石骨症的影像学诊断

目的:探讨石骨症影像学检查方法的选择,影像表现及其诊断和鉴别诊断价值。材料与方法:对经临床证实的15例石骨症患者的临床资料和影像表现结合文献进行回顾性分析,其中男性10例,女性5例。结果:影像主要表现为骨硬化、成型异常和骨中骨。全身大部分或所有骨骼密度增高硬化占80%,但下颌骨很少累及,颅骨亦较轻。骨硬化表现为无定形、横行带状或纵行长条状。硬化区骨结构消失而不能辨认。实验室检查指标红细胞、血红蛋白、血小板减少。结论:影像检查是石骨症的主要检查方法,可显示病变的累及部位、范围和程度,对石骨症的诊断和鉴别诊断具有重要价值。     

锁骨颅骨发育不全影像学分析

目的:探讨锁骨颅骨发育不全(Cleidocranial dysplasia,CCD)的影像表现及其诊断和鉴别诊断.方法:对经临床证实的4例CCD患者进行X线和CT检查,结合文献进行回顾性分析.结果:CCD的主要表现:颅骨发育异常,牙齿发育不良、锁骨发育不全或缺如等.结论:X线检查是诊断CCD的传统、主要检查方法.多层螺旋CT对细微病变显示较好,CT横断并结合三维重建等后处理功能,同样可以达到诊断要求,对CCD的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

家族性石骨症5例病例分析

目的研究CT对石骨症诊断价值与普通X线诊断比较。方法CT普通X线直接摄影，对CT脊椎骨盆股骨头内部结构横断面扫描进行对照分析。结果X线对病变整体观，尤其连续性好，CT对病变骨质内部结构显示清晰。结论对本病诊断以普通X线检查为主，并且具有特异性，CT作为辅助检查，还应结合临床及实验室检查才能作出准确诊断。     

邻关节骨囊肿的影像诊断与鉴别诊断

目的：探讨邻关节骨囊肿的发病机制、临床特征及影像诊断与鉴别诊断价值。材料与方法：对病理证实的14例邻关节骨囊肿的资料进行回顾性分析。全部病例术前均行X线摄片,其中11例行CT扫描及MPR检查,8例行MR检查。结果：影像特征表现为邻近关节面的骨内圆形、不规则形病灶,单房或多房,边缘清晰,相邻关节无明显异常。病变于X线平片及CT上表现为低密度透亮区,伴有薄环形硬化边。X线平片、CT分别发现1个、3个病灶与关节腔相通。2个病灶内CT发现有气体影。MRI表现为长T1长T2信号,压脂序列呈高信号,边缘伴环形低信号带。结论：邻关节骨囊肿具有一定的影像学特征,综合X线、CT、MR检查可提高对病变诊断的准确率。     

SPECT/螺旋CT融合显像鉴别诊断颅骨良恶性病变的临床价值

目的：探讨SPECT/螺旋CT融合显像鉴别诊断颅骨良恶性病变的临床价值。方法：对19例恶性肿瘤患者全身骨扫描（WBS）显示颅骨放射性浓聚的21个病灶行SPECT/CT融合显像,由两名有经验的核医学科医生独立阅片。患者同期接受MRI和/或CT检查,各检查时间间隔不超过两周,并对所有病例进行随访,平均随访约9个月,随访结果主要根据随后的影像学检查（MRI、CT或随后的骨扫描）及临床信息。结果：根据同期影像及随访检查共10个病灶诊断为恶性病变,11个病灶诊断为良性病变。SPECT/CT融合显像检出全部10个恶性病灶及8个良性病变,诊断符合率为85.71%。1个病灶在SPECT/CT融合显像中诊断为恶性,而同期MRI及随访检查显示良性病变。另有两个病灶在SPECT/CT中难以确定其性质,同期影像及随访检查亦显示为良性。SPECT/CT融合显像在肯定性诊断为良、恶性病灶中诊断颅骨恶性病变的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100.00%、88.89%、90.91%、100.00%。结论：SPECT/螺旋CT融合显像对鉴别诊断颅骨良恶性病变有较高的敏感性和特异性。     

颌骨囊肿和肿瘤:X线、CT诊断方法比较

目的:探讨颌骨囊肿、肿瘤在不同影像检查方法的表现,比较不同检查方法的诊断价值及其在临床应用中的意义。方法:回顾分析共40例(43个)经病理证实的颌骨囊肿和肿瘤的影像资料,40例同时做X线、CT检查。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线显示病变与牙齿关系较CT优越。CT显示病变边界、病变与骨密质、周围软组织关系较X线优越(P<0.01),显示病变与下颌神经管关系方面,与X线价值相当(P>0.05)。结论:X线对于显示病变范围和边界价值有限。病变与周围牙齿关系X线显示最佳。CT可清晰显示病变的范围、骨质破坏和钙化。     

多层螺旋CT胸部检查在尘肺大容量肺灌洗术前的应用价值

目的探讨多层螺旋CT胸部检查在尘肺大容量肺灌洗术前的应用价值。方法对搜集的85例尘肺患者的多层螺旋CT和普通高千伏X线胸片表现进行分析。结果 CT的检出率要优于普通高千伏X线片摄影,并且可以显示更加细微和广泛的病变范围。结论 CT胸部扫描检查在尘肺病明确诊断、发现合并症、与其他肺部疾病进行鉴别上发挥着重要作用。     

颅面骨骨纤维异常增殖症的比较影像学诊断（附13例报告）

目的：探讨X线、CT、MRI对颜面骨及颅骨骨纤维异常增殖症的诊断价值。材料与方法：对13例经手术病理证实的颅面骨骨纤维异常增殖症的X线、CT及MRI资料进行了回顾性分析和总结。根据病灶累及单骨或/和累及颅面骨2个及2个以上部位,将其分为单骨组和多骨两个组,其中单骨者7例,多骨者6例。13例均有X线和CT检查资料,3例有MRI检查资料。结果：7例单骨病例中,X线平片结合临床资料作出正确诊断者3例,诊断正确率约47%（3/7）;CT结合临床资料作出正确诊断者6例,诊断正确率约85%;6例多骨病例中,X线和CT结合临床资料作出正确诊断者6例,诊断正确率为100%。综合本组13例病例,X线平片作出正确诊断者9例,诊断正确率约为69%,CT作出正确诊断者11例,诊断正确率约为92%。3例累及颅底及颞骨病例,MRI检查对病变范围、颅神经受压等情况作出了明确诊断。结论：颅面骨骨纤维异常增殖症表现多样,X线平片和MRI检查有一定的局限性,CT检查有特征性表现,诊断正确率高,三者结合可在疾病定性、病变范围及颅神经受压等方面有重要的诊断价值。     

长骨骨化性纤维瘤的X线与CT诊断

目的：回顾分析长骨骨化性纤维瘤的X线与CT表现，探讨X线与CT诊断价值。方法：14例经手术病理证实的长骨骨化性纤维瘤，所有病例均行常规X线检查，其中6例同时采用常规CT平扫，层厚、层距5mm。结合文献，综合分析。结果：病变位于胫骨11例，股骨3例，起自骨干皮质12例．中心者2例。主要X线与CT表现为溶骨性骨质破坏．偏心膨胀性生长，粗细不均的骨性间隔，边缘增生硬化及骨化。根据其表现可分为囊状型8例、混合型4例和骨化型2例。结论：X线检查对长骨骨化性纤维瘤的诊断及鉴别诊断是有价值的。CT较X线平片能更好地显示病变结构及邻近软组织改变。结合CT检查，能提高诊断准确率。     

骨梗死影像学诊断价值

目的：探讨骨梗死的影像学诊断价值。方法：回顾性分析35例累及75处骨骼骨梗死患者的X线平片、CT及MRI影像学资料。结果：病变主要累及股骨下段和胫骨上段,多双侧发病。骨梗死急性期、亚急性期X线平片、CT表现无明显异常或表现为局部的骨质疏松及斑点状钙化,MRI表现为病变中心T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈等或稍高信号,病灶边缘呈典型的地图样改变;慢性期X线平片及CT表现为不规则状、蜿蜒状骨质硬化,MRI表现为病变中心T1WI及T2WI均呈低信号。结论：MRI检查可诊断早期骨梗死,明确侵及范围,反映不同时期病理学变化,X线平片有助于亚急性期及慢性期骨梗死诊断,CT检查较X线平片敏感。     

低场磁共振对骨挫伤的诊断价值

目的 探讨低场MRI中骨挫伤的影像表现及影像诊断中的价值。方法 对34例具有典型外伤史，MRI诊断骨挫伤患者的X线平片、CT及MRI影像资料进行回顾性分析，分析骨挫伤的MRI影像表现，评估X线平片、CT及MRI在骨挫伤影像诊断中的作用。结果 全部病例的X线平片均未见异常，CT能有效显示3例隐匿性骨折的部位和形态，但余下3l例骨挫伤病例CT均未能予以诊断。3例CT诊断为隐匿性骨折的病例MRI诊断为骨挫伤但未能显示骨折的存在。MRI能有效显示骨挫伤的病变部位、范围及形态，骨挫伤的典型MRI表现为不规则片状T1WI低信号、T2WI及脂肪抑制序列呈高信号改变，骨皮质及骨轮廓不发生变化。结论 在X线平片、CT及MRI三种影像检查方法中，MRI是唯一能有效诊断骨挫伤的检查方法，但MRI不能明确诊断未分离、移位的隐匿性骨折。     

疲劳骨折的CT、MRI诊断

目的：评价CT、MRI对疲劳骨折的影像诊断价值。材料与方法：回顾分析21例经随访证实的疲劳骨折的X线平片、CT、MRI征象。结果：与传统X线比较,CT、MRI更容易发现疲劳骨折的骨折线,并且更容易显示其相对早期改变。结论：疲劳骨折通常根据临床和X线平片即可明确诊断,但CT、MRI结合X线平片对疲劳骨折的影像诊断具有较高的敏感性和特异性,有助于疲劳骨折的早期诊断及鉴别诊断。     

多排螺旋CT三维重建技术结合MRI在胫骨平台骨折诊疗中的应用价值

目的：探讨多排螺旋CT三维重建技术结合MRI在胫骨平台骨折诊断和治疗中的价值。方法：收集57例胫骨平台骨折患者的X线平片、螺旋CT三维重建、MRI影像检查资料,对照术中所见,分析、比较MRI结合多排螺旋CT三维重建技术在临床诊断和治疗中的价值。结果：在诊断正确率及分型符合率上,多排螺旋CT三维重建技术结合MRI均优于X线平片;并且MRI能明确显示韧带、关节软骨受损伤情况。结论：多排螺旋CT三维重建技术能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,MRI能明确显示韧带、关节软骨受损伤情况。两者结合,有助于骨折的分型及手术方式的确定。     

Chance骨折的螺旋CT与X线平片对比分析

目的：比较Chance骨折在X线平片和单排螺旋CT两种检查方法影像表现的特点，提高诊断水平。方法：20例Chance骨折，全部在拍X线平片后，行单排螺旋CT检查并进行MPR、SSD图像重建。结果：X线平片显示骨折20例78处；螺旋CT显示骨折20例92处，关节分离7处；X线片和螺旋CT分别显示椎体移位3处，棘突分离7处。结论：X线平片是Chance骨折首选检查，单排螺旋CT轴位图像结合后处理重建的三维图像，提高了骨折的检出率和准确率，有助于明确骨折的类型。     

几种疾病引起手骨病变的X线表现

目的：旨在提高几种疾病引起手骨病变X线表现的诊断与鉴别诊断水平。材料与方法：21种疾病的22例的手骨均拍X线片，对其X线表现进行分析。这22例均经手术、病理证实和结合临床资料综合诊断明确疾病。结果：22例均有不同程度的X线表现，有的有特征性，可以单靠X线表现作出诊断，如石骨症、骨斑点症，软骨瘤；有的有一定的特殊性X线表现，一般可根据X线表现基本上可作出诊断，如指骨结核(骨气臌)、痛风；有的有各种基本X线表现，但无特殊性，需结合临床其它资料综合诊断，如尼曼匹克病、成骨不全、局部考的松多次注射、类风湿性关节炎、Wilson病，松毛虫病、化脓性指骨炎、肺性骨关节病、腱鞘囊肿、皮质旁脂肪瘤、大骨节病、垂体嗜酸细胞瘤，黏多糖病，L-M-B综合征。结论：大部分疾病不能单靠手骨X线检查作出诊断，必须结合临床其它资料综合诊断。但手骨X线检查是重要的检查手段，对综合诊断及疾病的病变部位、范围、程度的确定有重要价值。     

骨斑点症的影像学诊断(附4例报告及文献复习)

目的：提高对骨斑点症的影像学认识。方法;对4例属同一家族的三代男性行X线及CT检查,并作文献复习。结果：病变以手、足小骨、骨盆、长骨骨骺及骨端为好发部位,呈对称性,以松质骨为0.2-1.5cm散在多发的大小不等的圆形或椭圆形致密阴影为特征。结论：骨斑点症X线、CT表现具有特异性征象,可明确诊断诊断和鉴别诊断。     

骨样骨瘤的X线与CT诊断

目的：分析骨样骨瘤的X线及CT表现，提高其诊断正确率。方法：回顾性分析经手术病理证实的骨样骨瘤16例。所有病例均行X线检查，同时有CT扫描6例。分析X线和CT对瘤巢及瘤巢周围改变的显示能力。结果：X线和CT检查分别有13例和6例表现为一圆形或卵圆形〈2cm瘤巢，周围可有程度不一的骨质硬化、骨膜反应、软组织肿胀，X线和CT的诊断准确率分别为81％和100％。结论：大多数骨样骨瘤有X线特征表现，通过X线检查可得到诊断，CT对瘤巢定位更准确对提高本病诊断准确率有一定价值。     

石骨症1例

石骨症较少见，我院遇1例，报告如下。病例男，72岁。以发烧、腹疼就诊．平时健康，四肢轻酸疼，无其他不适。查体肝大明显，到实下5cm．临床实验室检查未见异常。X线检查：全身骨胳广泛致密硬化，肋骨、锁骨致密（图1）。骨盆、长短管状骨皮质增厚致密，”腔变窄（图2、3）。X线诊断；石骨症。本病分成人型和幼儿型。成人型临床表现轻，往往因其他疾病进行X线检查发现：幼儿型多伴严重贫血，继发感染死亡。病因不情，有家族遗传性，有人认为与甲状腺降钙素活性增高有关，X线表现有特征性，但需与氟、铅、磷中毒鉴别。石骨症1例@李金财$吉…     

螺旋CT诊断胫骨平台骨折32例分析

目的：探讨螺旋CT多平面重建在诊断胫骨平台骨折中的应用价值。方法：收集32例胫骨平台骨折患者的影像资料,所有患者均行CT扫描并进行多平面重建,然后与X线片对照分析。结果：32例患者X线片检查漏诊后经CT扫描确诊3例,其余病例经CT检查显示的骨折线和骨折片数目明显比X线片多。结论：多平面重建的应用为诊断胫骨平台骨折提供全面的影像信息,同时也为确定治疗方案提供了可靠依据。     

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI诊断

色素沉着绒毛结节性滑膜炎(Pigmented villonodular synovitis,PVNS)是一种少见的滑膜慢性良性增生性病变,其原因不明,临床上较为少见.传统X线及CT检查其影像表现缺乏特异性,而MRI由于具有良好的软组织密度分辨率,可充分显示滑膜及关节内结构病变,对本病的诊断、分型及术后评价具有传统X线及CT检查无法比拟的价值.