95例胸腔积液的X线诊断分析

胸腔积液是临床常见的疾病,虽然B超及CT等先进的影像设备可以有助于明确诊断。但很多情况下患者往往通过胸部透视或摄胸部X线片检查首先发现。因此传统X线检查对胸腔积液的影像诊断仍具有重要意义,对指导临床进一步分析病因及指导治疗有较高的实用价值。现将我院1999～2002年临床及X线资料完整的95例胸腔积液患者分析如下：     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断分析

<正>多种疾病可累及胸膜产生胸腔积液。病因不同,可以是感染性、肿瘤性变态反应性,也可以是化学性或物理性。液体性质也不同,可以是血性、乳糜性、胆固醇性,也可以是脓性。可以是渗出液,也可以是漏出液。侧、后壁包裹性胸腔积液(以下简称包裹积液)在日常工作中较为常见,在胸部正位片常表现为大片致密阴影,密度均匀,边界模糊,其影像与肺炎较为相似,易误诊为大叶肺炎,笔者收集整理临床     

胸腔积液超声显像与X线对照400例分析

胸腔积液在临床上很常见，以往多经X线检查发现，由于超声显像技术在临床上广泛应用．目前它已成为胸腔积液的常规检查方法之一，特别对少量胸腔积液和伴胸膜增厚的积液，超声检查明显优于X线。     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断

侧、后壁包裹性胸腔积液（以下简称包裹积液）在日常工作中较为常见,在胸部正位片上常表现为大片致密阴影,密度均匀,边界模糊,其影像与肺炎较为相似,易误诊为大叶肺炎,笔者收集整理临床资料完整经穿刺证实的１１例包裹积液的患者,对其正位片,切线位片Ｘ线征象进行分析及透视下所见,并复习有关资料,进一步探讨包裹积液较为特征的Ｘ线表现,结合工作中对包裹积液诊断的经验教训做一总结．１一般资料 来我院就诊１１例患者,男６例,女５例,全部摄正位胸片切线位片,１０例摄侧位片,行Ｂ超检查１１例,１１例均经穿刺证实,（其中…     

胸腔积液的超声与X线诊断比较

目的比较超声与X线在胸腔积液诊断中的临床价值。方法回顾性分析2012年1月至2013年4月我院收治的胸腔积液患者66例采用X线与B超2种显像方法进行检查,X线检查方法为站立后前位、侧位、斜位、仰卧位等多体位透视或摄片,超声探头频率为3³.5 MHz,常规沿肋间多切面多方位进行探查。结果本组66例胸腔积液患者,均进行X线及超声诊断,并同时进行胸部穿刺。X线未能正确诊断16例,漏诊率占24.24%,超声正确诊断100%。其中癌性积液20例,X线漏诊6例。结论超声可作为胸腔积液的首选检查方法,它具有简便、准确性高、安全和可重复检查,对人体的损害小等优点。     

28例胸腔积液的B超与X线诊断的对比与分析

搜集本人曾工作过的医疗机构的1990～2008年间的胸腔积液28例,同时行B超与X线检查,明确诊断,就B超与X线诊断的对照与分析总结如下。     

侧、后壁包裹性胸腔积液X线诊断(附9例报告)

侧、后壁包裹性胸腔积液 (包裹性积液 )较为常见。在胸部正位片上常表现为大片致密阴影 ,密度均匀 ,边界模糊 ,易误为大叶肺炎。本文就 9例包裹性胸腔积液的Ｘ线诊断体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例均为 2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 7月在我院就诊病人。男 8例 ,女 1例 ,年龄 3 5～ 64岁。 9例患者全部摄正位胸片及切线位片 ,8例摄侧位片 ,均经穿刺证实包裹性积液。1 2　Ｘ线表现　密度均匀一致 ,边界模糊 ,表现中等密度 3例 ,低密度 5例 ,其中无结构 6例 ,可见肺纹理 3例 ,其中 1例误诊为大叶肺炎 ,经抗生素治疗 1周后效…     

B超探查194例胸腔积液的临床分析

我室从 1992年元月至 1999年 12月 ,应用线阵式实时超声显像仪 ,对不同病因和类型的胸腔积液194例患者 ,重点观察胸腔积液量的多少及其声像图的变化 ,根据不同病因 ,结合患者临床表现及有关的实验室检查结果 ,作出超声诊断 ,为临床不明原因的胸腔积液提供参考依据。1　资料和方法1 1　检测对象　受检者均为我院 1992年元月至1999年 12月门诊及住院的患者 ,共 194例 ,其中男性 134例 ,女性 6 0例 ,年龄在 2 0～ 72岁 ,平均为36 5岁 ,胸腔积液时间 10～ 30ｄ。1 2　仪器　所用仪器为ＡＬＯＫＡＳＳＤ - 12 0 0型实进超声显像仪 ,线阵式探头 ,…     

双侧胸腔积液60例临床分析

为提高对双侧胸腔积液 (BPE)的诊断及鉴别诊断的认识 ,总结我院 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 3年 3月间住院收治的BPE患者 60例 ,现将其原因、发病机制及鉴别诊断等分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 60例BPE患者 ,男 3 9例 ,女 2 1例 ;年龄17～ 76岁 ,平均 5 4.8岁。临床症状 :发热 11例 ,咳嗽 3 4例 ,咯痰 2 8例 ,胸痛 2 1例 ,胸闷、憋气 43例 ,咯血 5例 ,吞咽困难 1例 ,声音嘶哑 1例 ,双下肢水肿 13例 ,夜间阵发性呼吸困难 5例。1 2　病因　 60例中 ,恶性胸水 2 1例占 3 5 %,其中肺腺癌 14例占 2 3 .3 %,鳞癌 2例 ,小细胞性肺癌 1…     

胸腔积液CT检查的临床意义

目的探讨良、恶性胸腔积液中胸膜改变的CT特征，提高胸腔积液定性诊断水平。方法回顾性分析70例组织学或临床证实的胸腔积液的良、恶性胸膜改变的CT表现。由两名放射科医师对CT表现进行分析。结果70例胸腔积液中良性30例，恶性40例。恶性胸腔积液胸膜改变的CT特征：①壁层胸膜结节样增厚；②壁层胸膜不规则增厚（厚度〉10mm）；③环状胸膜增厚。良性胸腔积液大多显示胸膜均匀性增厚，线状粘连与钙化。结论CT对胸膜增厚的良、恶性鉴别具有一定价值，单侧胸膜不规则增厚、环状增厚〉1cm．纵隔胸膜受累常提示为恶性。     

5例胸腔积液的PET显像分析

目的：探讨PET显像对胸腔积液的病因诊断的价值。方法：用Siemens ECAT47 PET扫描仪对5例胸腔积液病人进行PET检查。PET检查前均行CT检查，结果：5例胸腔积液，CT仅发现1例原发灶，但对其性质难以判断而需求助于PET确诊，PET检查发现所有5例的原发灶并定性。结论：PET为像能敏感地发现胸腔积液的原发灶，并对病变的良恶性做出鉴别。     

恶性黑色素瘤伴胸腔积液1例报告

恶性黑色素瘤发病率逐年递增,但以胸腔积液为首发表现至呼吸科就诊相对少见。2021年10月上海市松江区中心医院发现1例,报道如下。     

64例结核性胸腔积液的治疗体会

目的:探讨结核性胸腔积液治疗方法及效果。方法:对我科2004～2006年收治的64例结核性胸腔积液患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果:5例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区<1.5cm未定位抽胸水,予抗结核药物治疗,治疗后2～4周胸水基本吸收。7例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区在1.5～3cm予胸穿针穿刺抽液,并予抗结核药物治疗,平均2周后胸水基本吸收。40例结核性胸腔积液患者B超提示液性暗区>3cm予中心静脉导管留置引流胸水,并予抗结核药物治疗。平均3～5天胸水基本吸收后拔管。8例结核包裹性胸腔积液伴胸膜明显增厚患者予胸穿针每次抽液后注入尿激酶10万U,并予抗结核及支持对症治疗,胸膜粘连明显减轻。4例胸水反复出现,予胸膜粘连术后胸水不再产生。结论:根据胸腔积液程度分别采用药物治疗,胸穿针穿刺抽液,中心静脉导管留置引流胸水,胸腔内注入尿激酶,B超引导下抽液及胸膜粘连术,均取得较满意的效果。     

胸膜活检对胸腔积液病因的诊断价值分析

目的:探讨胸膜活检对胸腔积液的诊断价值。方法:采用胸膜活检针对胸腔积液患者行胸膜活检术。结果:120例胸腔积液患者行胸膜活检术148次,确诊结核性胸膜炎33例,肺癌胸膜转移72例,其它15例,活检阳性率88%。结论:胸膜活检操作简单,对胸膜病变阳性率高,可获得病理诊断,并发症少,对不明原因胸腔积液诊断有主要价值。     

经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值

目的：探讨经皮胸膜活检对胸腔积液病因诊断的价值和安全性。方法回顾性分析86例胸腔积液行闭式胸膜活检患者的临床资料。结果经皮胸膜活检成功率为95.3%,直接明确病因诊断的共57例,确诊率为66.3%,其中结核性胸膜炎阳性率为91.3%,恶性胸腔积液的阳性率48.4%,发生胸膜反应3例,气胸1例。结论经皮胸膜活检操作简单、易行、创伤小、安全、阳性率高,对胸腔积液的诊断具有较高价值。     

胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义分析

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶的临床检测意义。方法选择本院结核性胸腔积液患者共35例,作为结核组：同时选择本院肿瘤性胸腔积液患者共30例,作为肿瘤组。取两组患者胸腔积液,测定腺苷脱氨酶活性。结果结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶活性显著高于肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0．05）;结核组胸腔积液中腺苷脱氨酶阳性检出率显著高于肿瘤组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔积液患者中行胸腔积液腺苷脱氨酶活性检测有助于结核性胸腔积液和肿瘤性胸腔积液鉴别诊断,检测意义重要,值得借鉴。     

肺结节病并胸腔积液诊治分析

目的对肺结节病合并胸腔积液的诊治进行分析。方法对我院2000年1月至2012年7月期间收治的13例肺结节病合并胸腔积液患者的病历资料进行回顾性分析。结果13例中3例为I期,9例为Ⅱ期,1例为Ⅲ期;8例曾误诊为结核性胸膜炎,2例曾误诊为肺癌。13例口服醋酸泼尼松片0．5～1．0mg／（kg·d）并逐渐减量治疗。治疗1个月后,5例胸腔积液消失,4例明显减少;3个月后13例患者胸腔积液均消失,3例留有胸膜肥厚。结论肺结节病出现胸腔积液的机制不明,有症状的伴有胸腔积液的结节病患者需要行激素治疗。结节病并胸腔积液确诊依赖胸膜、肺、支气管活检,结合临床、影像及实验室检查,可降低误诊率。     

胸腔积液临床检验中CEA的应用价值研究

目的 探讨检测血清和胸腔积液中CEA的水平及胸腔积液CEA/血CEA的比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 收集2014年1月至2015年12月本院收治的73例胸腔积液患者为研究对象,根据患者病理检查结果分为良性组(44例)、恶性组(29例),检测并分析两组患者CEA水平及CEA阳性率.结果 恶性组患者血清CEA水平为(137.34±317.22)ng/ml,胸腔积液CEA水平为(264.68±383.87)ng/ml,胸腔积液CEA/血CEA值为(15.62±29.83);良性组血清CEA水平为(4.07±7.67) ng/ml,胸腔积液CEA水平为(2.17±2.97) ng/ml,胸腔积液CEM血CEA值为(0.63±0.35);差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组胸腔积液CEA阳性率为79.31％,良性组为6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌胚抗原在胸腔积液临床检验中有较高的应用价值,可有效鉴定胸腔积液良恶件.     

ADA、CEA及PFLMNF在胸腔积液鉴别中的临床意义

目的：分析腺苷脱氨酶（ADA）、癌胚抗原（CEA）及淋巴细胞微核细胞率（PFLMNF）在胸腔积液鉴别中的意义。方法根据病理类型将本院收治的68例胸腔积液患者分为恶性肿瘤性胸腔积液组（33例）和结核性胸腔积液组（35例）,分别对两组患者的胸腔积液ADA、CEA的表达水平及PFLMNF进行检测。结果恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA值低于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,CEA及PFLMNF值均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）。恶性肿瘤性胸腔积液组患者的ADA、CEA及PFLMNF阳性率均高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）,ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率高于结核性胸腔积液组（P〈0.05）;恶性肿瘤性胸腔积液组患者ADA、CEA及PFLMNF的联合阳性率均高于三项指标单独阳性率（P〈0.05）。结论ADA、CEA及PFLMNF的联合检测对良恶性胸腔积液鉴别诊断具有重要意义。     

外伤性迟发性胸腔积液7例的诊断及治疗

目的 提高对外伤性迟发性胸腔积液的认识，并探讨其发病机制和治疗。方法 通过介绍典型病例，了解外伤性迟发性胸腔积液的病情演变过程及临床表现。结果 胸部外伤特别是伴有多根肋骨骨折和迟发性胸腔积液密切相关。结论 严重胸外伤易导致迟发性胸腔积液。