睑皮下粘连重睑成形术

重睑手术方法很多,但我党得睑皮下粘连法重睑成形术有其独特优点,成形理想,与生理性重睑无异。故提出来与同道们共同研究,以求探索一种更理想术法。手术方法: 一、用眼科弯镊子于术眼上睑皱裂部位,推出重睑高度,用美兰定出标志线,并在此线上以等距离标出6个点,于上穹窿及上脸皮下麻醉; 二、用1号缝线,普通三角形弯针,于上穹窿部进针,绕过睑板在美兰标志线上的标点处出针,依次缝6针; 三、用三角形尖头刀片在上睑灰线正中部位与睑缘平行切开灰线3mm,用眼科弯剪从     

有关重睑的几点探讨

近年来重睑手术日益盛行,究竟单睑与重睑有何区别?笔者认为尚需深入观察。自1984年10月～1985年10月,笔者等做了几次有关重睑的调查,特报导于后供同道参考:一、重睑在人群中的分布在险缘与眉弓之间有皮肤沟(即上睑,皱襞沟)与睑缘平行,当被检者双眼正视前方,此沟明显者为重睑,不明显为单睑(吉氏称为“双重睑”与“单重睑”,笔者认为该项称呼词意含混,故改用现在名称)。共     

襄樊市青少年先天性重睑宽度调查与临床运用

1984年我科对襄樊市10～20岁青少年先天性重睑宽度进行了检测。受检2935人。男1526人,女1409人。先天性重睑者1418人,占48.31%。其中男980人(69.11%),女438人(30.89%)。方法:令受检者端正坐好,两眼充分向下看,让上睑皮肤自然展平,显露重睑皱纹线。由内眦角向上睑缘中部量5 mm处为第一点;上睑缘中央为第二点;由外眦角向中部量5 mm处为第三点。分别测量这三点距重睑皱纹线的宽度(mm),以第1,2,     

重睑术后上睑下垂的原因及对策分析

目的探讨重睑术后继发上睑下垂的原因及修复方法。方法分析近3年接诊的18例重睑术后继发的上睑下垂患者,根据重睑手术方法分析其产生原因,并采取不同的修复方法。结果 11例患者由于术后静脉回流障碍、肿胀,经过热敷、红外线理疗后恢复,属于暂时性上睑下垂。7例患者出现提上睑肌腱膜的损伤,属于真性上睑下垂,需经过再次手术行提上睑肌修补和折叠才能矫正。结论重睑术后的肿胀和术中提上睑肌腱膜损伤均会导致上睑下垂。只要熟悉上睑的解剖,选择合适的手术方法熟练操作,可避免重睑术后真性上睑下垂的发生。     

上睑提肌缩短术的体会和改进

我们自1985年5月开始采用结膜，皮肤内外路结合切口的方法作了48例64眼先天性上睑下垂手术，效果较满意，现在把几点经验体会介绍如下：（1）本手术适于先天性的上睑提肌仍有一定功能的上睑下垂。无提睑功能者效果较差。（2）根据睑下垂程度适量切除一条状皮肤，但以不影响重睑的形成和造成睑闭不全为度。（3）识别眶隔和上睑提肌：上睑皮肤切开分离眼轮匝肌后用拉钩拉开创口上唇，即露出眶隔，在睑板上缘约2－3mm处分开眼隔膜，即露出上睑提肌。该肌在眶上缘处呈扇形分布，其前部在睑板前面呈腱样附着。为区分是否为上睑提肌，可用小镊子摄…     

义眼台术后上睑下垂的手术矫治

目的 探讨上睑提肌缩短联合眶上横韧带加强术治疗义眼台术后上睑下垂的效果。方法 依据上睑下垂的程度和肌力，确定上睑提肌缩短量；将上睑提肌缩短与眶上横韧带一并缝合固定在睑板中央偏下处。结果 本组13例，平均随访6月以上。术后睑裂高低与对侧眼基本一致，睑裂对称，重睑弧度自然。结论 上睑提肌缩短联合眶上横韧带加强术治疗义眼台术后上睑下垂，是一种有效的手术方法。     

我国人正常重睑的分类

重睑形成术(双眼皮)是近几年来比较流行的一种眼部美容整形手术。但是,我国人重睑的类型,何种重睑型像最多,尚未有记载。现将7～40岁正常重睑702人进行统计分析,并将重睑的形状分型,找出常见的重睑型像,冀能作为重睑手术设计的依据标准。统计对象:年龄在七至四十岁之间的男女有重睑者。四十岁以上因常有皮肤松驰故不作统计。分类方法:被检查者睁眼平视,检查者在正面观察上睑重睑皱褶上距睑缘之高度,     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法对19例(26只眼)重度上睑下垂患者采用皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短徙前术。对其手术效果、适应证、缩短量及手术技巧进行总结。结果19例(26只眼)术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常。结论提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂既能恢复眼睑生理功能,又能达到改善美容的效果。     

下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期手术观察

目的 探讨下睑内翻和上睑肥厚性单睑及内眦赘皮一期进行的手术方法和美容效果.方法 先进行睑裂横径和内眦间距的测量,根据测量值设计新内眦点,采用睫毛周边切口矫治内眦赘皮.平行上下睑缘剪开内眦赘皮达新内眦点,分离上下皮瓣与眼轮匝肌,将原内眦点的皮肤与新内眦点皮肤缝合.下睑睫毛下1.5 mm横贯切口与内眦皮瓣相连,分离皮肤达眶下缘,白睑缘下2 mm分出宽4 mm肌肉瓣,在近外眦处将其缩短3～4 mm,7-0尼龙线间断缝合皮肤.上睑沿重睑设计线切开,下唇分离至睫毛根部,剪除其下多余组织,上唇去除一窄条皮肤直达内眦皮瓣并将其多余处剪除,打开眶隔剪除脱出脂肪组织,中间挂提上睑肌腱膜后间断缝合皮肤.结果 本组16例32只眼,上、下睑内翻均得到矫正,重睑自然,睑裂明显变长开大,内眦赘皮消失.结论 采用此种联合手术方法做出的眼睛,不但治疗了疾病,而且达到了美容的目的,值的推广应用.     

手术治疗轻度上睑下垂伴帘状倒睫的临床观察

目的 探讨轻度上睑下垂伴倒睫的临床特征,观察其手术治疗的临床效果.方法 对18例(36眼)轻度下睑下垂伴帘状倒睫行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术,其中包括2例(4眼)是行单纯重睑术失败者.随访6～18月.结果 术后所有患者均无复发,上睑下垂及倒睫矫正良好,双眼重睑高度基本对称,睑裂开大,外表美观.结论 轻度上睑下垂伴帘状倒睫的发病与先天性上睑提肌腱膜轻度发育不良及睑缘轮匝肌薄弱有关,行上睑提肌腱膜折叠联合重睑术治疗及美容效果均好.     

东方人眼睑的解剖特点

作者首先复习西方人的眼睑解剖,特别涉及眶隔与提上睑肌腱鞘的关系及重睑与皱襞的形成。尔后叙述东方人眼睑的不同特征。提上睑肌于眶顶下方前行,接近眶缘时在Whitnall韧带(上横韧带)下方扩展为腱膜,向内外眦韧带呈扇形附着。Whitnall韧带使提上睑肌作用力从水平变为垂直方向。提上睑肌在睑板上缘10～12mm处渐变为白色腱膜。此腱膜在睑板上缘上方与眶隔融合,尔后向下方伸展。腱膜纤维能自由穿过眼轮匝肌纤维隔,附着于皮下组织形成重睑。从重睑线向下延伸的提上睑肌前半部或表层腱膜穿过睑板前眼轮匝肌沿皮下组织附着。后半部牢固附着于睑板之下部7—     

上睑松弛矫正术后重睑线两端分叉的原因及预防

目的 探索上睑松弛切开法矫正术后出现重睑线内外眦部出现分叉的原因及预防措施.方法 根据上睑松弛患者上睑的解剖学特点,在切开法重睑手术中,分离松解并酌情去除内外眦部位下垂松弛的眼轮匝肌组织,使重睑线内眦部弧度自然,外眦部自然上翘,避免产生内外眦部分叉的外观.结果 本组共68例(136眼),术后随访3～24个月,均未出现内外眦部重睑线分叉现象,重睑线弧度自然,眼部的整体效果得到明显改善.结论 分离松解并酌情去除内外眦部眼轮匝肌,重新形成重睑线,是解决上睑松弛矫正术后内外眦鱼尾外观的关键.     

额肌瓣下移提上睑肌吻合术治疗上睑下垂

目的 探讨一种治疗上睑下垂新的手术方式。方法 术式要点为在术中预制眶膈膜后隧道。牵引额肌瓣经过此隧道向下移行到提上睑肌睑板止点处，与提上睑肌吻合后缝扎固定在睑板上。结果 本组病例手术后均获得较为满意的矫形效果。结论 额肌瓣下移提上睑肌吻合术是治疗中、重度上睑下垂的较为理想的手术方式。     

额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂临床观察

目的 探讨额肌瓣悬吊术矫治重度上睑下垂的临床效果.方法 局麻后于上睑重睑皱褶处切开皮肤,剪除切口下唇的一条眼轮匝肌以暴露睑板.然后于眶上缘眉弓处作一长约15～20 mm的辅助切口,于两切口之间的眼轮匝肌下作隧道.在辅助切口处直视下夹持额肌,沿额肌止端横形剪断宽约15mm,分别在皮下与额肌间及骨膜与额肌间钝性分离以游离额肌,于其两侧向上作扇形剪开制成额肌瓣,向下牵引此瓣缝合于睑板上1/3处.间断缝合重睑切口及辅助切口.术后观察5月～6年.结果 76例（92眼）全部矫正满意,外观良好,未见复发病例.结论 额肌瓣悬币术矫治重度上睑下垂方法简单,符合生理功能,手术成功率高,效果良好.     

提上睑肌缩短术的改进

矫正上睑下垂的手术方法繁多,可概括为三大类:1.额肌与眼睑连络法2.利用直上肌法。3.提上睑肌缩短徙前法。在这些手术方法中,提上睑肌缩短术是一种较近于达到生理功能和美容效果的手术。1977年以来我科开始应用提上睑肌缩短术(内外路法)治疗上睑下垂,并对此手术进行改进,取得了较好的治疗效果。现总结报告如下,供同道参考。     

提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗复发性上睑下垂

目的　观察应用提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗复发性上睑下垂的效果。方法　依据上睑下垂的程度和肌力 ,确定提上睑肌缩短量 ;将提上睑肌缩短与上横韧带一并作双套环缝线 ,缝合固定在睑板上缘。结果　本文 1 9例 2 1眼 ,平均随访 1 3 5个月。术后睑裂高度 7～ 9mm者 1 9眼 ,6～ 7mm者 2眼 ,双眼睑裂对称 ,重睑弧度自然 ,无睑裂闭合不全和暴露性角膜炎等并发症发生。结论　应用提上睑肌缩短联合上横韧带加强术治疗复发性上睑下垂 ,是一种有效的手术方法     

重睑术的改进

我们根据眼睑皮肤薄、血运非富,创伤后易愈合的特点,对重睑手术方法进行了改进,经200例疗效观察,成功率为100％,介绍如下: 手术方法 1、在上睑正中垂直线上,距睫毛缘7 mm处画一点。距内眦约5-7 mm处,平行上睑正中垂直线睫毛缘上5 mm处画一点。距外眦约5-7 mm处,平行上睑正中垂直线睫毛缘上6 mm处画一点。然后用绘图笔平行睑缘把3点呈弧形连接画好,并可     

眼轮匝肌条带悬吊术治疗重度上睑下垂

改进重症上睑下垂的手术方法，使其恢复近似自然的生理功能和外观。对先天性上睑下垂患者26例（32眼），利用睑部眼轮匝肌作为悬吊物，通过眼睑隧道，固定到额肌上以悬吊上睑。术后随访2～4年，流例中的25例（30眼）上睑均恢复到理想的高度并形成自然的双重睑，效果稳定，无上睑停滞或睑裂闭合不全等并发症。对于上睑提肌无功能的重度上睑下垂采用具有弹性的眼轮匝肌悬吊术是一种较为理想的方法。     

重睑成形术疗效观察

重睑成形术既不影响眼睑的生理功能,又能使人增加美感,要求行重睑术者逐渐增多。作者自1985年9月以来行3种重睑成形术200例进行疗效观察。资料与方法1.手术对象:男20例,占10%,女180例,     

黄金点小切口重睑术

目的 探索一种方法简单、术后反应轻，重睑自然而持久的双重睑手术方式。方法 利用黄金分割律找出眼睑黄金点，在上睑的黄金点上横行切开４ｎｍ，缝合切口上、下缘及睑板上缘一针。行５２例手术，随访３￣６月。结果 术后即形成美观、自然、对称的双重睑。随访未见重睑消失者。结论 本手术方式综合了切开法，缝线法和埋线法等三种重睑手术的优点，简单易行，效果满意，值得推广。