乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者术前心理社会因素的对比分析

目的比较乳腺癌与乳腺良性肿瘤患者术前心理社会因素的差异.方法应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺癌患者进行评定,并与乳房良性肿瘤患者和健康妇女进行比较.结果乳腺癌患者神经质分、生活事件刺激总量、负性生活事件刺激量、不成熟防御因子及HAMA、HAMD总分均显著高于乳房良性肿瘤组和正常对照组;而内外向因子分、成熟防御因子分、社会支持总分、主观支持分、对支持的利用度均显著较低.结论乳腺癌患者术前存在较严重的心理社会问题.     

乳腺肿瘤患者术前抑郁焦虑情绪及影响因素

目的 探讨乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状况及其影响因素。方法 应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺肿瘤患者进行评定,以HAMD、HAMA总分为因变量,其它心理社会因素为自变量,进行多元逐步回归分析。结果 乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状态的发生率分别是 36. 21%、60. 34%;HAMD总分与负性生活事件刺激量、DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关,与社会支持总分和年龄呈显著负相关。HAMA总分与患者的经济状况、主观支持分呈显著负相关,与DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关。结论 乳腺肿瘤患者术前存在较普遍焦虑和抑郁情绪。术前经历较多负性生活事件、采用不成熟防御方式、具有神经质人格、年龄较小、经济状况较差的乳腺肿瘤患者术前较易出现焦虑和抑郁情绪,而良好的社会支持能减轻术前情绪问题。     

乳腺肿瘤患者术前抑郁焦虑情绪及影响因素

目的探讨乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状况及其影响因素.方法应用临床心理问卷(EPQ、HAMD、HAMA、LES、SSRS、DSQ)对术前的乳腺肿瘤患者进行评定,以HAMD、HAMA总分为因变量,其它心理社会因素为自变量,进行多元逐步回归分析.结果乳腺肿瘤患者术前抑郁和焦虑状态的发生率分别是36.21%、60.34%;HAMD总分与负性生活事件刺激量、DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关,与社会支持总分和年龄呈显著负相关.HAMA总分与患者的经济状况、主观支持分呈显著负相关,与DSQ不成熟防御因子分、EPQ的N分呈显著正相关.结论乳腺肿瘤患者术前存在较普遍焦虑和抑郁情绪.术前经历较多负性生活事件、采用不成熟防御方式、具有神经质人格、年龄较小、经济状况较差的乳腺肿瘤患者术前较易出现焦虑和抑郁情绪,而良好的社会支持能减轻术前情绪问题.     

癌症发病与心理社会因素关系的比较研究

分析心理社会因素与癌症发病的关系。方法按照病例对照配比设计,对１０５例癌症患者及１０５例非癌症患者进行生活事件量表和社会支持量表测查分批吕症组生活事件单位总分明显高于非癌症组;癌症组主观支持因子分,对社会支持的利用度因子分和社会支持总分均低于对照组,客观支持因子分两组差异无显著性。结论生活事件和社会支持可能是癌症发病重要的心理社会因素。     

生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用

目的 探讨生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用.方法 采用生活事件量表、社会支持调查表、父母养育方式评价量表及防御方式问卷对42例首次发作的抑郁症患者进行测试,并与36名正常人做对照研究.结果 与正常人对照组比较,研究组患者的生活事件负性刺激量和总刺激量较高(t=4.0586,3.0685,P<0.01);社会支持总分、客观支持分、主观支持分及支持利用度得分明显较低(t=4.3096,2.3831,4.1282,3.4315,P<0.05或0.01);父母多表现为低情感温暖与理解(P<0.05或0.01),高惩罚、严厉和高拒绝、否认(P<0.05或0.01);以中间型和不成熟型防御因子分高(t=2.9180,2.7319,P<0.01).结论抑郁症的发病与负性生活事件、社会支持系统缺乏、父母不当的养育方式以及防御方式的不成熟和神经症性密切相关.     

生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用

目的 探讨生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用.方法 采用生活事件量表、社会支持调查表、父母养育方式评价量表及防御方式问卷对42例首次发作的抑郁症患者进行测试,并与36名正常人做对照研究.结果 与正常人对照组比较,研究组患者的生活事件负性刺激量和总刺激量较高(t=4.0586.3.0685.P＜0.01);社会支持总分、客观支持分、主观支持分及支持利用度得分明显较低(t=4.3096,2.3851,4.1282.3.4315,P＜0.05或0.01);父母多表现为低情感温暖与理解(P＜0.05或0.01),高惩罚、严厉和高拒绝、否认(P＜0.05或0.01);以中间型和不成熟型防御因子分高(t=2.9180.2.7319,P＜0.01). 结论抑郁症的发病与负性生活事件、社会支持系统缺乏、父母不当的养育方式以及防御方式的不成熟和神经症性密切相关.     

生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用

目的 探讨生活事件、社会支持、父母养育方式及防御方式在抑郁症发病中的作用.方法 采用生活事件量表、社会支持调查表、父母养育方式评价量表及防御方式问卷对42例首次发作的抑郁症患者进行测试,并与36名正常人做对照研究.结果 与正常人对照组比较,研究组患者的生活事件负性刺激量和总刺激量较高(t=4.0586.3.0685.P＜0.01);社会支持总分、客观支持分、主观支持分及支持利用度得分明显较低(t=4.3096,2.3851,4.1282.3.4315,P＜0.05或0.01);父母多表现为低情感温暖与理解(P＜0.05或0.01),高惩罚、严厉和高拒绝、否认(P＜0.05或0.01);以中间型和不成熟型防御因子分高(t=2.9180.2.7319,P＜0.01). 结论抑郁症的发病与负性生活事件、社会支持系统缺乏、父母不当的养育方式以及防御方式的不成熟和神经症性密切相关.     

失眠症患者心理防御机制与社会支持的相关研究

目的　探讨失眠症患者心理防御特征和社会支持 ,并分析两者的关系。方法　采用心理防御方式问卷 (DSQ )、社会支持评定量表 (SSRS)对失眠症患者和正常健康者各 5 0例进行评定。结果　患者组心理防御方式 (不成熟型、中间型防御因子和掩饰因子的因子分高 ,成熟防御因子分低 )和社会支持 (社会支持总分、主观支持分、对支持利用度低 )与对照组相比差异有显著性 (P <0 .0 5或 0 .0 1) ;相关分析发现 ,患者组不成熟防御机制与SSRS的支持总分、主观支持分、对支持利用度呈负相关 (P均 <0 .0 5 ) ,中间型防御机制与SSRS的主观支持呈负相关 (P <0 .0 5 )。结论　失眠症患者心理防御机制的成熟程度较正常人低 ,社会支持差 ,两者存在一定的关系。     

平衡模式心理干预在芦山地震伤员早期心理干预中的应用研究

目的 探讨平衡模式心理干预对灾害事件中受伤人员的早期心理干预效果。 方法 采用平衡模式心理干预对芦山地震受伤人员进行早期心理干预,干预前后分别运用一般健康问卷（GHQ-12）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评估。 结果 平衡模式心理干预后伤员的GHQ量表由(3.488±2.900)分减至（1.610±0.840）分,差异有统计学意义（P＜0.001）;HAMA量表躯体焦虑因子分、精神焦虑因子分和总分均较干预前显著下降,差异均有统计学意义（P均＜0.001）,HAMD阻滞因子分、躯体化和睡眠障碍因子分及总分在干预后均较干预前下降（P均＜0.05）。 结论 平衡模式心理干预对灾害事件中的受伤人员的早期心理干预有积极的作用,值得推广。     

抑郁症患者心理防御方式及其与人格特征相关性研究

目的探讨抑郁症患者特定的防御方式及其与人格特征的相关性。方法采用防御方式问卷(DSQ)、A型行为问卷(TABQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA),对72名抑郁症患者进行测试,并与72名正常人作对照研究。结果与正常对照组相比,抑郁症患者较多使用不成熟的心理防御机制:退缩、躯体化和中间型心理防御机制:理想化、假性利他,较少使用幻想和期望。HAMD量表分与退缩、躯体化、解除和交往倾向呈显著正相关;HAMA量表分与解除、交往倾向和期望呈显著正相关(P<0.05或P<0.01)。A型行为者在使用不成熟和中间型心理防御机制上显著多于非A型行为者(P<0.05或P<0.01);A型行为者TABQ总分与不成熟型心理防御方式、中间型心理防御方式和掩饰因子均呈显著正相关(P<0.001),与成熟型心理防御机制呈负相关。结论具有A型行为特征的抑郁症患者更多使用不成熟和中间型心理防御方式。     

乳腺癌患者心理社会因素与免疫功能的变化及其相关性

目的探讨乳腺癌患者心理社会因素和免疫功能的变化及两者间的相关性。方法采用社会支持评定量表(SSRS)、艾森克人格问卷(EPQ)、简易应对方式问卷、汉密顿焦虑量表(HAMA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)对60例乳腺癌患者进行评定;另采用SSRS、EPQ、简易应对方式问卷评定30例健康人群。用碱性磷酸酶桥联酶标法测定乳腺癌患者和健康人群外周血T细胞亚群。结果乳腺癌组SSRS总分、对支持的利用度分低于健康对照组(P<0·05);简易应对方式量表的消极应对分、EPQ-N、EPQ-L评分高于对照组(P<0·05)。乳腺癌患者抑郁和焦虑评分与分期分别呈正相关;乳腺癌患者焦虑与抑郁呈正相关;积极应对评分与社会支持利用度呈正相关;EPQ-E评分与积极应对评分、社会支持利用度评分分别呈正相关;EPQ-N评分与消极应对评分呈正相关。乳腺癌患者的免疫功能较健康人群低下,其中CD3 、CD4 、CD4 /CD8 低于对照组,CD8 高于对照组,差异有统计学意义(P<0·01)。CD3 、CD4 、CD4 /CD8 与患者的分期呈负相关;CD8 与患者的分期呈正相关;CD3 、CD4 与焦虑呈负相关;CD8 与焦虑呈正相关(P<0·001);CD3 、CD4 与抑郁呈负相关(P<0·001);CD8 与抑郁呈正相关(P<0·001);CD4 与EPQ-N评分呈负相关(P<0·05);CD8 与EPQ-N评分呈正相关(P<0·05)。结论乳腺癌患者心理社会因素与免疫系统之间有着密切的联系,心理社会因素作用于免疫系统影响着肿瘤的发生与发展。     

氟西汀对乳腺癌患者抑郁症状的疗效研究

目的评价氟西汀对乳腺癌患者抑郁、焦虑症状的疗效及安全性。方法对 63例乳腺癌伴抑郁症状的患者进行 8周的氟西汀治疗 ,采用汉密尔顿抑郁量表 (HAMD)、汉密尔顿焦虑量表 (HAMA)评价氟西汀对抑郁、焦虑的疗效 ,采用副反应量表 (TESS)和相关实验室检查评价氟西汀治疗乳腺癌患者抑郁症状的安全性。结果治疗后患者焦虑、抑郁情绪比入组时明显降低 (P <0 .0 1) ,有效率分别为 65 %和5 2 % ;无明显副反应。结论研究结果表明氟西汀能明显改善乳腺癌伴发的抑郁、焦虑症状 ,起效时间为 2～ 4周 ;氟西汀治疗乳腺癌伴抑郁症状安全性较好 ,副反应轻微     

生活事件对女性抑郁症患者的影响研究

目的:探讨生活事件,防御机制和社会支持在女性抑郁症发病中的作用。方法:对80例女性抑郁症患者与80名正常女性采用自制的一般情况调查表,汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)、生活事件量表(LES)、防御方式问卷(DSQ)及社会支持评定量表进行对照研究。结果:患者生活事件的频率和严重度、不成熟防御机制评分显著高于对照组,而社会支持的利用度显著低于对照组。结论:女性抑郁症患者病前经历了更多、更严重的生活事件,多采用不成熟的防御机制,社会支持利用度不够。     

心理干预与帕罗西汀联合治疗对化疗期乳腺癌抑郁焦虑患者的疗效

目的:评估综合性心理干预与帕罗西汀联合治疗方法对化疗期乳腺癌患者焦虑、抑郁情绪的干预疗效及安全性。方法:采用自编问卷、Herth希望量表、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对81名已婚女性乳腺癌患者进行评估,将符合纳入标准的64例化疗期乳腺癌抑郁焦虑共病患者(HAMD评分≥8且HAMA评分≥7)随机分为干预组(32例,在常规护理的基础上接受心理干预与帕罗西汀联合治疗)和对照组(32例,给予常规护理)。采用流式细胞术(FCM)测定患者外周静脉血T细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)及自然杀伤(NK)细胞水平,以不良反应发生率作为安全性评价指标。结果:两组患者化疗前Herth希望评分、HAMD评分、HAMA评分、免疫细胞水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗期干预组Herth希望评分(33.94±8.26)较对照组(24.74±6.96)显著增加,HAMD评分(15.78±5.24)较对照组(24.66±5.23)显著减少;化疗前后2组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞差值比较,差异有统计学意义(P<0.01);不良反应恶心呕吐、骨髓抑制发生率差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预联合帕罗西汀联合治疗可改善化疗期乳腺癌患者的抑郁焦虑程度,提高希望水平和改善机体免疫功能,降低不良反应发生率。     

焦虑症与抑郁症患者心理防御方式社会支持和家庭功能研究

目的探讨抑郁症和焦虑症患者防御方式、社会支持和家庭功能特征。方法采用防御方式问卷,社会支持量表对40名抑郁症患者、40名焦虑症患者和40名正常人进行调查,采用家庭环境量表对2组患者进行测试。结果(1)抑郁组和焦虑组患者得到的主客观社会支持及支持总分[抑郁组(41.25±6.44)分;焦虑组(40.86±6.17)分]明显高于正常对照组[(37.19±7.88)分](P<0.01~0.05),支持的利用度却明显低于正常组(P<0.01或0.05),而2组之间差异无显著性;(2)抑郁症组和焦虑症组不成熟防御方式的投射、抱怨、幻想、退缩、躯体化,中间型防御方式的否认、假性利他、隔离因子得分均明显高于正常对照组(P<0.05),在成熟防御因子中压抑及幽默因子得分均明显低于对照组(P<0.01),抑郁症组被动攻击、隔离得分明显高于焦虑症组和对照组(P<0.01)。焦虑症组假性利他、反作用形成防御方式得分明显高于抑郁症组和对照组(P<0.01)。(3)抑郁组汉密顿焦虑量表评分与投射、交往倾向呈显著正相关(r=0.426,r=0.401),与隔离呈显著负相关(r=-0.397,r=-0.501);焦虑组HAMD评分与躯体化、否认呈显著正相关,HAMA评分与反作用形成、理想化呈显著负相关。(4)焦虑和抑郁组患者均显示在矛盾性方面得分显著高于国内常模,在情感表达、成功性、文化性、娱乐性和组织性方面得分显著低于国内常模(P<0.01或0.05),抑郁组患者还在亲密度、独立性方面得分显著低于焦虑组和国内常模患者(P<0.01)。结论(1)焦虑症和抑郁症患者的防御方式存在不成熟倾向,社会支持系统差且家庭功能有缺陷;(2)焦虑症和抑郁症患者的防御方式和家庭功能缺陷各有其特点。     

社会支持、自我效能和应对方式对COVID-19疫情下乳腺癌患者心理弹性的影响

目的 研究社会支持、自我效能和应对方式对新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情下乳腺癌患者心理弹性和作用路径的影响。方法选取确诊的799例乳腺癌患者作为研究对象。运用一般资料问卷、心理弹性量表（CD-RISC）、社会支持量表（SSQ）、自我效能量表（GSES）和应对方式量表（MCMQ）评估患者的心理弹性、社会支持、自我效能和应对方式水平,并研究三者对乳腺癌患者心理弹性水平的影响及作用路径。结果乳腺癌患者心理弹性总分为（59.72±13.3）分,社会支持总分为（32.45±8.3）分,自我效能总分为（46.7±8.2）分,对应方式总分为（48.56±10.4）分。乳腺癌患者的主观支持与自我效能对其心理弹性有直接影响和间接正效应影响,面对和屈服应对方式对心理弹性分别有直接的正效应和负效应影响,可解释72.3%的弹性心理（F=114.703,P=0.004）。结论COVID-19疫情下,乳腺癌患者心理弹性水平中等偏低。乳腺癌患者的主观支持、自我效能、面对和屈服的应对方式影响心理弹性水平。     

隐蔽切口治疗乳腺良性病变的美学效果

目的探讨用隐蔽切口治疗乳腺良性肿瘤的美容效果。方法对2008年1月～12月住院的274例乳腺良性病变患者中160例采用隐蔽切口手术,114例未采用隐蔽切口手术,对两组患者的治疗效果进行分析。结果160例采用隐蔽切口治疗的患者,其美容效果明显高于未采用隐蔽切口者。结论切口入径的隐蔽性,可使手术更具人性化,使形体不受影响,提高了患者的生活质量,是一种值得推广的术式。     

“互联网+医疗健康系统”对脑卒中患者HAMA、HAMD、SCHFI评分及SF-36评分的影响分析

目的 分析“互联网+医疗健康系统”对脑卒中患者HAMA、HAMD、SCHFI评分及SF-36评分的影响。方法 回顾性分析,共纳入150例脑卒中患者,根据收治年限分组,2组各75例。2019年1月至2019年11月收治的75例患者纳入对照组,2019年12月至2020年1月收治的75例患者采用传统护理,试验组采用“互联网+医疗健康系统”护理,比较2组患者护理干预后的不良事件发生率、HAMA评分、HAMD评分、SCHFI评分及SF-36评分指标。结果 （1）不良事件发生情况：试验组不良事件总发生率为总发生率为5.33%,明显低于对照组患者17.33%的发生率（P <0.05）;(2)心理状况：试验组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异较大（P <0.05）;(3)自我护理能力及生活质量：试验组患者的SCHFI评分及SF-36评分高于对照组,差异存统计学意义（P <0.05）。结论 “互联网+医疗健康系统”护理可有效改善脑卒中患者负性情绪及生活质量。     

乳腺癌患者疼痛与生活质量的调查研究

目的 调查乳腺癌患者的疼痛及生活质量情况,分析疼痛对其生活质量的影响以及患者生活质量的影响因素.方法 选择乳腺癌患者100例为调查对象,其中疼痛组42例,58例为非疼痛组.采用中国人癌症疼痛评估工具对疼痛进行评估,采用生活质量调查问卷进行调查,分析影响患者生活质量的主要因素.结果 疼痛组和非疼痛组的疼痛评分比较,差异有统计学意义（P ＜ 0.05）.两组生活质量比较,躯体功能、角色功能、社会功能方面,非疼痛组均明显高于疼痛组（P ＜ 0.05）.而在情绪功能、认知功能比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）.疼痛评分和年龄与整体生活质量呈负相关,而文化程度和家庭收入与患者的整体生活质量呈正相关.结论 疼痛是影响乳腺癌患者质量的主要因素之一,临床治疗中应有效控制疼痛以提高患者的生活质量.