两种术式切除上颌窦囊肿临床分析

目的比较鼻内镜下上颌窦囊肿切除术和传统上颌窦根治术（Calf-well-Luc operaton）切除上颌窦囊肿的临床效果。方法对确诊为上颌窦囊肿的55例患者行鼻内镜下上颌窦囊肿切除术,50例行传统上颌窦根治术（Calf-well-Lucoperaton）,比较两组的手术疗效、并发症等情况。结果鼻内镜下手术组在降低术后并发症方面均显著优于上颌窦根治术（Calf-well-Lucoperaton）组。结论鼻内镜下上颌窦囊肿切除术与上颌窦根治术有着相同疗效,但术后并发症少,是代替上颌窦根治术治疗上颌窦囊肿的一种理想术式,值得临床推广。     

鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上领窦良性病变疗效观察

目的 探讨分析鼻内镜下中、下鼻道径路治疗上颌窦良性病变疗效.方法 共时40例上颌窦良性病变采取鼻内镜不同手术径路进行手术后疗效分析,上颌窦炎12例,上颌窦囊肿16例,上颌窦息肉7例,上颌窦霉菌病5例.结果 术后6～12个月随访,其中上颌窦炎12例,有1例复发.上颌窦囊肿16例,有1例复发.上颌窦息肉7例,无复发;上颌窦...     

球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿26例

目的:探讨经上颌窦窦口球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿的疗效。方法:对26例确诊为上颌窦囊肿的住院患者,经鼻内镜行上颌窦自然口球囊扩张后,应用电子喉镜经扩大的上颌窦自然口插入上颌窦,应用活检钳摘除上颌窦囊肿;术后随访6~12个月,评价临床疗效。结果:26例上颌窦囊肿均被成功摘除,术后未出现鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻泪管损伤等并发症,1例患者术后囊肿复发,再次经上颌窦自然口插入电子喉镜摘除后痊愈。结论:球囊扩张术联合电子喉镜治疗上颌窦囊肿,手术保留了上颌窦完整解剖生理结构,操作简单,创伤小,患者手术痛苦少,术后恢复快,并发症少,是治疗上颌窦囊肿的理想手术方式。     

上颌窦底不同位置冲顶对上颌窦内提升术影响的三维有限元分析

目的通过建立冲顶器顶端在上颌窦底不同位置进行冲顶的上颌窦区域及冲顶器的三维有限元模型,动态模拟研究行窦底冲顶时窦底提升的安全性和有效性。方法通过逆向工程建立在上颌窦底部、与上颌窦侧壁成30°角、成60°角及上颌窦纵隔底部等不同位置进行冲顶的上颌窦区域三维有限元模型,施加动态冲击载荷进行窦底提升,研究窦底冲顶时冲顶器、窦底骨质及黏膜的应力和位移情况。结果应用三维有限元法,通过建立在上颌窦底部、与上颌窦侧壁成30°角、成60°角及上颌窦纵隔底部等不同位置进行冲顶的上颌窦区域模型,动态模拟了行窦底冲顶时冲顶器、窦底骨质及黏膜的应力和位移情况;上颌窦内提升术在纵隔底部进行冲顶时存在上颌窦黏膜撕裂的风险,临床上应慎重开展,在上颌窦侧壁进行提升时,如果接触角过小,应有意识控制防止冲顶器的侧滑造成不利的影响。结论上颌窦内提升术前应明确提升的部位,防止纵隔底部进行冲顶及与窦侧壁接触角过小冲顶造成的风险。     

上颌窦血管瘤的诊断及手术治疗(附8例分析)

目的:分析上颌窦血管瘤的临床表现及CT特征,减少漏诊、误诊;探讨鼻内镜下手术治疗上颌窦血管瘤的可行性及有效性。方法:8例临床资料齐全的上颌窦血管瘤患者,均在鼻内镜下通过扩大上颌窦自然开口,用上颌窦息肉钳、电动吸割器及弯头刮匙切除上颌窦血管瘤。结果:8例患者上颌窦血管瘤手术切除彻底,术后病理切片均证实为血管瘤,随访1年以上无复发。结论:上颌窦血管瘤术前诊断靠病史、体征及鼻窦CT检查综合判断,上颌窦穿刺有一定的价值,手术治疗是唯一的选择,鼻内镜下上颌窦血管瘤摘除术是一种损伤小、疗效确切的手术方式。     

经鼻内镜上颌窦根治术28例

目的 探讨鼻内镜和上颌窦根治术的联合应用治疗上颌窦严重病变的疗效，包括上颌窦广泛性息肉、真菌性病变合并鼻腔筛窦息肉。方法 对28例上颌窦严重病变的病例，伴或不伴鼻腔筛窦息肉，行上颌窦根治术和鼻内镜下上颌窦自然口扩大，鼻腔息肉、钩突切除，筛窦开放术进行分析。全部病例均在局部麻醉辅以强化麻醉下完成。术后随访6～24个月，平均12个月。结果 28例全部治愈，无复发，窦口未发生闭塞或狭窄。结论 鼻内镜和上颌窦根治术联合应用是治疗严重上颌窦病变的较好方法。     

残根落入上颌窦的预防和处理方法

临床上口腔科取上颌窦残根时,因用力不当或用力过猛,误将残根推入上颌窦.也有时残根与上颌窦之间仅有很薄的一层骨板,甚至只有上颌窦粘膜相隔,或者由于根尖病变牙根源已与上颌窦相通.此时即使在细心的操作下,取根时亦有被推人上颌窦的可能.也有少数患者上颌窦扩张或下垂,上颌窦的底部到达根尖水平以下.对这类患者,在取根时亦易推入上颌窦.     

锥形束CT 分析上颌窦与上颌牙的解剖关系

目的 利用锥形束计算机断层扫描（CBCT）分析研究正常人群上颌窦与上颌牙列的解剖位置关 系。方法 分析2015 年1 月-2016 年6 月于中南大学湘雅医院口腔医学中心接受CBCT 检查的169 例正常 中国人群上颌窦下壁覆盖上颌牙根尖、上颌窦下壁窦分隔、上颌窦最低点的情况，以及双侧上颌窦水平面形 状及是否对称。结果 57.99% 上颌窦下壁由前向后盖过上颌第2 前磨牙至第3 磨牙的根尖，2.37% 上颌窦下 壁从前向后由上颌尖牙盖过至第3 磨牙的根尖。16.57% 的上颌窦下壁有窦分隔，其中50% 窦分隔位于第2 前 磨牙远中至第2 磨牙远中。56.21% 上颌窦最低点位于上颌第1 磨牙。73.37% 上颌窦水平面形状为三角形，且 85.21% 正常人左右上颌窦形状对称。结论 中国人上颌窦下壁前界多位于第2 前磨牙，变异较多；上颌窦下 壁窦分隔较常见且多位于第1、2 磨牙区；上颌窦的最低点多位于第1 磨牙处，大部分正常人上颌窦水平面以 类三角形为主且左右双侧对称，建议进行上颌手术前应进行CBCT 检查仔细观察分析。     

上颌窦穿刺活检在上颌窦癌早期诊断中的应用

目的:提高上颌窦癌的早期诊断水平.方法:81例CT提示局限于上颌窦腔内的占位病变患者,手术前先行A法上颌窦穿刺冲洗液找瘤细胞,再行B法上颌窦穿刺活检,对比A、B两种方法术前术后病理符合率.结果:B法术前术后病理符合率为96.3%,B法36例术前病理为上颌窦癌术后病理也全部是上颌窦癌,A法术前术后病理符合率为19.8%.结论:上颌窦穿刺活检可以早期诊断上颌窦癌.     

改良式上颌窦根治术17例

1996年9月-2000年9月笔者上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦囊肿等17例行改良式上颌窦根治术（即上颌窦前壁凿开联合鼻内镜手术），疗效满意。报告如下。     

上颌第三磨牙拔除致上颌窦穿孔临床分析——附1例报告及文献复习

目的探讨上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔的原因。方法报道1例上颌第三磨牙拔除后合并上颌窦穿孔的病例。复习1990～2008年间文献，收集上颌第三磨牙拔除导致上颌窦穿孔病例23例。结果本例拔除上颌第三磨牙导致上颌窦穿孔的原因是上颌第三磨牙和上颌窦解剖变异，炎症，反复擤涕等。结论拔除上颌第三磨牙，可能由于解剖变异等多种原因出现上颌窦穿孔，正确及时的保守治疗可以一期愈合。     

鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术186例临床分析

慢性化脓性上颌窦炎、上颌窦囊肿和霉菌性上颌窦炎是比较常见的上颌窦良性病变,传统的手术方式是上颌窦根治术（柯-陆氏手术）,随着鼻内镜技术的普及,经中鼻道的上颌窦开放术多有报道。作者白2000年始尝试鼻内镜下经下鼻道上颌窦开窗术治疗上颌窦良性病变186例,取得满意疗效,现报告如下：     

上颌窦癌CT的表现分析

上颌窦癌是在我国北方较多见的上颌窦恶性肿瘤,CT检查对于上颌窦癌的诊断及临床分期、治疗具有重要的指导价值.本文将28例上颌窦癌CT表现总结如下：     

鼻及鼻窦囊肿：附104例报告

我院自1958～1986年底共收治的鼻及鼻窦囊肿104例分类为1、鼻窦囊肿68例。含上颌窦粘膜囊肿、额筛窦粘液囊肿、筛窦粘液囊肿,上颌窦粘液囊肿、额窦粘液囊肿及上颌窦筛窦粘液囊肿。2、     

上颌窦底形态与种植关系的研究进展

上颌后牙缺失后出现牙槽骨吸收、萎缩,上颌窦腔气化,常造成上颌后部种植牙垂直骨高度不足。上颌窦底提升术是解决上颌后部骨量不足的重要方法。临床上为了避免上颌窦黏膜穿孔等并发症的发生及方便术式的选择,术前准确了解上颌窦解剖结构特点显得尤为重要。本文就上颌窦解剖结构、测量方法、上颌窦底形态、分型、窦底分隔发生率、及上颌窦底形态与种植的关系等进行综述。     

鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔径路上颌窦根治术

慢性上颌窦炎合并上颌窦息肉、上颌窦囊肿是鼻部常见疾病.以往手术方式是经口腔尖牙窝行上颌窦根治,后发展为鼻内窥镜经鼻腔功能性上颌窦根治.前术式对组织创伤较大,后术式微创,但对上颌窦内病变的清除受限.我科自2003年12月以来,引进动力系统在鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔联合径路行上颌窦根治取得满意效果,报告如下.     

上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术158例临床疗效观察

本文报告慢性上颌窦炎经上颌窦自然口扩大法与上颌窦根治术经１、３、６、９、１２月随访观察，发现术后６月时上颌窦自然口扩大法有效率为９５．１２％，窗口开放率为７８％、闭合率为２２％；上颌窦根治术有效率为７５．７５％，窗口开放率为６６．７％、闭合率为３３．３％，两者比较Ｐ〈０．０５、差异有显著性。表明上颌窦自然口扩大法比上颌窦根治术优越。     

表皮生长因子受体在上颌窦癌中的表达

目的：探讨表皮生长因子受体（EGFR）在上颌窦癌中的表达与患者预后的关系。方法：运用免疫组化标记链霉菌素—生物素技术检测了42例上颌窦癌和20例正常上颌窦粘膜组织中EGFR的表达情况。结果：20例正常上颌窦粘膜组织全部为阴性，42例上颌窦癌组织中28例出现EGFR阳性表达（阳性率66．7％）。EGFR的表达与肿瘤分期、淋巴结转移之间无明显相关性，而与组织分化程度、患者生存率之间显著相关。低分化上颌窦癌EGFR的表达较中、高度分化上颌窦癌明显增高（P＜0．05）；具有EGFR阳性表达的上颌窦癌患者3年生存率明显低于阴性患者（P＜0．05）。结论：EGFR的表达在上颌窦癌的发生发展中起一定作用，并可作为判断上颌窦癌生物学行为和预后的一个参考指标。     

鼻内窥镜引导下经鼻腔、口腔径路上颌窦根治术

慢性上颌窦炎合并上颌窦息肉、上颌窦囊肿是鼻部常见疾病。以往手术方式是经口腔尖牙窝行上颌窦根治，后发展为鼻内窥镜经鼻腔功能性上颌窦根治。前术式对组织创伤较大，后术式微创，但对上颌窦内病变的清除受限。我科自2003年12月以来，     

特殊类型上颌窦良性病变27例手术治疗

目的:探讨特殊类型上颌窦良性病变的手术治疗.方法:上颌窦良性病变27例均在鼻内窥镜下手术,采用下鼻道或中、下鼻道联合径路.结果:上颌窦真菌病5例患者术后头痛、涕血症状消失.上颌窦后鼻孔息肉12例患者术后鼻腔通气畅;上颌窦粘膜囊肿8例患者术后头痛消失;上颌窦粘液囊肿1例和上颌窦含齿囊肿1例患者术后面部胀痛消退.随访至今未...