乙肝患者血清学标志物与肝纤维化的关系研究

[摘要] 目的 评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽( PⅢP)、Ⅳ型胶原 ( CⅣ)、层粘连蛋白(LN)、纤维连接蛋白（FN）、基质金属蛋白酶(MMP-2) 及其抑制物(TIMP-1)对肝纤维化诊断的价值。方法 采用放射免疫法检测80例肝病患者肝纤维化血清学标志物水平,并与患者的肝组织病理学检查作对比。结果 肝纤维化血清指标HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1,大部分指标纤维化各期及炎症各级的值比正常人显著升高（P<0.05或0.01）;仅FN指标,肝纤维化患者显著降低(P<0.05或0.01)。血清HA、PⅢP、CⅣ、LN、MMP-2、TIMP-1与肝纤维分期显著正相关（P<0.05或0.01）;与炎症分级显著正相关（P <0.05或0.01）。仅FN与肝脏病理分期、分级显著负相关（P<0.05）。结论　血清纤维化指标与肝纤维化分期分级存在显著相关性,具有重要临床意义。     

肝纤维化血清标志物与病理的关系

慢性肝病进展为肝纤维化有诸多病因,在我国病毒性肝炎是最常见的原因。近年来,试图寻找一种简便和无损伤的方法,特别是血清学的诊断方法。本研究对66例慢性肝病患者的肝活检和外周血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(IV-C)和甲胎蛋白(AFP)的检     

203例乙肝患者血清学检测与血清肝纤维化测定的分析

目的：探讨乙肝患者血清中乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒核酸含量与血清肝纤维化检测的关联。方法：对203例乙肝患者应用酶联免疫吸附法（ELISA）检测乙肝血清标志物,荧光定量聚合酶链反应法（FQ-PCR）检测血清中乙肝病毒核酸含量,肝纤维化血清化学发光检测法测定乙肝患者透明质酸酶（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅲ型胶原前肽（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）在血清中的含量。结果：乙肝病毒血清标志物、乙肝病毒核酸含量与血清肝纤维化检测值的缓慢升高有关联（P〈0.01）,但不呈直线关系。结论：血清肝纤维化检测可推测乙肝病毒对肝脏慢性持续性损伤和肝纤维化进程,但不能用于肝炎重度和肝硬化的鉴别判断。     

肝组织SOD、LPO水平与肝纤维化血清标志物的相关关系探讨

目的：研究肝组织ＳＯＤ、ＬＰＯ水平与肝纤维化血清标志物的相关关系。方法：采用ＣＣＬ４复合因素复制肝纤维化动物模型,同时予以秋水仙碱、肝心宁灌胃治疗,观察对肝组织匀浆ＳＯＤ（超氧化物歧化酶）、ＬＰＯ（过氧化脂质）、血清ＨＡ（透明质酸）、ＬＮ（板层素）、ＰＣ－Ⅲ（Ⅲ型前胶原）、Ｃ－Ⅳ（Ⅳ型胶原）的影响,并分别做ＳＯＤ、ＬＰＯ与ＨＡ、ＬＮ、ＰＣ－Ⅲ、Ｃ－Ⅳ的相关回归分析。结果：肝组织ＳＯＤ含量与ＡＬＴ、     

与肝纤维化相关的标志物

近年肝病研究证实，肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础，是发展到肝硬化的必经阶段。为此引起和判断肝纤维化的血清标志物的研究、检测也受到普遍的关注，本文就相关的内容加以综合阐述。     

血清肝纤维化指标与肝脏病理改变的关系

近几年来一些反映肝纤维化的血清指标相继应用于临床。本文分析了血清透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅳ型前胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原肽（PⅢC）等血清肝纤维指标与肝组织病理学改变的关系,以进一步评价它们对肝纤维化中的诊断价值。     

肝纤维化血清标志物联合分析与病理诊断的关系

探讨肝纤维化血清标志物水平与病理纤维化分期的关系。方法：病毒性肝炎患者８３例,测定其血清透明质酸,层粘连蛋白、Ⅲ型前胶原和Ⅳ型胶原含量,其中６２例同时作肝组织病理检查。结论血清纤维化标志与病分显著相关,联合测定对肝纤维化,肝硬化有较好的诊断价值。     

慢性肝炎肝纤维化血清学指标与肝穿刺病理的关系

目的 探讨慢性肝炎肝纤维化血清学指标与病理之间的关系。方法 收集423例慢性肝病患者肝穿刺标本,同时检测血清学纤维化指标（PⅢP,CⅣ和HA）水平。结果 231例慢性肝炎的病理标本的炎症活动度分级（Grade）与纤维化程度分期（Stage）基本相对应;血清PⅢP、CⅣ和HA水平随着肝内纤维化程度的加重而递增,且与纤维化程度呈正相关,将三者综合考虑,则敏感性和特异性分别为88．7％和71．4％。血清PⅢP、CⅣ和HA水平与病理分级也表现为正相关。3项指标在12例肝硬化患者中均高于S4组,但仅HA一项有显著性差异（P＜0．05）。结论 血清PⅢP、CⅣ和HA水平均是反映肝脏纤维化程度的良好指标,有较好的诊断价值,三者联合检测更能准确地判断肝纤维化。炎症与纤维化及血清学指标密切相关,提示炎症可能有促进纤维化的作用。     

超声定量检测对乙肝患者肝纤维化的评估价值

目的分析超声定量检测对乙肝患者肝纤维化程度的评估价值。方法选取160例慢性乙肝患者作为临床研究对象,所有患者均接受超声定量检测和肝组织活检,对照研究不同病理分期患者的肝包膜厚度,脾脏长径、厚度,脾门静脉内径,门静脉主干内径以及胆囊壁厚度,并评价超声定量检测对患者肝纤维化的诊断准确性。结果S0-S2期肝纤维化患者各检测指标呈上升趋势,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;S3、S4期患者各检测指标均屁著高于S0、S1期患者,差异有统计学意义（P〈0．01）。超声定量检测对轻、中度肝纤维化及早期肝硬化的准确性分别为92％、97％和82％。结论超声定量检测具有无创性、可重复性等优势,且对乙肝患者肝纤维化的诊断准确率较高,可作为临床评估此类患者的重要检查方式。     

血清学指标在兔肝纤维化模型中的实验研究

目的探讨肝纤维化血清学指标(HA、PCⅢ、LN及Ⅳ-C)与肝纤维化程度的关系。方法 45只实验兔随机分为实验组(n=36)和正常对照组(n=9)。实验组腹腔注射四氯化碳(CCl4)制作肝纤维化模型,于首次注射后第6,9,12周分批行肝纤维化血清指标检查,同时取兔肝脏行病理检查,并按病理结果分期、分级。结果共30只实验兔完成检测,其中正常肝脏9例,轻度肝纤维化6例,中度肝纤维化7例,重度肝纤维化8例。随着肝纤维化程度加重,HA、PCⅢ、LN及Ⅳ-C均逐渐增高,与肝纤维化分期之间存在正相关关系(P<0.05),其中以Ⅳ-C与纤维化分期之间关系最密切(r=0.718,P<0.05)。结论血清学指标可以反映肝纤维化的严重程度,其中以Ⅳ-C的价值较高。     

肝纤维化血清标志物与HBV-DNA联合检测在慢性乙肝疾病进程中的应用价值

目的:探究肝纤维化标志物和HBV-DNA联合检测在慢性HBV感染后疾病进程中的应用价值.方法:回顾性分析2017年1月-2019年12月诊断为HBV携带者58例(对照组)、慢性乙型肝炎患者107例(慢性乙型肝炎组)、乙肝肝硬化患者34例(肝硬化组)的病历资料,检测并观察三组的肝纤维化标志物HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN和H...     

慢性肝炎肝硬化患者血清胆碱酯酶与肝纤维化血清标志物的相关性分析

目的:探讨慢性肝炎、肝硬化患者血清胆碱酯酶(CHE)活性与血清肝纤维化标志物的相关性。方法:用放射免疫法(RIA)测定176例慢性肝炎、肝硬化病人和92例健康查体者血清肝纤维化标志物透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ·C)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平,同时用全自动生化分析仪测定血清CHE水平。结果:随着慢性肝炎、肝硬化患者肝组织炎症和纤维化程度升高,肝纤维化血清标志物HA、LN、Ⅳ·C,PCⅢ水平逐渐升高,血清CHE活性逐渐降低,血清CHE活性与HA、LN、Ⅳ·C、PCⅢ水平呈显著负相关(P均<0.01),相关系数分别为:-0.966、-0.958、-0.964、-0.971。结论:血清CHE水平是反映肝实质细胞损伤和肝纤维化程度的敏感可靠指标。     

肝纤维化的血清学诊断研究

肝纤维化指肝内结缔组织异常增生。它是造成肝功能异常 ,门脉高压和影响慢性肝病预后的重要因素之一 ,亦是慢性肝炎发展到肝硬化的必经阶段 ,前者尚有逆转至正常的可能 ,后者则否。目前临床上对肝纤维化的确诊主要依赖于肝组织活检 ,这种方法由于其具有创伤性、穿刺部位的局限性、以及难以进行动态观察而受到限制。而血清学诊断具有方便、价格低廉和便于动态观察等优点。近年来有关肝纤维化的血清学诊断研究最为广泛 ,也取得了很大进展 ,已有一些血清学指标应用于临床 ,现就有关肝纤维化血清学指标的资料文献作一综述。1　胶原蛋白代谢的血…     

复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清标志物和肝功能的影响

目的观察中药复肝宁对肝纤维化的预防效果,探讨其作用机理。方法采用猪血清腹腔注射法制成大鼠免疫性肝纤维化模型,观察复肝宁对实验性肝纤维化大鼠血清ALT、AST和血清标志物HA、LN、C-Ⅳ含量的影响。结果实验性肝纤维化大鼠在应用复肝宁后,血清ALT、AST和血清标志物HA、LN、C-Ⅳ含量明显降低,与病理模型组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论复肝宁能有效防止免疫性肝纤维化模型大鼠血清ALT、AST和血清标志物HA、LN、CⅣ含量的升高,具有保护肝细胞、抑制肝纤维化形成、促进胶原降解的作用,从而对肝纤维化...     

慢性乙肝87例肝组织病理检查与病毒载量及血清标志物对比观察

慢性乙型肝炎是多发病，是危害人民身体健康最严重传染病，其病理特征为肝纤维化，持续发展的最终结果为肝硬化及肝癌。[第一段]