十二指肠溃疡并发幽门梗阻术式探讨

分析胃大部切除术治疗十二指肠溃疡并发幽门梗阻63例术式中,β-Ⅰ式胃切术11例,β-Ⅱ式胃切术52例（关闭十二指肠断端方法：Bancroft溃疡旷置法43例，单纯缝合法7例，十二指肠置管造瘘术2例）。术后并发症残胃排空障碍3例（包括胃十二指肠吻合口狭窄1例）、残胃出血2例、十二指肠残端瘘1例（死亡）。分析术式与术后并发症的关系认为，β-Ⅰ式胃切术可作为首选术式，但不宜勉强;β-Ⅱ式胃切术时，确切闭合十二指肠断端是手术的关键步骤之一，Bancroft溃疡旷置法安全、简便、省时；对十二指肠断端瘢痕多、血运差者，用十二指肠置管造瘘术较为安全。     

24例十二指肠低位溃疡行Bancroft术式的体会

我们近几年来共做胃十二指肠溃疡手术200例，其中因十二指肠溃疡位置较低切除困难而行Bancroft术式24例，占12％，我们对该术式稍加改进，术后无1例发生残端疫及出血等并发症，取得良好效果，现报告如下。1．临床资料男15例，女9例，年龄最小18岁，最大57岁，病程平均8年，本组病例均有典型的溃疡病史，并经胃肠钡餐造影．纤维胃镜检查及手术证实为十二指肠较低位溃疡。手术及效果：24例均为择期手术，选择硬外麻上腹正中切口，进腹后常规探查，确认十二指肠溃疡位置较低，切除病灶困难，常规分离大小弯侧，保留十二指肠端相应血管。我们对…     

婴幼儿十二指肠球部溃疡并幽门梗阻1例

患儿 ,女 ,1 0个月。因近 3个月来反复出现呕吐 ,无腹泻 ,开始呕吐时量及次数少 ,为进食胃内容物 ,每天亦有少量排便 ,后呕吐发作频繁 ,进水后亦发生呕吐 ,呕吐物含有宿食 ,但不含胆汁 ,无黑便 ,多次在儿科住院治疗 ,症状反复 ,钡餐检查考虑先天性肥厚性幽门梗阻 ,经保守治疗无效 ,并有体重减轻 ,转入本科。体查 :体温 36 5℃ ,呼吸 30次 /min ,脉搏 1 1 0次 /min ,体重 7 5kg。精神萎靡 ,皮肤巩膜未见黄染 ,腹不胀 ,未见胃型 ,肌软 ,右上腹可扪及包块 ,活动度一般 ,未闻及振水声 ,肠鸣音正常。经术前纠正脱水、贫血及低蛋白血症后行剖腹检…     

十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择

十二指肠溃疡穿孔是常见的急腹症之一,一经确诊需要紧急处理。目前的治疗方法日益成熟,国内主要采用手术与非手术疗法,但以手术治疗为主［１］。术式选择方面：由于迷切术在国内尚未广泛推广,多以穿孔修补和胃大部切除做为主要术式。近来有人提出穿孔修补术＋术后药物治疗可治愈溃疡。单纯穿孔修补术能否作为治疗溃疡穿孔的主要术式？胃大部切除术是否作为治愈术式？本文结合我院１９８９年４月至１９９８年１０月间收治的８４例十二指肠溃疡穿孔患者的手术治疗体会,讨论如下：１　临床资料１．１　１９８９年４月至１９９８年１０月间…     

十二指肠球部结核致幽门梗阻并发穿孔1例

患者，女性，66岁。3天前腹泻后突感上腹部持续性剧痛，伴用心。呕吐、呕吐物为胃内容物，无胆汁、无呕血，黑便二次。初冬透视示：幽门梗阻。查体：神志清，BPZO／12kp。、了38。6t，血常规；Hb1109／I。，Vq3（：10．4XIO’几／P4（、82、1。0．18，ESR46mm／h。腹部隆起，瓜式呼吸减弱，全腹压痛及反跳痛，腹肌紧张，叩读下移动性法音，肠鸣音减弱，胸腹透示：双路下游离气体。入院后因腹痛加重急行剖腹探查本。大中见腹腔有液体及气体溢出，液体量约为600o。l，肝、脾、胆囊正常，十二指肠球部前壁有一直径为0．scm的穿孔，与肝脏…     

中青年人与老年人十二指肠溃疡穿孔不同术式的疗效观察

目的 探讨中青年人和老年人十二指肠溃疡穿孔不同术式的疗效。方法 将310例十二指肠溃疡穿孔患者按年龄分为中青年组（206例）和老年组（104例）,并对其手术和术后情况进行回顾性分析。其中,单纯缝合修补术：中青年组130例,老年组74例;胃大部分切除术：中青年组76例,老年组30例。结果 中青年组单纯缝合修补术术后3个月溃疡愈合率为96．9％（126／130）;远期并发症9．2％（12／130）,显著低于胃大部分切除术（P＜0．05）;老年组单纯缝合修补术后3个月溃疡愈合率为64．8％（46／71）;再手术率为25．6％（18／71）,病残率32．4％（23／71）,显著高于胃大部分切除术。结论 中青年人十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术后结合正规内科治疗,愈合率高,并发症少;老年人十二指肠溃疡穿孔单纯缝合修补术后,愈合率低,再手术率及病残率高,疗效不及胃大部分切除术。     

十二指肠损伤术式探讨

分析１５例十二指肠损伤的不同伤赙采取５种术式和结果，并对围手术期处理进行讨论。     

胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻护理心得

胃、十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕,发生收缩时可以造成幽门梗阻.高度的瘢痕性梗阻使食物和胃液不能通过,以 致病人的营养和水、电解质酸碱都发生失调,需要用外科手术治疗,占外科治疗溃疡患者的11%-30%.     

改良Bancroft术治疗难治性十二指肠球部溃疡40例报告

作者自1991年以来,利用改良Bancroft术处理治疗难治性十二指肠球部溃疡40例,经临庆观察,效果满意,现报告如下.本组40例中,男性31例,女性9例.年龄25～73岁,平均51岁,病程4～25年,平均14.1年.     

胃十二指肠溃疡急性穿孔术式的选择：附61例报告

对６１例胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人采用以单纯缝合为主的治疗方法，结果疗效满意。对胃十二指肠溃疡急性穿孔的病人，不宜常规采用一律切胃的术式，而应根据溃疡穿孔的部位、病变的大小及其性质和病人的具体情况，掌握术式的选择。     

胃十二指肠溃疡急性穿孔术式探讨

目的：探讨胃十二指肠溃疡急性穿孔的最佳治疗方式。方法：对32例胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者保守治疗3例,手术治疗29例。其中穿孔单纯缝合修补术26例,一期胃大部分切除术3例,患者恢复经过均良好,于10～20d出院,无1例死亡病例。其中26例单纯缝合患者,术后3个月～3年随访20例,随访率占单纯缝合的77%。结论：对多数胃十二指肠溃疡急性穿孔的病例采用单纯缝合修补的术式即可以达到治愈的目的。     

十二指肠溃疡旷置术的改进

１９８８～１９９８年,我院对治疗十二指肠溃疡的Ｂａｎｃｒｏｆｔ术式进行了改进,随访０．５～８年,现报告如下。１临床资料１．１一般资料：①Ｂａｎｃｒｏｆｔ术式组２８例,男性１６例,女性１２例,中位年龄４１岁。②术式改进组３４例,男性２１例,女性１３例,...     

浅谈胃、十二指肠溃疡外科治疗的术式选择

目的 浅谈胃、十二指肠溃疡外科治疗的术式选择.方法 参考资料并结合临床经验总结对不同患者采取不同的术式选择.结论 胃溃疡术式的选择.总的原则应该是:消除症状、尽可能切除溃疡病灶、防止溃疡复发,所选用的手术应尽可能对生理扰乱小,手术应安全、简便、易行,同时应注意警儡恶变可能,防止癌肿遗漏;十二指肠溃疡外科治疗为减少损伤,减少对生理的干扰,有由胃大部切除倾向于迷走神经切断术的趋势,国内多选用Billroth-Ⅱ式胃大部分切除术.     

胃十二指肠溃疡穿孔术式选择

近3年来，我们对溃疡病穿孔的治疗，以单纯缝合修补术为主。对胃溃疡穿孔的治疗我们主张，从患者年龄、就医条件决定行胃大部切除或胃溃疡穿孔病灶楔形切除缝合术。对病灶进行病理检查以排除可能的胃癌误诊，影响远期疗效。     

十二指肠球部后壁穿透性溃疡大出血12例术式分析

处理十二指肠球部后壁穿透性溃疡急性大出血时,如果术式选择不当可造成再出血,需再次手术,甚至可导致死亡。笔者从1969年起迄今遇到12例,现报告并分析如下。     

改良间置空肠术在难治性十二指肠溃疡手术中的应用

目的 采用改进的空肠术处理难治性十二指肠溃疡，使手术简化、安全可靠。方法 在残胃与十二钱端之间置一段长１８～２０ｃｍ的近段空肠禅，与此同时将手术的程序发迹Ｂｉｒｏｌｌｔｈｅｒ－１式。结果 本组３３例恢复顺利，无并发症，结论 此法可应用于所有难治性十二指肠球部溃疡，并易于推广。     

复杂十二指肠溃疡穿孔修补术式改进体会

目的探讨复杂十二指肠溃疡穿孔修补术的改进方法。方法对54例采用胃造瘘十二指肠置管穿空修补术的病人进行回顾性分析。结果全部病人在1～2周内治愈，近期疗效好。讨论对于复杂的十二指肠溃疡穿孔的病人采用胃造瘘十二指肠置管穿孔修补术具有一定的优点，而且可以减少并发症的发生。     

高选迷切治疗十二指肠溃疡35例报告

高选迷切治疗十二指肠溃疡３５例报告魏寿传，徐武忠，蒋明（广饶县人民医院，２５７３００）关键词十二指肠溃疡，手术治疗，高选迷切手术，病例报告我院从１９８６年以来，对３５例十二指肠溃疡穿孔病人，行高选迷切（ＨＳＶ）治疗，效果满意，报告如下。１临床资料一般...     

十二指肠球部溃疡大出血术后严重并发症教训

笔者医院近期对 1例十二指肠球部溃疡大出血患者 ,急诊行旷置溃疡胃切术 ,术后发生近期大出血、十二指肠残端瘘严重并发症 ,经抢救后出院。现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,68岁 ,因反复中上腹痛 6年余 ,加剧 2天 ,伴黑便 5次 ,以上消化道出血收住内科 ,体检 :脉搏96/分 ,血压 1 2 0 /76ｍｍＨｇ ,急诊胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期并出血。经止血药、Ｌｏｓｅｃ静脉滴注输液、输血 4 0 0ｍｌ后 ,仍黑便不止 ,血压下降至 96/50ｍｍＨｇ ,外科急会诊后转科手术治疗。术中见出血灶为十二指肠球部小弯侧后壁溃疡 ,溃疡切除困难 ,逐行…