前列腺切除术后出血原因分析

耻骨上经膀胱前列腺切除术是治疗良性前列腺增生症(BPH)的常规方法,术后出血是较普遍和棘手的问题,少数患者需再次手术止血.1987年至今我院共治疗BPH术后大出血再手术患者9例,现将出血原因分析如下. 　　……     

中国11城市老年科门诊良性前列腺增生现状调查

目的 了解中国老年科门诊伴有下尿路症状的良性前列腺增生(LUTS/BPH)患者的诊断及治疗现状,以及患者对于这一疾病的认知及需求. 方法 2008年2～9月在全国11个城市的34个老年科门诊进行调查.先对在调查时间内前来老年科门诊就诊的全部男性患者进行LUTS/BPH病史的询问.然后在LUTS/BPH患者中选择部分患者进行详细的问卷调查及BPH相关检查.结果 在调查过程中,共有31 371位男性患者来老年科门诊就诊,14 748(47.0%)例有LUTS/BPH病史.其中10 678例(72.4%)曾接受或正在接受药物或手术治疗,4070例(27.6%)第1次诊断LUTS/BPH或以往曾诊断LUTS/BPH但未行药物或手术治疗.患者最常接受的检查是尿常规检查.血清前列腺特异抗原(PSA)检查和经腹前列腺超声检查.在接受药物治疗情况调查的3542例患者中,1155例(32.6%)采用5α还原酶抑制剂单独药物治疗,1239例(35.0%)采用5α还原酶抑制剂+α受体阻滞剂联合药物治疗.对检查及治疗满意的患者分别为1796例(84.5%)和1678例(79.0%). 结论 LUTS/BPH是老年科门诊常见疾病,目前临床应用的检查及药物治疗方案与国际上有一定差异,需要对患者进行相关疾病知识的普及.     

等离子前列腺部分电切术治疗高危前列腺增生66例报告

高危良性前列腺增生(BPH)患者的手术风险较大，2002～2003年，我院行经尿道前列腺等离子电切术治疗BPH患者131例，其中高危BPH患者66例。对该类患者采取了经尿道等离子前列腺部分电切术治疗，缩短手术时间，降低手术风险，效果满意。     

良性前列腺增生微创治疗研究进展

我国老年良性前列腺增生症(BPH)的发病明显增加[1],患者多为高龄、体衰,往往合并其他系统和器官的疾病,手术耐受力差,被称为微创手术的腔内手术就成为现代BPH的主要治疗方式.     

经尿道前列腺电切术后前列腺增生患者全尿道狭窄的原因分析

前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见疾病,而需要手术的患者又占有较大比例,并且随年龄增长,有逐渐增加的趋势.经尿道电切除术(TURP)是世界上公认的治疗BPH的“金标准”,但术后尿道狭窄,尤其是全尿道狭窄是难以治疗的问题之一.本文对近8年来用TURP治疗BPH出现尿道狭窄的患者进行原因分析,为TULRP术后全尿道狭窄治疗提供参考.     

老年良性前列腺增生患者术后谵妄的原因分析

术后谵妄是老年良性前列腺增生(BPH)患者术后常见的并发症.我院自2004年1月至2008年10月手术治疗老年BPH患者150例,其中22例(14.7%)术后出现谵妄,现对患者的临床情况分析如下.     

经尿道前列腺裂开术治疗良性前列腺增生并急性尿潴留

良性前列腺增生(BPH)并急性尿潴留(AUR)传统的治疗方法是先行保留导尿,待病情稳定后再根据患者身状况,选用不同的手术或非手术方法治疗.2003年4月至2006年12月,我们采用经尿道前列腺裂开术急诊治疗BPH并AUR,获较佳的近、远期疗效,报道如下.     

老年良性前列腺增生患者术后谵妄的原因分析

术后谵妄是老年良性前列腺增生(BPH)患者术后常见的并发症.我院自2004年1月至2008年10月手术治疗老年BPH患者150例,其中22例(14.7%)术后出现谵妄,现对患者的临床情况分析如下.     

TUPKVP术治疗前列腺增生症合并糖尿病患者32例临床分析

经尿道等离子体前列腺切割术(Transurethral resection of prostate with plasma kinetic,TUPKVP)已普遍用于前列腺增生症(BPH)的治疗.BPH合并糖尿病行TUPKVP,虽然是一种微创手术,但老年人机体受到创伤后处于应激状态,易发生糖代谢紊乱.在围手术期,有效控制并稳定血糖,可预防尿路感染、酮症酸中毒等并发症.2003年10月至2006年2月我科共收治48例BPH合并糖尿病患者,其中32例采用TUPKVP治疗.通过在围手术期积极控制糖尿病,取得良好效果.     

中药穴位贴敷配合红外线治疗器照射治疗老年良性前列腺增生86例

目前,良性前列腺增生(BPH)的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类[1].主要药物有α1-受体阻滞剂、5-α还原酶抑制剂和植物花粉制剂,但均具有疗程长、副作用多、药价昂贵等缺点.微创治疗及手术治疗因受到多种因素的限制,很多老年患者不愿接受.笔者对中药穴位贴敷配合红外线治疗器照射治疗老年BPH进行了临床观察.     

等离子减容切除术治疗高原地区高危前列腺增生症

前列腺增生症(BPH)合并心、脑、肺、肝、肾等疾病,称高危BPH[1].由于此类患者身体耐受性差,麻醉和手术风险大,故长期以来本病被视作手术禁忌证[2],而主要采用药物治疗、永久性膀胱造瘘、长期留置尿管等方法.     

经尿道前列腺等离子电切术治疗极高龄良性前列腺增生患者的效果及安全性

目的探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗极高龄(90岁及以上)良性前列腺增生(BPH)患者的效果及安全性。方法回顾分析应用佳乐超脉冲等离子手术系统治疗极高龄BPH患者67例的临床资料,对所有患者术前、术中、术后相关指标及并发症进行观察比较,全部患者获得随访。结果患者均顺利完成手术,术中出血少(150±49) ml,国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、平均尿流率(Qave)、最大尿流率(Qmax)、排尿时间(Ut)和残余尿量(RUV)均较术前有明显差异,在术后1个月已改善明显(P0. 01)、3个月继续改善(P0. 01),6个月达到最佳状态(P0. 001),12个月和6个月相比无明显变化,疗效显著。结论超脉冲等离子手术系统治疗极高龄BPH患者损伤小、恢复快,安全性高,可以作为目前治疗极高龄BPH的首选方法,极高龄不是禁忌证。     

TURP联合电切镜下钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石疗效观察

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)联合电切镜下钬激光碎石治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的疗效.方法 采用TURP联合电切镜下钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石患者60例.结果 手术均获得成功,手术时间50 ～ 130 min,平均80 min,术中出血量为30～ 100 mL,平均60 mL,均未输血.术后无结石残留,术后5～7d拔除导尿管,均能自行排尿,无尿失禁.术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)明显低于术前,P＜0.05.结论 TURP联合电切镜下钬激光碎石治疗BPH合并膀胱结石疗效确切.     

前列腺体积在良性前列腺增生治疗中的意义

药物治疗在良性前列腺增生(BPH)的治疗中占有非常重要的地位,近90%的患者接受药物治疗.不同药物具有不同的治疗靶点,但其应用都应遵循BPH的临床治疗原则.中国BPH诊治指南推荐的BPH患者药物治疗的短期目标为缓解患者的下尿路症状(LUTS),长期目标为延缓疾病的临床进展及预防合并症的发生,在减少药物治疗不良翻印的同时保持患者较高的生活治疗是BPH药物治疗的总体目标。     

良性前列腺增生患者腔内手术后谵妄发生的临床分析

目的 预防良性前列腺增生(BPH)患者腔内手术后谵妄的发生. 方法 总结我院接受腔内手术治疗的370例BPH患者的临床资料,分析患者年龄、并存疾病、手术方法、手术时间以及术后疼痛等因素对谵妄产生的影响. 结果 370例患者术后共发生谵妄19例,发生率5.1%.单因素分析显示,患者年龄(χ~2=7.37,P<0.05)、并存疾病(χ~2=10.26,P<0.05)、手术时间(χ~2=19.87,P<0.05)以及术后疼痛(χ~2=4.99,P<0.05)这4个因素与谵妄发生有关;多因素Logistic回归分析显示患者年龄(OR=5.38,P<0.05)、并存疾病(OR=4.97,P<0.05)、手术时间(OR=6.52,P<0.05)是谵妄发生的重要影响因素. 结论 对BPH高龄患者应特别注意改善其全身情况,做好充分的术前准备,缩短手术时间等对预防术后谵妄有积极意义.     

高龄患者经尿道前列腺汽化电切术的手术技巧

高龄良性前列腺增生（BPH）患者往往合并有心、肝、肾和肺等脏器疾病,手术风险较大,常采用膀胱穿刺造瘘术等保守方法治疗。2002年6月～2010年3月,我院收治高龄BPH患者161例,均采用经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）治疗,效果良好。现将手术技巧总结如下。     

良性前列腺增生症的药物治疗及其长期用药

良性前列腺增生症（BPH）的治疗主要包括观察等待、药物治疗、微创治疗及手术治疗4大类。具体治疗方法的选择应根据患者症状的轻重，结合各项辅助检查、患者的依从性及当地医疗条件等综合考虑。近年来，药物治疗的疗效得到多项大规模临床研究的证实，因而手术治疗的比例逐年下降，药物治疗已成为BPH的重要治疗手段。     

经尿道部分前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生症

目的 探讨治疗高危前列腺增生症(BPH)安全有效的手术方法.方法 对121例高危BPH患者采用联合经尿道汽化电切(TUVP)和经尿道电切(TURP)部分前列腺进行治疗.结果 切除前列腺重量15～70 g,平均47.5 g,手术时间30～105 min,平均55 min,失血量80-210 ml,无电切综合征(TRUS)发生,无手术死亡,术后国际前列腺症状评分(IPSS)明显下降、生活质量评分(QOL)明显提高.结论 联合经尿道部分前列腺汽化电切和电切术治疗高危前列腺增生症是安全有效的手术方法.     

经尿道前列腺电切除术治疗>80岁老年前列腺增生患者的疗效

正随着我国人口老龄化日趋严重,高龄、高危前列腺增生(BPH)患者逐年增加。经尿道前列腺电切除术(transurethral resection of the prostate,TURP)作为治疗BPH的金标准,近10年来,在县、乡一级医疗机构也得到逐步应用和推广。Wasson等[1]认为,随着TURP技术水平的提高,高龄并不是影响TURP手术效果的相关因素,也绝非手术禁忌证。2002~2015年,我院采用TURP治疗近5000例BPH患者,其中80岁老年患者820例,效果满意。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组BPH患者820例,     

前列腺增生并慢性炎症患者手术后排尿困难的病因分析

临床上 ,部分良性前列腺增生 (BPH )患者可同时伴有慢性前列腺炎 ,这类患者手术治疗后 (尤其是开放手术后 ) ,排尿困难的发生率明显高于单纯 BPH患者。 1993年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用手术治疗 BPH并慢性前列腺炎患者 5 1例 ,其中 11例发生排尿困难 ,发生率为 2 1.6 %。现报告如下。一般资料 :5 1例 BPH伴慢性前列腺炎患者的年龄为 5 8～ 76岁 ,平均 6 5岁。前列腺 度增生 16例 , 度增生 2 7例 , 度增生 8例。 2 1例有慢性前列腺炎病史 5～ 10年。 5 1例均行耻骨上经膀胱前列腺摘除术 ,其中 33例手术前根据病史、查体和 B超诊…