经内镜金属钛夹治疗上消化道出血配合体会

上消化道出血是内科常见急症,单纯经药物治疗,疗程长,副作用大,有的甚至有生命危险,必要时须通过手术治疗才能达到止血治疗的目的。随着内镜下止血技术的发展,经内镜下止血治疗特别是金属钛夹止血已成为上消化道出血治疗的紧急措施之一。在内镜直视下使用金属钛夹钳闭出血部位,大大提高了上消化道出血的治疗率。我科采用内镜下使用金属钛夹止血治疗活动性上消化道出血20例,现将配合体会报道如下。     

内镜金属夹在上消化道出血治疗中的应用

上消化道出血是消化内科常见急症,是指Treit’s韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血[1]。部分患者出血量大,病情凶险,病死率高达8.0%～13.7%[2]。     

内镜下金属钛夹治疗上消化道出血效果观察

目的观察内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的临床效果。方法抽取2014年12月-2018年11月广东省肇庆市端州区华佗医院收治的行内镜下止血治疗的上消化道出血患者48例作为研究对象,采用双色球法将其分为观察组和对照组各24例,观察组患者采用内镜下金属钛夹止血治疗,对照组患者采用内镜下注射止血药物治疗,比较2组患者临床疗效、各项症状消失时间及住院时间。结果观察组患者治疗总有效率为100.00%,高于对照组的83.33%(χ^2=4.364,P<0.05);呕血消失时间、潜血转阴时间、引流液变清时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论内镜下金属钛夹治疗上消化道出血效果较好,可缩短呕血消失、潜血转阴、引流液变清时间及住院时间,值得在临床上广泛应用。     

急诊内镜下金属钛夹治疗上消化道出血患者的临床疗效分析

我院自2003年3月至2007年5月在胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血39例，均取得了满意的效果，并且有效地防止了再出血，使患者免除了手术之苦，现报告如下。1 临床资料与方法1．1一般资料2003年3月至2007年5月在胃镜下应用金属钛夹治疗上消化道出血39例，其中男26例，女13例，年龄23～76岁，平均年龄（46．4±3．2）岁。胃溃疡出血15例，十二指肠溃疡出血9例，吻合口溃疡出血5例，息肉切割后出血4例，胃癌出血4例，贲门黏膜撕裂出血2例。内镜下溃疡出血征象Forrest分级法：Ⅰa级10例，Ⅰb级15例，Ⅱa级8例，Ⅱb级6例。临床表现为呕血、黑便、血压下降，经输血、输液等止血治疗未能有效控制出血，行急诊胃镜检查。     

内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血28例体会

目的 探讨内镜下金属钛夹治疗急性上消化道出血的疗效及安全性.方法 对28例急性上消化道出血的患者在内镜下行金属钛夹止血治疗.28例中溃疡底部血管暴露出血16例,溃疡动脉喷血8例,粘膜撕裂出血4例.结果 28例均获得立即止血,并未再发出血,有效率达100%,且无特殊并发症发生.结论 内镜下用金属钛夹止血对上消化道出血具有重要的临床价值,内镜下金属钛夹止血是一种疗效确切、并发症少、方便、见效快的治疗方法,设备要求不高,且价格低廉,值得在临床推广使用.     

内镜金属钛夹在上消化道出血中的临床应用

目的探讨内镜金属钛夹治疗上消化道出血的应用价值。方法对18例上消化道出血患者,在内镜直视下明确出血部位,选用奥林巴斯（01ympus）HX-5LR-I型钛夹推送器以及MD850型金属铁夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用生理盐水局部喷洒冲洗,确认完全止血。结果即时止血率达100％,无1例出现再出血和并发症;18例患者共用金属钛夹48枚．平均每例2．67枚。结论经内镜金属钛夹治疗上消化道出血疗效高,创伤小,适应症广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定。     

内镜止血用于急性非静脉曲张性上消化道出血临床治疗的效果分析

目的探究对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜止血的效果,为临床提供指导。方法随机将2015年10月至2018年10月我院80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者分为观察组(40例,应用内镜下金属钛夹止血治疗)、对照组(40例,应用内镜下药物注射止血治疗)。对比两组患者的疗效、止血时间、输血量、肠鸣音消失时间、住院时间、再出血发生率及并发症发生率。结果观察组患者总有效率(97.50%)高于对照组(85.00%),P <0.05;观察组患者止血时间、输血量、肠鸣音恢复正常时间、住院时间均少于对照组,P <0.05;观察组患者再出血发生率(2.50%)低于对照组(15.00%),P <0.05;治疗期间,两组患者均未出现穿孔、幽门梗阻、败血症等并发症。结论对急性非静脉曲张性上消化道出血患者实施内镜下金属钛夹止血的效果较内镜下药物注射止血更佳,且有助于降低再出血率,安全性较好。     

内镜下钛夹联合肾上腺素治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的探讨内镜下钛夹联合注射肾上腺治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效。方法笔者所在医院经胃镜检查确诊为非静脉曲张性上消化道出血的患者120例,随机分为钛夹治疗组,肾上腺素药物治疗组及钛夹联合注射肾上腺治疗组,各40例,对比分析以上3种内镜下治疗方法的止血率及再出血率的差异。结果 3组即时止血率均为100%;钛夹组有7例发生再次出血,药物组有13例发生再出血,注射联合钛夹组中有1例发生再出血,再出血率分别为17.5%,32.5%,2.5%,三组差异有统计学意义(P<0.05)。结论胃镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效可靠,优于单纯钛夹治疗。     

内镜下金属钛夹辅以黏膜下注射治疗急性上消化道出血37例

目的探讨内镜下金属钛夹辅以黏膜下注射肾上腺素治疗急性上消化道出血的应用价值。方法对37例非食管胃底静脉曲张破裂的急性上消化道出血患者,在电子胃镜直视下明确出血部位,先于病灶部位予金属钛夹钳夹出血血管及附近组织,并于4周分点黏膜下注射1∶10000肾上腺素,确认完全止血。观察再出血和并发症的发生率。结果即时止血率100%,治疗后2～3个月内,无一例出现再出血和并发症。结论急诊胃镜下金属钛夹辅以黏膜下注射肾上腺素治疗急性上消化道出血是一种简便,安全、止血效果确切的治疗措施。     

护理干预对急诊内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的效果观察

目的探讨护理干预对急诊内镜下金属钛夹治疗上消化道出血的应用效果。方法选取本院2010年10月至2013年10月诊治的上消化道出血患者87例,均行急诊内镜下金属钛夹治疗,根据护理方案分为两组,44例患者实施常规护理为对照组,43例患者实施护理干预为观察组,比较两组患者的治疗依从情况、治疗效果、并发症情况。结果观察组患者治疗依从性(100.0%)明显高于对照组(90.9%),观察组患者术前准备时间、手术操作时间均明显少于对照组,观察组患者并发症发生率(4.7%)明显低于对照组(18.2%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者即时止血率(97.9%)高于对照组(93.2%),但差异无有统计学意义(P>0.05)。结论急诊内镜下金属钛夹治疗上消化道出血时,有效的护理干预可显著提高患者的治疗依从性,明显缩短患者的治疗时间,引发的并发症较少,且安全性高,值得临床推广使用。     

经胃镜金属钛夹治疗上消化道出血

我院2004年1月-2006年5月胃镜下金属止血钛夹治疗上消化道出血47例，疗效较好。报告如下：     

经内镜注射肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的体会

目的：探讨内镜下注射肾上腺素联合钛夹治疗上消化道出血36例患者的方法和疗效。方法：内镜下用1：10000肾上腺素高渗盐水局部注射并联合钛夹止血。结果：36例患者止血成功,无任何并发症。结论：肾上腺素联合钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效显著。     

内镜下不同止血方案治疗上消化道出血疗效对比

目的 探讨内镜下不同止血方案治疗上消化道出血的疗效,为寻求更好的上消化道止血方案提供参考。方法 采用前瞻性随机试验方法选择2019年1月至2020年9月我院收治的84例上消化道出血患者作为研究对象,将采用内镜下药物（肾上腺素注射液）注射止血的28例患者纳入A组,将采用内镜下喷洒凝血酶进行止血的28例患者纳入B组,将采用内镜下放置金属钛夹止血的28例患者纳入C组。观察并比较三组患者的临床疗效及不良反应。结果 C组总有效率高于A组、B组,差异有统计学意义（P<0.05）;A组总有效率略高于B组,差异无统计学意义（P>0.05）。三组不良反应发生率对比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 相较于内镜下药物注射、药物喷洒止血,内镜下放置金属钛夹止血效果较好,且不会增加不良反应的发生,安全性较高,值得推广。     

金属钛夹治疗上消化道出血的临床研究

目的探讨内镜下金属夹治疗上消化道出血的临床效果。方法选择2006年7月至2008年5月在揭阳普宁市人民医院治疗的40例上消化道出血患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用内镜下金属钛夹止血,对照组用内镜下药物注射止血,比较两组即时止血率、再出血率和并发症发生情况。结果观察组即时止血率为100%,对照组为80%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组72h后再出血率为5%,而对照组为30%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者未出现内镜治疗相关并发症,并发症发生率为0%;对照组并发症发生率为25%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与内镜下药物注射相比,内镜下金属钛夹治疗上消化道出血效果好,并发症少,值得在临床推广应用。     

内镜下治疗上消化道出血的护理

目的探讨内镜下治疗上消化道出血的护理及效果。方法 132例急诊上消化道出血患者,依据内镜治疗时护理方法不同分为护理组86例和对照组46例。分别护理后对两组患者护理后的出血量、并发症和住院时间等进行比较。结果护理组患者护理后总有效缓解率96.51%明显高于对照组82.61%,护理组患者护理后出血例数和出血量明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。护理组患者护理后的并发症发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。护理组患者住院时间明显缩短。结论在内镜下治疗上消化道出血过程中合理应用电热活检钳和止血夹具有更优秀的护理效果。     

内镜下金属钛夹联合兰索拉唑治疗老年上消化道出血的效果

目的:研究老年上消化道出血患者应用内镜下金属钛夹与兰索拉唑联合治疗的效果。方法:选取某院收治的84例老年上消化道出血患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组42例。将不愿或不宜行内镜治疗给予兰索拉唑治疗的患者作为对照组,将具有内镜适应证并签署同意书后行兰索拉唑联合内镜下金属钛夹治疗的患者作为观察组,比较2组患者止血效果、并发症发生率及治疗前后炎性因子[转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)、内毒素(LPS)、白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果:观察组即时、72 h止血率分别为64.28%、97.62%,均高于对照组的42.86%、71.43%(P <0.05)。治疗后,观察组TGF-β1、CRP、LPS及IL-1β水平分别为(2.32±0.95)μg/L、(5.12±0.47) mg/L、(21.44±3.52)μg/L、(68.99±15.24) ng/L,低于对照组的(3.82±1.24)μg/L、(7.06±1.09) mg/L、(45.26±4.28)μg/L、(144.39±21.62) ng/L,差异有统计学意义(P <0...     

去甲肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的效果分析

目的分析去甲肾上腺素联合钛夹内镜下治疗上消化道溃疡活动性出血的效果。方法86例上消化道溃疡活动性出血患者,根据患者编号对其随机分组,双号为观察组,单号为对照组,各43例。观察组接受去甲肾上腺素与钛夹内镜的联合治疗,对照组接受去甲肾上腺素的单独治疗。对比两组患者临床治疗情况、临床症状改善时间及不良反应发生情况。结果观察组即时止血率97.67%高于对照组的79.07%,72 h内再出血率2.33%、7d后再出血率0、急诊手术率2.33%低于对照组的16.28%、9.30%、13.95%,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组大便潜血转阴时间(4.17±1.02)d、引流管液变清时间(20.09±2.73)h短于对照组的(7.85±1.79)d、(29.61±3.18)h,差异有统计学意义(P相似文献   

内镜下金属夹钳夹术治疗非静脉曲张性上消化道出血及护理

目的：总结胃镜下金属夹治疗出血的护理要点。方法：对72例金属夹治疗非静脉曲张性上消化道出血患者的临床资料进行分析。结果：72例患者经内镜下金属钛夹治疗后均立刻止血。结论：医护密切配合,胃镜下金属夹钳夹术治疗非静脉曲张性上消化道出血安全、简便、有效。     

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血

目的 观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法 收集我院2009年10月至2010年5月非静脉曲张性上消化道出血患者16例,均行急诊胃镜检查,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠注射液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 16例非静脉曲张性上消化道出血患者经内镜下钛夹钳夹治疗后,均一次性止血,即止血率100%,术后无明显并发症发生,随访1至7个月无一例再发出血.结论 内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血是一种安全有效、操作简单、无明显并发症、止血效果显著、费用低的治疗措施,值得各级医院大力推广应用.