直肠超声诊断罕见的膀胱盆底疝1例

病例 女,56岁.5年前发现右侧臀部一小硬结,余无不适,现包块逐渐增大,站立时臀部不等大,有坠胀感来院检查,门诊触诊拟诊为坐骨结节旁囊肿,应用Hitachi超声高频探头未发现皮下明显肿块,远场可见无回声区,改用直肠超声检查,发现右侧坐骨结节内侧一巨大无回声暗区,大小约129.8 mm×89.7 mm,壁较厚呈双边影,形态不规则,向左上方延伸,直肠、子宫推移至左侧,CDFI显示其内偶可见喷尿时彩色信号(图1),腹部探头对膀胱扫查,膀胱形态失常,呈腊肠样向右后下方脱垂(图2),嘱患者排尿后经直肠超声见肛常的或不正常的薄弱点或缺损、间隙进入另一部位.     

超声诊断外伤性胆囊腹壁疝1例

患者男,40岁,主因"车祸50天,右侧季肋部发现可复性包块约30天"就诊.车祸后当地医院CT检查提示右侧胸、腹壁软组织肿胀、积液;X线胸片提示右侧第9肋骨骨折.行止血、抗感染、对症治疗等,疼痛好转.30天前患者右侧季肋部渐出现一包块,平卧位时包块可稍缩小,站立活动时包块突出明显.体格检查:右侧季肋部腹壁可见约3 cm×3 cm包块,呈半球形,无红肿.超声:右侧腹壁层可见7.6 cm×2.0 cm无回声区,边界清,与腹腔相通,延伸至肝门部,无回声区壁厚2.5 mm;腹腔未探及胆囊回声(图1、2).     

经腹、经直肠超声联合应用在诊断妇科疾病中的价值

[目的]探讨经腹、经直肠超声联合应用对妇科疾病诊断的价值.[方法]对734例患者同时经腹、经直肠超声诊断妇科疾病,超声结果均与手术及病理诊断作对照.[结果]所有病例均有满意的超声显像,经腹超声符合率82.3%,经腹、经直肠联合超声诊断符合率为97.9%,后者超声诊断符合率明显高于前者.[结论]对妇科病变的诊断,经腹与经直肠超声结合是一种较理想的检查方法,值得推广应用.     

白线疝的高频超声诊断

本文就我院2002年11月～2004年9月对9例白线疝患者进行高频彩超检查结果进行回顾性分析。全部病例均经手术后病理证实。现报告如下。     

超声诊断胎儿左侧腹股沟斜疝1例

孕妇,30岁,孕1产0,孕37周来我院行产前胎儿超声检查.超声所见:胎儿头位,双顶径9.0 cm,头围32.1 cm,腹围33.7 cm,股骨长7.2 cm;脊柱完整连续,颈部可见"U"型压迹;彩色多普勒检查可见彩色血流环绕大于270°.胎心规律,胎心率142次/分,胎盘后壁,羊水指数11.4 cm,透声好.胎儿左侧阴囊较右侧体积明显增大,内可见范围约4.6 cm×3.8 cm不均质偏高回声团,内间有无回声区,连续动态观察可见蠕动,彩色多普勒检查其内可见少许点状血流信号.     

经腹联合经直肠超声在前列腺中线囊肿诊断中的应用

目的探讨经腹超声(TAS)联合经直肠超声(TRUS)对前列腺中线囊肿的诊断价值。方法根据检查方法将71例前列腺中线囊肿患者的资料分成两组,TRUS探查为对照组(30例),TAS+TRUS联合探查为观察组(41例),均经穿刺或病理证实,回顾分析并对比两组诊断符合率。结果观察组对是否与精道相通、伴随征象及并发症的检出能力高于对照组,两组的超声诊断符合率差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论 TAS+TRUS联合探查较单纯使用TRUS在前列腺中线囊肿诊断时更加准确、全面。     

高频超声诊断女婴腹股沟子宫卵巢嵌顿疝1例

病例女,3月。以"发现右侧腹股沟区包块1天"就诊。1天前家长发现患儿腹股沟区出现一包块,患儿有烦躁、哭闹,无恶心、呕吐、腹胀等症状。外科情况:右腹股沟区可触及一大小约5 cm×2 cm的椭圆形包块,边界清,质韧,表面光滑,活动度欠佳,局部皮肤无红肿及破溃,皮温不高,拒按,包块无还纳。急诊超声检查:使用5~12 MHz高频线阵探头,于右侧腹股沟区探及一大小约5 cm×1.7 cm的混合回声包块,边界清,     

白线疝的高频彩色多普勒超声诊断价值

【目的】探讨高频彩色多普勒超声对白线疝的诊断价值。【方法】回顾性分析16例经手术证实的白线疝高频彩色多普勒超声特征。【结果】本组所有疝囊均位于脐上,高频超声可以清晰显示白线部位疝孔的位置和大小[(1.52±0.8)cm]、疝内容物大小及囊壁的有无,疝内容物表现为腹膜外脂肪低回声(4/16)、网膜高回声(10/16)或伴有肠管回声(2/16),彩色多普勒显示(11/16)的疝颈内有血流信号。【结论】高频彩色多普勒超声可以对白线疝准确诊断,判断疝内容物,并显示疝入血流信号,对临床手术治疗提供有价值的信息。     

经阴道超声在闭孔疝检查诊断中的应用

<正>闭孔疝罕见,多见于年老、体弱或患有腹内压增高疾病及多胎经产妇,疝内容物多为肠管,其术前确诊率低。影像学检查诊断中以CT研究报道较多,在超声诊断方面仅见个例报道。本组总结经我院诊治的7例闭孔疝术前有超声检查结果并手术证实患者进行总结报道,探讨经阴道超声在闭孔疝检查诊断中的应用,以提高对本病的认识。     

超声检查在诊断闭孔疝中的临床价值

目的：探讨超声检查在诊断闭孔疝中的临床价值。方法回顾性分析经手术证实的8例闭孔疝患者的超声表现。结果所有闭孔疝患者均可在患侧大腿根部、耻骨下后方探查到疝囊及内容物肠管,是特征性的表现。结论超声检查是诊断闭孔疝的有效检查方法,具有简单方便、表现特异的特点,有助于临床早期明确诊断。     

经直肠超声检查在妇科疾病中的初步应用

目的 探讨经直肠法妇科超声检查的适应证及其诊断价值.方法 对39例不宜行经阴道超声检查的患者行经直肠法妇科超声检查,分析其声像图特征.结果 24例阴道异常大量出血患者经直肠超声可清晰显示子宫内膜回声和厚度;6例宫颈癌患者经直肠超声可清晰显示宫颈异常回声和血流表现,其中2例可见低回声占位,边界不清;8例无性生活史者和1例先天性阴道闭锁患者经直肠超声可清晰显示子宫体、宫颈、内膜、双侧卵巢及盆腔情况.结论 经直肠法妇科超声检查是一种安全、无创且可行性强的超声检查方法,对不宜行经阴道超声检查的患者,经直肠法可作为良好的替代方式,有较高的临床应用价值.     

超声诊断腹部切口疝一例

患者男性，54岁，乙状结肠癌切除术后两年，发现切口处包块伴疼痛半年。查体：腹平坦，右侧经腹直肌切口短痕长约10cm，于短痕中下段见一局限性隆起，大小约2．0cmx2．0cm，扪之呈实性，边界欠清，不移动，有压痛。超声检查：于右侧腹直肌至壁层腹膜层之间探及一大小约1．7cmx1．1cm的实性、不均质、稍减弱回声，边界欠清，无明显包膜，与腹腔内容物相延续，CDFI：包块内未记录到明显的血流信号。超声诊断：右侧胺壁实性包块，考虑腹壁切口疝。后经手术证实，疝内容物为凸出的大网膜。     

经直肠超声在妇科疾病诊断中的价值

目的：探索经直肠超声（TRS）技术在妇科疾病诊断中的价值,并与经腹超声（TAS）及经阴道超声（TVS）技术进行比较。方法：随机抽取87例无性生活史妇科患者,行TAS检查,同时采用阴式腔内探头行TRS检查。另外,随机抽取54例妇科患者,仅行TVS检查。比较TRS、TAS、TVS 3种技术的显像差异。对行TRS和TAS检查的87例患者进行随访,并比较TRS、TAS技术的诊断符合率。结果：TRS技术在以子宫和卵巢为中心的近场图像的细微显影分辨能力,明显优于TAS技术（P<0.01）,其对无性生活史女性的妇科疾病诊断符合率（88.14％）明显高于TAS技术（42.37％）,P<0.001。TRS与TVS技术,两者的轮廓显影及组织细微显影能力均无显著性差异（P>0.05）,TRS在妇科细微显影能力上与TVS技术具有相似的效果。结论：TRS做为妇科可选择的超声技术之一,对子宫和卵巢具有良好的显影分辨能力,更适用于需要提供细微图像数据但无性生活史的妇科患者。     

经直肠（或阴道）彩色多普勒超声对膀胱癌的诊断价值

我院自2003年2月～2008年7月对28例临床疑为膀胱癌的患者分别进行了经腹部彩色多普勒超声检查和经直肠(或阴道)彩色多普勒超声检查,检查结果与膀胱镜、手术病理结果对照分析,旨在探讨经直肠(或阴道)彩色多普勒超声检查在诊断膀胱癌中的价值,现报告如下.     

经直肠超声在肛瘘诊断中的应用价值

目的探讨肛瘘的超声表现及其临床诊断价值。方法回顾性分析腔内超声检查确诊为肛瘘的357例患者的超声图像表现,评价肛瘘与内外括约肌的关系、肛瘘的分型以及瘘管及内、外口的显示,并与手术结果进行对照。结果超声检查均能清晰显示瘘管。单纯性肛瘘患者超声诊断肛瘘位置、内口、外口、分型与手术结果的符合率均为100%(205/205),复杂性肛瘘患者的分别为95.4%(145/152)、85.5%(130/152)、100%(152/152)、84.9%(129/152)。超声诊断肛瘘位置、内口及分型与手术结果符合率均明显高于术前触诊检查结果[98.0%(350/357)vs68.1%(243/357),93.8%(335/357)vs60.5%(216/357),93.6%(334/357)vs57.4%(205/357),P<0.05]。结论对于肛瘘,经直肠超声是一种重要的术前诊断方法,具有较高的临床应用价值。     

产前超声诊断胎儿先天性膈疝的价值

目的 探讨产前超声对胎儿先天性膈疝的诊断价值.方法 回顾分析经解剖证实的10例胎儿先天性膈疝的声像图资料,总结其声像图特点.结果 左侧膈疝9例,右侧膈疝1例.9例显示左侧胸腔占位病变伴心脏向右侧胸腔移位,1例显示右侧胸腔占位病变伴心脏向左侧胸腔移位.7例左侧胸腔内显示胃泡回声,1例腹腔内显示胃泡回声,2例胸、腹腔内均末显示胃泡回声.10例均显示心脏不同程度向前胸侧移位,左心房与降主动脉及脊柱分离.10例中合并羊水过多7例,其中3例伴有其他脏器畸形.结论 产前超声对诊断胎儿先天性膈疝具有重要价值.     

三维超声在膈疝胎儿肺容积测量中的应用

目的：评价三维超声测量先天性膈疝（Congenital diaphragmatic hernia, CDH）胎儿肺容积的准确性,并初步探讨CDH胎儿肺容积改变规律。方法：对10例拟引产的CDH胎儿于引产前1~3d应用三维超声体积自动测量技术（Virtual organ computer-aided analysis, VOCAL）测得其肺容积值,引产后6h内对胎儿进行病检,用水置换法得到其实际容积。同时测量150例正常对照组胎儿肺容积,并与CDH胎儿进行统计学比较。结果：①三维超声测量CDH胎儿肺容积与病检结果间有较好的相关性,相关系数（r）为0.79,偏倚及95%一致性界限分别为0.68cm3及（－4.59~3.24）cm3;②CDH胎儿肺容积较同孕周对照组明显减小。结论：先天性膈疝时胎儿肺脏受压体积明显缩小;三维超声测量CDH胎儿肺容积的准确性较好,可能成为评估其肺发育不良程度的重要方法。