糖皮质激素、慢作用抗风湿药联用对类风湿关节炎的治疗分析

目的分析糖皮质激素、慢作用抗风湿药联用对类风湿关节炎的治疗效果。方法选取某院2017年2月到2017年6月间的120例患者,每组60例患者,随机的分为两组:对照组、研究组。研究组采用联合糖皮质激素、慢作用抗风湿药治疗,对照组给予慢作用抗风湿药联合非甾体抗炎药美洛昔康进行治疗,对比两组患者的治疗效果、免疫学指标评分。结果治疗后,患者的各项免疫指标均有较大的改善,研究组的治疗总有效率为96%,对照组的为88.33%,结果表明,研究组的改善效果更好,差异明显,有统计学差异(P0.05)。结论联合糖皮质激素、慢作用抗风湿药对类风湿关节炎治疗的疗效更好。     

药物对类风湿关节炎患者骨密度的影响

目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者在治疗过程中药物对骨密度(BMD)的影响.方法 采用双能X线骨密度仪,测量105例类风湿关节炎患者的腰椎和股骨颈的骨矿含量.结果 105例类风湿关节炎患者中骨质疏松的发生率是47%.非甾体抗炎药对类风湿关节炎患者BMD无影响(P>0.05).类风湿关节炎患者中糖皮质激素组与非糖皮质激素组间骨质疏松发生率的比较差异有统计学意义(P<0.01).股骨颈与腰椎BMD比较显示糖皮质激素组与非糖皮质激素组间差异均具有统计学意义(P<0.01).糖皮质激素使用小剂量组骨质疏松发生较非小剂量组多(P<0.01).糖皮质激素长时间用药组较短时间用药组的骨质疏松发生多(P<0.01).类风湿关节炎患者中慢作用抗风湿药组与非慢作用抗风湿药组间引起骨质疏松的比较无统计学差异(P>0.05).结论 类风湿关节炎患者的药物治疗,在应用非甾体抗炎药、糖皮质激素改善症状的同时,应加用慢作用抗风湿药,在长期治疗过程中,应尽快减少激素用量.     

中药熏蒸对类风湿关节炎疼痛的效果观察及护理

目的观察中药熏蒸对减轻类风湿关节炎疼痛的疗效。方法类风湿关节炎风寒湿痹型患者60例,随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用MTX及非甾体抗炎治疗。观察组在上述药治的基础上（除轻度疼痛者外）辅以中药熏蒸。并于治疗10d后进行两组患者关节疼痛程度比较。结果观察组有效率高于对照组,观察组总有效率97％,对照组总有效率87％。结论中药熏蒸对减轻类风湿关节疼痛疗效显著。     

武山矿泉水治疗银屑病48例

目的 探讨银屑病关节炎的临床表现及药物、矿泉浴治疗效果.方法 观察每例患者的临床表现,给予非甾体抗炎药治疗,治疗组加矿泉水疗,60天判定疗效.结果 48例患者总有效率91.7%,治疗组比对照组疗效出现更早.结论 应用非甾体抗炎药物与矿泉浴相结合治疗银屑病关节炎,见效快,副作用少,是银屑病关节炎患者较好的选择.     

中频脉冲电联合中药足浴疗法治疗踝关节痛风性关节炎急性发作期的临床观察

目的:探讨中频脉冲电联合中药足浴疗法治疗踝关节痛风性关节炎急性发作期的临床疗效。方法:将符合纳入标准的114例踝关节痛风性关节炎急性发作期患者随机分为治疗组和对照组。对照组(51例)采用口服非甾体类抗炎药;治疗组(63例)采用中频脉冲电治疗加中药浴足疗法治疗。结果:对照组有效率为60.78%,治疗组有效率为87.30%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05);对照组炎性指标及血尿酸降低率为64.71%,治疗组炎性指标及血尿酸降低率为90.48%,治疗组炎性指标及血尿酸降低率明显优于对照组(P0.05);两组患者治疗前后Kofoed评分比较,治疗组优于对照组(P0.01)。结论:中频脉冲电加中药浴足疗法治疗踝关节痛风性关节炎急性发作期疗效明确,优于口服非甾体类抗炎药。     

Etanercep治疗难治性成人Still病1例临床观察

<正>成人Still病(Adult-onset still's disease,AOSD)是类风湿关节炎的一个特殊亚型,一般来说患者对非甾体类抗炎药、糖皮质激素的治疗相对敏感和有效,预后相对良好。但是有少数的患者用多种慢作用抗风湿药治疗无效,需要用大剂量的激素长期治疗,撤药困难,最终导致严重感染或呼吸窘迫等严重的结局[1]。本文报告用Etanercep(益赛普)成功治疗1例难治性AOSD患者。1临床资料     

造血干细胞移植治疗类风湿关节炎

造血干细胞移植治疗类风湿关节炎的机理类风湿关节炎(RA)是一种免疫介导的慢性、系统性、炎性自身免疫病。据统计,在病程达20年时,60%以上的患者或表现为不可修复的关节破坏,或需行关节置换术,或生活无法自理。目前包括非甾体类抗炎药、慢作用抗风湿药(DMARDs)甚至新型生物制剂在内的RA的治疗方法并不能使所有RA病情得以缓解,而近5-6年来文献报道造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)有     

中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析

目的:探讨中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎Meta分析。方法:数据库来源于电子检索中国期刊全文数据库CNKI、万方、重庆维普数据库、pubmed等,截止时间为2017年4月,以"中药熏蒸""玻璃酸钠""膝骨性关节炎"为关键词或主题检索,最后得到13篇关于中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的RCT文献,确定结局指标为有效率和痊愈率,观察两组患者治疗后Lysholm's评分,将所有结果输入Review Manager 5.2进行分析。结果:本次共得到13篇关于中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的RCT文献,对照组采用玻璃酸钠或抗炎药物治疗,共619例;研究组均采用玻璃酸钠+中药熏蒸治疗,共649例;森林图合并效应量OR=1.82,Z=5.00(P<0.00001),95%CI(1.44,2.30),说明与玻璃酸钠或抗炎药物比较,采用中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,痊愈率有明显优势;森林图合并效应量OR=5.55,Z=7.44(P<0.00001),95%CI(3.54,8.73),说明与玻璃酸钠或抗炎药物比较,采用中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,有效率有明显优势;森林图合并效应量OR=12.11,Z=5.18(P<0.00001),95%CI(7.53,16.68),说明与玻璃酸钠或抗炎药物比较,采用中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎,膝关节功能恢复有优势。结论:中药熏蒸联合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎的痊愈率和有效率均有明显优势,且能更好的恢复膝关节功能,由于纳入的文献较少、质量不高,确切疗效仍需纳入更高质量的RCT文献来证实。     

120例慢作用药治疗后类风湿关节炎证候变化研究

目的探讨类风湿关节炎（RA）患者慢作用药治疗后的中医临床证候特征。方法采用非随机对照类临床实验的方法调查191例RA患者：慢作用药组120例（治疗组）,非甾体类抗炎药加中药组71例（对照组）,观察治疗前后症状、体征（包括舌脉象）、实验室检查等变化情况,并进行统计分析。结果治疗组与对照组治疗前症状、证候无显著性差异（P〉0.05）,治疗后有显著性差异（P〈0.05）。治疗组治疗前以寒湿阻络、寒热错杂、湿热阻络为主分别占28.33%、23.33%、17.50%,治疗后以肝肾亏损、痰瘀阻络、气血虚弱为主分别占35.00%、21.6%、15.00%。结论慢作用药治疗后类风湿关节炎证候以肝肾亏损、痰瘀阻络、气血虚弱为主。     

类风湿关节炎中药外敷的疗效观察及护理

目的:观察中药外敷结合常规方法治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的效果。方法:选择活动性RA患者共70例,随机分为观察组和对照组各35例。两组患者均服用非甾体抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drug,NSAID)及原缓解病情的抗风湿药。观察组根据中医辨证选用芙蓉膏或消瘀散外敷局部病变关节,对照组不用任何外用药物。疗程2周,对比观察其效果。结果:2周后,两组患者的晨僵、休息痛、握力、压痛关节数、压痛关节指数、肿胀关节指数及观察组的关节肿胀数与治疗前比较均有改善(考虑与NSAID使用有关);组间比较,除关节肿胀数外,观察组上述各指标改善更加明显(P<0.05,P<0.01)。不良反应轻度,可以耐受。结论:中药局部外敷配合常规方法治疗类风湿关节炎,可显著改善关节局部症状。     

类风湿性关节炎联合药物治疗体会

目的总结联合药物治疗类风湿性关节炎的体会以探讨RA合理有效的治疗。方法非甾体抗炎药(NSAID)(1种) 慢作用抗风湿药(甲氨蝶呤 柳氮磺胺吡啶 雷公藤) 小剂量糖皮质激素 抗生素联合药物治疗RA。2例患者在接受上述药物基础上,联合使用云克治疗。结果总有效率100％,效果满意。结论上述药物联合治疗RA,疗效较好,不良反应大多较轻。     

类风湿关节炎诊治指南(草案)下

治疗方案 目前,类风湿关节炎的治疗包括药物治疗、外科治疗和心理康复治疗等。药物治疗多种多样。当前国内应用的药物,包括中草药均不能完全控制关节破坏,而只能缓解疼痛、减轻或延缓炎症的发展。 治疗类风湿关节炎的常用药物分为四大类,即非甾体类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素和植物药。     

5类抗类风湿性关节炎类药物的成本-效果分析——基于贝叶斯MTC法

目的 综合评价中药汤剂、中药复方制剂、中药单体和提取物、非甾体抗炎药及慢作用抗风湿药等5类抗类风湿性关节炎类药物的有效性、安全性和经济性.方法 检索并筛选得到相关临床随机对照试验的文献并建立信息数据库,运用WinBUGS1.4.3软件构造随机效应模型,综合评估这5类药物的有效性、安全性及经济性并进行优劣排序.结果 以非甾体抗炎药物作为参照,每提高1％的有效率,使用中药汤剂和中药复方制剂分别需增加成本0.95和0.81元,中药单体和提取物和慢作用抗风湿药分别减少成本0.26和0.09元.结论 中药单体和提取物及慢作用抗风湿药的增量成本效果比值较小,经济性较高,但其不良反应较多,因此当增量成本效果比在付费方最大支付意愿之内时,单纯成本效果比高的用药方案如中药汤剂类和中药复方制剂类药物是可以被接受的.     

中药单味药治疗类风湿关节炎研究进展

类风湿关节炎是一种全身性、自身免疫性疾病,是国际公认的重大难治性疾病,现代医学至今尚未研制出特效药物。西医常用非甾体类抗炎药、改善病情的抗风湿药、糖皮质激素、生物制剂等,均有较大的不良反应。而近年来中药以其毒副作用小、治疗疗效可靠的优势,在治疗类风湿关节炎中越来越受到关注。该文以雷公藤、白芍、青风藤为例,阐述中药单味药治疗类风湿关节炎的研究进展,为以后的临床研究提供理论依据。     

中药熏洗联合TDP照射治疗类风湿关节炎疼痛的疗效观察

目的:探讨中药熏洗联合TDP照射治疗类风湿关节炎疼痛的疗效。方法:将88例患者分为治疗组与对照组,每组44例,治疗组在常规抗风湿的基础上,采用中药局部熏洗联合TDP照射,2次/d。对照组采用单纯抗风湿治疗。均10 d为1个疗程。结果:治疗组治疗效果显著优于对照组(P<0.01)。结论:中药熏洗联合TDP照射治疗操作简便,与内服药配合使用能够明显减轻类风湿关节炎患者的疼痛,减轻患者的痛苦。     

非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎及对心血管不良影响的分析

目的:探讨非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎治疗及对心血管不良反应的影响.方法:80例类风湿关节炎患者都采用非甾体抗炎药药物治疗,观察治疗效果与不良反应情况.结果:80例患者经过治疗后,显效38例,有效30例,无效12例,总有效率85.0%.但是出现40例不良反应患者,其中心血管不良反应12例(30.0%).临床表现是白细胞下降中枢及外周神经系统损害,且药物品种使用越多不良反应发生率越高.结论:非甾体抗炎药治疗类风湿关节炎能提高治疗效果,但是可导致心血管不良反应,且与使用药物种类次数呈正相关.     

甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎36例临床效果分析

目的观察甲基强的松龙治疗早期类风湿关节炎的疗效。方法选取类风湿关节炎患者72例,随机分为两组。治疗组36例,用非甾体抗炎药＋甲基强的松龙＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗;对照组36例,用非甾体抗炎药＋甲氨喋呤＋雷公藤多甙治疗。疗程4周,观察临床症状改善、实验室指标变化及不良反应。结果总有效率治疗组为83．33％,对照组61．11％,两组有显著差别（P〈0．01）。治疗组在其它各项临床指标的改善值均高于对照组（P〈0．05）。治疗组仅2例出现轻度返酸、乏力不良反应。结论甲基强的松龙治疗类风湿关节炎近期疗效满意,不良反应少,远期疗效有待进一步观察。     

风湿病学

1993年11月,中华医学会风湿病学会召开的全国抗风湿药物临床应用研讨会对在风湿病中广泛应用的非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、皮质激素的应用和不良作用作了多方探讨,接受了第五次世界卫生组织/国际抗风湿联盟风湿性疾病特别工作组会议将抗风湿药物归纳为改善症状的抗风湿药物(SM-ARD)和控制疾病的抗风湿治疗(DC-ART)两大类的建议.DC-ART是指能达到减轻滑膜炎和关节组织破坏,改善和维持关节功能至少1年的治疗措施.目前国内发表的氨甲喋呤(MTX)、雷公藤、环孢霉素A、金诺芬治疗类风湿关节炎(RA)的疗效观察均未达到此阶段.     

云克治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察云克联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法选择本院住院的80例RA患者,随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规慢作用抗风湿药物治疗,治疗组在常规慢作用抗风湿药物治疗的基础上加用云克。结果治疗后治疗组患者关节功能及各参数较对照组明显改善,治疗组总有效率明显高于对照组（97.5%vs 60%,P〈0.05）。结论云克治疗类风湿关节炎疗效好,副作用少。与口服药物合用起效快,药效持久,减少了激素及抗炎镇痛药的各种副作用,增加了患者的依从性。     

中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎临床研究

目的:探讨中药熏蒸配合针灸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法:将140例类风湿性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各70例,对照组采用奈普生缓释片和雷公藤总苷片治疗,治疗组在对照组基础上加中药熏蒸联合针灸治疗,2³个疗程后观察治疗效果。结果:治疗组有效率为100.00%,对照组有效率为64.28%;治疗组有效率优于对照组(P<0.05),治疗组患者症状、体征缓解均优于对照组(P<0.05)。结论:中药熏蒸联合针灸治疗类风湿性关节炎疗效显著,类风湿性关节炎患者、心理疏导、以及功能锻炼,对促进患者康复、减少并发症、提高生活质量具有重要意义。