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对于指尖离断伤的治疗方式多种多样,各有利弊,各种方式对设施条件和技术水平的要求相距较大。本人于1995年3月至2001年12月,对指尖离断伤采用原位缝合的方法,取得了满意的效果,非常适合在基层医院中推广运用。1资料与方法1.1一般资料:本组共15例18指。其中男9例,女6例;年龄17~56岁,平均年龄30.7岁。食指9指,中指6指,环指3指;单指损伤12例,二指损伤3例。离断平面,根据田万成、范启申[1]手指尖分型:本组病例中Ⅱ型11指,Ⅲ型5指,Ⅳ型2指,没有选择Ⅰ型、Ⅴ型的病例。损伤原因,切割伤9指,碾压伤9指。18指均完全离断,游离端均挫伤不十分严重,创面… 相似文献
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指尖很容易受到损伤,儿童正处于生长发育期,缺损后对手的功能和外观均产生严重影响,同时对儿童心理造成一定创伤,因此儿童指尖离断,必须尽可能修复。我院于1995~2001年采用吻合血管的指尖再植和原位缝合术,再植23例儿童指尖离断患者,取得良好效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组23例,男16例,女7例;年龄5~13岁。切割伤14例,挤压伤8例,电锯伤1例。拇指2例,示指9例,中指6例,环指5例,小指1例,均为完全离断。离断平面:甲根部15例,半月线部6例,指甲中段以远2例。1.2手术方法1.2.1指尖再植于显微镜下清创,… 相似文献
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手指末节离断原位缝合28例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的针对28例手指末节离断原位缝合再植成活原因进行分析,探讨手指末节离断伤原位缝合进行综合处理的可行性及优点。方法对2010年01月至2012年01月本院急诊科处理手指末节离断伤原位缝合回顾性分析,总结经验。结果 28例手指末节离断伤中,除2例电锯伤及2例机器绞压伤发生坏死外,余均存活或有小部分坏死(后痂下愈合),成活率达85%。结论手指末节离断伤在进行原位缝合时如能进行限制清创、拔甲及针刺放血、骨髓腔钻通、骨折良好对位、精致缝合及适当加压包扎综合处理,加之术后综合治疗,则患指多能获得存活,因方法简单,基层医院均能开展。 相似文献
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指尖离断血运重建的方式 总被引:1,自引:0,他引:1
1990年 1月~ 2 0 0 1年 12月 ,我们以不同的血运重建方式对 3 5 2例 40 1指施行了指尖离断再植术 ,成功率达 95 %。选择指尖离断的血运重建方式主要是根据指尖离断时的受伤机制和血管受损的程度。 一、资料与方法 1.一般资料 :本组共 3 5 2例 40 1指 ,男 2 61指 ,女 14 0指 ;年龄 4~ 5 4岁 ,平均 2 4岁。刀砍伤 78指 ,电锯伤 89指 ,挤切伤12 4指 ,机器绞伤 10 5指 ,人或动物咬伤 5指。全组均为完全性指尖离断 ,其中拇指 10 5指 ,示指 13 3指 ,中指 62指 ,环指 71指 ,小指 3 0指。按田万成指尖离断Ⅵ型分类 :Ⅰ型 15 3指 ,Ⅱ型67指 … 相似文献
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1 病例资料
患者,男,1岁3个月。因左拇指末节甲根基底部被铁门门缝挤压致不全离断2小时,伴流血、疼痛、畸形、活动障碍,于2006年6月9日入院。专科检查:左拇指末节自甲根基底部环横形不全离断,皮肤创缘不规整,仅以屈肌腱及少许腱周组织与断指相连,扭曲畸形,可见明显骨折断端,断面整齐,甲床甲板分离,离断指色暗,痛觉消失,无张力,皮温低。术中发现远端所有血管较细,血管壁损伤,内膜飘絮,并存在不同程度栓塞。屈肌腱少许腱周组织和远端相连。 相似文献
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指尖断指再植与改良原位缝合分析 总被引:12,自引:1,他引:11
指尖是甲根以远的部分,很容易受到损伤,指尖部缺损后不仅影响手指功能,而且外形亦遭破坏,病人的心理也会受到很大的影响。因而,指尖受伤离断,病人往往都强烈要求再植。1985~1998年间,我科对102例126指指尖离断者进行了修复,手术方法包括吻合血管的... 相似文献
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断指再植在临床上相当普遍,我国断指再植无论是质量还是数量均居世界第一[1].指尖离断由于其位于指端,离断组织少,血管细小,再植手术需要具有娴熟的微小血管吻合技术,同时随着人们审美观和对手外形要求的提高,指尖离断后要求再植的愿望越来越强烈. 相似文献
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甲中段以远指尖离断再植 总被引:1,自引:0,他引:1
1998年 9月~ 2 0 0 0年 6月 ,我院对 3 3例 3 9指甲中段以远指尖离断行再植术 ,3 3例均仅吻合中央支动脉 ,静脉未处理 ,结果 3 7指获得成活 ,2例失败。一、资料与方法1 .一般资料 :本组共 3 3例 3 9指 ,男 2 7例 3 1指 ,女 6例 8指 ;年龄 1 8~ 53岁 ,平均 2 2岁。损伤性质 :机器挤压伤 2 8例 ,电扇伤 1例 ,轧伤 1例 ,切割伤 3例。 3 9指均为完全离断 ,有瘀斑的 5例。2 .手术方法 :对伤指彻底清创后 ,在远断端紧贴指骨腹侧中央先找到指神经 ,在神经尺侧或桡背侧仔细找到中央支动脉 ,用抗凝药物作常规冲洗 ,然后进行再植 ,顺序为 :固定指骨… 相似文献