非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断的临床意义。方法：用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果：１１０例ＮＩＤ－ＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％，胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％，ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ，而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％，而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的临床特点，即低体重指数及低胰岛素分泌功能。结论：血清中ＧＡＤ－Ａｂ的测定是早期预报及诊断ＩＤＤＭ的最灵敏的免疫标志，而且对于早期诊断“成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）”，及时给予胰岛素治疗，防止糖尿病眼、肾、神经并发症具有重要的临床意义。     

成人晚发胰岛素依赖型糖尿病合并酮症酸中毒31例分析

以往认为 ,酮症酸中毒 (简称酮症 )仅见于胰岛素依赖型糖尿病 (ＩＤＤＭ )和重度非胰岛素依赖型糖尿病 (ＮＩＤ ＤＭ) ,晚近临床观察到部分ＮＩＤＤＭ患者在病程早期即出现酮症 ,研究已证实 ,这种早期发生酮症的ＮＩＤＤＭ其发病机制、诊断手段及治疗措施均有别于普通ＮＩＤＤＭ而与ＩＤ ＤＭ有相似之处 ,Ｔｕｏｍｉ等[1] 称之为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病”(Ｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅｔｅｓｉｎａｄｕｌｔｓ,ＬＡＤＡ)或“成人晚发ＩＤＤＭ”。本文总结 31例成人晚发ＩＤＤＭ资料并作一回顾性分析 ,旨在提高对该症的…     

谷氨酸脱羧酶抗体在成人晚发自身免疫性糖尿病中的诊断意义

Ｉ型糖尿病（ＩＤＤＭ）是由免疫介导的胰岛β细胞破坏所致的自身免疫性疾病,成人晚发自身免疫性糖尿病（ＬＡＤＡ）属 ＩＤＤＭ的亚型,对 ＬＡＤＡ进行早诊断,采用胰岛素治疗,有利于保护残留的部分胰岛分泌功能,延缓病情的发展。谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对这类患者的诊断有一定的意义。１对象与方法１．１对象选择ＮＩＤＤＭ２０例,ＩＤＤＭ１９例（其中ＬＡＤＡ １１例）,正常对照组２０例,ＮＩＤＤＭ及ＩＤＤＭ符合１９８５年ＷＨＯ的诊断标准,ＬＡＤＡ患者组平均年龄３３．５岁,发病时间４个月～１８年,病程小于１…     

Ⅱ型糖尿病合并高血压患者胰岛素抵抗的研究

对４５例Ⅱ型糖尿病合并高血压病患者（ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ）及２６例ＮＩＤＤＭ患者作了胰岛素、Ｃ肽兴奋试验及空腹血糖、血脂测定。ＮＩＤＤＭ＋Ｈｐ患者同ＮＩＤＤＭ患者相比，胰岛素、胰岛素面积以及Ｃ肽、Ｃ肽面积增高非常显著，而胰岛素敏感指数降低，相对敏感性约降低２５．１７％。两组ＨＤＬ－Ｃ、ＡｐｏＡ１都偏低，但ＮＩＤＤＭ＋ＨＰ组相对较高（Ｐ＜０．０５），此现象与该组总胆固醇（１９４．５±３７．２ｍｇ／ｄ１）较ＮＩＤＤＭ（１７３．３±３６９ｍｇ／ｄ１）高有关，Ｐ＜０．０５。     

胰岛素依赖型糖尿病血清尿酸水平的研究

对３０例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人及３０例正常对照组的血清尿酸（ＳＵＡ）水平进行测定分析。结果发现，ＩＤＤＭ的ＳＵＡ水平明显低于正常对照组。作者认为，ＩＤＤＭ的ＳＵＡ水平下降主要是因为ＩＤＤＭ的葡萄糖在肾小管中竞争性抑制了尿酸（ＵＡ）的重吸收，从而使肾脏对ＵＡ排泄率增加所致。     

Ⅱ型糖尿病患者血浆胰岛素水平与血脂的关系

分析７６例Ⅱ例糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者空腹血浆胰岛素水平与血脂的关系，了解胰岛素对血脂的影响结果：ＮＩＤＤＭ患者血清胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）较对照组升高，而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ），ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ降低；ＮＩＤＤＭ患者各组间ＴＣ差异无显著性与正常胰岛素水平组比较，低胰岛素水平组ＴＧ有显著意义的升高，低和高胰岛素水平组ＨＤＬ－ｃ，ＨＤＬ－ｃ／ＴＣ，ＨＤＬ－ｃ／ＬＤＬ－ｃ有显著意义的降低，低胰岛素水平组与高胰岛素水平组血脂差异无显著性结果表明，血浆胰岛素水平正常和其功能的正常发挥是使ＮＩＤＤＭ患者血脂保持在正常水平的条件之一     

非胰岛素依赖型糖尿病合并高胰岛素血症患者脂类代谢测定的意义

为了探讨非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高胰岛素血症患者脂类代谢变化,对３０例ＮＩＤＤＭ、３２例ＮＩＤＤＭ合并高胰岛素血症患者和３１例健康人进行血脂代谢的临床观察。发现ＮＩＤＤＭ并高胰岛素血症患者血中甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和载脂蛋白ＡｐｏＢ明显高于正常组和ＮＩＤＤＭ组。而高密度酯蛋白胆固醇、载脂蛋白ＡｐｏＡ－Ⅰ则低于上述两组。说明ＮＩＤＤＭ产生胰岛素抵抗可能是血脂异常的重要发病机制之一。     

NIDDM血浆载脂蛋白AI,B100,CⅡ,CⅢ的研究

对７８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）及５６例正常人的血脂（ＴＣ、ＴＧ、ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ１、Ｂ１００、ＣⅡ、ＣⅢ）的水平进行测定分析。结果表明：ＮＩＤＤＭ血脂代谢明显异常，表现为：ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ、ＡｐｏＢ１００、ＣⅢ水平显著性升高，而ＨＤＬ、ＨＤＬ２、ＨＤＬ３、ＡｐｏＡ、ＣⅡ水平显著性下降。作者认为：ＮＩＤＤＭ血脂代谢紊乱是其伴有动脉粥样硬化的重要因素；ＮＩＤＤＭ的载脂     

非胰岛素依赖型糖尿病患者家族史与诊断年龄的关系

目的：探讨糖尿病家族史对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的诊断年龄的影响以及患有糖尿病父母对子女ＮＩＤＤＭ发病影响的差别。方法：对１９９例有家族史及２７３例无家族只的ＮＩＤＤＭ患诊断年龄，父母亲ＮＩＤＤＭ发病情况等临床特点进行统计学处理，结果：（１）有糖尿病家族史的ＮＩＤＤＭ患诊断年龄明显早于无家族史（４６．２岁，ｖｓ５２．２岁，Ｐ〈０．０１）；（２）家族只母亲患糖尿病多于父亲（３６．７     

ICA在糖尿病诊疗中的应用研究

用免疫酶法分析了糖尿病患者及甲状腺疾病患者血清中胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）的水平。结果为经胰岛素吸收后,ＩＤＤＭ组阳性率为４６．７％（最高）,ＮＩＤＤＭ组阳性率为１３．３％,甲状腺疾病组（其中１例Ｇｒａｖｅｓ’病伴糖尿病ＩＣＡ阳性）阳性率为４％,健康组０。统计学分析,Ｐ〈０．０５,具有显著性差异,表明ＩＣＡ是Ⅰ型糖尿病的特异性免疫标志物,ＩＣＡ检测作为对ＩＤＤＭ与ＮＩＤＤＭ的鉴别诊断,特别是对ＬＡＤＡ     

非胰岛素依赖型糖尿病与冠心病间血脂变化比较的临床研究

作者观察了男性、年龄在５５岁以上的非胰岛素赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）而不伴有冠心病表现者１２７例，不伴糖尿病的冠心病（ＣＨＤ）患者６５例。观察了两组的血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＧ）、高密度脂蛋白（ＨＤＬ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）及动脉硬化指数（ＡＩ，即ＴＣ－ＨＤＬ／ＨＤＬ），结果发现ＮＩＤＤＭ组ＴＣ明显高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０００５），ＴＧ也高于ＣＨＤ组（Ｐ＜０．０５），而ＨＤＬ、ＬＤＬ及ＡＩ间无统计学差别。本研究提示ＮＩＤＤＭ组ＴＣ显著高于ＣＨＤ组，ＴＧ也高于ＣＨＤ组。     

血清谷氨酸脱羧酶抗体检测的临床应用

谷氨酸脱羧酶 (ＧＡＤ)抗体存在于Ⅰ型糖尿病不同的发病阶段 ,谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ)测定对临床上糖尿病的分型有重要意义 ,我们应用酶联免疫吸附法 (ＥＬＩＳＡ法 )测定 14例胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＩＤＤＭ)和 33例非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤＭ)及健康者和其它疾病对照组的血清谷氨酸脱羧酶抗体 (抗ＧＡＤ -ＩｇＧ) ,现报告如下 :1　资料和方法1 1　一般资料　糖尿病患者组 ,根据 1985年ＷＨＯ诊断标准诊断为胰岛素依赖型糖尿病发病期患者(ＩＤＤＭ) 14例 ,年龄 14～ 38岁 ;非胰岛素依赖型糖尿病患者 (ＮＩＤＤ…     

胰岛素依赖性糖尿病与人类白细胞抗原的相关性研究进展

胰岛素依赖性糖尿病 (ＩＤＤＭ )发生、发展与包括遗传环境在内的诸多因素有关 ,其中与遗传的关系最为密切。有人通过在ＤＮＡ水平探讨ＨＬＡ(人类白细胞抗原 )与疾病的关联发现 ,某些自身免疫疾病与ＨＬＡ密切相关。本文就ＨＬＡ与ＩＤＤＭ (胰岛素依赖性糖尿病 )的发生、发展、转归关系作一综述。1　糖尿病分类 :即ＩＤＤＭ与ＮＩＤＤＭ或Ⅰ型或Ⅱ型。Ⅰ型好发于 90 %的糖尿病患者 ,β细胞分泌胰岛素 ,起到促进糖的吸收和糖原合成 ,调节蛋白、脂肪的功能。若 β细胞因自身免疫而被破坏 ,只能用外来胰岛素来治疗 ,该类糖尿病称为胰岛素依赖…     

22例成人胰岛素需要型糖尿病血清胰岛素水平及临床特点观察

观察22例成人胰岛素需要型糖尿病患者血清胰岛素水平及临床特点，结果为成人酮症发病型IDDM12例，成人晚发自身免疫性糖尿病（LADA）4例，重症NIDDM7冽，性质不定9例。说明单凭临床特点及基础C肽或胰岛素水平诊断LADA阳性率较低，且不易早期诊断。     

非胰岛素依赖型糖尿病OGIRT曲线特点分析

对１６３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者口服葡萄糖。胰岛素释放试验（ＯＧＩＲＴ）结果作回顾性分析。根据各时相胰岛素释放和血糖关系的特点，将其归纳为四型，即同步型，迟后型，超前型和无反应型。分析了各型特点及各型年龄，病程、体重指数、ＨｂＡ１因素间的关系。结果表明ＮＩＤＤＭ的胰岛素β细胞对葡萄糖反应变异很大。对于无反应型应在ＯＧＩＲＴ基础上采用胰高糖素－胰岛素释放试验，以进一步了解胰岛β细胞分泌功能。     

NIDDM患者血脂异常与胰岛素抵抗的关系

测定３８例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）及空腹血胰岛素（ＦＩＮＳ）,并计算胰岛素敏感性指数（ＩＳ）,结果发现与正常对照组（３５例）比较,血胆固醇（ＴＣ）,甘油三脂（ＴＧ）,低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ｂ（ＡＰＯＢ）,ＦＢＧ及ＦＩＮＳ显著增高,而高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）,载脂蛋白Ａ１（ＡＰＯＡ１）,ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ及ＩＳ显著降低。ＩＳ与ＴＣ,ＴＧ,ＬＤＬ－Ｃ,ＡＰＯＢ呈显著负相关,与ＨＤＬ－Ｃ,ＡＯＡ１及ＡＰＯＡ１／ＡＰＯＢ呈显著正相关。提示ＮＩＤＤＭ患者存在血脂异常及胰岛素抵抗,且血脂异常与胰岛素抵抗密切相关。     

48例Ⅱ型糖尿病人血脂分析

本文对非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人４８例与年龄，ＢＭＩ相当的１８例对照就血脂ＴＧ、ＴＣ，脂蛋白ＨＤＬ─Ｃ、ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ，载脂蛋白ＡＰＯＡＩ，ＡＰＯＢ水平进行比较。ＮＩＤＤＭ组ＴＧ、ＴＣ比对照组高，两组之间差异显著；脂蛋白和载脂蛋白检查ＨＤＬ─Ｃ和ＡＭＡＩ水平较对照组低，ＬＤＬ─Ｃ，ＶＬＤＬ─Ｃ和ＡＰＯＢ是ＮＩＤＤＭ较对照组高。由于ＨＤＬ─Ｃ降低，抗动脉硬化因素下降，ＬＤＬ─Ｃ升高是动脉粥样硬化危险因素升高，这是ＮＩＤＤＭ病人脂代谢不正常，动脉粥样硬化危险性大的原因。用ＡＰＯＡＩ／ＡＰＯＢ和ＬＤＬ─Ｃ／ＨＤＬ─Ｃ比值较单项测定结果的差别更显著，是判别ＮＩＤＤＭ病人动脉粥样硬化更良好的指标。     

血脂和载脂蛋白A1,B100测定对NIDDM血管病变的诊断价值

测定３５２例有或无血管病变的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人及４４例正常人的血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃｈ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－ｃｈ），载脂蛋白Ａ１（ＡｐｏＡ１）、载脂蛋白Ｂ（１００）（ＡｐｏＢ（１００））的水平。分析了这些指标与ＮＩＤＤＭ并发血管病变的相关性。结果：ＮＩＤＤＭ并发血管病变各组与ＮＩＤＤＭ无并发症组及正常对照组之间比较ＬＤＬ－ｃｈ和ＡｐｏＢ（１００）水平升高；ＡｐｏＡ１／ＡｐｏＢ（１００）比值降低。提示上述指标可作为ＮＩＤＤＭ并发血管病变的预测指标。     

非胰岛素依赖型糖尿病患者血清中抗GAD抗体的临床意义

探讨谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）对糖尿病诊断和临床意义。方法用间接ＥＩＡ法测定了１１０例初诊为非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血清中ＧＡＤ－Ａｂ。结果１１０例ＮＩＤＤＭ患者中ＧＡＤ－Ａｂ总阳性率为１９．１％,胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）阳性率１２．７％,ＩＣＡ阳性者全部检出ＧＡＤ－Ａｂ,而ＧＡＤ－Ａｂ阳性者ＩＣＡ的阳性率６６．７％,而且ＧＡＤ－Ａｂ阳性的病人具有胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）的     

NIDDM病人白细胞粘附功能和变形能力的变化

ＮＩＤＤＭ病人白细胞粘附功能和变形能力的变化贾兆通１杜利力２李洪英３栾健４谭润鸾１我们检测了６０例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人白细胞粘附功能（ＬＡＦ）和白细胞变形能力（ＬＤ）的变化，并探讨其临床意义。１临床资料按ＷＨＯ诊断标准（１９８０）选...