念,有效提高护士服药到口执行力及临床用药安全性.     

ICU病人亚谵妄综合征发生现状调查及原因分析

[目的]调查分析重症监护室(ICU)病人亚谵妄综合征发生现状及原因。[方法]选取某三级甲等医院入住ICU的病人为研究对象,使用ICU病人意识模糊评估法(Confusion Assessment Method for the Intensive Care Unit,CAM-ICU)进行亚谵妄评估,收集病人临床资料。使用综合性医院ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查问卷对405名ICU护士进行认知现况调查。[结果]共纳入200例病人,ICU病人发生亚谵妄综合征66例,发生率为32.7%,其中15例病人由亚谵妄状态进展为谵妄,亚谵妄综合征病人中69.70%病人以意识状态急性改变或波动为特征改变,且急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、使用镇静镇痛药物和使用机械通气是ICU病人亚谵妄综合征发生的独立影响因素。此外,护士对亚谵妄综合征的知识、态度、行为3个维度满分比分别为48.64%、81.14%、70.46%。[结论]ICU病人亚谵妄综合征发生率较高,病人易由亚谵妄进展为谵妄状态,且临床上护理人员对亚谵妄认知不足,护士应加强对亚谵妄认知与评估,及时干预,预防谵妄的发生。     

知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果

目的探讨知信行模式在预防ICU失禁性皮炎中的应用效果。方法选择2016年1月~6月于ICU住院的失禁患者为对照组(60例),2016年7月~12月于ICU住院的失禁患者为观察组(60例),对照组接受普通皮肤护理模式,观察组则是由接受了知信行教育的护士进行皮肤护理,知信行教育内容包括失禁性皮炎知识培训(知识)、强调预防及护理失禁性皮炎的重要性(信念)、正确的评估工具评估方法、正确的擦洗方法、护理辅助用具的正确使用及制定标准化的肛周护理流程(行为),比较两组患者失禁性皮炎的发生率、发生时间及严重程度。结果观察组失禁性皮炎的发生率及严重程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组发生失禁性皮炎的时间明显晚于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对护士实施知信行教育可以有效预护失禁性皮炎的发生。     

基于知信行模式下提升护士安全注射的护理实践

目的探讨知信行(konwledge-attitude-practice,简称KAP)模式下提升护士安全注射知识、信念及行为的影响及效果评价。方法采用便利抽样法,选取本院急诊儿科、妇科、儿科、新生儿科、儿童保健科168名临床护士作为研究对象,按照随机数字表法将其分为干预组84人和对照组84人,干预组实施知信行模式下安全注射认知干预,对照组实施常规教育,并在安全注射知识、信念及行为方面评分进行比较。结果干预前,两组护士的安全注射相关知识得分为(17.30±2.84)vs(16.90±2.07),安全注射信念得分为(71.04±4.02)vs(73.48±4.36),两组比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,基于知信行模式下的干预组的安全注射相关知识得分(25.07±2.12)vs(20.77±2.41),安全注射信念得分为(93.21±3.59)vs(89.75±2.28),安全注射规范率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于知信行模式下可显著提升临床护士安全注射知识、信念及安全注射行为规范,更好地应用于临床实践。     

ICU护士导尿管相关尿路感染预防知信行现况及影响因素

目的:调查重症监护室（ICU）护士导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防知信行现况,并分析其影响因素。方法:选取2022年1月在上海交通大学医学院附属第一人民医院ICU工作的临床护士195人作为研究对象,采用一般资料调查表、CAUTI预防培训调查表、CAUTI预防知信行量表进行调查。结果:ICU护士在CAUTI知识中留置导尿适应证维度得分为（28.50±3.23）分,知识中CAUTI预防策略维度得分为（58.84±5.34）分,信念维度得分为（24.85±3.52）分,行为维度得分为（21.45±2.59）分;是否参加过培训的情况不同,我院ICU护士的CAUTI预防知识、行为得分不同（P<0.05）;科室、工作年限、近3年参加培训的次数不同,我院ICU护士的CAUTI预防知信行得分不同（P<0.05）。结论:我院ICU护士整体的CAUTI预防知信行水平较高,但仍存在不足,医疗机构应扩大培训范围,改变ICU护士的经验性认知,提高ICU护士对于CAUTI的知信行水平。     

儿童重症监护室护士身体约束知识-态度-行为调查分析

目的了解儿童重症监护室护士对于患儿身体约束知识、态度和行为现况,探索其相关性及影响因素。方法 2015年8-10月选取我院儿童危重症监护病房(PICU)、心脏监护病房(CCU)、新生儿重症监护病房(NICU)护士,采用ICU儿童身体约束知-信-行量表进行问卷调查并对结果进行分析。结果重症监护室护理人员在儿童身体约束知识得分为(8.32±1.604)分,属较好水平;护理人员对于身体约束的使用呈中性态度,得分为(30.2±5.18)分;身体约束的行为得分较高,得分为(37.05±3.753)分。不同性别、年龄、学历、职称的护士在身体约束知识、态度、行为问卷的得分差异无统计学意义(P0.05);是否接受过培训、护龄及ICU工作年限均对知识、态度、行为问卷得分有所影响,差异有统计学意义(P0.05)。身体约束知识得分与态度得分呈负相关(r=-0.246,P0.05),与行为得分呈正相关(r=0.236,P0.05);身体约束态度与身体约束行为之间无相关关系(r=0.016,P0.05)。结论重症监护室护理人员身体约束知识水平处于中等偏上水平,对身体约束呈中性态度,身体约束行为较为得当。     

知信行模式联合系统性压力管理对ICU护理人员职业压力的影响

[目的]探讨知信行模式联合系统性压力管理对重症监护室(ICU)护理人员职业压力的影响。[方法]选取我院符合条件的ICU护理人员37人为研究对象,利用知信行模式联合系统性压力管理对其干预10周,采用护士工作压力量表和职业倦怠量表对其干预前后的职业压力和职业倦怠感进行评估,并进行统计学分析。[结果]利用知信行模式联合系统性压力管理进行干预后,ICU护理人员的职业压力得分显著低于干预前(P0.05)。[结论]知信行模式联合系统性压力管理能有效缓解ICU护理人员的职业压力,从而有利于提升护理效率和护理质量。     

知信行模式对脑出血病人护理安全和护士服务满意度的影响

[目的]探讨知信行(知识、信念、行为)干预对脑出血病人安全管理和护士服务满意度的影响。[方法]选取2016年10月—2017年6月我院治疗的98例脑出血病人为研究对象,随机分为常规组(该组病人接受常规护理干预)和知信行组(该组病人接受知信行干预)。对比分析常规组和知信行组安全事件发生率和病人对护士的服务满意度。[结果]知信行组安全事件发生率显著低于常规组,知信行组病人对护士护理行为规范性满意度、对护士与病人沟通能力满意度、对护士解决病人问题能力满意度、对护士为病人健康宣教的能力满意度、护士处置突发应急事件的能力满意度均优于常规组(P0.05)。[结论]通过对脑出血病人进行"知""信""行"方式干预,能够显著减少脑出血病人安全事件发生,提高病人对护士服务满意度。     

ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平调查及影响因素分析

目的调查重症监护室(ICU)护士对重症急性胰腺炎肠内营养治疗的知信行水平现状, 并分析其影响因素。方法采用便利抽样法, 选取2022年2—4月河南省7所三级甲等医院520名ICU护士作为研究对象。采用一般资料调查表、临床护士急性胰腺炎肠内营养治疗知信行问卷进行调查。结果共发放问卷520份, 回收有效问卷504份, 有效回收率为96.92%。ICU护士重症急性胰腺炎肠内营养知信行总分为(113.68±12.48)分, 其中知识维度(10.67±2.58)分, 态度维度(61.60±6.38)分, 行为维度(41.42±7.44)分。ICU护士重症急性胰腺炎患者肠内营养知识、态度、行为得分之间呈正相关(P<0.01)。多重线性回归分析结果显示, 职称、从事ICU护理的工龄、人事关系、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是知识维度的影响因素(P<0.05);职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是态度维度的影响因素(P<0.05);性别、职称、职务、是否参加过专题培训、是否护理过重症急性胰腺炎肠内营养患者是行为维度的影响因素(P&...     

ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为的现状及影响因素

目的调查ICU(重症监护室)护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为现状并分析其影响因素。方法采用ICU护士一般资料调查问卷与ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查量表,于2019年1月—8月对衡阳市6所三级医院181名ICU护士进行调查。结果 181名ICU护士亚谵妄综合征知信行现况调查量表总平均分为(81.67±15.78),其中知识维度得分为(34.50±5.80)、态度维度得分为(19.32±6.02),护理行为维度得分为(25.44±3.82)。logistic回归分析显示:学历、工作年限、是否参加相关培训、是否有规范管理流程与体系是影响ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为水平的主要因素。结论 ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为水平偏低,受学历、工作年限、是否参加相关培训、是否有规范管理流程与体系因素的影响。管理者应特别关注学历低、工作年限短、未参加过相关培训、未建立规范管理流程与体系医院的护士,根据影响因素制定有效的改进措施,提高ICU护士对亚谵妄综合征认知、态度与护理行为水平。     

强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用

目的探究强化护理教育在预防呼吸机相关性肺炎中的作用。方法对本院重症医学科护士进行预防呼吸机相关性肺炎相关知识的系统培训,并选取2018年2月—2019年2月某院行机械通气的患者80例,随机分为对照组(40例)和研究组(40例),对照组为一般护理教育,研究组采用强化护理教育措施,比较强化护理教育前后护士呼吸机相关性肺炎预防策略知信行情况、患者ICU入住时间及患者呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果强化护理教育后护士知行信得分均高于强化护理教育前,差异有统计学意义(P0.05);研究组患者ICU入住时间短于对照组,呼吸机相关性肺炎发生率(10.0%)低于对照组(30.0%),比较差异显著(P0.05)。结论通过预防呼吸机相关性肺炎的强化护理教育,可促使护士认识到预防呼吸机相关性肺炎的重要性,认真落实相关护理内容,从而缩短患者ICU入住时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率。     

知信行理论在预防产妇血栓形成健康教育中的应用

目的探讨知信行健康教育模式在预防剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓形成中的效果,为完善深静脉血栓相关预防措施的制订提供参考。方法选择82例行剖宫产的孕足月产妇作为研究对象,术前进行产科常规健康教育,术后采用知信行健康教育模式进行干预,运用自制的调查问卷在干预前后对术后孕产妇进行调查,评估健康教育效果。结果术后3天、7天对患者深静脉血栓预防相关知识、信念、行为水平进行调查,结果显示干预后均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论知信行健康教育模式可有效提高产妇静脉血栓预防相关知识水平,帮助其树立积极的健康信念,促进健康行为的形成,进而降低下肢深静脉血栓的发生率。