胰腺黄色肉芽肿1例

<正> 患者男性,50岁。因左上腹隐痛4个月加重2天,于1996年6月12日入院。查体:发育正常,营养良好,皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。心肺无异常。腹平软,左上腹可扪及9×6×3cm肿块,质硬,有触痛,边界不清,活动度差。肝脾肋下未触及,肠鸣音正常。实验室检查:白细胞7.8×10~9/L,血红     

腹主动脉瘤切除人造血管吻合术一例报道

<正> 腹主动脉瘤虽非常见病,但它是一种严重威胁病人生命的疾患,本文报告收治1例,行腹主动脉瘤切除加人造血管吻合术获得成功,为我区首例。患者林××,女性、55岁,因左中腹隐痛,腹泻而偶然发现腹中肿块。腹泻治愈后,左中腹仍有疼痛,肿块未见消失,触及有搏动性,而入院诊治。过去无腹部外伤史,亦无性病或高血压病史。体检:一般情况尚好,体温37℃,呼吸18次/分,脉率54次/分,两上肢血压130/80mmHg,两下肢血压140/85mmHg。头、颈、心、肺未发现异常。腹平坦且软,肝、脾未触及,脐左旁可扪及一个搏动性梭形肿块,大小约10×6×6 cm,边界清楚,肿块向两侧髂总动脉伸延,并有轻压痛,压迫肿     

先天性单肾伴发肾积水间质性肾炎1例报告

<正> 患儿女,13岁,住院号213814。因食欲减退,精神不振2周,左上腹发现成人拳大之包块1周住院。既往体健,饮食二便正常。查体:Bp170/110mmHg。心肺无异常。左上腹可触及12×10×6cm 椭圆形包块,质软,稍有活动其外侧缘有14×6cm 的索条状包块,质较硬,二者紧密相连,表面光滑无压痛,余无异常。     

颈动脉体瘤一例

患者女,33岁,住院号79435。左侧颈部肿块渐增大伴同侧头痛4年余,外院抗痨治疗无效于1986年3月7日转入我院。休检:p84次/分.BP15.1/9.9kPa.无声嘶,无吞咽困难,心肺无殊.左侧胸锁乳突肌前缘上1/3局部隆起约4×3cm肿块,无明显搏动,触诊表面平整,边缘界清,质中偏硬,轻压痛,下极触及搏动.可前后移动,上下不能侈动,未闻及血管杂音。周围来触及肿大之     

巨大脾动脉瘤破裂1例

患男，56岁。发现左上腹搏动性肿块一月，经门诊B超检查证实为腹腔巨大动脉瘤，大小约18×20cm。当时未能及时收治，一月后因抬重物突觉腹部剧痛、大汗、面色苍白，于1997年3月21日急诊入院。体检：BP8．0／5．3kPa P120次／分，腹部膨隆、满腹压痛、移动性浊音( )．左上腹可触及儿头大小搏动性肿块，B超提示左上腹16×14cm无回声区内有血液回流，呈扩张性搏动，比一月前略有缩小。腹腔内大量积液，穿刺抽及血性液体，诊断为腹腔巨大动脉瘤破裂。     

静滴喜炎平注射液致过敏性休克1例

1　病例报告患者 ,女 ,16岁 ,学生。因发热伴咳嗽 2 0余天于 2 0 0 3年 5月 2 9日 11am入院。查体 :T3 7 7℃ ,P80次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP12 0 /70mmHg。青年女性 ,神志清晰 ,左侧颈部触及多个肿大淋巴结 ,最大约 1 5× 2cm ,质韧 ,活动可 ,有压痛。双肺呼吸音清 ,未闻及干湿性罗音 ,心率 80次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹平软 ,无压痛 ,肝脾肋下未及 ,肝肾区无叩痛。化验血常规白细胞 2 98× 10 9/L ,红细胞 4 0 7× 10 12 /L ,血红蛋白11 5 g/L ,血沉 3 5mm/h ,胸片示正常。病人以往无药物及食物过敏史。入院诊断 :①发热…     

巨大肾上腺皮质癌1例

患者文××,男,48岁。因左上腹部包块及全身浮肿、消瘦、心慌、气促,于1983年5月24日入院,病史2年余。体温37℃,脉80,血压140/100。明显消瘦,不能侧卧,不能下床活动。颈静脉轻度怒张,心界向左扩大至锁骨中线外1.5cm,心尖区有吹风样收缩期杂音Ⅲ级,不传导。腹部膨隆,肝可触及肋下3cm,无触痛。左上腹可触及包块,上界不清,下界至脐下4cm,光滑不活动,无     

巨大肾血管瘤一例

患者女,57岁。左上腹包块增大二月,既往健康。于左肋下触及表面光滑、质中、无压痛及搏动、随呼吸上下活动的10×8cm肿块。尿及肝肾功能正常。左肾区B超见9.3×9.2cm。界清,实质非均质性间有峰窝低回声暗区。左肾     

胃类癌1例

患者男性 ,30岁。因间断性上腹痛 4年 ,加重 1个月 ,黑便 5天于 2 0 0 0年 9月 2 5日以上消化道出血收入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 78次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 10 5 /80mmHg。轻度贫血貌 ,皮肤粘膜无黄染 ,浅表淋巴结未触及肿大。心肺无异常。腹平坦 ,无腹壁静脉曲张 ,无胃肠型及蠕动波 ,腹软 ,剑突下深压痛 ,无反跳痛 ,肝脾未触及 ,未触及包块 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。神经系统无异常。辅助检查 :血常规 :白细胞 5 2 8× 10 9/L ,红细胞 2 93× 10 12 /L ,血色素 99g/L ,血小板 2 30× 10 9/L ,尿常规无异常。肝肾功…     

血小板无力症1例

患者男,3岁。自生后8个月反复自发性鼻衄,轻微外伤后出现皮肤瘀斑及出血不止,曾输血3次。于1990年5月10日收住院。患儿系第一胎、第一产,家族中无同样患者,父母非近亲婚配。查体:发育正常,口唇及甲床苍白,皮肤可见散在瘀斑,浅表淋巴结未触及,心肺无异常发现,腹软,肝剑下3cm,肋下0.5cm,脾未触及,四肢关节活动正常,神经系统检查无异常发现。实验室检查:血常规:Hb70g/L,RBC2.4×10~(12)/L,WBC9.2×     

颈巨大动脉体瘤1例

1 临床资料 患者男,37岁,左侧颈动脉搏动性肿物7 a,近1 a增大明显。查体:一般情况良好,T36.3℃,P84次／min,R21次／min,Bp130／90 mmHg,心率84次／min,心律规整,无杂音。左颈上可触及约10 cm×10 cm大小囊性肿物,软,触及波动,可闻及吹风样血管杂音,颈动脉向健侧移动,颈内外动脉分叉增大,右颈下亦可触及约2 cm×2cm大小搏动性肿物。MRI显示:双颈多发性不规则肿物,     

阑尾巨大假粘液瘤误诊实例

<正> 患者,女,32岁,因右下腹肿物一年,于1996年3月1日入院。查体:T:37℃,P:80次/分,心肺无异常,腹部柔软,肝脾未触及,阑尾区可触及一鸡蛋大小肿物,表面光滑。B超示:右侧卵巢囊肿。于入院后第二天在硬膜外麻醉下行卵巢囊肿切除术。术中探查:右侧卵巢及输尿管无异常,右下腹可见一约6×5×3cm大小肿物,表面光滑有囊性感,与周围无粘连,尚可活动,肿物有一蒂与盲肠相连接,直径1.0cm,长     

卵巢硬化性间质瘤1例

患者 ,2 3岁。以发现盆腔肿物 1个月为主诉于2 0 0 0年 4月 30日入院。查体 :一般状况良好。心肺未见异常。腹软 ,右下腹可触及一肿物 ,活动欠佳。妇科检查 :阴道通畅 ,宫颈、子宫无异常。右下腹可触及一拳头大小肿物 ,实性感。血常规 WBC7.8× 10 9/ L。胸部 X线平片未见异常。B超提示 :盆腔实性肿物。予手术 ,术中见左卵巢肿物体积 13cm× 10 cm× 7cm,与周围无粘连 ,切除肿物。病理检查 :肉眼观察 :肿物圆形 ,有包膜 ,切面呈灰白色 ,囊实性 ,以实性为主 ,囊腔内含粘稠液。镜下观察 :在大量透明变性胶原的背景上 ,可见富于细胞区 ,呈分…     

腹膜巨大淋巴结血管滤泡性增生1例

1　病例摘要患者 :女 ,31岁。发现右上腹包块约 3d余。无腹痛、腹胀 ,不发热 ,无恶心、呕吐。门诊以腹腔肿物收入院。查体 :Bp :1 4 /1 0KPa ,P :82次 /min ,KT :36 2℃ ,R :2 0次 /min ,皮肤黏膜无黄染 ,浅表淋巴结未能触及肿大。腹部平坦 ,软 ,肝脾未触及 ,无压痛和反跳痛 ,于右上腹可扪及一约 1 0cm× 8cm× 7cm大小的肿物 ,质硬 ,固定 ,有轻度触痛 ,腹部叩诊鼓音 ,无移动性浊音 ,肠音 3～ 4次 /min。辅助检查 :血常规 :WBC5 8× 1 0 9/L ,RBC :4 32× 1 0 12 /L ,PLT :1 1 2× 1 0 9/L。肝功正常。CT示右上腹膜后实性肿物。…     

飘浮性胆囊1例

<正> 患者男,35岁,以右上腹阵发性绞痛2d于1992年11月29日入院。痛时辗转不安,恶心,无呕吐无发冷发热。查: 体温37℃,脉搏78次/min,呼吸18次/min,血压16/12kPa巩膜皮肤无黄染。心肺无异常。软,右上腹有压痛,墨菲氏征可疑,肝脾未触及。肠呜音正常。胆系B超扫描:胆囊 6.0cm×2.0cm×2.0cm,后壁0.3cm,边缘毛糙,囊内无异物。胆道正常。肝功能检查及转氨酶正常。血象正常。诊断:胆囊炎。1992年12月12日行手术治疗,术中见:胆囊9.0cm×3.0cm×3.Ocm,     

胰腺汗腺瘤一例

患者男,46岁,全腹性疼痛伴肛门停止排气排便2天,门诊以肠梗阻腹膜炎于1990年2月17日收入院。查T38℃,全腹稍膨隆,以左上腹明显,未见肠型及胃肠蠕动波。腹肌紧张,左上腹可触及一巨大包块,边界不清,压痛,反跳痛,移动性浊音(-)。肠鸣音正常,未闻气过水声。WBC12.6×10~9/L,N0.81,L0.19,CO_2—CP:19.6mmol/L,尿常规(-)。胸腹透视:双肋膈角变钝,余无异常。B超:肝胆无异常,胰腺增大,回声增强,近胰尾部可见约12×12×13cm无回声区,考虑胰尾部     

游离额外肾肾积水1例报告

<正> 患儿男,6个月,以进行性下腹胀满伴食欲减退、消瘦月余入院。查体:T36.8℃,P94次/分,发育营养中等,心肺查体均无异常,肝脾未触及,左下腹明显膨隆,可扪及一约12×9×8cm~3大小椭圆形囊性包块,表面光滑,与周围组织无粘连,活动度好,叩呈浊音。B 超擦查可见一横径10cm、前后径9.5cm的囊性包块。血尿粪常规均正常。剖腹擦查:     

胃酸返流致支气管哮喘1例

患者 ,女 ,56岁 ,农民 ,因发作性夜间呼吸困难半月于 1999年 9月 14日入院 ,以往有返酸嗳气病史 2年。查体 :BP15/ 12 k Pa。心肺听诊无异常。心率78次 /分 ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻及杂音 ,腹软 ,全腹无压痛 ,肝脾未触及。实验室检查 :血常规 ,WBC8.4× 10 9/ L淋巴 0 .2 2 ,中性 0 .78,心电图示 :窦性心律 TV1>TV5;胸部正侧位片示 :双肺纹理增重。入院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,心源性哮喘。给予利尿、抗凝、扩张冠状血管等治疗后 ,第二天夜间又出现胸闷憋气 ,无胸痛 ,伴返酸、上腹部烧灼感 ,查体 :BP16/ 10 k Pa,端坐体位 ,…     

卵巢增大并蒂扭转超声表现1例

1病例介绍患者,女,31岁,因停经2+月,左下腹胀痛9h急诊入院。疼痛进行性加重,伴恶心呕吐。查体:一般情况好,头颈胸部正常,心肺血压无异常。子宫前位,2+月妊娠大,右下腹可触及9cm×8cm×6cm囊性包块,无压痛,左下腹可触及12cm×9cm×8cm包块,质韧,压痛(+),无反跳痛。超声所见:子宫前位,宫内见1胎儿,头臀长4.9cm,可见胎动及胎心搏动。左附件区见12.5cm×9.0cm×8.0cm卵巢样回声,内见多个无回声,最大约3.2cm×2.4cm,其内上方与左宫角部之间见有6.0cm×3.2cm低回声相连,形状不规则,似喇叭状,周围见有6.6cm×3.4cm液性暗区,内透声好。右附件区见9.5…     

肾母细胞瘤1例

1　病历报告患者 ,女 13岁 ;因间歇性无痛性血尿 4ｄ于 1995年 8月14日以血尿待查入院治疗。既往无明显心肺肾等病症及外伤史。查体 :Ｔ 37.3℃ ,Ｐ 85 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 1/ｍｉｎ ,ＢＰ 15 .2 /10 .6ｋＰａ,神志清楚 ,查体合作 ,一般情况好 ,皮肤巩膜无黄染 ,浅表淋巴结无肿大 ;心肺未见明显异常。腹平软 ,肝脾肋缘下未触及。于右上腹可扪及一 8.0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ的肿块 ,质地中等 ,可活动 ,边缘清楚 ,轻度压痛。听诊未闻及明显血管杂音。辅助检查 :血常规正常 ;尿常规 :ＲＢＣ7～ 8/高倍视野。肾功能检查无异常 ;ＩＶＰ ＫＵＢ :右…