低管电压结合等渗低浓度、低剂量对比剂在CT肺动脉血管成像中的应用研究

目的探讨低管电压结合等渗低浓度、低剂量对比剂在CT肺动脉血管成像中的价值。方法将76例临床怀疑肺动脉栓塞行CTPA检查的患者随机分为实验组和对照组两组,试验组(n=38)采用低管电压(80 kVp)、等渗低浓度及低剂量对比剂(270 mgI/ml,30ml),对照组(n=38)采用常规参数扫描(100kVp,370mgI/ml,60ml),测量并记录两组肺动脉CT值、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)、容积CT剂量指数(CTDIVOL)、剂量长度乘积(DLP)及图像主观等级评分,并进行相应的统计学分析。结果两组肺动脉平均CT值、SNR、CNR差异均具有统计学意义(t值分别为-6.367、-7.967、-6.897,P值均<0.01);试验组辐射剂量低于对照组,两组的CTDIVOL及DLP均具有统计学差异(t值分别为56.394、37.676,P值均<0.01);两组图像等级评分结果的差异无统计学意义(Z=-0.595,P=0.552)。结论低管电压结合等渗低浓度对比剂CTPA技术能获取良好的图像质量,并且可以降低辐射剂量并减少对比剂用量。     

肺动脉CT血管成像在双源CT大螺距模式下的低辐射剂量与低对比剂量研究

目的：研究肺动脉CT血管成像（CTPA）中,双源CT大螺距模式下低辐射剂量和低对比剂量的成像可行性。方法168例临床拟诊肺栓塞患者中,挑选BMI＜23 kg/m2的患者105例行CTPA。患者分为3组,每组35例,Ⅰ组：管电压80 kV,对比剂采用碘普罗胺（370 mgI/mL）,图像重建算法为正弦确认迭代重建算法（SAFIRE）;Ⅱ组：管电压100 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为滤过反投影重建法（FBP）;Ⅲ组：管电压80 kV,对比剂采用碘克沙醇（320 mgI/mL）,图像重建算法为SAFIRE。105例患者中57例经CTPA诊断为肺栓塞,分别测量3组肺动脉1-3级分支、栓子及背部肌肉的CT值,并计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR）。采用独立样本t检验来分别比较Ⅰ组和Ⅲ组、Ⅱ组和Ⅲ组的图像质量的SNR及CNR;同时比较Ⅰ组和Ⅲ组的碘摄入量、Ⅱ组和Ⅲ组的有效辐射剂量（ED）。利用Kappa检验分析2名医师分析各组CTPA图像质量的一致性。结果Ⅰ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.4±2.7、7.2±2.5、6.8±3.3及7.1±1.2、6.4±1.4、5.8±4.5。Ⅱ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.2±4.3、7.7±3.6、6.2±2.7及7.4±2.4、6.6±2.6、6.0±3.4。Ⅲ组肺动脉1-3级分支SNR及CNR值分别为8.7±1.8、7.5±3.4、6.6±2.3及7.7±3.8、6.7±1.1、5.6±3.9。Ⅰ组和Ⅲ组,Ⅱ组和Ⅲ组的SNR及CNR值差异无统计学意义（P＞0.05）。Ⅲ组较Ⅰ组碘摄入量下降14%,Ⅲ组较Ⅱ组辐射剂量减少45%,3组CTPA图像质量差异无统计学意义（P＞0.05）。57例CTPA诊断为肺栓塞患者定量分析显示,3组栓子SNR及CNR值分别为1.3±0.4、1.2±0.4、1.4±0.6及7.4±3.3、7.6±1.6、7.3±3.7,3组SNR及CNR值比较差异无统计学意义（P＞0.05）。2名医师的评价结果经Kappa检验,各组图像质量分析的一致性较好（P＜0.01）。结论在BMI＜23 kg/m2的患者中可以使用双源CT大螺距模式、80 kV、S     

SAFIRE重建在超重患者双源CT冠状动脉成像中的临床应用

目的与传统滤波反投影（FBP）重建比较,评价管电压100kV下双源CT（dual．sourceCT,DSCT）基于原始数据的迭代重建（SinogramAffirmedkerativeReconstruction,SAFIRE）在超重患者冠状动脉成像的应用价值。方法将80例体重指数（bodymassindex,BMI）处于超重患者（男性：25kg／m2≤BMI〈30kg／m2;女性：24kg／rn2≤BMI〈29kg／m2）行双源cT冠状动脉成像患者按扫描,管电压随机分成A组（120kV）、B组（100kV）,采用FBP重建,对B组采用SAFIRE重建得到C组图像。对三组的图像质量、平均CT值、图像噪声、信号噪声比（signal—to-noiseratio,SNR）、对比噪声比（contrast．to．noiseratio,CNR）及辐射剂量进行对比分析。结果三组图像质量分别为（3．51±0．70）分、（3．49±0．33）分和（3．55±0．47）分,差异无统计学意义（P〉0．05）;三组平均CT值、图像噪声、SNR及CNR比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）;A组与B组（或C组）两组问平均CT值比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且A组平均CT值最低。B组与A组（或c组）两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异有统计学意义（尸〈0．05）,且A组较高。A、C两组间图像噪声、SNR及CNR比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A、B组（或C组）辐射剂量比较差异有统计学意义（P〈0．05）,且B组（或C组）较A组辐射剂量下降约34％。结论对于超重患者,采用100kV管电压结合SAFIRE行冠状动脉CTA检查,可改善图像质量,显著降低辐射剂量。     

80 kV管电压迭代重建联合在肺栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨80kV管电压迭代重建联合在肺栓塞诊断中的应用价值。方法:选取中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院2020年9月—2022年12月收治的疑似肺动脉栓塞拟行肺动脉CT血管成像(CTA)检查的患者共62例为研究对象,以随机数字表法将患者分为观察组及对照组,各31例。对照组采取常规辐射剂量检查联合迭代重建技术,观察组采取极低辐射剂量检查联合迭代重建技术。对两组的辐射剂量(DLP)、容积CT计量指数(CTDI_vol)水平、肺动脉主干和肺叶的图像噪声情况包括CT值、信噪比(SNR)、对比信噪比(CN)进行比较。结果:观察组DLP、CTDI_vol)平低于对照组(P<0.05);两组CT值SD值差异无统计学意义(P>0.05);观察组SNR、CNR水平高于对照组(P<0.05)。观察组图像质量主观评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:SAFIRE联合极低辐射剂量在肺动脉栓塞诊断中可降低辐射剂量水平,效果较好。     

80 kVp扫描联合基于原始数据的迭代重建技术在儿童副鼻窦CT检查中的应用

目的 探讨Flash双源CT低管电压80 kVp扫描联合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术在儿童副鼻窦CT检查中的价值.方法 疑鼻窦炎行CT扫描患儿60例,A组30例采用100 kVp扫描,FBP重建;B组30例采用80 kVp扫描,SAFIRE重建,强度选择3级;其余条件不变.比较两组的有效剂量及图像质量的客观指标(CT值、图像噪声、SNR、CNR)、主观评分、诊断效能等.结果 A、B两组有效剂量、图像噪声、SNR、CNR差异均有统计学意义(P均 <0.05).两组图像的主观评分差异无统计学意义(P >0.05).两组诊断结果与临床诊断结果差异均无统计学意义(P均 >0.05).结论 在儿童副鼻窦扫描中采用Flash双源CT 80 kVp扫描联合SAFIRE重建技术,在显著降低辐射剂量的同时,还可保证图像质量及诊断效能,值得临床推广.     

ATCM技术联合低对比剂剂量在肺动脉CT血管造影中的应用

目的：探究ATCM技术联合低对比剂剂量在肺动脉CT血管造影中的可行性。方法：选取2021年1月—2023年1月于广东省第二人民医院行肺动脉血管成像的疑似肺动脉栓塞患者62例,使用随机数字法将患者分为两组,A组（n=34）采用ATCM技术自适应mAs,50 mL对比剂用量进行扫描;B组（n=28）采用管电流230 mAs,90 mL对比剂用量进行扫描。记录两组患者肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉层面CT值、肺动脉图像噪声并计算图像对比信噪比（contrast-to-noise ration,CNR）、信噪比（signal-to-noise ratio,SNR）、有效剂量（effective dose,ED）。结果：两组图像肺动脉均显示清晰,两名评分者肺动脉CTA图像评分一致性优良（Kappa=0.861、0.898）,两组患者剂量长度乘积（DLP）、CT容积剂量指数（CTDIvol）、ED、肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉层面CT值、肺动脉图像噪声差异均显著（P <0.01）。两组患者肺动脉图像SNR、CNR差异不具有统计学意义（P> 0.05）。结论：ATCM技术联合低造影剂浓度在...     

双源CT不同胸部扫描模式对图像质量的影响:仿真体模研究

目的 对比双源CT胸部常规和大螺距Turbo Flash（TF）模式不同螺距下扫描参数及图像质量的差异,以优选最佳方案。方法 采用双源CT常规（螺距0.8~1.5,共8种方案）及大螺距TF扫描模式（螺距1.6~3.2,共17种方案）行仿真体模胸部CT扫描,比较不同模式下扫描时间、容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、4个不同层面的信噪比（SNR）、对比度噪声比（CNR）及5个不同层面图像质量主观评分的差异。采用一元线性回归分析螺距与各指标的相关性;以TOPSIS法对25种方案进行排名。结果 TF模式下,扫描时间、CTDIvol、DLP及CNR均明显低于常规模式（P均<0.05）;除外T10层面,SNR普遍高于常规模式（P均<0.05）;2种模式图像质量主观评分差异无统计学意义（P>0.05）。螺距与扫描时间、CTDIvol及DLP均呈明显线性关系（P均<0.05）。TF模式下螺距2.7方案最优,常规模式下螺距1.4最劣。结论 双源CT不同模式胸部扫描图像均可满足诊断需求。除CNR外,大螺距TF模式各项评价指标均优于常规模式,其中TF模式下螺距2.7为最优方案。     

双源CT大螺距扫描结合正弦图迭代重建技术在小儿先天性心脏病的应用

目的 探讨双源CT大螺距扫描结合正弦图迭代重建（SAFIRE）技术在小儿先天性心脏病（简称先心病）低辐射剂量成像中的可行性。方法 选取96例心脏超声或临床拟诊复杂先心病患儿,随机分为A组、B组,每组48例,2组均行双源CT大螺距并前瞻性心电触发扫描。A组管电压采用80 kV,管电流按体质量分别设置,采用滤波反投影（FBP）重建;B组管电压与A组相同,管电流根据体质量设置为A组的50%,采用SAFIRE。分别测量并记录两组图像中升主动脉、降主动脉、主肺动脉及左心室的平均CT值及噪声（SD）,并计算SNR及对比噪声比（CNR）,由2名影像学医师以5分法主观评价图像质量。记录两组患儿的容积CT剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）值,计算有效辐射剂量（ED）。结果 两组患儿相同层面CT值、SD、SNR及CNR值差异均无统计学意义（P均>0.05）。两组图像的主观图像质量中位数评分均为4分（Z=1.02,P=0.31）,图像质量评分评价者间一致性极好（Kappa=0.84,P<0.05）。A组、B组ED分别为（0.18±0.05）mSv、（0.09±0.03）mSv（P<0.05）,B组ED较A组降低约50%。结论 对先心病患儿采用双源CT大螺距扫描联合SAFIRE技术的图像质量满足诊断要求,且可降低扫描剂量。     

双源螺旋CT三种扫描模式肺动脉造影诊断肺栓塞

目的 比较双源螺旋CT双能量模式（DE）、单能量模式（SE）和单能量低kV（SE_LOW）3种模式下CT肺动脉造影（CTPA）图像质量、辐射剂量和肺动脉栓子分布的差异。方法 将130例临床疑诊肺动脉栓塞（PE）而接受CTPA患者随机分为DE组（43例）、SE组（42例）和SE_LOW组（45例）;评价图像质量,分析主观评分的观察者间一致性;比较3组扫描长度、扫描时间、剂量长度乘积（DLP）、容积CT剂量指数（CTDIvol）和有效剂量（ED）,以及各组非PE患者肺动脉干及各段肺动脉CT值、平均肺动脉信号噪声比（SNR）和对比噪声比（CNR）、肺动脉与邻近血管（各段肺静脉及上腔静脉、主动脉）相对密度比及肺动脉栓子分布的差异。结果 各组图像质量主观评分均以2、3级为主,未见0级病例。DE组检查时间长于SE组和SE_LOW组（P均<0.05）,SE_LOW组ED显著低于DE组和SE组（P均<0.001）,后2组差异无统计学意义（P<0.05）。SE_LOW组非PE患者肺动脉CT值高于DE组和SE组（P均<0.05）,后2组之间差异无统计学意义（P>0.05）;SE_LOW组SNR和CNR均高于SE组（P均<0.05）,DE组与SE组差异均无统计学意义（P>0.05）。3组肺动脉与邻近血管相对密度比差异均无统计学意义（P均>0.05）。对47例PE共检出262个栓子,包括DE组17例112个、SE组11例64个及SE_LOW组19例86个;使用DE Vessels&PBV亚组对肺段以下肺栓子的检出率高于不使用亚组（P<0.05）。结论 SE_LOW CTPA的 SNR和CNR较高,辐射剂量较低,能满足诊断PE需求;DE CTPA对诊断肺段以下PE具有重要价值。     

基于能谱CT探讨低对比剂用量时肺动脉造影最佳单能量水平

目的:探讨低对比剂用量CTPA的能谱最佳单能量水平。方法:前瞻性收集临床拟诊肺动脉栓塞并行能谱扫描模式(GSI)低对比剂用量(25ml)患者30例。扫描条件为:扫描协议为GSI-36:260mA,对比剂用量25ml(350mgI/ml,4. 0ml/s),小剂量(8ml)团注测试法监测。扫描完成后采用自适应统计迭代算法(ASiR:50%)将图像重建为层厚为1. 25mm的60-80keV(间隔5keV) 5组单能量图像。分别测量5组单能量图像的主肺动脉(MPA)、右肺动脉(RPA)、左肺动脉(LPA)、右下肺动脉(RLPA)及左下肺动脉(LLPA)的CT值和SD值以及同层面背部肌肉的CT值,计算SNR及CNR并用于分析比较。由两名有经验的影像科医师采用5级评分法对5组图像进行主观评价。采用SPSS 19. 0统计学软件分析上述数据,以P 0. 05为差异有统计学意义。结果:5组单能量图像中各肺动脉的CT值随能量升高而降低,60keV-70keV单能量图像的肺动脉平均CT均大于300HU。65keV单能量图像的平均SNR及CNR最高,平均SD最低,与60keV和70keV图像两两比较差异均有统计学意义(p均0. 05)。两名放射科医师对65keV图像评分最高,但与60keV和70keV图像两两比较差异均无统计学意义(p均0. 05)。结论:能谱扫描模式低对比剂用量肺动脉造影中,65KeV图像平均SNR及CNR最高,平均噪声较最低,以及最高的主观评分,可作为低对比剂用量CTPA中的最佳单能量图像水平。     

64排螺旋CT颈部血管成像低电压扫描初步研究

目的 探讨低管电压(100kV)扫描在颈部CT血管成像(CTA)的临床应用可行性.方法 将55名临床需要做颈部CTA检查的患者(其中男37例,女18例,平均54岁)按随机分配原则编入A、B两组(A组27例,B组28例),分别采用管电压100及120kV,管电流均采用150mAs.比较两组的CT图像质量(包括动脉平均强化...     

Evaluation of high-pitch flash scan for pulmonary venous CTA on a 128-slice dual source CT: compared with prospective ECG-triggered sequence scan

To compare the image quality (IQ) and radiation dose of high-pitch scan and prospective ECG-triggered sequence scan on a 128-slice DSCT system for patients with atrial fibrillation (AF). Pulmonary venous (PV) CTA was performed with two protocols, including high-pitch scan and prospective ECG-triggered sequence scan. For each protocol, 20 sex, age and body-mass-index (mean 24.2 kg/m²) matched patients were identified. Two experienced radiologists, who were blinded to the scan protocols, independently graded the CT images of the two groups by a 5-point scale for subjective IQ assessment. Measured CT attenuation (Hounsfield units ± standard deviation), signal-to-noise ratio (SNR) and contrast-to-noise ratio (CNR) at various anatomic locations were also recorded for objective IQ evaluation. Radiation exposure parameters [dose length product (DLP) and effective radiation dose (ERD)] were compared. Twenty-three patients (57.5 %) showed an ECG pattern of AF in total. Subjective IQ was rated excellent in 100 % for the high-pitch scan group, while minor step artifacts were observed in two patients (10 %) with arrhythmia for the prospective ECG-triggered sequence group. There was no significant difference on IQ, neither by subjective, nor by objective measures (SNR, CNR) between the two groups. The ERD of high-pitch flash scan and prospective ECG-triggered sequence scan were 0.9 (±0.25) and 2.9 (±0.69) mSv, respectively. Significantly lower radiation was achieved by using high-pitch flash scan (P < 0.05). High-pitch flash scan can provide similar subjective and objective IQ compared with prospective ECG-triggered sequence scan for PV CTA, while radiation exposure was significantly reduced.     

低浓度对比剂在冠状动脉CTA检查中的可行性研究

目的：探讨低浓度碘对比剂（270 mgI/mL）配合低管电压在冠状动脉CTA检查中的可行性。材料与方法：将90例行冠状动脉CTA检查的患者随机分为A组和B组。A组60例应用270 mgI/mL碘对比剂同时使用迭代算法重建,再将A组根据体质量指数（BMI）分为A1组（25例）及A2组（35例）,A1组（BMI〈24 kg/m2）管电压为80 kV,A2组（BMI≥24 kg/m2）管电压为100 kV;B组30例应用370 mgI/mL碘对比剂,120 kV管电压。两组均采用前瞻性心电门控扫描。记录扫描辐射剂量,并对图像质量进行主、客观分析。结果：平均有效辐射剂量（ED）A1组为（2.00±0.56） mSv,A2组为（2.35±0.74） mSv,B组为（3.98±1.78） mSv,A1组与B组间及A2组与B组间均有统计学差异（t值分别为-5.34和-4.95,P〈0.05）。图像质量方面,A1组与B组间及A2组与B组间主观评价优秀率无统计学差异（χ2值分别为1.10和2.04,P值均〉0.05）;客观评价图像噪声（SD）、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）亦均无统计学差异。结论：应用尽可能低浓度的碘对比剂（270 mgI/mL）配合低管电压在冠状动脉CTA检查中是可行的,超重人群（BMI≥24 kg/m2）亦可应用,同时显著的降低了辐射剂量和碘注射量。     

低管电压扫描技术联合低浓度对比剂在肾动脉CTA中的研究应用

目的：探索低管电压与低浓度对比剂的“双低”扫描方案在不具备迭代算法的CT机上行肾动脉CT血管造影（Com-puted tomography angiography,CTA）中的可行性.方法：将136例腹部CTA受检者按管电压和对比剂浓度随机分为4组.利用原始图像及后处理重建图像测量计算肾动脉的客观指标及辐射剂量结果.以Sahani 5分法评价肾动脉及分支血管显示程度.统计对比剂不良反应发生率.结果：4组之间两两比较,图像血管强化CT值及对比噪声比（CNR）值有显著性差异（P＜0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV背景值升高、噪声增大（P＜0.05）;肾动脉血管信噪比（SNR）值仅C组与D组比较无显著差异（P＝0.342）;图像质量主观评分差异无统计学意义（P＞0.05）;管电压不同时,100 kV较120 kV辐射剂量降低了约39％（P＜0.05）;不良反应发生率270 mgI/mL对比剂组较350 mgI/mL对比剂组明显减低（P＜0.05）.结论：使用低管电压、低浓度对比剂的扫描在不具备迭代算法的CT机上也可以获得满意的肾动脉CTA图像质量,同时降低了辐射剂量及对比剂不良反应发生率.     

Adenosine-stress dynamic myocardial perfusion imaging using 128-slice dual-source CT in patients with normal body mass indices: effect of tube voltage,tube current,and iodine concentration on image quality and radiation dose

The aim of this study was to evaluate the image quality and radiation dose in adenosine-stress dynamic myocardial CT perfusion (CTP) imaging using different tube voltages, tube current settings, and contrast materials containing different iodine concentrations in subjects with normal body mass indices (BMI). We included 92 patients (BMI range, 18.5–24.8) who underwent dynamic CTP for the evaluation of coronary artery disease using a 128-slice dual-source computed tomography. The protocols employed the following dynamic scan parameters: protocol I with 100 kV, fixed tube current (FTC), and medium-concentration contrast material (MC, 350 mg iodine/mL); protocol II with 100 kV, automatic tube current modulation (ATCM), and MC; protocol III with 100 kV, ATCM, and high-concentration contrast material (HC, 400 mg iodine/mL); protocol IV with 80 kV, adopted FTC, and HC. Subjective image quality on a 1–3 point scale and objective image quality with respect to the contrast-to-noise ratio (CNR) and signal-to-noise ratio (SNR) were assessed. Protocol IV showed higher CNR and SNR than the other protocols (P < 0.01), while the CNR and SNR values did not significantly differ among the other three protocols. There was no significant difference in subjective image quality among the protocols. The radiation dose in protocol IV was the lowest among the protocols (P < 0.01), while protocol IV resulted in a 54 % overall reduction in mean effective radiation dose compared with protocol I. Dynamic myocardial CTP performed at 80 kV with adapted FTC provided high CNR and SNR while preserving subjective image quality and reducing radiation exposure.     

Use of 100?kV versus 120?kV in cardiac dual source computed tomography: effect on radiation dose and image quality

To evaluate the effective radiation dose and image quality resulting from use of 100 vs. 120 kV among patients referred for cardiac dual source CT exam (DSCT). Prospective data was collected on 294 consecutive patients referred for DSCT. For each scan, a physician specializing in cardiac CT chose all parameters including tube current and voltage, axial versus helical acquisition, and use of tube current modulation. Lower tube voltage was selected for thinner patients or when lower radiation was desired for younger patients, particularly females. For each study, image quality (IQ) was rated on a subjective IQ score and contrast (CNR) and signal-to-noise (SNR) ratios were calculated. Tube voltage of 100 kV was used for 77 (26%) exams while 120 kV was used for 217 (74%) exams. Use of 100 kV was more common in thinner patients (weight 166lbs vs. 199lbs, P < .001). The effective radiation dose for the 100 and 120 kV scans was 8.5 and 15.4 mSv respectively. Among scans utilizing 100 and 120 kV, there was no difference in exam indication, use of beta blockers, heart rate, scan length and use of radiation saving techniques such as prospective ECG triggering and tube current modulation. The IQ score was significantly higher for 100 kV scans. While 100 kV scans were found to have higher image noise then those utilizing 120 kV, the contrast-to-noise and signal-to-noise were significantly higher (SNR: 9.4 vs. 8.3, P = .02; CNR: 6.9 vs. 6.0, P = .02). In selected non-obese patients, use of low kV results in a substantial reduction of radiation dose and may result in improved image quality. These results suggest that low kV should be used more frequently in non-obese patients.