下肢高分化及黏液型脂肪肉瘤的影像表现与病理分析

目的探讨下肢高分化及黏液型脂肪肉瘤影像学表现与病理学的关系,提高影像诊断准确率。方法回顾分析12例下肢脂肪肉瘤的影像学表现,与术后病理类型进行对照分析。结果8例高分化型脂肪肉瘤边界清楚,T,WI及T2WI呈高或稍高信号,内部分隔厚度〉2mm;CT为均匀低密度,分隔轻中度强化。病理见较多分化好的脂肪细胞。4例黏液型边界大部分清楚,T,WI等低信号,3例夹杂少许高信号脂肪影,T2WI以高信号为主,内见多房分隔：CT上呈等、低混杂密度,不均匀团片样、云絮状强化,实性成分及粗大间隔强化明显。病理上疏散黏液中见短梭形细胞或单泡状脂母细胞。结论高分化型脂肪肉瘤影像学表现典型,多数黏液型脂肪肉瘤伴有少量脂肪,MRI及CT在一定程度上能反映肿瘤的分化程度。     

黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现

目的 探讨黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现特征。 方法 回顾性分析经手术病理证实的24例黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现特点。18例术前接受CT平扫,其中9例同时接受增强扫描;6例接受MR平扫,其中5例同时接受增强检查。 结果 24例黏液性脂肪肉瘤均表现为单发结节或肿块;发生于下肢(n=12)尤其大腿(n=9)最为多见,其次是腹膜后(n=7);发生于四肢的14例患者中,病变位于肌间隙10例(n=10),肌肉内2例(n=2),皮下脂肪层内2例(n=2);15例肿瘤形态规则,边界尚清,9例形态不规则,边界不光整,可见分叶等征象;病灶最大径2.0~38.0 cm,平均(12.5±8.0)cm。18例CT平扫CT值11.0~30.0 HU,平均(19.4±6.8)HU;6例MR平扫T1WI病变与肌肉相比以等或稍低信号为主,2例内见云絮状高信号;4例T2WI病变与皮下脂肪相比以明显高信号为主,内有稍高信号区和(或)线样低信号分隔,2例呈均匀显著高信号;14例CT和MR增强后病变均表现为明显不均匀强化;CT强化最显著区CT值35.0~112.0 HU,平均(62.7±27.0)HU。 结论 黏液性脂肪肉瘤的CT、MRI表现有一定特征,CT平扫多为囊样低密度影,MRI以T1WI低信号、T2WI显著高信号为主,T2WI可伴稍高信号区和(或)线样低信号分隔,增强后多呈显著不均匀强化。     

四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的CT、MR表现与病理学分析

目的：探讨四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的CT、MR表现及其与病理学的联系。方法：回顾性分析8例手术病理证实的四肢软组织黏液性脂肪肉瘤患者的CT、MR表现,并与病理组织表现相对照。结果：黏液型脂肪肉瘤多位于四肢深部肌肉间隙内,CT多为囊样低密度影;MR上以T1WI低信号、T2WI高信号为主;脂肪抑制像肿块信号强度无减低,组织学上以黏液成分为主,脂肪含量少,增强后可见明显强化的实性成分和粗大的间隔影。结论：CT、MR可对四肢软组织黏液性脂肪肉瘤的诊断提供有价值的信息。     

脂肪肉瘤2例

病例例1,男,60岁。于半年前无意中发现右大腿鸡卵大小肿物,无疼痛,近两个月生长快,现增至排球大小。CT扫描见右大腿软组织内13.6cm×12.7cm类圆形肿物,有完整的包膜,其内密度不均匀,大部分组织密度为囊性,CT值为7Hu左右,周边部有少量的条状、新月状的脂肪密度影,CT值为-41Hu,在囊状的肿物影内见有小片状高密度影,CT值为52Hu(图1)。诊断:右大腿脂肪肉瘤。病理诊断:右大腿粘液型脂肪肉瘤。例2,男,59岁。于1年前无意中发现左窝鸡卵大小肿物,无疼痛,生长迅速,现增至40cm×20cm×20cm,于半年前又发现左颈部鸡卵大小肿物,现增至10cm×10cm×1…     

多发黏液性脂肪肉瘤1例

患者男,62岁,以"发现右髋部肿物,行走时疼痛2个月"入院.体检:右髋部可触及约6 cm×5 cm肿物,右股上端内侧约15 cm×8 cm肿物,质硬,轻压痛,无明显移动.CT:右股内侧长收肌短收肌间可见13 cm×11 cm×10 cm软组织密度影,边缘模糊,密度不均,CT值13～25 HU,其内散在斑点状钙化及脂肪密度影.右侧阔筋膜张肌臀中肌间见6.6 cm×4 cm软组织密度影,界清,CT值25 HU.     

原发性肝脏脂肪肉瘤影像学表现

脂肪肉瘤是常见的恶性软组织肉瘤,好发于脂肪组织较多部位,发生于肝脏者罕见.本文回顾性分析7例经手术病理确诊的原发性肝脏脂肪肉瘤患者的影像学表现.     

胸部急性钝性损伤CT表现

随着自动化交通工具使用的日益广泛,急诊胸部外伤、尤其是钝性外伤的发生率及其致死、致残率也明显升高[1].按照损伤由外向内的顺序,胸部损伤大致分为胸壁损伤、胸膜腔损伤、肺损伤、膈损伤及纵隔内损伤;其中纵隔内损伤又大致分为纵隔积气、气道损伤、血管损伤以及较少见的食管和心脏损伤等.     

原发性腹膜后脂肪肉瘤的CT征象分析

目的 观察起源于肾周脂肪组织的原发性腹膜后脂肪肉瘤（PRPL）的CT征象。方法 回顾性分析经手术病理证实的8例PRPL术前MDCT表现。结果 8例患侧肾脏被包绕及肾前间隙受侵,1例右肾前间隙受累,2例双侧肾前间隙均受累,5例左肾前间隙受累;3例患侧肾受压推移发生轴位旋转。MDCT表现：3例肿块内可见粗颗粒状钙化,8例均可见脂肪成分,多期增强扫描钙化及脂肪成分均无强化;6例肿块内脂肪成分中可见分界清楚、大小不等的结节状软组织成分,多期增强扫描呈轻-中度持续性强化,病理为去分化成分或黏液成分;1例由同侧肾上腺动脉供血,3例由肠系膜上动脉供血,4例由肠系膜下动脉供血。8例均呈塑形生长,可见完整或部分完整的包膜,多期增强扫描包膜呈轻-中度持续性强化,病理为纤维结缔组织成分;2例延伸至整个盆腔。结论 病灶内脂肪密度区、强化的实性结节及患侧肾被包绕及肾前间隙受侵高度提示PRPL。     

胃脂肪肉瘤1例报道和文献复习

病例男,56岁.20余天前无明显诱因出现成形黑便,当时未予注意,近期再解黑便,无呕血,感觉上腹部隐痛不适,为进一步诊治入院. 查体:腹部外形正常,腹壁软,无压痛反跳痛,未触及包块,直肠指检正常. 实验室检查:中性粒细胞百分比82.25%(正常参考值50%～700%),淋巴细胞计数0.741×109/L(正常参考值1.2x109/L～3.4×109/L),淋巴细胞百分比10.78%(正常20%～40%),消化系肿瘤指标正常.     

高清晰CT胸部低剂量筛查的临床应用

目的 观察应用高清晰CT(HDCT)制订肺部低剂量筛查的扫描方案及可行性。方法 将150名胸部体检者随机分为三组(试验组1、试验组2及对照组),应用HDCT,采用自动毫安调节技术行胸部CT扫描。试验组1、试验组2及对照组预设噪声指数(NI)分别为22 HU、30 HU及15 HU,设置ASIR值分别为50%、50%和30%。记录三组的CT剂量指数(CTDI_vol)、剂量长度乘积(DLP)并估算有效剂量(ED)。采用5分制对图像质量进行评估,并用Kappa检验评价观察者间的一致性。结果 试验组1的CTDI_vol为(3.00±1.41)mGy,试验组2为(1.48±0.53)mGy,对照组为(5.51±2.21)mGy。试验组1、试验组2的CTDI_vol较对照组分别减少了45.55%和73.14%,DLP和ED分别减少了48.58%和73.72%。试验组2的ED降低至(0.71±0.28)mSv。三组图像的的质量均满足临床诊断要求,观察者间的评估具有一致性。结论 采用HDCT,可以在获得稳定图像质量的前提下实现更低剂量的胸部CT筛查。     

软骨肉瘤X线及CT表现3例分析

本文报道2000-02～2005-05 3例不同部位经手术和病理证实的软骨肉瘤的病例并着重讨论其影像诊断.……     

肝未分化胚胎性肉瘤的CT及MRI表现

目的 探讨肝未分化胚胎性肉瘤(UESL)的螺旋CT及高场强MR的影像学表现,提高UESL诊断准确率.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的UESL患者.螺旋CT检查5例,MR检查9例.结果 5例患者CT扫描均表现为平扫边界清晰的囊状低密度影,其内含有不规则的软组织影,增强后动脉期软组织强化,门脉期及延迟期继续强化.MRI 9例患者中6例T1WI表现为囊状高低信号混杂影,T2WI病灶以高信号为主.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化;3例患者T1WI表现为囊状低信号影,T2WI呈高信号.增强后动脉期病灶边缘强化,门脉期及延迟期继续强化.结论 平扫和动态增强螺旋CT及高场强MRI能反应UESL的影像学特点,提高了UESL诊断准确率.     

肝脏血管肉瘤临床CT表现1例

病例 男，44岁，因上腹部胀痛不适1年多，发热，乏力，纳差，消瘦3月入院，患者入院前1年多无明显诱因出现上腹部胀闷不适，偶有压痛，3个多月前无明显诱因出现畏寒、发热，体温39.5℃，伴大汗，对症处理后好转，以后食欲下降，乏力，纳差，逐渐消瘦。入院查体：上腹部轻压痛，未解及肿块。实验室检查：AFP（-），AFU（-），HbsAg（-），总胆红素7.1μmol/L，     

横结肠系膜巨大黏液样脂肪肉瘤超声表现1例

<正>病例女，36岁，因“间断腹痛1周”来我院就诊。患者曾于外院行腰骶部未分化小圆细胞恶性肿瘤切除术，术后化疗持续12月。后因感腰酸及腰骶部皮肤麻痛感返院治疗及复查，查腰骶部MRI提示病情稳定。查体：自剑突下至耻骨联合上缘可触及一个肿物，大小约17 cm×15 cm，质韧，无明显压痛及反跳痛。实验室检查：肿瘤相关抗原125 49.3 U/mL。超声检查：腹腔内探及17 cm×15 cm×9 cm不均质回声肿块，椭圆形，界清，内部回声不均匀，边缘以低回声为主，散在不规则无回声区，中央以高回声为主，肿块后方回声稍增强（图1,2）；彩色多普勒显示其内条状血流信号（图3）。超声造影：腹腔内不均质回声肿块于13 s开始增强，     

肝脏原发性未分化多形性肉瘤的CT及MRI表现

目的 观察肝脏原发性未分化多形性肉瘤（UPS）的CT与MRI表现。方法 回顾性分析8例经病理证实的肝脏原发性UPS患者的影像学资料。结果 6例肿瘤位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例位于尾状叶。6例病灶呈不规则形,边界模糊;2例呈类圆形,边界尚清。7例呈混杂密度,1例密度较均匀。8例肿瘤增强扫描动脉期均呈轻度不均匀强化,静脉期肿瘤强化程度、范围均进一步增加;6例肿瘤延迟期持续强化。4例肿瘤并发下腔静脉或门静脉癌栓。结论 肝脏UPS的CT及MRI表现具有一定特征性,有助于诊断。     

原发性肺肉瘤样癌的CT表现

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌的CT表现特征。 方法 回顾性分析经手术病理证实的13例原发性肺肉瘤样癌的CT表现特点。所有病例术前均接受胸部CT平扫,其中10例接受增强扫描。 结果 13例均表现为肺内单发肿块;右肺7例,左肺6例;中心型4例,周围型9例;2例肿瘤形态规则,边界尚清,11例形态欠规则,边界不光整;病灶最大径3.0~8.3 cm,平均4.9 cm;肿块密度不均匀,10例增强后肿块均呈周边厚薄不均的环形强化,中央强化不明显或不均匀斑片状强化。3例侵及胸膜或胸壁组织,5例可见肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,1例伴有单侧胸腔少量积液。 结论 原发性肺肉瘤样癌的CT表现具有一定的影像学特征,确诊仍需依靠组织病理学检查。