上海宝山区疟疾镜检人员现况调查

目的 了解上海市宝山区疟疾镜检人员的工作现状.方法 采用问卷调查、疟疾镜检知识测试和镜检操作考评的形式,对宝山区25家医疗机构疟疾镜检人员进行现况调查.建立Epidata数据库,运用Excel统计分析知识测试和问卷结果.结果 本次调查的25名疟疾镜检人员均由检验专业人员组成,专科学历占40％,本科占60％.从事检验工作年限在10年以内占56％.从事疟疾镜检年限≤1年者占32％,2～5年者占40％,≥10年者占28％.在职期间参加省市级、区县级和单位内人均培训次数分别为0.04、1.04、0.84.工作时有发现疟原虫经历的人数占28％(7/25人).认为疟疾血检工作有必要和非常有必要的占81％,认为疟疾镜检工作对日常检验工作是有一定影响的占66％,其主要影响由大到小依次为增加工作负荷、增加工作难度和增加工作差错.培训前后的疟疾镜检知识测试平均正解率(均值)分别为74.6％和92.0％,两者有差异有统计学意义(x2=225.0,P＜0.01),培训后各项成绩均有提高.疟疾镜检操作考评平均分为65.8分,及格率(＞60分)为68％.结论 上海市宝山区医疗机构的疟疾镜检人员理论知识、岗位培训、工作经验相对薄弱;尤其是疟疾镜检的实际操作能力和鉴别水平等方面需要进一步加强.     

无锡市医疗机构疟疾镜检能力现状调查与分析

目的对无锡市各级医疗机构疟原虫镜检能力建设情况进行分析,为今后疟疾防治工作提供科学依据。方法收集2016年无锡市各级医疗机构镜检员问卷调查数据,建立数据库,并采用Logistic回归对镜检员疟原虫检测能力的影响因素进行分析。结果共调查全市54家医疗机构54名镜检员,男性16人,女性38人,男女性别比0.42∶1;有12名镜检员曾在工作中检出疟原虫,占被调查者的22.22%。多因素分析结果表明:女性镜检员在工作中检测出疟原虫的能力比男性镜检员弱(调整OR=0.11,95%CI:0.02~0.53),中级及以上职称镜检员在工作中检测出疟原虫的能力高于初级职称镜检员(调整OR=5.31,95%CI:1.04~27.19),县乡级医疗机构镜检员在工作中检测出疟原虫的能力比其他机构的镜检员弱(调整OR=0.04,95%CI:0.01~0.98)。结论无锡市各级镜检站均具备一定的疟疾诊治能力,需进一步加强基层医疗机构的镜检能力建设。     

杭州市疟原虫镜检人员实践能力调查

杭州市疟原虫镜检人员的实践能力较低，能正确进行疟原虫分型者只占47．8％，98．9％的镜检人员要求开展疟原虫镜检专项培训以提高自身实践能力。     

浙江省苍南县基本消灭疟疾后10年监测

苍南县水头、观美两乡是浙江省最后发生疟疾暴发流行的乡镇，经积极防治，于1991年由省卫生厅考核，宣布该县基本消灭疟疾。为了防止疫情反复，苍南县作为浙江省疟疾监测重点县，继续开展疟疾监测，现将苍南县基本消灭疟疾后10年的监测结果报告如下：     

南通市乡（镇）级医院疟疾血检工作现状调查

目的 了解基层乡（镇）级医院疟疾血检质量,为达到消除疟疾标准后持续开展疟疾血检工作提供科学依据。方法 按照《消除疟疾技术方案》中规定的10项指标,2013年和2014年连续2年对南通市64家乡（镇）级医院的640张疟疾检测阴性的血片逐一进行打分,分别计算单一指标和多项指标的达标情况,同时对各医院的血检工作情况、血检人员情况进行调查;收集南通市2011-2014年乡（镇）级医院开展疟疾血检工作和发现疟疾病人情况并进行分析。结果 从单一指标来看,厚血膜血片不达标率平均为29.5%,薄血膜血片不达标率平均为35.8%;从多项指标来看,有4个及以上指标不达标的血片（差血片）占32.5%。从发热病人血检和发病情况来看,全市2011-2014年共血检194 635 人,且自2011年起已经连续4年无发现本地感染的间日疟出现。从所有疟疾病例初诊单位来看,乡（镇）村级医院占16.3%,县级及以上医院占83.7%。结论 南通市乡（镇）级医院疟疾血检工作质量不高,血片镜检在发现疟疾病例中效率较低,需进一步探索基层疟疾血检工作新模式。     

2014年常州市“三热”病人疟原虫检测血涂片质量分析

目的 目的 了解常州市 “三热” 病人疟原虫检测血涂片制作质量, 为消除疟疾后的监测提供技术保障。方法 方法 抽取 2014年常州市各市 （区） 不少于3%的已检 “三热” 病人疟原虫检测阴性血涂片和全部阳性血涂片, 市级疟疾镜检站对血涂 片的制作、 染色、 清洁度和镜检结果进行复核, 并对复核结果进行统计分析。结果 结果 共复核阴性血涂片996张, 复核率为 4.52%, 血涂片制作、 染色、 清洁度合格率分别为92.87%、 93.27%和94.48%; 复核阳性血涂片34张, 未发现误检和漏检。7 个市 （区） 血涂片制作、 染色合格率均在90%以上; 除戚墅堰区清洁度合格率为81.36%外, 其他市 （区） 均＞90%。一级、 二 级、 三级医院血涂片制作、 染色、 清洁度合格率均＞90%。血涂片质量缺陷以沉渣、 血膜制作不规范及厚膜脱落为主, 分 别占25.91%、 21.76%和19.17%。结论 结论 常州市各市 （区） 疟原虫血涂片质量较好, 今后要进一步加强培训和指导, 以保证 消除后监测阶段的疟原虫镜检能力。     

常州市消除疟疾达标考核评估认证

目的对江苏省常州市7县（区）通过消除疟疾达标考核的评估结果进行分析,探讨适合本地区消除疟疾后的 监测工作,为制订和调整消除疟疾策略和措施提供依据。方法收集2009-2014年常州市网络报告疟疾疫情、发热病人 血检、专报系统中疟疾病例个案流行病学调查表、疫点调查和处置表等数据进行统计分析。现场对临床医生采用闭卷书 面考试进行疟疾诊治知识考核;对检验人员进行疟原虫镜检技能考核;复核30张阴性血片。对当地最后1例疟疾病例所 在自然村,采制不少于200人份居民滤纸血采样并进行疟原虫基因检测。结果2009-2014年常州市共报告疟疾病例 145例,血检发热病人170 638人次,检出阳性137例,阳性率0.08%;常州市除2009年和2010年分别有8例和2例本地感 染疟疾病例外,其余均为输入性病例。7县（区）疟原虫镜检技能考核有4家单位平均分为20分,溧阳区平均分最低,为 18.8分;疟疾诊治能力考核溧阳区平均分最高,为19.8分,戚墅堰区平均分最低,为18.0分;常州市7县（区）消除疟疾总 考核得分均在93分以上。新北区、武进区、溧阳市和金坛市4个县（区）开展主动病例侦查,共检测731人份居民滤纸血 采样,检测结果均为阴性。溧阳市于2012年,钟楼区和金坛市于2013年,天宁区、戚墅堰区、新北区和武进区于2014年 通过消除疟疾县（区）级达标考核。结论常州市7县（区）均以高分通过消除疟疾达标考核,今后应继续做好消除后监 测工作,巩固已取得的消除疟疾成果。     

2010-2014年常州市疟疾疫情分析

目的 目的 掌握2010-2014年常州市疟疾疫情, 为制订和调整适合该市的疟疾消除策略和措施提供依据。方法 方法 收集2010-2014年常州市网络报告疟疾疫情和专报系统的流行病学调查资料, 对该5年的疟疾疫情及病例诊治情况进行 统计分析。结果 结果 2010-2014年常州市共报告疟疾病例132例, 较2005-2009年的182例下降了27.47%。132例疟疾病 例除2例为本地病例外, 其余130例均为境外输入性病例。132例疟疾病例中, 4例为临床诊断病例, 128例为实验室确诊 病例; 128例确诊病例中, 恶性疟97例、 间日疟14例、 卵形疟13例、 三日疟4例。132例疟疾病例分布于5个市 （区）, 其中 金坛市56例、 溧阳市51例、 天宁区19例、 武进区3例、 新北区3例; 从发病到就诊中位时间为2 d, 从就诊到确诊中位时间 为1 d, 92.42% （122/132） 的确诊单位为县级疾控机构、 县级医疗机构和市级医疗机构。2011-2014年常州市未发现本地 感染疟疾病例。结论 结论 2012-2014年常州市连续3年实现无本地感染疟疾病例, 初步实现消除疟疾目标, 但境外输入性 疟疾病例仍较多, 且感染虫种呈多样性。境外输入性疟疾仍是常州市疟疾防控工作的重点。     

武汉市东西湖区疟原虫镜检能力建设分析

目的对武汉市东西湖区医疗卫生机构疟原虫镜检能力建设情况进行调查分析,为实现消除疟疾目标及今后疟疾防治工作提供科学依据。方法收集2010-2015年东西湖区15家疟原虫镜检站硬件设施情况以及镜检人员基本信息,并进行统计分析;此外,对该阶段全区阴性血片制作、染色、清洁度合格情况进行评价,对阳性血片进行复核。结果 15家疟疾镜检站有镜检人员28人,合格显微镜9台;一、三级医疗卫生机构镜检人员年龄以40~50岁为主,二级医疗卫生机构以20~30岁为主;一、三级医疗卫生机构镜检人员从事镜检工作年限多在15年以上,二级医疗卫生机构则多在10年以下;一级医疗卫生机构镜检人员学历以大专为主(占50.00%),二、三级医疗卫生机构以本科为主。2010-2015年全区共血检8 561例,复核阴性和阳性血片539张,符合率均为100%,血片制作、染色、清洁度平均合格率分别为82.08%、79.92%、83.33%。2015年血片制作合格率(χ~2=26.45,P0.01)、染色合格率(χ~2=16.85,P0.01)、清洁度合格率(χ~2=13.93,P0.01)均高于2010年。结论东西湖区疟原虫镜检能力建设已明显提高,但应进一步推进区内疟原虫镜检站人才梯队建设和硬件投入,坚持基层镜检质控考核工作,以保障疟疾防治工作持续健康发展。     

常州市丝虫病监测结果分析

常州市属以班氏丝虫病为主的轻度流行区。1984年达到基本消灭丝虫病标准。1995年达到卫生部《消灭丝虫病标准》,1996年开始丝虫病消灭后监测。     

2013-2016年江苏省常州市螺情监测分析

目的 分析常州市2013-2016年钉螺分布和螺情变化情况,为制定防控措施提供科学依据。方法 收集2013-2016年常州市的螺情监测资料并进行统计分析。结果 2013-2016年常州市共查出有螺面积40.17 hm2,其中新发现有螺面积30.63 hm2。4年全市共解剖钉螺3 454只,未发现感染性钉螺。全市共查到有螺环境 51个,其中江湖滩、内陆、山丘类型的有螺面积分别为12.13（30.19%）、25.54（63.57%）、2.51 hm2（6.24%）。新发现有螺环境中,江湖滩、内陆类型的面积分别为8.00（26.12%）、22.63 hm2（73.88%）。有螺原因主要是外来输入和邻近扩散。4年药物灭螺面积共计71.74 hm2,巩固药物灭螺面积155.15 hm2,改造有螺环境面积15.90 hm2,改造历史有螺环境面积11.30 hm2。结论 内陆河道钉螺扩散是近年常州市新发螺情的关键,必须需加强监测和控制力度。     

合肥市某口岸职工食堂储粮间粉螨孳生情况调查

目的 了解合肥市某口岸职工食堂储粮间粉螨孳生情况。 方法 采集合肥市某口岸 2 个职工食堂储粮间的地脚粉和地脚米样本,每个储粮间采集 10 份样本,其中地脚米 5 份,地脚粉 5 份。 用直接镜检法分离样本中的粉螨,制作成玻片标本,显微镜下观察其形态特征并进行螨种鉴定及计数。 结果 20 份样本中均检出粉螨,检出率为100%;共检出 5 种粉螨,即腐食酪螨(Tyrophagus putrescentiae)、纳氏皱皮螨(Suidasia nesbitti)、害嗜鳞螨(Lepidoglyphus destructor)、粉尘螨(Dermatophagoides farinae)和屋尘螨(D. pteronyssinus);共分离出粉螨 986 只,平均孳生密度为 4. 93 只 / g,地脚粉样本中粉螨的平均孳生密度高于地脚米样本,腐食酪螨的平均孳生密度最高,为 2. 18 只 / g。结论 合肥市某口岸职工食堂储粮间均有粉螨孳生,应加强对粉螨的防制,预防人体螨病。     

常州市特殊人群弓形虫感染状况及知识行为调查分析

目的了解常州市特殊人群弓形虫感染状况、防治知识知晓情况及相关行为,为制定有效的弓形虫病防治措施提供科学依据。方法选择常州市孕妇、肿瘤病人及畜禽养殖或产品加工人员等3类特殊人群为调查对象,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其血清弓形虫IgG、IgM抗体,并进行弓形虫病防治知识与行为问卷调查。结果 2015年3月—5月,共调查检测300人,弓形虫感染率16.3%(49/300);弓形虫病防治知识知晓率17.3%(52/300)。弓形虫病防治知识知晓组常接触猫/狗者占25.0%(13/52),低于不知晓组的50.8%(126/248),差异有统计学意义(χ~2=11.51,P0.05);知晓组生熟砧板分开者占61.5%(32/52),高于不知晓组的9.3%(23/248),差异有统计学意义(χ~2=78.43,P0.001)。弓形虫病防治知识知晓率与感染率之间呈负相关,知晓组弓形虫感染率5.8%(3/52),低于不知晓组的18.5%(46/248),差异有统计学意义(χ~2=5.14,P0.05)。结论常州市特殊人群弓形虫病防治知识知晓率较低,应加强宣传教育,增强其卫生防护意识,改变不良生活习惯。     

常州市历史钉螺环境改造现况调查

目的对历史上查有钉螺的环境作改造现况调查。方法查阅血防历史资料,包括螺情登记卡、应查环境登记卡等螺情帐册,将所有历史上查有钉螺的环境逐一登记,到历史钉螺环境现场实地勘察。结果该地区历史钉螺环境共计5884个,面积35542360m2,分布于5市(县、区)的72个乡(镇)481个村,依改造的现况,将环境分为、、、类,其构成比分别为8.3%、73.7%、9.7%和8.3%。江湖滩、内陆、山丘等不同类型流行区的现况类型也各不相同。结论历史钉螺环境改造现况调查资料可用于指导每年的钉螺调查工作,现况调查数据也应在各个时期作充实与调整。     

江苏省常州市奔牛镇疟疾防治试点20年结果分析

目的探讨灭疟后期疟疾流行规律和管理措施 ,控制传播。方法按照诊断疟疾 3条标准上报病人 ,对现症病人进行及时治疗 ,同时做好疫点清理等工作。开展疟疾疫情监测 ,媒介监测 ,流动人口抗疟管理及农村基本情况调查。结果发病率从 1 982年的 7.4/万降至 1 996年的 0 .3 /万 ,1 997年以来为 0。 2 0年共血检各类发热病人1 0 691 6人次 ,检出阳性 97人 ,阳性率为 0 .0 9% ,血检流动人口 2 73 5人 ,阳性率 0 .2 6%。两者阳性率差异有显著性 (P<0 .0 1 )。 5～ 6月为中华按蚊活动期 ,年均捕获按蚊数为 1 2 76± 676只 ,畜房密度是人房的 45倍 ,睡前和睡后叮人率分别为 1 1 .43± 9.2 0只和 0 .0 2只 ,前者是后者的 5 72倍。结论在以中华按蚊为单一传播的媒介地区 ,采取以加强传染源管理为主 ,防蚊灭蚊为辅的防治措施 ,疟疾发病率可稳步下降     

常州市（郊）消灭血吸虫病后病情监测效果分析

常州市原为一轻中度血吸虫病流行区 ,经过多年积极防治 ,1 976年达到“基本消灭标准”,1 985年经省血吸虫病防治效果考核达到“消灭标准”。近 2 0年来 ,为了巩固血防成果 ,消灭残存传染源 ,防止外来传染源的影响 ,先后进行了监测重点人群的线索查病 ,洪涝期间的“扎篱笆”行动和市区工矿企事业单位病情清理 ,共发现血吸虫病人 70例 ,其中外地急性血吸虫病感染 (以下简称“急感”) 5例 ,现将监测结果报告如下。1　对象与方法1 .1　重点人群线索查病 (1 986-1 988年 )对象 :主要为水上作业人员、疫区迁入、曾到疫区 3个月以上和出国回归人员 …