放疗联合唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛31例分析

我科2005-07～2006-11应用放疗联合唑来膦酸（择泰）为骨转移癌骨痛患者31例进行治疗，现将结果分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男19例，女12例，年龄24～82岁，中位年龄53岁。其中肺癌11例，乳腺癌9例，鼻咽癌6例，前列腺癌、大肠癌各2例，食管癌1例。原发灶均有病理，骨转移灶有中度或中度以上疼痛，经ECT证实提示为异常放射性浓聚或经X线片及MRI证实有骨破坏性病变。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛40例分析

目的：观察唑来膦酸（天晴依泰）治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的作用。方法：40例静脉滴注唑来膦酸4 mg/次,每4周1次。结果：唑来膦酸治疗总有效率80.0%,其中CR 5例,PR 14例,MR 13例,NR 8例。不良反应主要为发热、食欲减退、恶心、头晕等。结论：唑来膦酸治疗恶性肿瘤溶骨转移疼痛疗效确切,不良反应轻微、短暂,值得临床推广应用。     

博宁治疗恶性肿瘤骨转移疼痛35例疗效分析

目的:观察帕米膦酸二钠(博宁,Bonin)治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛的疗效。方法:对35例骨转移癌患者将帕米膦酸二钠60~90 mg加入5%葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注,隔2~4周重复。结果:止痛显效14例(40%),有效17例(48.6%),无效4例(11.4%),总有效率88.6%。结论:博宁治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛具有良好的止痛效果。     

伊班膦酸钠配合放疗治疗骨转移癌疼痛32例的护理

我科2005—06／2007—03采用伊班膦酸钠联合局部放射治疗（放疗）治疗单发性恶性肿瘤骨转移患者32例，取得较好的效果，现将护理体会报道如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男15例，女17例；年龄36～72岁。经病理或细胞学诊断为肺癌16例，乳癌12例，直肠癌4例，并经X线、骨ECT或CT、MRI检查提示为肿瘤骨转移性病变。均为单发。     

伊班膦酸钠联合放疗治疗乳腺癌骨转移疗效观察

目的 观察伊班膦酸钠联合放疗治疗乳腺癌骨转移疗效.方法 治疗组31例每21d应用伊班膦酸钠4 mg静脉滴注,同时联合放疗;对照组27例单纯应用放疗.结果 治疗组骨痛缓解有效率90.32％,3d疼痛缓解率45.16％,高钙血症患者9例治疗后血钙正常;对照组骨痛缓解有效率74.07％,3d疼痛缓率18.51％.结论 伊班膦酸钠联合放疗能够治疗乳腺癌骨转移引起骨痛,起效快,并且可以治疗高钙血症.     

心理干预伊班膦酸钠联合放疗骨转移癌疼痛效果观察

目的　探讨伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛晚期癌症患者心理干预的影响,方法 50例住院骨转移癌患者,随机分为二组.干预组26例在采用伊班膦酸钠联合放疗治疗的同时加心理干预;对照组24例单纯采用伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛,效果评定采用抑部自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行统计学分析.均给予3个周期的用药后评价疗效.结果 干预组的抑郁及焦虑情绪明显低于对照组(P＜0.01),止痛效果明显高于对照组(P＜0.05).结论 心理干预可以显著缓解骨转移癌疼痛患者的抑郁及焦虑情绪,明显提高了伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌疼痛的治疗效果.     

肺癌骨转移单用化疗和配合伊班膦酸钠疗效分析

目的分析单用化疗或化疗联合伊班膦酸钠治疗肺癌骨转移的疗效。方法共68例患者,分两组治疗。34例单用NP方案化疗:诺维本25 mg/m2,第1、8天静脉推注,顺铂20 mg第1~5天静脉点滴,以21 d为一周期。34例化疗联合艾本治疗:NP方案化疗(方法同前),加艾本4 mg/次,21 d为一周期。均连用2周期。然后评价疗效。结果单用化疗组,疼痛缓解率82.3%(28.34),化疗联合艾本组,疼痛缓解率100%(34.34)。结论化疗联合艾本对肺癌骨转移疗效好,能缓解疼痛,延长生存期。艾本不良反应轻,是临床值得推广的新一代双膦酸盐药物。     

99Tc-亚甲基二膦酸盐对类风湿性关节炎患者关节肿痛症状的改善效应

背景对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者关节肿痛的治疗一直是风湿病研究领域的重点问题,临床上迫待需要一种疗效和安全性好的治疗药物.99Tc-亚甲基二膦酸盐一经用于风湿病治疗,其疗效和安全性即得到普遍关注.设计以患者为研究对象的前后对照研究.目的99Tc-亚甲基二膦酸盐改善RA患者关节功能障碍的特征.单位一所大学医院风湿免疫科病房.对象四川大学华西医院风湿科2000-03/2002-03收治的活动期RA住院患者67例,均符合美国风湿病协会1987年制订的RA诊断标准.年龄29～71岁,病程9～78月,其中男11例,女56例.全部病例均排除严重心、肝、肾等功能不全者,活动性胃肠病变者,血液及内分泌系统疾病者,过敏体质,以及孕期或哺乳期妇女.方法67例RA患者经99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗,对其治疗前后关节肿胀指数,关节压痛指数,握力,晨僵时间,休息痛和血沉,C反应蛋白等临床指标进行比较.疗程结束后进行综合评定,按症状和体征改善程度30％以上且ESR和CRP有所下降记为有效.同时观察记录副反应出现情况,对资料进行统计分析.结果67例经99Tc-亚甲基二膦酸盐治疗后,RA病情明显改善,治疗前后关节肿胀指数,关节压痛指数,晨僵时间,休息痛和血沉,C反应蛋白等各项临床指标改善均有显著性意义(P＜0.05).该药物临床总有效率81%,副反应发生率小且轻微.结论99Tc-亚甲基二膦酸盐可以改善RA患者的关节功能障碍,且安全性较好.     

锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐与帕来膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床观察

骨转移是骨外恶性肿瘤常见并发症,其主要症状是进行性难以控制的骨痛,严重影响肿瘤患者的生存质量。锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐(商品名:云克)是一种含磷酸盐的制剂,对维持血钙水平及破骨后的修复具重要作用,目前用来作为骨转移瘤的一种探索性核素治疗方法。本研究采用云克及帕来膦     

99Tc亚甲基二膦酸盐改善类风湿性关节炎患者晨僵时间及肿胀和压痛指数的效果

背景目前治疗类风湿性关节炎药物众多,99Tc亚甲基二膦酸盐利用微量元素锝的价态变化中电子得失而刺激镇痛消炎作用的产生,是治疗类风湿性关节炎的一种新药.目的观察99Tc亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎.设计随机对照实验.单位解放军第三军医大学新桥医院的中医科.对象2000-03/2001-12新桥医院被确诊的住院类风湿性关节炎患者85例,纳入者66例,晨僵至少1 h、3个或3个以上关节受累、对称性关节炎、有类风湿结节、血清类风湿因子阳性、血沉增快、X射线表现,具备以上4项或以上,并至少持续6周.男23例,女43例,年龄18～62岁,平均42.23岁.病程2月～12年,最短者,将受试者随机分为试验组和对照组,每组各33例.方法分为治疗组和对照组,治疗组用静脉滴注、99Tc亚甲基二膦酸盐加口服安慰剂,对照组用静脉滴注,安慰剂加口服奈普生,12 d为一疗程.观察两者的晨僵改善时间、关节压痛数、关节肿胀数及血沉、C-反应蛋白、类风湿因子及总有效率,以此进行疗效评价.主要观察指标99Tc亚甲基二膦酸盐对风湿病患者晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、血沉、类风湿因子、C-反应蛋白等指标变化的影响,药物的副反应,并与奈普生的效果相比较.结果按意向处理分析,66例进入结果分析.①试验组在缩短晨僵时间(70.39±40.32)min、减少关节压痛数(3.27±2.21)个及肿胀数(3.20±2.38)个方面明显优于对照组[(35.82±24.65)min,(3.12±2.08)个,(2.02±1.25)个],(P＜0.01～0.05).②试验组治疗前后血沉差值与对照组治疗前后差值比较基本相似、试验组治疗前后C-反应蛋白差值与对照组治疗前后比较基本相似,试验组治疗前后类风湿因子差值与对照组治疗前后差值比较基本相似.③试验组的有效率85%(28/33)明显高于对照组64%(21/33)(x=4.89,P＜0.05).结论99Tc亚甲基二膦酸盐治疗类风湿性关节炎时,可改善患者的关节肿胀和压痛症状以及晨僵时间,其治疗作用优于奈普生对照组,而对血沉、C-反应蛋白及类风湿因子的影响同奈普生相似.     

国产氯屈膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的：观察国产氯屈膦酸二钠（洛屈）与进口同类药品骨膦治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效对比,方法８２例恶性肿瘤骨转移疼痛患随机分为２组：洛屈组４２例,骨膦组４０例,洛屈组用３００ｍｇ溶于５００ｍｌ生理盐水中静脉滴注每天一次,连续五天。结果洛屈组,止疼有效率为８３．３％,活动能力改善有效率６９．０％;骨膦抑制疼痛有效率８２．５％,活动能力改善有效率６７．５％,经医学统计学处理,两组疗效无显性差异（Ｐ〈     

艾本治疗骨转移癌疼痛28例分析

对我院2003-01～2004-05采用艾本（伊班膦酸钠）治疗骨转移癌疼痛患者28例分析如下。     

放疗和博宁治疗骨转移癌疼痛的疗效观察

目的 :对比观察骨转移癌疼痛行放疗止痛和博宁止痛的疗效。方法 :6 9例骨转移癌疼痛患者随机分为放疗组 (36例 ,局部放疗 DT 2 0 GY/5 F/1W)和博宁组 (33例 ,第 1天静滴博宁 90 mg,第 15天再静滴 6 0 mg)。结果 :放疗组与博宁组止痛有效率分别为 91.7%和 81.8% (P>0 .0 5 ) ;单发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为 95 .7%和 73.3% (P<0 .0 5 ) ;多发骨转移癌痛病灶放疗组与博宁组止痛有效率分别为 84 .6 %和 88.9% (P>0 .0 5 )。结论 :放疗与博宁治疗骨转移癌疼痛都具有良好的止痛效果 ,但对单发骨转移癌痛病灶 ,应首选放疗。     

骨膦治疗骨转移16例分析

目的:观察骨膦(氯屈膦酸二钠、固令)对肿瘤骨转移引起的骨痛的治疗及不良反应.方法:骨膦(芬兰拉斯药厂生产)300 mg加入生理盐水500 ml缓慢静脉滴注4～5 h,连续5 d,每2周重复一次.结果:16例骨转移患者中显效3例,有效11例,总有效率81.3%.治疗中无明显不良反应.结论:骨膦治疗恶性肿瘤骨转移引起的骨痛效果肯定,作用平稳,持续时间长,无明显不良反应,耐受性好.     

双膦酸盐治疗恶性肿瘤骨转移并恶性高钙血症的临床分析

【目的】探讨唑来膦酸和帕米膦酸治疗恶性肿瘤骨转移并恶性高钙血症的有效性和耐受性。【方法】采用开放、对照研究方法,病理或细胞学证实的恶性肿瘤患者经ECT和X线或CT或MRI证明骨转移且校正血清钙值（CSC）≥12．0mg／dl,接受唑来膦酸4mg加入生理盐水注射液100ml中静脉滴注15min或帕米膦酸60mg加入生理盐水注射液500ml中静脉滴注至少4h,定期追踪观察患者的疼痛（NRS）、CSC水平并对临床、血尿常规、肝肾功能进行监测。【结果】20例肿瘤骨转移并高钙血症患者,唑来膦酸治疗12例,帕米膦酸8例,经治疗后疼痛明显缓解（唑来磷酸：5．92vs3．25,P〈0．01;帕米膦酸：6．13vs4．38,P〈0．01）;血钙浓度较治疗前明显下降（唑来膦酸：12．86 vs 10．28mg／dl,P〈0．01;帕米膦酸：13．19 vs 10．36mg／dl,P〈0．01）;CSC的有效率均为90％左右。1例帕米磷酸治疗后3h出现低热,未作特殊处理好转;血尿常规、肝肾功能无明显异常加重的趋势。【结论】唑来膦酸和帕米膦酸对恶性高钙血症有明显疗效,耐受性良好。     

唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床研究

目的:观察唑来膦酸治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的疗效和安全性。方法:53例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(26例)采用唑来膦酸4mg加入生理盐水50mL静脉滴注15min以上;对照组(27例)采用帕米膦酸二钠90mg加入生理盐水500mL静脉滴注6h,两组均一次性给药后观察28d。结果:治疗组和对照组总有效率分别为65.38%和62.65%,疗效无显著性差异,P>0.05;不良反应主要为发热、头痛、恶心呕吐、乏力等,均较轻微。结论:唑来膦酸是新一代骨吸收抑制剂,对恶性肿瘤骨转移所致疼痛有较好的临床疗效,不良反应较少,具有使用更方便的优势。     

伊班膦酸钠对骨转移癌患者疼痛及活动能力的影响

目的:探讨伊班膦酸钠改善骨转移癌患者骨痛及活动能力的作用。方法:在化疗间歇期应用伊班膦酸钠治疗骨转移癌患者68例,观察骨痛、活动能力、骨转移病灶、血钙变化及不良反应。结果:骨痛完全缓解59%(40/68),部分缓解26%(18/68),总有效率为85%(58/68);尤其是乳腺癌和前列腺癌止痛总有效率分别为92%(24/26),100%8/8);活动能力显效28/68),有效44%(((30/68),总有效率72%(49/68)。骨转移病灶完全缓解15%(10/68),部分缓解50%(34/68),总有效率为65%(44/68);转移灶总有效率分别为88%(23/26),75%(6/8)。9例高钙血症治疗后均降至正常。副作用为暂时性发热。结论:伊班膦酸钠可明显改善骨转移癌患者的骨痛症状及活动能力,而且副作用轻微,耐受性良好。     

89Sr锶治疗骨转移癌疼痛112例的观察及护理

目的 观察89Sr锶治疗骨转移癌疼痛的疗效.方法 对112例骨转移癌患者静脉注射89 Sr锶,观察治疗前后疼痛情况及不良反应.结果 112例患者接受89Sr锶治疗后,疼痛完全缓解达50％(56/112),部分缓解达23.21％(26/112),轻度疼痛13.39％(15/112),无效13.39％(15/112),总有效率86.60％,未发现严重不良反应.结论 89Sr锶治疗骨转移癌疼痛疗效明显,使用安全.     

阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症100例分析

目的：观察阿伦膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症（PMO）的疗效。方法：选100例PMO应用阿伦膦酸钠治疗12个月,于治疗前后测定骨转换指标及骨密度。结果：阿伦膦酸钠治疗后患者骨密度较前升高（P〈0.01）,尿NTX及ALP较前降低（P〈0.05）。结论：阿伦膦酸钠对PMO的治疗有效。     

99锝-亚甲基二膦酸盐配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效观察

目的^99锝-亚甲基二膦酸盐（云克）配合康复训练治疗强直性脊柱炎的疗效。方法118例强直性脊柱炎患者随机分为治疗组58例和对照组60例，治疗组除常规给予美洛昔康和柳氮磺吡啶外，静脉推注云克配合康复训练；对照组仅给予美洛昔康和柳氮磺吡啶，观察两组患者治疗前后相关临床和实验室指标的变化。结果经过2个疗程治疗，治疗组在缓解关节疼痛、缩短晨僵时间、改善脊柱活动度、降低急性炎症指标ESR、CRP和PLT以及免疫球蛋白IgM等方面均优于对照组（P〈0．05～0．01），且无明显副作用。结论云克配合康复训练治疗强直性脊柱炎疗效明显。