肾炎患者慎用哪些药

肾脏是人体主要的排泄器官,很多药物及其代谢产物都要通过肾脏排泄。当人体患肾炎时,排泄功能下降。此时,若用药不当,易造成药物及代谢产物在体内堆积,进一步损害肾脏。因此对肾炎患者尤其是儿童患者,推荐药物时应当加倍小心,千万不要给肾炎患者随便推售药物,更不能推荐对肾脏有损害的药,尤其是下列可能引起肾损害的药物。否则,     

肾功能不全对药动学的影响及临床用药原则

肾功能不全时药物的肾脏排泄速度减慢或清除量降低,主要经肾脏排泄的药物及其活性代谢产物易在体内蓄积,使药物的血浆半衰期延长,导致药物的毒副作用发生率明显增高。其机制主要涉及体内毒素和代谢产物蓄积、水电解质及酸碱平衡失调、药物的血浆蛋白结合率变化等因素影响了药物的体内分布容积和代谢过程,并干扰了肝脏代谢酶的功能。肾功能减退时应严格掌握用药原则,可根据肾功能损害程度粗略估计药物剂量或根据药物剂量调节因子方程式个体化给药。     

肾脏转运体及其研究方法

肾脏是机体重要器官之一,主要承担着体内代谢产物、药物以及毒物等物质的排泄。因此明确各物质在肾脏排泄机制有利于提高药物的安全性,避免不良反应,可为指导临床合理用药提供理论依据。本文介绍了肾脏中介导药物分泌与重吸收的转运体,阐述了通过体内、体外方法预测药物经肾脏转运体在肾脏的转运以及排泄机制。此外,还概括了研究肾脏转运体的主要研究方法,为基础以及临床实验提供参考。     

当前儿科用药中常见的一些问题

社会的进步和医药卫生事业的不断发展,对小儿用药提出了更高的要求。小儿特别是新生儿的生理特点,决定了药物在体内过程与成人不同。如小儿体内酶系统不成熟,影响某些药物的代谢灭活,使血药浓度增高;小儿细胞外液容积量大,药物消除相对缓慢;小儿肾功能发育不全,许多经肾脏排泄的药物如氨基糖甙类抗生素排泄慢,可使毒性增加;药物与血浆旦白结合能力较成人为弱,游离药物浓度较高等等。使用药特殊化、复杂化、从而要求在药物品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出更细致的考虑。 笔者曾于1990年对长沙地区不同性质、类别、规模的五所医院的儿科用药情况进行了调查。结果表     

当前儿科用药中常见的一些问题

社会的进步和医药卫生事业的不断发展，对小儿用药提出了更高的要求。小儿特别是新生儿的生理特点．决定了药物在体内过程与成人不伺。如小儿体内酶系统不成熟．影响某些药物的代谢灭活，使血药浓度增高；小儿细胞外液容积量大，药物消除相对缓慢：小儿肾功能发育不全，许多经肾脏排泄的药物如氨基糖甙类抗生素排泄慢．可使毒性增加：药物与血浆旦白结合能力较成人为弱．游离药物浓度较高等等。使用药特殊化、复杂化、从而要求在药物品种、剂量、剂型、规格、用法等方面作出更细致的考虑。     

肾功能不全病人的药物剂量调整

肾功能不全病人的药物剂量调整宋钟娟，顾金林（上海市华东医院２０００４０）药物在体内要经过吸收、分布、代谢、排泄四个主要的动力学过程，影响药物清除的主要二大组织是肝脏和肾脏。许多药物以原形从肾脏排泄，甚至一些有活性或毒性的代谢产物也经肾脏排泄。当肾功能...     

药物性肾损害的认识

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,这些物质可通过许多方式对肾脏造成损害。近年来,由于临床药物的广泛应用甚至滥用,药物所致的肾脏损害日益受到人们的重视。     

药物性血尿31例分析

药物性血尿是在药物代谢或排泄过程中 ,由于其本身或其代谢产物的作用 ,直接或间接地损害了肾脏 ,使尿液中出现一定数量的红细胞。笔者对临床上所见的 3 1例血尿原因分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 3 1例中男 17例 ,女 14例 ,年龄 3岁以下10例 ,3岁～ 9岁 15例 ,10岁～ 14岁 6例 ,发病前均无肾脏病史。 3 1例中 ,原发病为呼吸系统感染 17例 ,小儿急性消化系统感染 10例 ,皮肤感染 2例 ,外伤骨折 1例 ,肺门淋巴结结核 1例。1.2　用药情况　引起血尿的药物 :感冒通 7例 ,头孢拉定 6例 ,头孢氨苄 4例 ,庆大霉素 3例 ,小诺霉素 4例 ,利福…     

药源性血尿的文献复习

在药物代谢或排泄过程中,由于其本身或代谢产物的作用,直接或间接损害肾脏乃至整个机体,使尿液中出现一定数量的红细胞称为药源性血尿[1],临床比较常见,现将药源性血尿的文献综述如下.     

肾部份切除术的配合体会

肾脏是排泄体内代谢产物的器官,同时也调节体内水分的平衡及酸硷平衡,因此维护肾脏的正常功能实属重要,当肾脏患某些外科疾病时须采用手术切除方法治疗。由于手术技术的改进及药物的进展,使肾部分切     

引起肾损害的常见药物

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,这些物质可通过许多方式对肾脏造成损害.     

肾功能不全患者用药体会

肾脏是许多药物及其代谢物排泄的主要器官,当肾脏功能不全时,肾脏排泄药物的能力大为减弱,主要经肾脏排泄的药物消除减慢,影响药物的疗效并增加毒性,此时必须酌减用药剂量及用药次数,特别给予肾毒性的药物时更需慎重。1肾功能不全患者用药原则(1)明确诊断、合理选药;(2)避免或减少使用对肾脏毒性     

血液净化对药物代谢动力学的影响

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,当肾脏功能发生变化时,药物代谢特别是通过肾脏排泄的药物随之发生变化.血液净化是治疗急、慢性肾衰竭的有效方法之一,包括血液透析、血液灌流、持续肾脏替代治疗和腹膜透析,在清除患者体内代谢和毒性产物的同时,也可以清除部分药物,故透析患者常需校正药物用量以维持有效的血药浓度.在某些情况下,透析也用于清除体内过多的药物或毒物.急、慢性肾衰竭患者在接受肾脏替代治疗的同时,也接受药物治疗,因此,有必要了解血液净化过程     

引进肾损害的常见药物

肾脏是体内药物、毒物代谢和排泄的主要器官,这些物质可通过许多方式对肾脏造成损害。 抗菌药 抗菌药物易在肾脏产生毒性作用,其理由为:(1)肾脏血管丰富,因此肾内含有大量药物。(2)药物     

药源性肾损伤机制研究进展

肾脏是药物代谢和排泄的重要器官,其丰富的血流量与高的代谢活性也是肾脏易受药物不良反应而产生肾毒性的重要原因。近年来,由于各种药物尤其是抗生素的广泛应用及非合理性药物滥用,致使药物引起肾损害的报告日益增多。药物引起的肾脏疾病临床表现主要是急性肾损伤、梗阻性肾病、间质性肾炎、肾病综合征及酸碱失衡和水电解质紊乱。而不同药物导致不同的肾脏病症,诱导肾毒性的病理生理机制是复杂多样的。本文主要从细胞毒性中的氧化应激、溶酶体损伤、线粒体功能障碍和有机阴离子转运4个方面对引起药源性肾损伤分子机制作一综述,为临床用药中减少肾脏损伤提供帮助。     

药源性肾损害(一)

肾脏是体内药物代谢和排泄的重要器官。随着多种抗生素等化学药物和中药的广泛应用或滥用,药源性肾脏损害屡见不鲜。由于许多药物在常规剂量时即可发生有害且非预期的反应,又由于某些药物所致的肾损害多缺乏特征性的临床表现以及肾脏具有巨大的储备能力,因而药物性肾损害不易及早发现。所以,提高对药物肾毒性的认识,正确合理地用药,尽量避免毒副作用及减少药源性肾损害的发生率是临床医生的职责。1药物的肾脏转运大多数药物吸收后,需经肾小球滤过,近端小管分泌、远端小管重吸收和小管上皮细胞降解等代谢过程排出体外。在这一过程中,肾脏对这…     

特殊人群药物体内代谢特点及对临床用药的影响

本文综述在肝病、肾病患者这两类特殊群体的药物体内代谢、排泄规律,阐述肝脏肾脏疾病对药物体内过程的影响,从而指导肝脏、肾脏疾病时的临床合理用药。     

药源性肾损害(二)

7肾功能损害时药物应用原则肾功能损害时应用药物的常规剂量,可因肾脏对这些药物的代谢和排泄障碍使其在血液和组织中蓄积达到中毒水平,促使肾功能进一步减损。这种药物的中毒表现可被患者原有疾病的症状所掩盖,不易引起医生重视。因此,肾功能不全者必须根据以下原则综合考虑。7.1用药需有明确适应证。7.2根据内生肌酐清除率正确判断肾功能状态。7.3熟悉所用药物如药物的代谢方式、排泄途径、有效血药浓度、肾毒性大小以及透析对该种药物的清除能力。同样有效的几种抗生素中,应选用肾毒性较低者,避免使用长效药物。7.4根据药物的清除速率调…     

小儿用药特点和注意事项

小儿用药特点 4～7岁的孩子为小儿期.小儿用药除了要考虑物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的过程比成人快,对药物反应非常敏感用药不当可能会产生严重不良反应,还应考虑小儿时期体液占体重的比例较成人大,水盐转换率较成人快,但对水及电解质地调节功能较差故易致失衡,对影响水盐代谢、酸碱代谢的药物特别敏感,比成人易于中毒.     

胡乱吃药害死人——警惕药物性肝肾损害

当药物进入人体后,最重要的代谢场所便是肝脏和肾脏。无论是口服药还是注射用药,进入体内后都要经过肝脏或肾脏代谢、解毒。当药物用量过大或用药时间过长,便会对肝、肾造成损害。那么,肝肾损害具有哪些临床表现?肝肾出现损害应用什么方法治疗?日常生