情感性障碍患者的条件负变化

目的 探讨情感性障碍与正常成人在条件负变化(CNV)检测中的不同表现.方法 应用光和声两种成对刺激,对29例情感性障碍患者和27例正常成人的CNV作了检测.结果 显示躁狂相组患者波幅B增高(P＜0.01),抑郁相组患者A-S'2面积缩小(P＜0.01),PINV潜伏期延长(P＜0.05),并且抑郁相单相组比双相组的PINV潜伏期显著延长(P＜0.01).结论 CNV和指令信号后负变化等提示PINV潜伏期延长可能是抑郁相单相患者的素质标记,而CNV波幅的变化则可能是情感性障碍患者的状态标记.     

军人创伤后应激障碍患者的关联性负变异常变化及临床随访

目的了解军人创伤后应激障碍(PTSD)患者关联性负变(CNV)的特征和治疗缓解后CNV的变化.方法应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪及光、声两种成对刺激方法,对66例发病期PTSD患者(患者组)和56名健康军人(对照组)进行CNV测定以及症状自评量表(SCL-90)和事件影响量表(IES)评定,并对患者组中的60例进行了临床随访.结果患者组发病期M1潜伏期延迟(P＜0.01),M2波幅增高(P＜0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P＜0.01);SCL-90及IES总分及其部分因子分升高(P＜0.01);CNV变异指标与SCL-90及IES总分及其部分因子分显著相关(P＜0.01或0.05).患者组康复期M1潜伏期、M2波幅和PINV出现率,以及SCL-90与IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P＜0.01,与对照组比较P＞0.05),且治疗前后CNV变异指标差值与精神症状减分率显著相关(P＜0.01或0.05).结论 PTSD患者的CNV变化可能是状态标志.     

抑郁障碍患者的关联性负变化研究

目的探索关联性负变化（ CNV）在抑郁障碍患者中的应用价值。方法应用事件相关电位工作站的相关检测技术，检测29例抑郁障碍患者（抑郁障碍组）和28名健康成人（正常对照组）的CNV。结果检查发现抑郁障碍组的CNV波形不规则， FZ和CZ部位的命令信号后负变化（PINV）复合波波幅低于正常对照组（P＜0.05），PZ部位的O波和E波潜伏期较正常对照组延长（ P＜0.05）。结论抑郁障碍患者的PINV复合波波幅及O波和E波潜伏期改变诸特点，对临床诊断有帮助，值得进一步研究。     

轻度认知功能障碍老年人和阿尔茨海默病关联性负变的比较

目的探讨轻度认知功能障碍老年人(MCI)和阿尔茨海默病(AD)的关联性负变(CNV)变异.方法应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了36例MCI患者的CNV,并与45例健康老人(NC)和30例AD患者的CNV进行比较.结果 MCI和AD组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚.MCI组、AD组及NC组在命令信号后负变化(PINV)、潜伏期M2、波幅M1及反应时间(RT)上差异有显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,AD组波幅降低和潜伏期延迟.MCI组PINV出现率明显高于NC组.结论 CNV是评定MCI患者和AD患者大脑综合功能的有效工具,在临床上值得进一步推广应用.     

焦虑症、抑郁症的关联性负变

目的 探讨焦虑症(AD)和抑郁症的关联性负变(CNV)变异.方法 应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪,采用光和声成对刺激以及反应时间技术,记录了37例AD患者的CNV,并与36例健康成人(NC)和32例抑郁症患者的CNV进行比较.结果 AD和抑郁症组波形不规则,CNV-Ⅱ型尤甚.AD组、抑郁症组及NC组在潜伏期M2及波幅M1、M2差异有显著性(P＜0.05～0.01).与NC组相比,抑郁症组波幅降低和潜伏期延迟.AD组呈同样趋势.结论 CNV是评定AD患者和抑郁症患者大脑综合功能的有效工具,值得临床推广应用.     

抑郁症、焦虑症患者事件相关电位对照研究

目的:探讨抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位的变异特点及临床应用价值.方法:共有46例抑郁症患者(抑郁症组)、41例焦虑症患者(焦虑症组)及42名健康志愿者(正常组),使用美国Nicolet Bravo脑电生理仪进行事件相关电位P300(P300)和关联性负变化(CNV)的检测.并于治疗2个月时对两患者组进行相同项目的随访.结果:与治疗前比较,抑郁症组P300靶N2、P3潜伏期缩短(P＜0.05),靶P3波幅升高(P＜0.01),CNV潜伏期M1缩短(P＜0.01),波幅M1、M2升高(P均＜0.05).焦虑症组P300靶P3潜伏期缩短(P＜0.05),CNV波幅M1下降(P＜0.05),指令信号后负变化(PINV)的出现率下降(P＜0.05).治疗后与正常组比较,抑郁症组P300非靶P2波幅偏低(P＜0.01),P300的双峰P2波和CNV的PINV出现率均偏高(P＜0.05～0.01);焦虑症组CNV的潜伏期M2缩短(P＜0.01).抑郁症组与焦虑症组治疗后比较在P300非靶P2波幅、双峰P2波出现率,CNV潜伏期M2和PINV出现率等指标之间差异有显著性(P均＜0.01).结论:抑郁症、焦虑症患者脑诱发电位有自己的变异特点,在诊断和鉴别诊断方面有一定的价值.     

综合医院与精神专科医院抑郁障碍患者的临床特征比较

目的 比较不同性质医疗机构精神科门诊抑郁障碍患者的临床特征和治疗情况.方法 使用一般情况调查表和简明国际神经精神访谈对综合医院和精神专科医院精神科门诊100例抑郁障碍患者进行调查,对不同性质医疗机构患者的临床特征和治疗情况进行比较分析.结果 综合医院精神科门诊抑郁障碍患者的年龄和首次抑郁发作的年龄都大于精神专科医院患者(P ＜ 0.01).综合医院患者抑郁发作时有不典型症状的比例高于精神专科医院(P ＜ 0.05),而精神专科医院患者中有焦虑症状(P ＜ 0.05)、复发性抑郁(P ＜ 0.01)和有精神病性症状(P ＜ 0.05)的比例均高于综合医院,自杀风险的等级也高于综合医院(P ＜ 0.05).综合医院精神科门诊抑郁障碍患者使用苯二氮类药物的比例较高(P ＜ 0.05),而精神专科医院心境稳定剂的使用比例较高(P ＜ 0.05).两类医院中抗精神病药物的使用和是否有精神病性症状的内部一致性均不高(Kappa ＜ 0.4).结论 综合医院的抑郁障碍患者的临床表现更多不典型的特征,抑郁障碍的药物治疗情况也与专科医院不同,值得临床注意和深入分析.     

抑郁障碍的多导睡眠图监测研究

目的 探讨抑郁障碍患者睡眠生理的变化.方法 应用日本1518K多导睡眠生理仪,采用眼电图和下颌肌电图及脑电图等技术,对19例抑郁障碍患者的多导睡眠图(PSG)进行整夜监测,并与21名正常受试者对照.结果 抑郁障碍组PSG主要指标表现为REM睡眠潜伏期(RL)前移,正常组(84±11)min,抑郁障碍组(61±19)min(P＜0.01);睡眠维持率(SMT)下降(正常组(99±3)%,抑郁障碍组(90±5)%,P＜0.01),第二阶段睡眠降低(正常组(56±4)%,抑郁障碍组(45±17)%,P＜0.05)及REM4个睡眠参数存在变异.结论 抑郁障碍患者具有PSG多项睡眠脑电指标的改变.其中REM睡眠潜伏期前移是本病的特点.     

军人创伤后应激障碍患者认知性电位变化及其与精神症状的关系

目的　探讨军人创伤后应激障碍(PSTD)患者认知性电位(CEP)的特征和治疗缓解后变化及其与精神症状的关系。方法　应用美国Nicolet Bravo型脑诱发电位仪,对 66 例发病期及其 60 例康复期 PTSD患者进行关联性负变(CNV)、视觉诱发电位(VEP)和听觉诱发电位(AEP)测定,并进行症状自评量表(SCL -90)和事件影响量表(IES)评定。结果　患者组发病期与对照组比较,CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期延迟(P<0.01或0.05),CNV/M2 和AEP/P3 波幅增高(P<0.01),命令信号后负变化(PINV)出现率增高(P<0.01),SCL-90和IES总分及其部分因子分升高(P<0.01),且 CEP指标与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子分显著相关(P<0.01 或 0.05)。患者组康复期 CNV/M1、VEP/P2 和 AEP/N2 潜伏期,CNV/M2、AEP/P3 波幅,PINV出现率以及SCL- 90和IES总分及其部分因子分均恢复至正常值内(与发病期比较P<0.01或0.05,与对照组比较 P>0.05)且治疗前后 CEP指标差值与 SCL 90 及 IES总分及其部分因子减分率显著相关(P<0.01或0.05)。结论　CNV、VEP与AEP的变化可能是PTSD的状态标志。     

人面照片诱发条件负变化研究——对33例脑外伤伴精神障碍者的分析

目的 研究陌生和熟悉的人面照片与短声组成不同的刺激序列所诱发的条件负变化(CNV).方法 应用事件相关电位仪和反应时间技术,检测33例脑外伤伴有精神障碍患者与30例正常人的CNV.结果 患者的CNV波形不规则,CNV-Ⅱ型(延迟型)尤甚.与正常对照组相比,脑外伤伴有精神障碍患者的潜伏期A点延迟[分别(323±59)ms和(383±61)ms,P<0.05]、波幅B降低[分别(16±5)μV和(9±6)μV,P<0.01].结论 采用照片作为刺激的CNV,可用于脑外伤伴有精神障碍的司法鉴定.