X线多轨道体层照相的原理与校准

自1921年Bocage氏首先倡导并创制单一轨道的体层照相装置,至今已有60年的历史。由于此种装置非指定体层产生的模糊阴影,使指定体层影像的清晰度受到一定影响。     

何为胸部体层摄影

何为胸部体层摄影胸部拍片在Ｘ线检查中约占５０％。但普通Ｘ线片为骨骼、组织器官相互重叠的平面像，这些密度不同、影像各异的轮廓混淆在一起，往往不能分清正常组织与病变组织，不能确定病变的确切位置，这就需要做体层摄影，即把重叠的阴影中一定厚度的组织单独分出摄...     

计算摄影断层术对肺野小形阴影的诊断

作者采用计算摄影断层术(Computed Radiog-raphy Tomogram—CRT)对33例(34个病变)诊断肺野小形阴影,并与干板体层摄影对比。作者见到,CRT对同一照片经过不同的处理条件可以得到不同的CRT照片。CRT对阴影边缘性状、胸膜凹陷、血管支气管影象有无聚拢、是否跨过亚肺段及支气管是否阻塞等均能很好观察,影像边缘效果可和干板体层片媲美。在CRT对干板体层片能分辨的Ⅲ级乃至Ⅳ级支气管壁的内外径能进行客观测量,共测定22支支气管,对Ⅲ级乃致Ⅳ级支气管入口的内外径CRT均值为0.639,干板体     

胸部体层摄影层面的选择技术

体层摄影是应用特殊的Ｘ线设备和采用某种特殊的摄影技术 ,将体内某层面的组织结构或病变从重叠的影像中清晰地显示出来。所谓层面是指欲观察的组织结构或病变的某一相对剖面。准确选好层面能减少曝光次数 ,并获得最佳诊断效果的照片。选择恰当的摄影体位为使欲选的层面组织 (器官 )充分显示 ,必须依据欲检查部位的具体情况和诊断要求 ,恰当、准确地选择摄影体位。胸部体层摄影 ,某些部位的病灶常与密度较高的病灶和组织相重叠。如增厚的胸膜、胸椎和纵隔等。采用一种固定不变的体位不能获得满意的影像。为此采用正、侧、斜位的变化 ,使密度…     

简析一般性胸腔积液弧线影原因

在立位时后外肋膈角是胸膜腔最低处，所以在300毫升以下的积液先聚在后肋膈角，在立位正位胸片上可无异常，当有300毫升积液在正位胸片上，可看到肋膈角比较模糊，有变浅变钝的改变，称为少量胸腔积液。随液量增加在胸片上又表现为在中下肺野有大片密度增高影，这片阴影的下部密度很浓，下界与肋膈角横膈相连，使肋膈角与横膈的影像消失。从积液的下界到上缘密度逐渐变淡，上缘的边界比较模糊，呈一凹面向上的弧形边缘，外侧较高，向中心逐渐低凹，这是典型的一般性胸腔积液的X线表现。为什么会形成这种具有弧线形边缘的X线表现呢？主要和下面几种因素有关。     

简析一般性胸腔积液弧线影之因

在立位时后外肋膈角是胸膜腔最低处，所以在300毫升以下的积液先聚在后肋膈角，在立位正位胸片上可无异常，当有300毫升积液在正位胸片上，可看到肋膈角比较模糊，有变浅变钝的改变，称为少量胸腔积液。随液量增加在胸片上又表现为在中下肺野有大片密度增高影，这片阴影的下部密度很浓，下界与肋膈角横膈相连，使肋膈角与横膈的影像消失。从积液的下界到上缘密度逐渐变淡，上缘的边界比较模糊，呈一凹面向上的弧形边缘，外侧较高，向中心逐渐低凹，这是典型的一般性胸腔积液的X线表现。为什么会形成这种具有弧线形边缘的X线表现呢？主要和下面几种因素有关：     

胸部计算机放射摄影术与传统胸片在肺癌诊断中的对比研究

目的　研究胸部计算机放射摄影 (CR)术在肺癌诊断中的价值。方法　经手术病理证实的肺癌 5 6例 ,其中中央型肺癌3 4例 ,周围型肺癌 2 2例。 4种胸部CR图像 :平片CR( plainCR)、宽幅高频响应CR(wideCR )、高频响应CR(HE -CR )、低频响应CR (LE -CR) ;2种胸部CR体层摄影 :平片CR体层摄影 (plainCR -TOMO)、高频CR体层摄影 (HE -CR -TOMO) ;分别与传统胸片及传统体层摄影在正常结构及异常阴影的显示进行对比。结果　①正常结构的观测 :除wideCR、HE -CR对右下肺动脉的显示不如常规X线 (CXR)外 ,其余项目的各种CR图像均不同程度地优于CXR。体层摄影 :所有观测项目 ,CR体层摄影均优于CXR体层摄影。②异常阴影的观测 :中央型肺癌 ,PlainCR与LE -CR对所有观测项目的显示均优于CXR ;wideCR对受累支气管的显示优于CXR ,而对肿块内部密度分布及周围血管影的显示与CXR相同 ,对肺门肿块边缘的显示不如CXR。HE -CR所有观测项目均不如CXR。周围型肺癌 ,plainCR、LE -CR对肿块边缘特征及空洞的显示优于CXR ,而对密度分布的显示与CXR相同 ;wideCR对肿块边缘特征的显示不如CXR ;HE -CR对所有观测项目的显示均不如CXR。体层摄影 :PlainCR -TOMO及HE-CR -TOMO均优于CXR体层摄影。结论　通过对胸部正常结构及异常阴影的CR与C     

如何提高口腔全景射线照相的成功率

口腔全景射线照相是一种独一的口外影像技术，它使牙科医生能够在一张照片上看见整个牙列及其相关的构造。但是在照相中经常出现各种问题，影响照片的质量。我们经过实践及查阅有关资料，总结出一套在照相中出现问题的解决方法。现介绍如下，供同行们参考。     

肺原发非何杰金淋巴瘤一例

患者男，５１岁。体检发现左上肺阴影，无呼吸道症状。体格检查及实验室检查未见异常。无吸烟史。Ｘ线检查：胸片及病灶体层片示左上肺心缘旁直径３ｃｍ的分叶状肿块，远端片状密度增高影。诊断：左上肺癌伴远端阻塞性改变。高分辨率ＣＴ扫描（图１，２）：左肺上叶舌段直...     

肺磨玻璃密度高分辨率CT的诊断和鉴别诊断意义

目的 通过对34例在高分辨率CT（HRCT）上表现有磨玻璃密度的肺部疾病病例作回顾分析,以探讨该征象HRCT的诊断和鉴别诊断意义。方法 对34例肺部疾病病的HRCT表现作回顾分析,观察磨玻璃密度阴影的分布范围、边界和伴随的其他征象。34例中经肺穿刺活检确诊7例,经气管镜和实验室检查确诊7例,其余病例经临床确诊。结果 34例中,以间质病变为主的疾病20例,磨玻璃密度阴影以外周分布为主,边界多模糊,均伴有间质病变征象。以实质病变为主的疾病8例,磨玻璃密度阴影多为限局性分布,其边界也常常是清楚的。慢性阻塞性肺疾病6例,磨玻璃密度阴影可呈外周或中央性分布,一般都有马赛克样分布和病灶区小血管增粗的表现。结论 虽然在HRCT上肺磨玻璃密度影是一种非和持异性征象,可见于间质性和实质性病变以及通气－血流障碍性疾病,但通过对其形态学特点的分析并结合临床资料有助于缩小拟诊范围,并对确定磨玻璃密度影的性质有所提示。     

纵隔线

纵隔线为充气低密度肺组织和纵隔高密度软组织相接触而形成的界面或两肺直接相接触所形成的线状阴影,对纵隔肿瘤、淋巴结肿大、食管肿瘤、血管病变等的诊断具有重要的意义。国内文献这方面的报道较少,本文对纵隔线在后前位、侧位、体层及CT上的表现做一简要综述。     

何谓“剪影征”

剪影征(Silho uette Sign)是Felson氏在1950年提出并倡导的。在一张正位X线胸片上,与中央阴影(主动脉弓、心影等)相交的肺组织在罹患密度增高的病变时,是否掩盖中央阴影的边缘。导致中央阴影边缘模糊者为剪影征阳性。如右肺中叶、左肺舌叶病变时,剪影征阳性。中央阴影边缘清楚者为剪影征阴性,如两肺后基底段病变时,其与心脏之间者为正常肺组织则剪影征阴性。     

气管一支气管额面体层摄影的改进

气管一支气管额面体层摄影的改进河南漯河市第一人民医院放射科宋太民在气管一支气管额面体层摄影时，气管的前后部分有胸骨、胸椎和纵隔，采用纵向直线方式摄影时，其长轴往往与Ｘ线管摆动方向相一致，结果在气管层面像上，必然会有胸骨、脊柱、纵隔的线条状阴影。使气管...     

肾造影体层摄影的图像分析

肾造影体层摄影能清晰显示肾脏的解剖形态，也能反映造影剂从肾动脉直至尿路收集系统全过程的生理功能，从而使肾皮质和肾实质在一定的时间范围内具有一定的密度而相继显影，这种显影的时间和密度的相互关系，文献上称之为时间／密度模式（1）。本文根据我们在肾造影体层摄影工作中所获得的一些材料和体会（2），结合文献，对正常和异常肾造影体层摄影的图像（以下简称肾造影相）及其显影的时间／密度模式，进行分析和阐述，以期提高对肾脏病X线征象的认识。     

关于婴幼儿和成人胸部仰卧位中心线的分析

由于放射线技术防护的进步,婴幼儿胸透逐年减少,而胸部照片明显地增加。此外,心脏及肺等胸部手术后和危重病人,床旁照相也逐年增加。因此,解决好婴幼儿和成人仰卧位胸片的质量,须研究讨论的问题不少。本文就X线中心线问题结合临床实践,介绍如下: (一)认识仰卧位与立位胸片X线解剖的变化。是改进照片质量、适应X线诊断的技术基础。 1.纵隔阴影:仰卧位时纵隔阴影缩短增宽,尤以婴幼儿变化显著。 2.心脏阴影:仰卧位时心脏上移,趋向横位,心尖轻度上翘,心影坦平变大,最大与立位心     

肺尖帽

肺尖帽(Apical cap)是X线诊断工作中广泛应用的术语,用以描述正位胸片上在肺尖顶部见到的密度增加阴影。一般常见于中老年人,多系非特异性胸膜下瘢痕或肺尖胸膜肥厚的结果,但起源于肺尖胸膜、肺尖肺组织或肺尖胸膜外结构的许多良性或恶性病变亦可形成肺尖帽。各种不同原因所致肺尖帽的X线表现大致相似,但临床意义则明显不同。因此,熟悉肺尖帽形成的解剖和病理基础十分重要,本文就这个问题作一综述。     

改进肋骨、膈上和膈下X线摄影方法探讨

在正常X线投照中，膈上膈下存在着两种不同的对比．膈下密度过高，照片影像过淡。而膈上有肺组织含气多，致使照片影像过黑，肋骨几乎被穿透，照出的肋骨正位或斜位像都基本看不见。基于以上情况，笔者自制了一种铝薄板，多层叠起来，用来滤掉部份作用于膈上的X线，达到膈上和膈下肋骨都能在一张照片上显示良好，看起来也非常美观，也能提高诊断的准确性。     

改进胸腰椎联合部侧位X线摄影方法探讨

在正常X线投照中，胸部和腰部存在着两种不同的对比，腰椎密度过高，照片影像过淡。而胸部有肺组织含气多，至使照片影像过黑，椎体几乎被穿透，照出的胸椎侧位像基本看不见。基于以上情况，笔者自制了一种铝薄板及薄铁皮各层叠起来，用来滤掉部分作用于胸部的X线，达到胸椎都能在一张侧位照片上显示良好。     

影像医学期刊的图片制作技术探讨

随着医学影像学数字化的推广应用，影像医学获得的图像愈来愈清晰，但由于传统的照相技术需要多次暗室处理，获得的照片清晰度有些不甚满意，在各种期刊上笔者经常看到有些图片清晰度，对比度均不理想，直接影响了读者的需求。而1张好的图片能清晰显示病变的形态，大小及密度等，对大家学习和掌握病变的诊断有很大的帮助。     

口腔曲面体层摄影技术与劣片原因分析

曲面体层摄影技术，成功解决了全口牙齿的体层摄影问题，有效地将牙齿、上下颌骨及髁状突等全面显示在照片中。由于颜面部解剖结构复杂，体位精度稍有不当或技术失误，均会造成劣片和图像失真。我们经过几年临床应用，结合实践及有关资料，总结分析其技术要点和失误的原因。１方法我们采用日本东芝全景曲面体层肌，选择１００余例受检查的体层片。受检查者最大７５岁，最小６岁，男性多于女性。摆位技术要点：患者立于摄影架前（不便者可用坐立位），两手握住机器手柄，下颌前伸，将颏部放于“U”型托内，目视前方。矢状面与地面垂直，瞳间…