2013年湖南省儿童医院住院患儿急性下呼吸道感染病原体分析

目的 了解湖南省儿童医院急性下呼吸道感染患儿常见非典型呼吸道病原的感染和流行情况,为临床诊断急性下呼吸道感染患儿提供病原学依据。 方法 采集该院2013年1-12月诊断为急性下呼吸道感染的1 726例住院患儿的血清标本,用间接免疫荧光法(IFA)快速检测和鉴定肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒(1.2.3)、腺病毒、嗜肺军团菌、甲型流感病毒、肺炎衣原体、Q热立克次体九种非典型呼吸道病原体。采用χ²检验分析检出率的人群、季节、时间分布差异。 结果 1 726例患儿肺炎支原体检出率为56.78%,其次为乙型流感病毒19.99%、呼吸道合胞病毒12.40%、副流感病毒9.21%、腺病毒5.16%、嗜肺军团菌5.16%,甲型流感病毒2.43%,肺炎衣原体1.10%,Q热立克次体0.9%;其中肺炎支原体检出率存在性别差异(χ²=6.04, P<0.05);副流感病毒、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎衣原体、肺炎支原体、腺病毒检出率存在年龄差异(P<0.05);肺炎衣原体检出率不存在季节差异,其它病原体在检出率存在季节差异(P<0.05)。副流感病毒、甲型流感病毒检出率5月达最高峰;Q热立克次体秋冬季未检出;肺炎支原体、乙型流感病毒1月是检出高峰。重复感染率22.25%,其中肺炎支原体合并其他病原体感染率高达16.3%。 结论 导致该院儿童急性下呼吸道感染的主要病原体是肺炎支原体、乙型流感病毒、呼吸道合胞病毒;肺炎支原体与其它病原体混合感染普遍。     

医院感染损失的经济学评价

医院感染的危害不仅表现在增加患发病率和病死率，增加患的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率方面，从经济学角度还必须评价其经济损失，因为这将决定医院感染控制投入的成本效益。目前医疗保险制度的改革，已开始实行单病种费用管理的原则，预示着实际上可能会要医院自己承担由于医院感染所发生的额外费用，这将进一步造成有限卫生资源的浪费。随着医院感染研究的不断深入，医院感染经济学评价在国内外正日益受到重视。     

重视医院感染损失经济学的研究

在我国每年有大量医院感染病例发生,给国家造成巨大的经济损失。如何利用经济学的原理和方法来分析、评估医院感染给患者及其家庭、医院、社会造成的损失和特点是一个难题。依据医院感染损失的特点,决策部门可以合理确定医院感染管理工作的重点和优先,以提高医院感染管理工作的效率。因此医院感染损失经济学问题是一个意义重大并迫切需要研究的问题。     

急性下呼吸道感染患儿人冠状病毒感染状况研究

目的探讨住院急性下呼吸道感染患儿人冠状病毒感染状况,为临床防治提供理论依据。方法选择2013年1月-2015年12月医院就诊急性下呼吸道感染的患儿3140例,36例单纯人冠状病毒(HCoV)感染患儿为研究组,在其余3012例非人冠状病毒感染患儿中选择与研究组一般资料无差异的患儿60例为对照组;采集所有患儿入院1d内的鼻咽吸取物或者鼻咽拭子标本1份,并于72小时内送检;对3140例下呼吸道感染患儿中人冠状病毒感染情况及临床特征进行分析。结果 3140例患儿共检出流感病毒224例,呼吸道合胞病毒652例,多瘤病毒KI173例,多瘤病毒WU 192例,人偏肺病毒257例,人冠状病毒128例,副流感病毒572例,腺病毒358例,鼻病毒584例其中人冠状病毒感染阳性率为4.08%,单纯感染患儿36例,其中HCoV-HKUI、HCoV-OC43、HCoV-229E、HCoV-NL63、HCoV-EMC、SARS-CoV分别为6例,12例、6例、6例、3例、3例;研究组患儿咳嗽、呼吸衰竭、腹泻、发热、喘息和低氧血症比例显著高于对照组(P<0.05);27例患儿出现吸气相湿啰音和双肺呼气相喘鸣音,30例患儿胸部影像学表现支气管炎,3例为喉气管炎,3例为毛细支气管炎,9例患儿表现出肺部实变影,24例患儿表现出过度通气现象。结论下呼吸道感染患儿人冠状病毒感染,咳嗽为首发症状,同时伴随呼吸急促、喘息,多数伴随发热,肺部听诊表现呼气相高调喘鸣声和细湿罗音,部分患儿伴有腹泻症状。对于临床诊断为以上症状的儿童,应该积极采取措施,对患者感染病毒进行检测,进行针对性治疗。     

邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原学及流行特征分析

目的了解邵东县急性呼吸道感染住院儿童病原谱及流行特征。方法选取2016年7月—2017年6月邵东县人民医院儿科收治的急性呼吸道感染患儿2 631例作为调查对象。收集患儿临床资料,同时采集鼻咽部分泌物及血液标本进行病原检测,应用直接免疫荧光法检测7种呼吸道病毒;鼻咽部分泌物、血液标本培养检测细菌;应用被动凝集法检测肺炎支原体特异性抗体。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 2 631例住院儿童病原检测阳性617例,总检出率为23.45%。其中,病毒检出率为8.82%,细菌检出率为7.37%,不典型病原体检出率为7.26%。细菌、病毒和不典型病原体检出率,男性分别为7.01%、9.19%、7.40%,女性分别为7.87%、8.32%、7.07%,不同性别检出率差异无统计学意义(均P0.05)。0~岁,1~3岁,4~6岁,≥7岁年龄段呼吸道合胞病毒检出率分别10.14%、5.99%、2.63%、0.77%,阳性检出率随年龄的增长而下降(P0.05),各年龄段肺炎支原体检出率分别为1.50%、6.07%、14.35%、18.85%,阳性检出率随年龄增长而增加(P0.05);病毒及细菌均好发于春季,检出率分别达12.06%及9.39%;其中呼吸道合胞病毒和肺炎克雷伯菌以春季检出率高,达8.43%和1.71%;金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌多发于秋季,检出率均为2.51%;肺炎支原体四季均检出,以夏季检出率最高,达10.63%;混合感染率为8.59%。结论邵东县急性呼吸道感染住院儿童以病毒为主要病原体;呼吸道合胞病毒及肺炎支原体是急性呼吸道感染最常见病原。不同的病原,年龄分布不同,并具有各自的季节性分布及感染特点。     

天津市急性呼吸道感染住院患儿非细菌性病原体感染及与空气质量关系的初步研究

目的分析天津市急性呼吸道感染住院患儿常见非细菌性病原体的流行情况,并探讨其与空气质量的关系。方法采用间接免疫荧光法,对2016年3月至2018年2月天津市儿童医院收治入院的35 768例急性呼吸道感染患儿进行9种非细菌性呼吸道病原体检测,分析检出率最高的前3位病原体的流行情况,并探讨其与空气质量的关系。结果检出率最高的前3位病原体分别为肺炎支原体(22.22%,7 946/35 768)、乙型流感病毒(2.11%,756/35 768)及副流感病毒(1.45%,519/35 768);其他6种病原体检出率均低于1%,依次为腺病毒(0.61%)、呼吸道合胞病毒(0.58%)、嗜肺军团菌(0.45%)、肺炎衣原体(0.14%)、Q热立克次体(0.09%)及甲型流感病毒(0.02%)。急性呼吸道感染患儿的住院病例数与PM_(2.5)、SO_2、NO_2、CO呈正相关,乙型流感病毒检出率与NO_2、SO_2呈正相关,均有统计学意义(P0.05);其他指标间均无线性相关关系(P0.05)。结论本次调查的天津市急性呼吸道感染住院患儿的主要非细菌性病原体为肺炎支原体,其次为乙型流感病毒和副流感病毒;患儿总例数及乙型流感病毒检出率均与空气质量相关。     

小儿急性呼吸道感染的防治

急性呼吸道感染（ARI）是儿童常见的疾病,我国ABI占儿童门诊的2／5－2/3,冬春季为多,肺炎则是5岁以下小儿死亡的第一位原因。对ARI进行防治是基层医疗单位的重要任务。1病例管理在基层医院,应按不同病情对ARI病例的治疗进行管理,特别是抗生素和氧气的合理应用。10多年前又提出社区范围的ARI病例管理,包括①健康教育,使家长认识儿童患ARI什么表现是轻症,家长如何自己正确护理而不需要去医院并使用抗生素。②培训基层卫生人员,使他们能根据ARI病情的轻重,予以正确处理。③医院地m的治疗常规。近年来WHO又提出“标准治疗”…     

小儿急性呼吸道感染监测

急性呼吸道感染(ARI)是儿童的常见病,肺炎又是婴幼儿死亡的主要原因,因此,及早发现、正确治疗肺炎患儿是降低婴儿和5岁以下儿童死亡率的一个重要措施。作为全国ARI防治项目县的我省富阳、遂昌县(市)于1990年起对小儿ARI进行了监测,现将1990~1994年的小儿ARI监测结果报告如下。1 监测对象和方法1．1 监测对象:根据卫生部关于“儿童ARI防治项目要求”,随机抽取富阳、遂昌两项目县11个乡(镇)作为监测点。监测点内的5岁以下儿童均列为本次监测的对象。1．2 监测方法1．2．1 省和项目县分别成立ARI防治工作协作组和技术指导小组,从组织和技术上保证监测工作的顺利进行。     

苏州地区急性呼吸道感染住院患儿病毒感染状况分析

目的 了解苏州地区儿童急性呼吸道感染(acute respiratory infection,ARI)的病毒病原情况,指导临床进行诊断与治疗.方法 对苏州大学附属儿童医院2005年11月-2007年5月间住院的2492例ARI患儿采用无菌负压吸引法采集新鲜痰液,采用直接免疫荧光法检测7种病毒,即呼吸道合胞病毒(respirations syncytial virus,RSV),腺病毒(adenovirus,ADV),流感病毒A、B型(influenza virus-A,Inf-A;influenza virus-B,Inf-B),副流感病毒1、2、3型(parainfluenze viru-1,Pinf-1;parainfluenze viru-2,Pinf-2;parainfluenze viru-3,Pinf-3).同时用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法进行人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)检测.结果 送检标本2492例,总病毒阳性率38.6%(961/2492),总阳性检出率与年龄、季节及病种有关[年龄:各年龄组总病毒检出阳性率分别为:50.0%(412/824),43.4%(190/438),30.5%(207/679)和27.6%(152/551),x~2=96.5002,P<0.01;季节:春夏秋冬四季总病毒检出阳性率分别为:46.7%(366/784),13.8%(66/478),13.8%(59/428)和58.6%(470/802),x~2=392.3279,P<0.01;病种:各种临床疾病(上呼吸道感染、急性喉炎、喉-气管-支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘)总病毒检出阳性率分别为:21.4%(30/140),73.7%(14/19),32.0%(8/25),36.9%(598/1620),13.1%(8/61),66.1%(216/327)和29.0%(87/300),x~2=162.1276,P<0.01],与性别无关[男女总病毒阳性率分别为:39.0%(588/1508)和37.9%(373/984),x~2=0.2962,P>0.05],其次为hMPV 20.6%(198/961).RSV流行高峰主要集中在12-3月份,以毛细支气管炎感染率50.2%(164/327)最高,hMPV全年均可检出,冬季检出率13.2%(106/802)最高.结论 RSV和hMPV是苏州地区ARI患儿的主要病毒病原,通过检测儿童呼吸道感染疾病的病毒病原,可对临床提供快速、准确的诊断依据,防止滥用抗生素.     

ICU病房下呼吸道医院感染经济学损失调查与分析

目的:研究ICU住院患者因下呼吸道医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用回顾性调查和前瞻性监测的方法,调查2004年1月1日至2010年12月31日某三级甲等教学医院综合性ICU病房的住院患者,共收集病例2060例。按条件1∶1配比,共成功配对147对(发生下呼吸道医院感染的患者为病例组,未发生医院感染的患者为对照组),比较他们的住院费用和住院天数的差别。结果:病例组住院总费用中位数每例为104 156.50元,对照组为31 407.66元,病例组显著高于对照组(P<0.05);费用的增加主要是药费和治疗费;ICU下呼吸道感染经济损失排在前三位的疾病种类为复合伤、消化系统疾病和循环系统疾病,病例组与对照组差异均有统计学意义(P﹤0.05)。病例组中位数每例患者住院天数为20.0天,对照组为6.0天,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICU患者下呼吸道医院感染大大增加了医疗费用支出,延长了住院天数,降低了病床周转率,其费用支出远高于非医院感染患者,做好ICU患者下呼吸道医院感染的防控可获得巨大经济效益和社会效益。     

住院患儿医院感染发生率ARIMA时间序列模型

目的初步探索和评价儿童患者医院感染发生率的自回归滑动平均混合模型(ARIMA)预测模型。方法以某院2011年1月—2014年12月4年医院感染发生率数据建立ARIMA模型,依据信息量准则,确定最优模型;以2015年医院感染发生率数据作为验证样本,评价模型的可行性。结果 ARIMA(0,1,1)为医院感染率最优预测模型,其最小信息量准则(AIC)、贝叶斯信息准则(BIC)值分别为66.61、70.76,模型残差序列的LjungBox统计量Q=14.14,差异无统计学意义(P=0.658),提示残差为白噪声序列,模型拟合良好。医院感染率实际值与预测值的平均绝对百分误差值(MAPE)为22.4,实际值均在预测值95%可信区间内,未见超出点。结论 ARIMA时间序列模型拟合医院感染率效果良好,具有预测住院患儿医院感染发生情况的实际价值。     

急性白血病患儿医院感染病原菌及危险因素分析

目的探索白血病患儿医院感染的主要部位、病原菌分布及危险因素,为其医院感染的预防和治疗提供依据。方法收集2011—2012年入住某院儿科的828例急性白血病(AL)化疗患儿的病历资料,分析医院感染病例的感染部位、病原菌分布及医院感染的高危因素。结果 828例AL患儿,发生医院感染184例,196例次,医院感染率为22.22%,例次率为23.67%。感染部位以呼吸系统居多,占52.56%。196例次感染中检出病原菌96株,其中革兰阴性菌56株,占58.33%,革兰阳性菌28株,占29.17%。单因素分析显示处于白血病诱导化疗期、住院时间≥30 d、外周白细胞计数≤3×109/L、粒细胞计数≤0.5×109/L、类型为急性非淋巴细胞白血病(ANNL)是感染发生的高危因素。多因素分析结果显示住院时间≥30 d是医院感染的独立危险因素。结论 AL患儿医院感染发病率较高,其中呼吸系统感染发病率较高,病原菌以革兰阴性菌为主。化疗诱导期、住院时间长、白细胞与中性粒细胞数量低及急性髓性白血病等因素是儿童白血病患者医院感染发生的高危因素。     

肾移植手术患者下呼吸道医院感染经济损失

目的了解肾移植手术患者发生下呼吸道感染的经济损失。方法调查某三级甲等医院2008-2012年所有进行肾移植手术的患者,将发生医院下呼吸道感染的45例患者设为感染组,同期未发生医院感染的266例患者设为对照组,比较两组患者住院费用和住院天数的差异。结果纳入研究的患者共383例,其中下呼吸道医院感染发生率为11.75%（45例）。感染组的住院费用中位数为79 291.82元,对照组为72 185.14元,两组差异无统计学意义（P＞0.05）。感染组患者住院费用增加最多的是西药费（增加5 429.82元）,其西药费（39 123.17元）和检查费（702.52元）与对照组（分别为33 693.35元和 593.73元）比较,差异有统计学意义（均P＜0.05）。感染组患者住院天数中位数为28.38 d,对照组为21.47 d,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肾移植术后患者发生下呼吸道感染会加重经济负担,延长住院时间,应采取措施防止肾移植术后患者发生下呼吸道感染,节约有限的医疗资源。     

武汉地区住院患者医院感染与社区感染现患率调查

目的了解武汉地区住院患者医院感染与社区感染现况,为医院感染的预防与控制提供依据。方法便利抽取武汉市33所医院,采用床旁调查和病例调查相结合的方法对住院患者进行调查,应用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果调查住院患者36 222例,医院感染1 116例,医院感染现患率3.08%,社区感染6 968例,社区感染现患率19.24%。医院床位数≥900张者医院感染现患率最高(3.40%),医院床位数300张者社区感染现患率最高(43.70%)。医院感染现患率最高的科室为综合ICU(32.88%),社区感染现患率最高的科室为呼吸科(78.34%)。医院感染病例共检出病原体699株,主要为铜绿假单胞菌(18.03%)、鲍曼不动杆菌(16.31%)和金黄色葡萄球菌(12.88%),社区感染病例共检出病原体1 149株,主要为大肠埃希菌(14.45%)、铜绿假单胞菌(11.23%)和支原体(10.01%)。医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为48.24%和45.15%。结论该地区医院感染与社区感染呈现不同的特点,应根据重点科室、重点部位有针对性地采取措施,有效减少医院感染的发生。     

神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素分析

目的了解神经外科颅脑手术患者医院感染危险因素,为有效预防医院感染提供依据。 方法对2010年1月-2012年12月某院神经外科收治的4 246例颅脑手术患者进行调查,分析其医院感染的危险因素。结果4 246例颅脑手术患者,术后发生医院感染393例,446例次,医院感染发病率9.26%,例次感染率10.50%;高于同期全院医院感染发病率（2.02%）和例次感染率（3.02%),差异具有统计学意义(χ2值分别为811.06、629.30,P＜0.001）。感染部位以中枢神经系统（56.50%）为主,其次是呼吸系统（27.36%）。采用非条件单因素logistic回归分析,结果显示,性别、年龄、院外感染、原发疾病、手术时间、感染前入住重症监护室（ICU）及天数、手术次数、各侵入性操作以及胃管鼻饲方面,差异有统计学意义（均P＜0.05）。将单因素有意义的指标纳入多因素logistic回归分析,结果显示,性别、老年患者、患颅脑先天性疾病、入住ICU时间＞7 d、使用抗菌药物时间＞7 d、使用中心静脉插管和泌尿道插管以及使用有创呼吸机是神经外科颅脑手术患者医院感染的危险因素。结论神经外科颅脑手术患者医院感染率较高,应加强对其医院感染的监测,同时应针对感染危险因素,采取有效的预防和控制措施,减少医院感染的发生     

高龄老年患者医院感染特点

目的调查高龄老年患者医院感染的特点,分析其发生医院感染可能的危险因素。方法调查某三甲医院高龄老年患者(老年组)和非老年成年患者(对照组)医院感染发病情况,比较两组患者医院感染病例的基础疾病、感染部位、科室分布等。结果老年组医院感染发病率高于对照组成年患者(3.38%vs 1.45%,P0.05);老年组医院感染者患高血压和糖尿病所占的比率高于对照组,患脑血管疾病比率低于对照组。老年组下呼吸道感染、泌尿系统感染和抗菌药物相关性腹泻所占比率均高于对照组(分别为41.62%vs 28.00%;15.44%vs12.02%;6.03%vs 3.15%)。老年组导尿管相关尿路感染发病率高于对照组(6.85‰vs 3.95‰;RR95%CI=1.209-2.485,P0.05)。老年组医院感染病例分布在内科系统的比率高于对照组(52.71%vs 40.03%),分布在ICU的比率低于对照组(33.52%vs 41.19%)。结论高龄老年患者医院感染的特点与其人口特点密切相关,应针对其特点进行重点部位医院感染的早期预防。     

神经外科清洁手术患者医院感染的经济损失

目的分析神经外科清洁手术患者发生医院感染所造成的额外住院费用、住院时间,评估医院感染导致的经济损失。方法收集2014年1月—2016年12月某院神经外科清洁手术患者的临床资料,采取年龄频数匹配的病例对照方法,将发生单部位医院感染的151例患者作为病例组,从同期未发生医院感染的同年龄段患者中随机抽取151例患者作为对照组,比较两组患者的各项住院费用、住院时间,计算医院感染导致的经济损失费用。结果共收治患者801例,发生医院感染194例、245例次,医院感染发病率为24.22%,医院感染例次发病率为30.59%,其中发生单部位医院感染151例,单部位医院感染发病率为18.85%。在单部位感染中,发生呼吸系统感染患者的住院费用最高,发生泌尿系统感染患者的住院时间最长。病例组和对照组的总住院费用中位数分别为110 181、60 398元,差异有统计学意义(P0.05);两组住院日数中位数分别为30、18 d,差异有统计学意义(P0.05);人均医院感染经济损失为52 661.64元。结论神经外科清洁手术患者发生医院感染造成的经济损失巨大,做好医院感染的防控,对于降低医院感染带来的经济损失具有重要意义。     

中国68所综合医院医院感染的经济损失研究

目的评价我国综合医院医院感染所致直接经济损失。方法抽取综合医院68所,回顾性调查2015年1月1日—12月31日68所医院医院感染与非医院感染病例,采用1︰1匹配的方法进行配对,比较医院感染与非医院感染患者直接医疗费用。结果共纳入2 123对医院感染与非感染病例,医院感染组平均住院总费用为25 845.30元,非医院感染组为12 006.14元,医院感染直接导致住院费用增加13 839.16元。省部级医院医院感染所致直接经济损失较多（21 409.83元）。不同地区医院感染所致直接经济损失为9 725.42～18 909.59元,其中华北地区直接经济损失最多。血流感染、下呼吸道感染所致直接经济损失较大,分别是23 190.09、18 194.50元。结论医院感染导致较大直接经济损失,应进一步加强医院感染,尤其是血流感染、下呼吸道感染的防控工作。     

急性心肌梗死患者医院感染危险因素的Meta分析

目的系统评价急性心肌梗死(AMI)患者发生医院感染的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data、CNKI和VIP数据库中建库至2017年12月发表的关于AMI患者医院感染危险因素的研究文献,2名研究员独立按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料及质量评价后,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 12篇文献符合纳入标准,共13 812例AMI患者,Meta分析结果显示,12个危险因素具有统计学意义(均P0.05),分别为年龄(OR=3.45,95%CI:1.02～7.95)、住院天数(OR=4.84,95%CI:2.47～7.14)、气管插管(OR=7.74,95%CI:3.73～9.02)、预防性使用抗菌药物(OR=6.79,95%CI:2.38～9.45)、机械通气(OR=2.98,95%CI:1.05～4.78)、留置导尿管(OR=3.56,95%CI:1.24～4.49)、心力衰竭(OR=3.82,95%CI:2.53～5.74)、心律失常(OR=2.47,95%CI:1.28～4.63)、糖尿病(OR=2.23,95%CI:1.62～3.27)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.14,95%CI:1.83～3.91)、使用H2阻滞剂(OR=2.61,95%CI:1.87～4.36)、左心室射血分数30%(OR=2.98,95%CI:1.35～4.26)。对各危险因素发表偏倚进行分析,结果显示发表偏倚不明显。结论医护人员应及时识别医院感染的高危人群,严格把握气管插管等侵入性操作的应用指征,规范消毒隔离制度,加强无菌操作技术的过程管理,积极采取预防措施,降低AMI患者医院感染风险。     

不同分型急性白血病患者医院感染直接经济损失研究

目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者医院感染所致的直接经济损失。方法收集2011年1月—2013年12月入住某医院血液病房的所有急性白血病(AL)成年患者,AL患者分别按照医院感染组(病例组)和未感染组(对照组)、ALL组和ANLL组进行1∶1配对,比较各组患者住院费用及住院时间等情况。结果共994例AL患者,其中ALL患者166例,ANLL患者828例,按照配比条件病例组和对照组共纳入181对,ALL组和ANLL组共纳入15对。ALL、ANLL患者医院感染直接经济损失分别为13 089.0、21565.0元;医院感染延长住院时间分别为10.5、10.0 d,病例组与对照组比较,差异均具有统计学意义(均P0.05)。ANLL病例组的总费用、床位费、诊疗费、治疗费、化验费、护理费、西药费、中药费、输血费绝对值均高于ALL对照组,但差异无统计学意义。结论 AL患者发生医院感染可导致住院费用增加,住院时间延长。