P—R〉T—R和P—R〉R—R的房室传导现象

患者女性,34岁,临床诊断:急性风湿热,急性风湿性心肌炎。BP110/80mmHg(14.67/10.67kPa),心肺(—),抗O 1∶1000。常规心电图(附图 A)示:P_(Ⅰ、Ⅱ、V_5、V_6直立、P_(aVR)倒置、P-P 间距0.60—0.64s。P-R 间期0.44—0.46s,房室传导1∶1,Ⅰ度房室传导阻滞,P-R>T-R。嘱患者仰卧起坐1min 后立即描记Ⅱ导联(附图 B):P_8-R≥0.66s,P-R>R-R,P-R 由0.34—0.46—∝,     

DCG显示长R—R间歇1例

患者男 ,5 9岁。因经常头昏和晕厥 1次就诊。体检 :ＨＲ47次 /ｍｉｎ ,律不齐 ,Ｔ 3 6 5℃ ,ＢＰ 13 0 / 80ｍｍＨｇ ,神清清楚 ,未闻及病理性杂音 ,心界不大 ,双肺无殊 ,肝脾不大 ,超声心动图、Ｘ光胸片、血、尿常规及电解质测定均正常。常规心电图(略 )示 :①窦性心动过缓伴不齐 (平均心率 45次 /ｍｉｎ) ;②房室交接性逸搏。临床诊断 :病态窦房结综合征 (ＳＳＳ)。并行2 4ｈ动态心电图监测 ,采用美国ＤＭＳ三通道闪光卡式记录仪 ,通道 1、2、3分别为模拟ＣＭＶ5、ＣＭａＶＦ、ＣＭＶ1 导联。经记录回放分析 :平均ＨＲ 5 0次 /ｍｉｎ ,最…     

钩形R波

早在20世纪50年代,就有学者发现,继发孔型房间隔缺损患者心电图下壁肢体导联R波升支或顶峰常出现明显切迹,使R波形如钩状(伴或不伴有右束支阻滞),并形象地将其称为“钩形R波(”Cro-chetage on R wave)。[心电图特点]继发孔型房间隔缺损患者“钩形R波”的心电图特点(图1)包括:①出现的导联:主要见于Ⅱ、Ⅲ、avF导联,可以出现于单个导联,或2～3个导联同时出现;②切迹出现的时间:QRS波群起始80ms内,R波的升支或顶峰;③切迹使R波升支或顶峰呈钩形;④“钩形R波”并非不完全性或完全性右束支阻滞的一部分,其可以单独存在,也可以与之共存;⑤…     

R on T型与R on P型室性早搏

根据室性早搏(室早)发生在心动周期的时相不同，可分为收缩期室早和舒张期室早。收缩期室早是指发生在心室收缩期，即对应于心电图QRS波群起点至T波终点间的早搏，相当于心室肌细胞动作电位的0～3相。其又可分为收缩早期(QRS波群起点至QRS波群终末部)，收缩中期(J点至T波顶峰)；收缩晚期室早(T波顶峰至T波终点)。舒张期室早是指发生在心室舒张期，对应于T波终点至QRS波群起点间的早搏，     

结核病与mIL-2R、sIL-2R的表达

目的探讨结核病与膜白介素-2受体(mIL-2R)、可溶性白介素-2受体(sIL-2R)表达水平的关系。方法采用生物素-链霉亲和素(Biotin-Streptavidin,BSA)系统及双抗体夹心ELISA法检测结核病患者mIL-ZR及sIL-2R的表达水平。结果结核病患者PHA诱导前后 mIL-2R水平分别为(3.28±1.35)％和(29.18±5.86)％,与对照组相比,差异有显著性(P<0.01和P<0.05);结核病患者血清中sIL-2R水平为(474.3±102.5)％,与对照相比,差异有显著性(P<0.01)。有空洞型肺结核的mIL-2R、sIL-2R表达水平的变化较无空洞者更为明显(P<0.01)。无空洞型肺结核,与结核性胸膜炎、肾结核的mIL-2R、sIL-2R表达水平相似,差异无显著性(P>0.05)。结论结核病患者体内mIL-2R表达水平降低,sIL-2R水平升高,结核病患者体内存在明显细胞免疫功能低下,其外周血单个核细胞(PBMC)对PHA的诱导反应能力降低。结核的病变部位、病变程度及预后与患者的mIL-2R、sIL-2R表达水平有一定关系。     

房颤伴长R—R间距的心电图诊断意义

心房颤动(Af)是常见的心律失常,在数量甚多的心电图分析中,发生率为10％～20％。Af时常伴有长R-R出现,对此,国内许多学者提出过房颤伴二度房室传导阻滞(Ⅱ°AVB)的各种心电图诊断标准,认为房颤时R-R间距大于1.5s或1.0s～1.5s等长R-R间距反复出现者可诊断合并Ⅱ°AVB。近年来有作者提出不同意见,建议摒弃房颤伴Ⅱ°AVB这一心电图诊断。在此,我们     

房颤时长R—R概率及房室传导阻滞的推断

研究18例有房颤(Af)-窦性心律(SR)转化条件的24h Holter资料和10例有转化条件且证实有Ⅰ度(8例)或Ⅱ度一型(2例)A-VB但仅有ECG资料的病例,经归属于二项分布的长R-R概率统计推断,发现:(1)清醒状态下Af每100个心动周期(相当于1次常规ECG)出现断续3次及以上R-R>2s或连续2次及以上R-R>1.5s罕见于不合并A-VB的Af(P<0.05);(2)以上述指标作为Af合并轻度(Ⅰ度或Ⅱ度一型)A-VB的阳性标准可能具有44%—97%的预测敏感性(95%可信限);(3)心室率甚缓慢(25—40/min)且规则或基本规则可能是重度(包括Ⅱ度二型)A-VB的标记.认为常规心电图诊断Af合并A-VB仍有一定临床价值.     

巨R波综合征

<正>巨R波综合征是以心电图出现巨大R波改变为突出征象的心电图综合征,临床少见但危急,表现为心脏缺血症状。主要疾病是冠心病,诱发原因可以是劳累、运动或应急情绪变化。发病机制是大面积急性心肌缺血早期的心肌损伤、局部传导阻滞等所造成的。如运动等诱因消除,心肌缺血改善,心电图可以恢复如常,如果心肌缺血进一步恶化,可以演变为急性心肌     

Ⅲ°房室传导阻滞伴特长R—R间歇1例

1 临床资料及心电图分析 患者男性,53岁,农民。近日来劳动时心慌、胸闷,因突然晕倒而急诊入院。入院时心电图示Ⅲ°A—VB伴宽QRS逸搏心律(图略)。体检心率31次/min,无杂音,心界不大,X线、心肌酶谱、血沉、肝肾功能均正常,临床上拟诊冠心病?本文附图是入院当日的动态心电图CM_1的四条连续记录。窦性P—P较规则,房率约75次/min,QRS有两种形态。第     

一例R—R间距长短交替的房室折返性心动过速

患者男 ,6 5岁 ,因阵发性心悸 5 0年 ,加重 1年入院。平静心电图 (图 1) : 、 、 、a VF、V2 - 6 导联 T波直立 ,心率 6 2次 /分 ,PR间期 0 .16 s;第一次室上速发作时心电图(图 2 ) : 、 、 、a VF、V4、V5 、V6 导联 ST段与 T波连接尖锐 ,RP′=0 .14s,P′R大致有两种 ,一种是长 P′R间期为0 .2 8s,其后 SV1 较浅 ,另一种是短 P′R间期为 0 .18s,其后 SV1较深 ,两种 P′R间期相差 0 .10 s,心率 16 4次 /分。所有 QRS时间均 0 .0 8s。心电图诊断 :左侧隐匿性旁道伴房室结快 -慢径路交替传导引起前传型房室折返性心动过速及电交…     

R?ntgenuntersuchung des Thorax

The standard radiographic views of the thorax are the upright posteroanterior (PA) and lateral projections. On a correctly exposed image the lung parenchyma should be visible, as well as the complex structures of the chest wall. This teaching item describes the normal anatomy of the lungs, mediastinum, and diaphragm as demonstrated on plain chest radiographs. Various technical factors, notably the tube voltage, the focus-detector distance, and the anti-scatter grid used, determine the radiation exposure as well as the image quality. Mobile chest radiography of bedbound patients has severe shortcomings such as undesirable magnification, long exposure times, and difficulty aligning the X-ray beam with the anti-scatter grid. In daily practice data acquisition, display, and storage take advantage of the digital technique. In the near future new reconstruction methods will cut the radiation exposure of CT dramatically and broaden the spectrum of clinical applications.     

动态心电图对房颤伴长R—R间期监测的临床意义

动态心电图对房颤伴长Ｒ—Ｒ间期监测的临床意义山东医科大学附属医院（２５００１２）李继福，王树春为探讨动态心电图对房颤伴长Ｒ一Ｒ间期监测的临床意义，我们对３３例患者进行了回顾性分析。现报告如下。资料与方法：本组年龄３１～７３岁，平均６０．６岁；病史１个...     

结节病患者SSIL-2R和肺泡巨噬细胞IL-2R呈正相关

结节病患者中肺侵犯约占80%以上,本研究证实结节病患者BAL 中肺泡巨噬细胞(AM)所表达的IL-2受体(IL-2R)数量的增加与血清可溶性IL-2R(SSIL-2R)水平升高密切相关,而肺泡淋巴细胞(AL)的IL-2R 数量与SSIL-2R 水平无任何关联.方法选择21例肺功能损伤的结节病患者和11例无肺功能损伤的患者为实验组,所有患者均经X 线诊断和组织学证实.对照组包括接受BAL 的5名健康人和接受SSIL-2R 测定的7名健康人.SSIL-2R 测定采用ELISA 法,细胞表面IL-2R 用免疫细胞化学染色检测,AM 表面的CD25染色采用SAMBA 图象分析系统区分的阳性和阴性.灌洗细胞IL-2R mRNA 的表达采用窄缝式点杂交法检测。     

1例长R—R间歇患者24h动态心电图分析

长R-R间歇在多种心律失常中都可发生,短暂的长R-R间歇可引起头晕、黑朦、晕厥,较长久的R-R间歇可致命[1]。因此,应对长R-R间歇采取积极而有效的防治。1996年8月—2008年3月,我科从10 243例动态心电图(DCG)记录中发现长R-R间歇968例,以大于2.5 s为标准,其中发现1例罕见的长R-R间