奥氮平或氯氮平联合心境稳定剂治疗躁狂症

目的:对比奥氮平或氯氮平联合心境稳定剂治疗躁狂症患者的临床效果.方法:选取2018年5月～2020年1月收治的躁狂症患者86例,随机分为奥氮平组与氯氮平组,每组43例.氯氮平组采用氯氮平联合心境稳定剂治疗,奥氮平组采用奥氮平联合心境稳定剂治疗.比较两组疗效、不良反应及躁狂量表评分.结果:两组总有效率比较无显著性差异(P...     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法将60例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各30例。研究组应用奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,第2d增至10mg·d-1,最大剂量≤20mg·d-1;对照组应用氯氮平治疗,起始剂量50mg·d-1,1w内递增到300mg·d-1,最大剂量≤400mg·d-1。疗程均为8w。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6、8w末采用阳性和阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果奥氮平有效率73.33%,氯氮平有效率76.66%;奥氮平在改善认知因子和阴性症状方面优于氯氮平,两组比较差异有显著性(P<0.05);奥氮平组主要不良反应有轻度头昏、瞌睡、体重增加等。结论奥氮平是一种安全有效的抗精神病药物,对改善认知功能和阴性症状效果显著。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的：评价奥氮平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：对80例精神分裂症患者随机分成两组，分别给予奥氮平与氯氮平治疗8周，采用PANSS评价临床疗效，TESS评价不良反应。结果：奥氮平组治疗前后PANSS减分率为42.4％。有效率为82．5％；氯氮平组治疗前后PANSS减分率为37．5％，有效率为70％。奥氮平组未见严重的药物不良反应，安全性好。结论：奥氮平治疗精神分裂症有效性好、安全性高。     

奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的评价奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性。方法将69例首次住院的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予奥氮平和氯氮平治疗,疗程8w。于治疗前及治疗2w、4w、8w末采用简明精神病量表评定疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗8w末,奥氮平组显效率75.76%,有效率90.91%;氯氮平组分别为72.22%、88.89%;两组疗效相当(χ2=0.939,P>0.81)。简明精神病量表评分,两组治疗2w末起均较治疗前有极显著性下降(P<0.01),并随治疗时间的延续呈持续性下降;同期两组间比较无显著性差异(P>0.05)。两组不良反应均为轻至中度,对症处理后均缓解或消失;奥氮平组不良反应严重程度及发生率均小于氯氮平组,但两组间差异均无显著性(P均>0.05)。结论奥氮平治疗精神分裂症疗效显著,与氯氮平相当,且安全性高,依从性好。     

心境稳定剂在精神分裂症中的应用研究

目的探讨对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症,合用心境稳定剂后是否有效。方法33例氯氮平组年龄、性别,均无统计学差异,各组在把氯氮平减量的情况下,分别合用丙戊酸钠、卡马西平、碳酸锂治疗。结果第8周末,阳性和阴性症状量表（PANSS）总分治疗下降≥20％15例（45．4％）,≥50％9例（27．2％）。TESS总分比较,治疗前后无差异。结论对氯氮平治疗无效的难治性精神分裂症患者,合用心境稳定剂后仍有一定疗效。     

奥氮平与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究

目的探讨奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和安全性。方法将43例难治性精神分裂症患者随机分为奥氮平治疗组(研究组,21例)和氯氮平治疗组(对照组,22例),于治疗前和治疗第1、2、4、8、12w末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应,并进行对比分析。结果治疗前两组阳性与阴性症状量表各项得分无显著差异(P>0.05);治疗后两组总有效率无显著性差异(P>0.05);认知因子和阴性症状减分率,两组间有显著差异性(P<0.05或P<0.01);奥氮平的不良反应较氯氮平轻。结论奥氮平对难治性精神分裂症疗效肯定,不良反应较轻,特别是在改善认知功能和阴性症状方面有较好的效果。     

国产奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的 评价国产奥氮平与氯氮平治疗精神分裂症的临床疗效及安全性.方法 将72例精神分裂症患者随机分为两组,每组36例,分别口服奥氮平和氯氮平治疗,观察8周.于治疗前及治疗2周、4周、6周、8周末采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前显著下降(P＜0.01),治疗4周末奥氮平组阴性症状因子分较氯氮平组下降更显著(P＜0.01);治疗8周末,氯氮平组显效率68.58%、有效率91.42%,奥氮平组分别为69.44%、88.89%,两组疗效差异无显著性(P＞0.05).两组不良反应多为轻度到中度,经对症处理后均可缓解或消失,氯氮平组流涎、嗜睡、心动过速、便秘发生率均显著高于奥氮平组(P＜0.05或0.01).结论 奥氮平治疗精神分裂症疗效与氯氮平相当,但奥氮平改善阴性症状更快,安全性更高,依从性更好.     

碳酸锂合并氯氮平治疗躁狂症20例临床分析

为观察碳酸锂和氯氮平联合对躁狂症的治疗效果,将20例双相情感性精神障碍躁狂相或躁狂发作的病人应用碳酸锂和氯氮平进行治疗,并应用躁狂量表进行评定。结果发现,治疗6周后,20例病人的躁狂症状有显著性的降低(P<0.01),总有效率为100％。但是这种联合的治疗方法也有不少副作用,其中以便秘、头昏头晕、嗜睡、流涎比较多见。提示:氯氮平与碳酸锂联合治疗躁狂症有显著效果,但需要注意副反应的预防和治疗。     

思瑞康合并情绪稳定剂治疗躁狂症4例

例1:女性,18岁,打工,初中文化。急起情绪兴奋,激惹冲动,话多夸口,到处窜门,滥购物,失眠15d,于2002年4月15日门诊。精神检查:兴奋,注意力随境转移,联想加速,言语动作增多,夸口。用思瑞康在6d内由50 mg·d-1递增至400mg·d-1,氯硝西泮4mg·d-1·PO,1w后病情缓解,停氯硝西泮,     

奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗急性躁狂症疗效观察

目的:探讨奥氮平与丙戊酸钠缓释缓释片联合治疗急性躁狂症患者的效果。方法:选取2018年1～12月收治的60例急性躁狂症患者为研究对象,通过电脑双盲法分为对照组与观察组各30例。对照组给予丙戊酸钠缓释片治疗,观察组给予奥氮平联合丙戊酸钠缓释片治疗。比较两组治疗效果、躁狂量表评分、复发及不良反应发生情况。结果:治疗4周后,观察组治疗总有效率高于对照组,躁狂量表评分、不良反应发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:将奥氮平与丙戊酸钠缓释片联合用于治疗急性躁狂症患者,能有效降低患者躁狂量表评分,减少复发率,具有较高用药安全性,可为急性躁狂症患者的治疗提供有效实践依据。     

奥氮平对精神分裂症患者睡眠脑电活动的影响

目的：应用多导睡眠图探讨奥氮平对精神分裂症患睡眠脑电活动的影响。方法：对13例精神分裂症患连续进行3个晚上多导睡眠图检查，其中第2、3晚上睡前予10mg奥氮平，观察用药后多导睡眠图的变化。正常对照组14名，作2夜基础多导睡眠图监测。结果：精神分裂症患服用奥氮平后睡眠进程和睡眠总时间有所改善，觉醒时间减少和S1缩短，S2和慢波睡眠(S3、S4）显增加，而快速眼动(REM)时间和潜伏期未见明显变化。结论：奥氮平能增加睡眠总时间，改善睡眠质量，这可能与奥氮平拮抗5-羟色胺能神经元作用相关。     

奎硫平与氯氮平治疗精神分裂症的疗效观察

目的 评价奎硫平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法采用随机对照试验,奎硫平组38例,男20例,女18例,平均治疗量318±123mg·d-1;氮氮平组37例,男19例,女18例,平均治疗量327±125mg·d-1,观察8 w。以阳性及阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效,应用副反应量表(TESS)评定副反应。结果奎硫平有效率为68.4％,氯氮平为67.6％,两药疗效无显著性差异,而奎硫平组较氮氮平组不良反应少,且无粒细胞减少等副作用。结论国产奎硫平治疗精神分裂症有效且较安全。     

奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖血脂的影响

目的 探讨奥氮平与利培酮对老年精神分裂症患者血糖、血脂的影响.方法 将44例老年精神分裂症患者随机分为两组,每组各22例,分别给予利培酮和奥氮平治疗,观察8 w.治疗前及治疗第8 w末检测体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯.采用简明精神病量表评定临床疗效,并进行对比分析.结果 利培酮组治疗前后体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯差异均无显著性(P＞0.05),奥氮平组治疗后上述各项水平明显升高,与治疗前比较均有显著性差异(P＜0.05);两组简明精神病量表减分率与治疗前后的体重指数、空腹血糖、胆固醇、甘油三酯均无明显相关性(P＞0.05).结论 奥氮平对老年精神分裂症患者的血糖、血脂影响较利培酮显著,两组疗效与患者的体重指数、血糖、血脂变化无必然联系.     

奥氮平对精神分裂症患者甲状腺素和泌乳素的影响

目的 探讨奥氮平对精神分裂症患者甲状腺素和泌乳素水平的影响.方法 对服用奥氮平治疗的32例精神分裂症患者,于治疗前后检测甲状腺各项生化指标及泌乳素水平,并进行对比分析.结果 治疗后入组被试游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平较治疗前显著降低（P＜0.05）,泌乳素水平较治疗前显著升高（P＜0.01）.结论 奥氮平可致精神分裂症患者的甲状腺激素水平下降,泌乳素升高,建议临床应对服用奥氮平患者定期检测甲状腺功能和泌乳素水平.     

A pilot exploration of the antiemetic activity of olanzapine for the relief of nausea in patients with advanced cancer and pain

This open-label pilot study explored the antiemetic activity of olanzapine, an atypical antipsychotic, in patients with advanced cancer requiring opioid analgesics for pain. Fifteen patients received 2 days of a washout and placebo “run-in” followed by two day periods on each of three doses of olanzapine (2.5 mgs, 5 mgs, and 10 mgs). Patients completed a daily food journal as well as the Mini Mental State Exam, Simpson Angus Scale, Barnes Akathisia Scale, and the Functional Assessment of Cancer Therapy-General across four time periods, with special attention being placed on the nausea item. Eleven women and 4 men with varied primary cancer sites participated. The average age of the sample was 58 years (SD = 16.8). All three dose levels were associated with significant reductions in nausea compared to baseline. Diary entries recorded by the subjects suggested substantial benefits to overall well being and the 5mg condition was associated with statistically significant improvement in overall quality of life over baseline (F = 12.0, p < 0.005). No extrapyramidal symptoms were noted and mental status exams were not changed over the course of the eight days. These results suggest an antiemetic effect for olanzapine and indicate the need for a controlled trial.     

奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清催乳素、瘦素及糖脂代谢指标的影响

目的 对比分析奥氮平与齐拉西酮对精神分裂症患者血清瘦素、催乳素及糖脂代谢指标的影响,为优化临床治疗方案提供依据.方法 前瞻性选取2018年1月至2019年12月咸阳市中心医院精神科收治的60例首发精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为奥氮平组和齐拉西酮组,每组各30例.奥氮平组患者给予口服奥氮平片治疗,...     

利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状对照研究

目的探讨利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的疗效。方法将198例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为研究组(利培酮联合氯氮平)和对照组(单用利培酮)进行治疗。每组各99例,疗程12mo。于治疗前及治疗6mo,12mo末采用阴性症状量表评定临床疗效,药物副反应量表评定不良反应。结果治疗6mo,12mo末研究组阴性症状总分减分率优于对照组(P<0.05,P<0.01),各因子分除注意障碍因子两组差异不显著外,其它各因子研究组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05或0.01)。研究组不良反应以流涎、嗜睡和震颤为主,对照组以静坐不能、震颤和失眠为主,两组差异无显著性(P>0.05)。结论利培酮联合氯氮平治疗精神分裂症阴性症状疗效优于单用利培酮治疗。     

The effectiveness of olanzapine in treatment-refractory schizophrenia when patients are nonresponsive to or unable to tolerate clozapine

OBJECTIVE: This multicenter, open-label study was designed to assess the efficacy and tolerability of olanzapine in patients with chronic schizophrenia who are resistant to therapy with classic neuroleptic agents and are either not responsive to or unable to tolerate clozapine. METHODS: Patients received olanzapine orally once daily for 18 weeks at doses ranging from 5 to 25 mg. The primary efficacy measure was change in the total score on the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS) from baseline to end point. Secondary efficacy measures were the total score on the Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS); the PANSS positive, negative, general psychopathology, and mood subscores; and the Clinical Global Impression improvement score. Also recorded were spontaneously reported adverse events; extrapyramidal symptoms (assessed by the Abnormal Involuntary Movement Scale, Simpson-Angus Scale, and Barnes Akathisia Scale); vital signs; and clinical laboratory test results. RESULTS: Forty-eight patients were treated with olanzapine; of these, 45 were assessable over the full 18-week study period. Total scores on the PANSS and BPRS were reduced from baseline by an average of 17.7 (14.2%) and 9.8 points (20.2%), respectively. Eighteen patients (40.0%) experienced a treatment response, defined as a reduction in PANSS total score of > or = 20%. A total of 25 patients (55.6%) achieved a similar reduction in BPRS total score. Significant reductions were seen in both the positive and negative symptom scores on the PANSS (P < 0.001). Olanzapine was well tolerated, with minimal treatment-emergent adverse events or clinically relevant changes in vital signs or clinical laboratory test results. No clinically significant blood dyscrasias were observed in olanzapine-treated patients, including those who had discontinued clozapine because of treatment-associated leukopenia or neutropenia. CONCLUSION: The results of this study suggest that olanzapine may be of benefit in patients who are refractory to or unable to tolerate clozapine.     

服用奥氮平所致比萨综合征的护理

总结1例服用奥氮平所致比萨综合征的护理体会。护理要点包括:评估跌倒危险等级,加强巡视观察,指导肢体功能锻炼,并应用放松训练、阅读疗法等心理护理方法稳定情绪,保障安全。患者住院111d痊愈出院。     

奥氮平治疗首发精神分裂症疗效观察

目的评价奥氮平治疗首发精神分裂症的疗效与安全性。方法对36例住院首发精神分裂症患者给予奥氮平治疗,起始剂量5mg·d-1,1w内根据病情调整至治疗剂量10～25mg·d-1,平均剂量16.33±5.24mg·d-1。疗程8w。分别于治疗前及治疗第2、4、8w末采用潘氏量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗2、4、8w末潘氏量表评分与治疗前比较差异有极显著性(P均<0.01)。其中痊愈15例(41.7%),显进12例(33.3%),进步6例(16.7%),无效3例(8.3%),总有效率91.7%。不良反应轻微,无明显心血管系统不良反应。结论奥氮平治疗首发精神分裂症安全有效,值得临床推广应用。