消化道吻合器的临床应用

目的　探讨WGW Ⅱ吻合器在腹部手术中的应用。方法　 1997年 1月～ 1999年 6月 ,应用消化道吻合器行门奇断流术 9例 ,全胃切除术 3例 ,毕Ⅱ式胃大部切除术 4 7例 ,结、直肠手术 13例 ,共 72例。结果　并发切口感染 2例 ,腹水 1例 ,无吻合口漏、出血及吻合口狭窄等并发症 ,72例均痊愈出院。 5 1例随访 1～ 2 8个月 ,1例死于胃癌复发 ,余无特殊不适。结论　在门奇断流、胃切除及低位直肠癌的保肛手术中 ,使用吻合器能明显地缩短手术及麻醉时间 ,减少出血 ,减轻对组织的创伤 ,有利于术后恢复     

国产与进口消化道吻合器的临床应用

我院于 1999年 10月～ 2 0 0 1年 4月 ,应用国产和进口消化道吻合器对 5 3例食管、贲门癌患者施行了食管、贲门癌切除、胃食管吻合术 ,取得了满意的临床效果。1　两种吻合器的结构特点国产吻合器为常州 WGW- 型 ,由不锈钢主件 (机身、中心杆、抵钉座 )和塑料配件 (刀座、钉架     

应用消化道吻合器失误情况分析

我院自1981年11月开始应用国产管形消化道吻合器和残端缝合器行各种手术共340例,合计420次。在临床应用中,有18例发生失误,现对失误原因分析报告如下: 临床资料 本组男性280例,女性60例,共使用420次,其中用GF—Ⅰ型管形消化道吻合器340例次,GX—Ⅰ型残端缝合器80例次。二种器械配套使用80例。管形吻合器在同一病人同时使用二次的有10例,第一次失败而行第二次手术再使用的有10例。340例术式情况见表1。     

管状吻合器在消化道吻合中的应用体会

消化道吻合口瘘是胃肠吻合术后的严重并发症 ,随着手术操作技术的熟练和吻合方法的改进 ,吻合口瘘的发生率已有所下降。近年来各种类型的管状吻合器的广泛使用在防止吻合口瘘的发生上起到很大作用。我们自 1999年 1月始 ,使用改进型及一次性管状吻合器对贲门癌、胃癌切除后行食管胃吻合、食管空肠吻合、空肠空肠吻合 ,直肠癌骶前切除吻合 ,共 68例次 ,取得满意效果 ,现报道如下。临床资料1.一般资料 :本组共 61例 ,吻合 68例次 ,其中 7例全胃切除术中 ,两次使用吻合器吻合 (食管空肠吻合、空肠空肠吻合 )。男 43例 ,女 18例 ,年龄 3 1～ 78…     

消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用

目的 总结消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用体会.方法 63例因肝胆管疾病伴胆总管扩张的患者,应用消化道管状吻合器和直线型切割闭合器行胆总管空肠Roux-Y吻合术.结果 所有手术患者均痊愈,无胆瘘、胆道出血及胆道梗阻等大的手术并发症.结论 随着技术的进步和经验的积累,应用消化道吻合器行胆肠吻合术是安全可行的.     

消化道吻合器在胆肠吻合术中的应用

目的：探讨消化道吻合器在胆肠吻合术中应用的可行性。 方法：对胆总管结石并胆总管下端炎性狭窄、壶腹周围癌等50例患者应用弯管型腔内消化道吻合器行胆管空肠侧侧吻合。 结果： 50例均吻合成功,无胆瘘、胆道出血、狭窄等并发症。 结论：胆总管扩张1.5 cm以上的患者可选择应用消化道吻合器行胆肠吻合术。     

应用消化道吻合器治疗肝外良性梗阻性黄疸41例临床分析

良性梗阻性黄疸在临床上较为常见的病因有胆道结石、胆管扭曲、胆道狭窄、胆道先天性闭锁、Odis括约肌功能障碍等,是外科性黄疸的一部分,故外科手术是治疗该疾病的重要途径.我们在2001年2月至2009年2月应用消化道吻合器治疗这类患者41例,疗效满意,现报道如下.     

管状消化道吻合器在保肛手术中的应用

作者自1992年至1995年6月使用管状消化道吻合器为21例直肠肿瘤患者行直肠前切除低位吻合术，术后发生吻合口漏1例（4.8％），吻合口狭窄2例（9．5％），经治疗均痊愈，无手术死亡。认为在直肠低位、超低位吻合术中使用管状消化道吻合器，具有操作简便、安全、吻合成功率高、并发症少的优点。     

消化道吻合器在颈部胃食管吻合中的应用

目的 总结食管癌切除后采用消化道吻合器行颈部胃食管吻合术治疗食管癌患者的临床经验,以降低术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率,提高手术疗效.方法 125例食管癌患者,根据采用的手术术式不同分为两组,器械吻合组:行食管癌切除后采用国产常州WGWB-26型吻合器进行颈部胃食管吻合;手工吻合组,行食管癌切除后采用手工方法进行颈部胃食管吻合.比较两种手术术式的胃食管吻合时间、术后吻合口瘘和吻合口狭窄的发生率.结果 全组无手术死亡.器械吻合组吻合时间少于手工吻合组(30±5min vs.55±5 min, P＜0.05),近期吻合口瘘和吻合口狭窄发生率明显低于手工吻合组(0% vs.4.8%, 0% vs.9.5%,P＜0.05);器械吻合组随访1～15个月食管X线钡餐检查证实无吻合口狭窄.结论 使用吻合器行胃食管器械吻合,能增加吻合的可靠性,减少术后并发症,包括吻合口瘘和吻合口狭窄的发生.     

应用消化道吻合器在食管胃颈部吻合的体会

１９８８年１０月至１９９５年２月应用消化道吻合器对１８８例食管癌切除后病人行颈部吻合，并以机械吻合方法代替传统手工操作。吻合无失败者。术后吻合口瘘发生率１６％（３／１８８），吻合口狭窄２１％（４／１８８）。无吻合口出血，无手术死亡病例。作者认为，颈部机械吻合方法操作简单，易于掌握，吻合可靠，缩短了手术时间，减少了术后并发症的发生。     

消化道吻合器在直肠中低位癌根治术中的应用

目的　探讨消化道吻合器在直肠中、低位癌根治术中的应用。方法　回顾性分析我科1996年 7月至 2 0 0 1年 7月应用消化道吻合器治疗 12 0例直肠中、下部癌的诊治体会。结果　全组无手术死亡。吻合口漏 5例 ,直肠阴道漏 4例 ,术后 2年盆腔内肿瘤复发 1例 ,术后 3年盆腔内及吻合口肿瘤复发 4例。结论　消化道吻合器在结直肠吻合中的应用不仅进一步提高了直肠中、下部癌的手术疗效 ,而且也极大地提高了患者术后的生存质量     

国产管状消化道吻合器在食管胃吻合中的应用

自1986年2月至2003年11月,我院应用管状消化道吻合器进行食管胃吻合539例,取得良好效果,现报告如下。1.对象与方法:本组病例中男358例、女181例,年龄32～74(平均57)岁。食管癌患者434例,其中中上段癌289例,下段癌145例;胃底贲门癌为105例。食管癌均行左侧开胸,颈部吻合者再做一颈部小切口;贲门癌行腹正中切口,其中转为胸腹联合切口5例。常规探查并游离食管。需弓以上吻合者,游离食管于弓后,并在胃被完全游离后,将食管远端于贲门处切断,从弓上拉出;需胸顶以上吻合者,还需切开胸廓入口处胸膜,将食指插入胸顶段食管周围,向上钝性游离;需颈段吻…     

多种管状消化道吻合器在食管胃吻合中的应用

1986年2月至1999年1月应用沪产GF—Ⅰ型和常州产WGW—Ⅰ型弯管形两种消化道吻合器,对539例食管癌和贲门癌病人进行了食管胃吻合术,无吻合失败。术后吻合口瘘发生率1．3％(7,539),吻合口狭窄率1．8％(10／539),死亡率0．6％(3／539)。作认为：采用小切口,食管胃机械吻合操作简便,吻合可靠,价格便宜,手术时间短,术后病人痛苦小,住院时间短,节省了住院费用,减轻了病人经济负担;结合 本组病例,提出采用31号GF—Ⅰ型吻合器进行弓下吻合,26号WGW—Ⅰ型吻合器进行胸顶以上吻合,减少跨弓吻合,有助降低术后并发症的发生。     

管型消化道吻合器在胆管空肠Roux-en-Y吻合术中的应用

目的总结管型消化道吻合器在胆管空肠吻合术中的应用经验。方法应用管型消化道吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合术43例,包括胆总管结石合并胆总管下端炎性狭窄21例,肝内外胆管结石11例,胆总管下端癌1例,壶腹周围肿瘤7例,先天性胆总管扩张症2例,医源性胆总管损伤1例。结果本组手术时间平均75(60～90)min,胆肠吻合时间平均13(10～20)min,无吻合口瘘、胆道出血、胆肠吻合口狭窄等并发症,无围手术期死亡病例。结论应用管型消化道吻合器行胆管空肠Roux-en-Y吻合,安全可靠,缩短了手术时间,提高了手术效率及安全性。     

吻合器用于食管、胃、空肠重建消化道临床分析

目的探讨食管、贲门癌外科手术应用吻合器术中、术后的可行性、安全性和应用价值。方法1998年1月～2005年5月用进口和国产吻合器的食管贲门癌患者178例，比较手术情况、术后并发症及恢复情况与手工缝合的差异。结果吻合器用于食管、胃、空肠消化道蕈建，方便、省时、吻合可靠，可降低术后并发症，提高手术的安全性。结论使用吻合器只要遵循外科基本原则，能明显降低术后吻合口瘘的发生率，是减少其他并发症的关键。     

管状消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌

管状消化道吻合器治疗食管癌和贲门癌崔刘保张挽强我们于１９８０～１９９５年间应用上海产ＧＦＩ型管状消化道吻合器共治疗食管癌和贲门癌３００例，效果较好。现总结分析如下：临床资料全组３００例中男２５０例，女５０例。年龄３５～７４岁，平均５８．２岁。食管中...     

痔环切吻合器的临床应用

痔是肛垫病理性肥大、下移和肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块;若伴有出血、脱垂等症状时称为痔病[1]。痔病是一种常见病、多发病,据统计,其患病率高达48%[2]。自20世纪70年代以来,人们对痔病有了更深入的认识,概念有所更新,尤其是1993年意大利的外科医师Antonio首先用吻合器治疗痔病,为痔病的治疗开创了一个新纪元。我国从2000年引进痔环切吻合器(procedureforprolapseandhemorrhoids,PPH)技术以来,已治疗痔病1600例,我院应用PPH治疗135例病人,取得了很好的疗效,积累了宝贵的经验。PPH手术治疗痔病基础痔病的近代概念认为,痔是直肠下…     

吻合器痔疮环状切除术的临床应用

我院2000年11月以来成功完成吻合器痔环状切除术(PPH)15例，均获成功。手术中应用痔治疗圆型吻合器治疗重度痔疮，平均手术时间20min，术后平均住院2天，无术后大出血，肛门失禁，肛周脓肿，吻合口狭窄等并发症出现。PPH治疗重度痔疮是一种全新的技术，具有安全，手术时间短，出血量少，病人痛苦小，无复发和恢复快等优点，大大优于传统的手术治疗方法。     

吻合器在胃癌全胃切除术后消化道重建中应用体会

我院1991年1月至2005年1月经腹行全胃切除术胃癌患者68例,其中46例采用消化道管状吻合器和直线切割器(中国强生公司产品)重建消化道,取得良好效果。现就我们技术方法改进的体会总结如下。1资料和方法1.1一般资料本组68例,男47例,女21例,年龄26~76岁,平均年龄58.4岁。均采用经腹全胃切除D2根治术,其中消化道重建应用吻合器行食管空肠端侧吻合46例,手工吻合22例。术前均经纤维胃镜或上消化道造影检查,病理诊断证实。1.2术前诊断检查胃镜56例次,上消化道造影64例次,螺旋CT16例。1.3病变部位病变位于CE区8例,M区14例,MC区23例,MA区4例,CMA…