100例初发急性白血病患者肝功能变化的分析

分析100例初发急性白血病的肝功能，11%患者有异常，7例以总胆红素（BIL－T）和直接胆红素（BIL－D）升高为主，4例以丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高为主，经化疗后，肝功能恢复正常，表明白血病细胞可浸润肝脏，引起肝功能变化。     

急性有机磷中毒患者血清酶变化分析

目的　探讨有机磷中毒患者血清酶含量变化与中毒程度的关系 ,为临床一线提供科学数据。方法　对 5 8例急性有机磷中毒患者进行胆碱脂酶 (CHE)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CK -MB)、乳酸脱氢酶 (LDH)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、门冬氨酸氨基转酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、γ -谷氨酰转移酶 (GGT)活性测定。结果　中度组CK、ALT含量显著高于轻度组 ,ALP、GGT、CHE活性明显低于轻度组 (P均 <0 .0 1) ;重度组CK、ALT、AST含量比中度组显著升高 ,ALP、GGT、CHE活性比中度中毒组显著降低 (P <0 .0 1或 0 .0 5 )。结论　测定血清酶对有机磷中毒患者的临床分型、治疗和评估预后有参考价值。     

195例肝硬化患者临床生化结果分析

目的分析桂西地区肝硬化病人肝功能结果的临床特点。方法检测195例肝硬化病人和206例无肝脏疾病的健康人血清直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和胆碱酯酶(CHE),计算球蛋白(GLO)、白蛋白/球蛋白(A/G)及AST/ALT比值。结果肝硬化组DBIL、TBIL、TBA、ALT、AST、AST/ALT、ALP、γ-GT和GLO显著高于对照组(P<0.05),TP、ALB、CHE和A/G比值显著低于对照组(P<0.05)。结论肝功能结果是肝硬化病情严重程度、判断病情发展及预后的重要参考指标。     

纳洛酮对急性有机磷中毒者肝脏保护作用的研究

目的　研究纳洛酮对急性有机磷农药中毒患者肝脏功能的影响及其意义。方法　对 5 2例有机磷农药中毒患者按入院顺序随机分实验组 (2 7例 )和常规组 (2 5例 ) ,两组基础治疗相同 ,实验组给予纳洛酮 0 .8～ 1.2mg静脉注射 ,疗程 3～ 10d。分别动态监测各组血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)的变化。结果　实验组治疗 72h后血清ALT及AST水平均比常规组明显下降 (P均 <0 .0 1) ,治疗总有效率也明显高于对照组 (χ2 =9.2 7,P <0 .0 1)。结论　纳洛酮对急性有机磷农药中毒患者肝损害具有保护作用。     

病毒性肝病患者的生化检验指标变化特点及其临床意义

目的:探讨病毒性肝病患者的生化检验指标变化特点及其临床意义。方法:选择100例病毒性肝病患者设为观察组;另外选择同时健康体检者100例作为对照组。对两组研究对象的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、血清白蛋白(PA)、亮氨酸氨基转肽酶(LAP)、总胆红素(TBil)、腺苷脱氨酶(ADA)及胆碱酯酶(CHE)指标检测结果进行比较。结果:观察组患者的AST、ALT、CHE、TBil等指标均明显高于对照组(P<0.05);肝癌患者的LAP指标较急、慢性肝炎患者及其他类型肝病患者明显升高(P<0.05);急、慢性肝炎患者的PA指标较肝癌和其他类型肝病患者明显升高(P<0.05);急性肝炎患者的LAP指标较慢性肝炎患者及其他类型肝病患者明显升高(P<0.05);慢性肝炎、肝癌患者的ADA指标较急性肝炎、其他类型肝病患者明显升高(P<0.05)。结论:病毒性肝病患者的AST、ALT、CHE、TBil等指标水平明显高于健康者,可作为临床诊断的依据。     

人工肝血浆置换前后的实验室指标分析

目的:探讨人工肝血浆置换(PE)治疗重型肝炎患者前后实验室指标的变化及临床意义。方法:对26例重型肝炎患者在PE治疗前后进行生化和凝血指标的检测,观察治疗前、第1次和第2次治疗后患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)及凝血酶原(PT)、凝血酶原活动度(PTA)的变化。结果:重症肝炎患者治疗前、第1次和第2次治疗后ALT、AST、TBIL、DBIL和PT均较治疗前明显降低(P<0.01),而CHE和PTA均较治疗前明显增高(P<0.01),第2次治疗后与第1次治疗后CHE差异无统计学意义(P>0.05),PTA较第1次治疗后明显升高(P<0.01),而ALT、AST、TBIL、DBIL和PT均较第1次治疗后显著降低(P<0.01)。结论:TBIL、DBIL、CHE、PT、PTA 是判断PE治疗重症肝炎疗效的敏感指标;ALT、AST因离散度较大不适合作为评判人工肝疗效的指标。PE能够改善重型肝炎患者的凝血机能和肝脏功能,对于重型肝炎有着重要的辅助治疗作用。     

肝硬化患者血清胆碱酯酶、总胆汁酸和转氨酶联合检测临床应用

目的:探讨肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和门冬氨酸转氨基转移酶(AST)测定对肝硬化肝组织损害程度之间的关系。方法:选取98例肝硬化患者,以40例健康体检者做为正常对照,测定血清ALT、AST、CHE活力及TBA含量,并按Child-Pugh分级进行比较。结果:肝硬化组与对照组比较,ALT、AST和TBA均显著升高,而CHE显著降低,差异皆具有显著性。按Child-Pugh分级,不同级之间差异有显著性。结论:ALT、AST、CHE及TBA是肝硬化患者肝功能检测的较好指标,联合检测对肝硬化的诊断及预后的判断有重要的指导意义。     

急性有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱变化的研究

目的探讨有机磷农药中毒患者肝功能及酶谱的变化。方法对68例急性有机磷农药中毒患者于中毒后20h内抽取静脉血进行肝功能、酶谱及胆碱脂酶(ChE)检测,并与61例治愈组和65例对照组进行比较。结果患者乳酸脱氢酶(LDH)有明显升高而ChE有明显降低(P<0.001);中度中毒总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、天门冬氨酸转移酶(AST)、LDH明显升高而总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、ChE明显降低(P<0.001);重度中毒丙氨酸氨基转移酶(ALT)、TBIL、DBIL、AST、LDH升高明显而TP、ALB、ALP、GGT、ChE降低明显(P均<0.001),ALT升高明显,而ALP、GGT非但不降低反而升高接近正常水平者,预后不佳。结论观察血清肝功能及酶谱的变化可以判断有机磷农药中毒患者的中毒程度、预后及疗效。     

前列地尔对有机磷中毒患者的肝脏保护作用

目的研究前列地尔脂微球载体制剂（LipoPGE1）对急性有机磷杀虫剂中毒患者肝脏的保护作用。方法将96例有机磷杀虫剥中毒患者随机分为两组，治疗组和对照组各48例，治疗组在对照组常规治疗基础上加用LipoPGE1静脉滴注，观察两组治疗前、治疗5d后血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）的变化。结果治疗组总有效率高于对照组（P〈0．05），在治疗过程中，未发现明显不良反应。结论LipoPGE1对急性有机磷杀虫中毒患者肝脏损伤具有保护作用，且药物安全性良好.     

生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值分析

目的观察分析生化检验指标在肝硬化疾病诊断中的临床应用价值。方法对在我院2015年2月至2016年1月进行治疗的45例肝硬化疾病患者作为观察组,将同期进行检查的45例健康人群作为对照组,比较两组患者的生化检查指标,指标包含有总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)、胆碱酯酶(CHE)。结果观察组患者的TP、ALB、TBIL、DBIL、TBA、ALT、AST、γ-GT、CHE等和对照组进行比较,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论对肝脏的各项临床指标进行检查,能给临床诊断提供诊断依据,对早期的诊断具有重要意义。     

原发性肝癌患者血清酶类标志物变化的临床意义

目的 探讨血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)和胆碱酯酶(CHE)对原发性肝癌(PHC)诊断的意义.方法 使用全自动生化分析仪对216例原发性肝癌患者、60例转移性肝癌患者、40例肝良性占位性病变患者和40例健康体检者血清中ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE进行联合检测.结果 原发性肝癌患者血清ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE水平及阳性率均明显高于正常对照组及良性肝病组(P<0.01);联合检测的敏感性和诊断准确性均比单项检测高.结论 联合检测血清中的ALT、AST、AFU、GGT、ALP和CHE对原发性肝癌的诊断具有重要临床价值.     

急性百草枯中毒早期预后判断的相关研究

目的 探讨判断急性口服百草枯中毒患者预后的早期方法.方法 分析44例急性口服百草枯中毒患者的12项指标[服毒量、服毒-洗胃时间、血液灌流时间、白细胞计数、中性粒细胞百分比、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、结合胆红素(DBiL)、尿素氮(Bun)、肌酐(Cr)、肺部病变出现时间],按是否生存将患者分为生存组和死亡组,观察2组各项指标的变化.结果 服毒量、白细胞计数、中性粒细胞百分比、AST、ALT、TBiL 、DBiL、Bun、Cr、肺部病变出现时间在两组间比较差异均有统计学意义,且死亡组上述指标均高于存活组.结论 服毒量、外周血白细胞总数、中性粒细胞百分比、肝肾功能、肺部CT的早期改变可作为早期急性百草枯中毒患者预后的判断指标.     

人工肝支持系统治疗重度急性有机磷中毒肝损伤的临床研究

目的 探讨人工肝支持系统对重度急性有机磷中毒所致的急性肝损伤的治疗作用及其对预后的影响.方法 104例急性有机磷中毒患者,随机分治疗组及对照组,采用相同的基础治疗,治疗组加用人工肝支持系统血液净化治疗,观察两组患者急性中毒症状缓解时间、胆碱酯酶活力变化时间,两周后观察肝功能变化及预后.结果 急性中毒M样症状缓解时间治疗组[(2.3±1.3) d]明显短于对照组[(3.1±1.4) d],胆碱酯酶活力恢复时间治疗组[(4.2±1.8) d]明显短于对照组[(5.8±1.6) d],两组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗两周后患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素( TBiL)、碱性磷酸酶(ALP)、胆碱酯酶(CHE)水平治疗组分别为(62±12)U/L、(77±11)U/L、(17±3)μmol/L、(136±15)U/L、(4 620±210)U/L,对照组分别为(124±17)U/L、(156±15)U/L、(42±6)μmol/L、(192±12)U/L、(3 140±247)U/L,治疗组ALT、AST、TBiL、ALP水平明显低于对照组,CHE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病死率治疗组为5.7%,对照组为13.5%,治疗组低于对照组.结论 人工肝支持系统能够有效保护急性有机磷中毒的肝损伤,改善临床治疗效果降低死亡率.     

血清总胆汁酸测定在肝脏疾病中的应用

目的探讨急、慢性肝炎及肝硬化患者血清总胆汁酸(TBA)测定的诊断价值。方法对70例健康者及336例肝病患者采用全自动生化分析仪统一检测血清TBA,ALT,AST及TBIL。结果健康对照组TBA平均(4.2±3.1)μmol/L;各型肝病组TBA显著高于健康对照组及非肝病组(P<0.01);急性肝炎组及药物性肝病组TBA阳性率为100%,显著高于慢性肝炎及肝炎后肝硬化组(P<0.01),与血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)几乎平行升高;慢性肝炎及肝硬化患者TBA阳性率分别为85.3%和83.3%,显著高于ALT,AST及TBIL,但与ALT,AST及TBIL不完全平行,部分患者病情加重时ALT,AST及TBIL升高而TBA反而在正常参考值范围。结论TBA测定对于急性肝炎及药物性肝病患者具有高度灵敏性,对ALT,AST及TBIL正常的慢性肝炎及肝硬化患者有独特的诊断价值,但单独应用对判断病情有一定的局限性,与ALT,AST及TBIL联合检测能全面反映患者病情变化。     

血清胆红素等生化指标对胆源性胰腺炎的诊断意义

目的　探讨血清总胆红素 (TBIL)、丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)对诊断胆源性胰腺炎的临床意义。方法　检查胆源性和非胆源性胰腺炎患者入院后 4 8小时内肝功能(TBIL、ALT、AST、ALP)的改变。结果　胆源性胰腺炎患者的肝功能异常升高的改变显著高于非胆源性胰腺炎患者(P <0 .0 1)。结论　血清TBIL、ALT、ASL、ALP的异常增高可以作为急性胆源性胰腺炎诊断的重要参考依据。     

还原型谷胱甘肽预防多发伤后肝功能再损伤的临床研究

目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对多发伤后肝功能再损伤的预防作用。方法选择多发伤后需再次手术的患者69例,随机分为预防组(33例)和对照组(36例),预防组再次手术前3 d和术后4 d给予GSH1.8 g/d静脉滴注。给予GSH前及术后第5 d查总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)和胆碱脂酶(CHE),并观察疗效,进行两组手术前后肝功能指标和疗效比较。结果再次手术后预防组和对照组的ALP、GGT、CHE比较差异无统计学意义(P>0.05),而两组的TBiL、DBiL、ALT、AST间差异有统计学意义(P<0.05);两组疗效间差异有统计学意义(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽对肝功能的再损伤有预防作用。     

恶性疟患者血清AST/ALT比值与溶血的相关性探讨

目的探讨恶性疟患者血清AST/ALT比值特征及其与溶血的关系。方法测定40例在我院住院治疗的恶性疟患者和40例正常对照者血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、总胆红素(TBIL)和血常规,分析AST/ALT比值变化,采用简单回归分析和多元回归分析恶性疟患者AST/ALT比值与溶血的关系。结果恶性疟患者的AST、ALT、ADA、LDH、TBIL、Hb、PLT与正常对照者比较差异均有统计学意义。恶性疟患者AST/ALT为(1.59±0.89),正常对照者为(1.19±0.58),二者差异有统计学意义。AST/ALT比值与Hb呈负相关,与LDH呈正相关,与ADA、TBIL、PLT、性别、年龄等无关。结论恶性疟患者血清AST/ALT比值可作为溶血标志,对恶性疟诊断有重要提示意义。     

血清TBA和CHE与常规肝功指标联合检测在肝病诊断中的应用

目的探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)与常规肝功能指标联合检测对肝病诊断的临床应用价值.方法随机抽取80例肝病患者作为观察组与80例健康人群作为对照组的血清TBA,CHE、谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)的检测结果并分析其变化.结果肝病患者中血清TBA,CHE与常规肝功指标谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)数值均高于对照组.具有显著差异性(P<0.05).结论血清TBA、CHE是反映肝脏损害程度的较敏感指标,将其与常规肝功能指标中谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)及前白蛋白(PA)综合评价可提高诊断率,且对肝病鉴别诊断以及预后判断有着重要的临床意义.     

脂肪肝患者肝功能与血脂的变化分析

目的 探讨脂肪肝患者的肝功能及血脂的变化,为临床防治脂肪肝提供依据.方法 对B超检查出的69例脂肪肝患者及76例健康者,进行丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、胆碱酯酶(CHE)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)测定分析.结果 脂肪肝患者的ALT、GGT、CHE、TBA、TBil、TG、TC均高于对照组,差异有高度显著性(P＜0.01).结论 脂肪肝患者既有血脂代谢紊乱,又有肝功能的异常及肝细胞的损伤.     

清热利湿中药对梗阻性黄疸患者肝功能的影响

目的:观察清热利湿中药对梗阻性黄疸患者手术后肝功能的影响。方法:60例梗阻性黄疸患者随机分为治疗组、对照组各30例,分别在术前治疗,治疗组除常规治疗外,配合清热利湿中药方治疗;对照组采用常规治疗。观察治疗前后症状的变化,及术前和术后一段时间血清总胆红素(TBIL)、血清丙酮酸氨基转移酶(ALT)、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化。结果:治疗组治疗后症状有明显改善,与术前比较总胆红素无显著性差异(P>0.05),而ALT、AST手术前后两组组间和组内比较都有显著性差异(P<0.05)。结论:清热利湿中药可在一定程度上改善梗阻性黄疸患者手术后肝功能,可作为梗阻性黄疸围手术期治疗措施。