颅内孤立性纤维瘤2例临床病理及影像学表现

【目的】探讨颅内孤立性纤维瘤的临床病理及影像学特点,旨在提高对该罕见颅内肿瘤的认识。【方法】回顾2例经手术及病理证实的颅内孤立性纤维瘤的病理及影像学表现,结合文献分析该病的临床、病理及影像学特征。【结果】右侧小脑半球及右侧颞枕交界部、右侧额顶部分叶状肿块各1例,周边均见大片水肿;1例于MRIT1WI呈低信号,信号不均匀,边界清晰,T2WI呈混杂信号;1例于MRIT1WI大部呈稍低、低混杂信号,T2WI呈等、高混杂信号;增强扫描均明显强化。显微镜下瘤细胞呈梭形,柬状或波纹状分布,肿瘤间质为丰富的胶原纤维;免疫组织化学检查：CD34（＋）,波形纤维蛋白（Vim）（＋）。【结论】颅内孤立性纤维瘤影像学表现有一定特征性,确诊需依靠病理组织学及免疫组织化学检查。     

颅内孤立性纤维瘤的临床、病理和影像学表现

目的:通过探讨颅内孤立性纤维瘤(ISFT)的临床表现、病理学和影像学特征,提高对颅内孤立性纤维瘤的认识。方法:回顾性分析2009年9月至2016年6月期间在我院治疗并经病理确诊的6例颅内孤立性纤维瘤患者的临床表现、病理学资料及影像学特点。6例患者均行头颅MRI平扫及增强扫描,4例行头颅CT平扫,术后均行病理免疫组化检查。结果:临床表现为头痛5例,头痛伴视力下降2例,1例为体检发现,无自觉症状。右侧小脑天幕2例,右侧枕部1例,右侧顶部1例,左侧额部1例,右侧颞部1例;6例病灶均表现为实性肿物,最大长径约2.3-6.7cm,平均约4.1cm。4例行CT检查平扫病灶呈等或稍高密度。6例行MRI检查病灶在T1WI序列上呈等信号2例,等高混杂信号4例,在T2WI序列呈等、低混杂信号4例,均匀性等信号2例,2例病灶相邻脑实质内伴有水肿,增强扫描6例病灶均有不同程度强化,4例T2WI序列低信号区明显强化,2例病灶伴有"脑膜尾征";2例病灶内及边缘可见流空血管。免疫组化检查结果显示:Vimentin、CD99均为阳性;CD34(+)3例;S100(-)5例。结论:颅内孤立性纤维的临床表现主要为肿瘤占位症状和颅内高压,颅内孤立性纤维瘤CT和MRI表现有一定的特征性,确诊仍需结合病理免疫组织学检查。     

颅内原发性胶质肉瘤MRI表现及误诊分析

目的 分析颅内原发性胶质肉瘤的MRI表现特征,分析误诊原因。方法 回顾性分析经手术病理证实的12例颅内原发性胶质肉瘤的MRI、病理及临床表现。结果 12例肿瘤均位于幕上,大小不等,边界较清晰;10例T1WI肿瘤实质表现为低信号、T2WI高信号,2例T1WI、T2WI均呈等信号;FLAIR均呈高信号;肿瘤实质区DWI为高信号;增强扫描11例呈明显不均匀强化,1例为轻中度不均匀强化。本组 3例误诊为脑膜瘤,1例误诊为室管膜瘤,1例误诊为淋巴瘤,1例误诊为毛细胞星形细胞瘤。结论 胶质肉瘤的MRI表现具有一定特征。MRI能清楚显示病灶实质及周围水肿范围,有助于鉴别诊断及预后评估。     

腹盆部原发孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照

目的 对照病理分析腹盆部原发孤立性纤维瘤（SFT）的影像特征表现。方法 回顾性分析12例经病理证实为腹盆部SFT患者的影像资料,其中4例行CT检查,2例行MRI检查,6例同时行CT及MRI检查,并与病理结果进行对照分析。结果 SFT发生于腹腔4例,盆腔5例,腹股沟区1例,同时位于腹盆腔2例。肿块呈囊实性1例、实性11例,最大径6.3～20.0 cm。CT平扫肿块呈等/低密度,病灶内见钙化灶3例,出血灶1例。MRI平扫T1WI呈等低信号8例,T2WI/T2压脂呈均匀低信号1例,余7例均呈高低混杂信号,特征“阴阳图”4例,瘤内见流空血管影4例。增强扫描：12例均呈不均匀强化,10例呈“地图样”强化,2例呈花斑样强化,其中1例呈持续强化,1例呈渐进性强化,其余10例呈“快进慢出型”强化;6例瘤内见迂曲血管影,即“蚯蚓钻土”征。除坏死囊变区外,将8例行MRI检查的肿瘤实性成分分为两类：A类结节,T1WI等信号,T2WI/T2压脂低信号,增强检查无强化;B类结节,T1WI等低信号,T2WI/T2压脂高信号,增强检查呈轻-中度/显著强化,5例肿块为两类结节共存,3例为B类结节。病理示：5例肿瘤细胞...     

颅内三叉神经鞘瘤的影像学分析

目的评价颅内三叉神经鞘瘤的CT和MRI诊断价值。方法回顾分析16例经手术和病理证实的颅内三叉神经鞘瘤的CT和MRI资料,9例行CT扫描,8例行MRI扫描。结果颅内三叉神经鞘瘤分三型：颅后窝型（4例）、颅中窝型（3例）及骑跨型（9例）;CT扫描肿瘤呈混杂密度、均无钙化;可见岩尖骨质吸收或破坏（4例）。肿瘤MRI T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,增强扫描实性病灶呈均匀强化,囊变（6例）病灶呈环状强化。结论CT和MRI能较准确地显示肿瘤部位、形态、内部结构和增强表现,对颅内神经鞘瘤的诊断及鉴别诊断具有重要价值,MRI对神经鞘瘤的定性诊断准确性优于CT。     

隐球菌性颅内肿块性病变磁共振成像的特征性表现

目的：探讨隐球菌性颅内肿块性病变MRI的特征性表现。方法：总结分析12例经病理或生理学检查确诊的隐球菌性颅内肿块性病变患者的MRI结果。结果：12例患者中,胶样假性囊肿5例（42％）,其中簇状多发囊状病灶4例,孤立囊状病灶1例;4例囊内容物MRI表现为T1加权像（T1WI）低信号、T2加权像（T2WI）高信号、T2液体衰减反转恢复（FLAIR）信号高于脑脊液,余1例与脑脊液信号类似;增强扫描环形强化4例。肉芽肿7例（58％）,均见环形强化,其共同特点是内容物有T2WI低信号区,壁环形强化,囊内容物及分隔不强化。结论：在基底节区、中脑或脑室、脑池周围发现簇状的胶样假性囊肿高度提示隐球菌感染。颅内肉芽肿T2WI低信号内容物及分隔可能是真菌感染的MRI特征性表现。     

颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI与病理对照

目的：对比分析颅内血管外皮细胞瘤与血管瘤型脑膜瘤的MRI表现，并与病理对照。材料与方法：收集我院经手术病理证实血管外皮细胞瘤19例，血管瘤型脑膜瘤25例，对其MRI与病理表现进行回顾性比较分析。结果：MRI示19例颅内血管外皮细胞瘤肿瘤均位于颅内脑外，MR平扫T1WI呈高低不均信号15例，等信号4例，T2WI呈不均匀高信号15例，等信号4例；增强扫描14例呈不均匀显著强化；窄基底与脑膜相连11例；颅骨破坏6例。25例血管瘤型脑膜瘤MR平扫T1WI均匀较低信号及T2WI均匀较高信号21例，23例病灶显著均匀强化，16例呈宽基底与脑膜相连。病理示两种肿瘤来源不同。结论：颅内血管外皮细胞瘤MRI与血管瘤型脑膜瘤其起源不同，而MRI则十分相似，前者是恶性肿瘤，往往出现分叶征、跨叶生长、与硬膜呈窄基底相连、有丰富的血管、肿瘤易出血坏死致信号不均匀、破坏邻近颅骨等特点，据此可与后者鉴别。     

颅内恶性纤维组织细胞瘤的影像学诊断(附10例报告)

目的：提高影像学对颅内恶性纤维组织细胞瘤的认识。方法：10例均经手术病理证实，术前均经CT检查，其中3例行脑血管造影检查，2例行MRI检查。结果：肿瘤位于额颞顶部、额部、颅中窝、顶部各2例，额顶部、额颞部各1例，CT显示不均匀高密度区或混杂密度区，不均匀强化，2例伴颅骨破坏向颅外生长，MRI（2例）1例T1WI呈等信号，T2WI呈混杂信号；1例T1WI呈低信号，T2WI呈高信号。全部肿瘤边缘呈分叶状。脑血管造影（3例）见大脑前、中动脉受压或弧形移位，可见肿瘤血管显影。结论：对中老年颅脑CT、MRI等影像学表现酷似恶性脑膜瘤、胶质瘤或脑转移瘤者，结合病程短和病情急剧加重，应考虑本肿瘤诊断。     

侵袭性纤维瘤病的MRI表现与病理学相关性分析

目的探讨侵袭性纤维瘤病的MRI表现与病理学的相关性。方法回顾性分析6例经病理证实的侵袭性纤维瘤病患者的MRI影像资料,与病理对照。结果本组均为单发病例,腹壁型2例,腹壁外型4例;5例病灶呈条片状、梭形及扇形,病灶边界不清,1例病灶边界清晰;6例病灶沿着肌肉长轴生长,4病灶边缘可见爪样生长;6例病灶T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号,信号不均匀,内见索条状,星芒状低信号;6例均未见坏死、钙化及囊变。增强扫描6例病灶呈明显不均匀强化,其内见索条状轻度强化或不强化区,侵及相邻肌肉、脂肪组织。病理提示:病灶由不同比率增生活跃的成纤维细胞、纤维细胞和胶原纤维组成,瘤细胞无异型性。结论侵袭性纤维瘤病的MRI表现具有特征性,能反映侵袭性纤维瘤病的病理学特征。     

肝脏孤立性坏死结节与肝脏炎性假瘤mri鉴别及意义

目的:探讨肝脏孤立性坏死结节与肝脏炎性假瘤MRI表现的不同之处.材料与方法:收集7例肝脏 孤立性坏死结节、5例肝脏炎性假瘤临床及MRI资料,以上病例均经手术病理证实.结果:1、部分肝脏孤立性坏死结节MRI表现为T1及T2WI上分别呈低信号及等信号,另各有1例T2WI混杂信号,及略高信号,增强后病灶内部无强化,部分病灶(3/7)有细环状轻度延迟强化的包膜.2、肝脏炎性假瘤MRI表现为:T1WI呈低或等低信号,T2WI为略低信号(4/5)或略低信号内夹杂小斑片状高信号(1/5),增强门脉期及延迟期,病灶强化方式有①边缘部强化明显,中心强化弱(3/5)②不均匀强化,边缘欠清(1/5).结论:MRI平扫加动态增强能很好的鉴别肝脏孤立性坏死结节与肝脏炎性假瘤,尤其对肝脏孤立性坏死结节具有高度诊断特异性,并指导临床治疗方案的制定.     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。