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医疗文书质量涉及到医疗过程中的方方面面,要提高医疗文书质量,不仅要抓好对病案、处方终末质量的审核。更重要的是要加强环节质量管理,从管理要质量。我院顺应网络系统在医院医疗工作中普遍应用的新形势,积极加强环节质量管理。为提高医疗文书质量探索新的思路和方法,起到了提高医疗文书质量,促进医疗质量全面发展的良好效果。 相似文献
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20 0 0年末 ,我们对 1879份医疗病案文书的质量进行了检查 ,现将检查结果报告如下 : 检查情况 在 1879份病案中 ,甲级病案 (85分以上 )占 98% ,无丙、丁级病案。其中 ,入院记录、首次病程记录、危重病人病程记录等比较及时 ,三日确诊及三级检诊情况在病案中有较好反映。多数医技科室报告单因采用微机打印 ,质量普遍较好。比较突出的问题有以下几个方面 :一是病案首页填写较差 ,如疾病编码错误、项目填写不全、诊断符合率判定不准等 ;二是入院记录书写格式尚未统一 ,对病情小结、诊断、初步诊断与最后诊断的概念认识不一 ;三是病程记录多… 相似文献
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医疗文书质量是医疗质量的一个重要组成部分,书写医疗文书是医务人员的一项经常性工作。本文针对医疗文书中存在的质量问题和书写时的难点,结合自己实际经验,讨论医疗文书的书写技巧。1 写好医疗文书的意义1.1 医疗文书是诊疗活动的客观记录 医疗文书 相似文献
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随着新的《医疗事故处理条例》的颁布和实施,以及举讧责任倒置的实行,医护人员的风险和压力越来越大,为使医护人员能快速适应新的医疗形势,医护人员必须认真学习做好相关法律知识培训,建立健全医院医疗文书的文书质量控制体系,严格遵守法律、法规及各项护理规范,做好护理记录,学会收集证据和利用证据,自觉运用法律手段维护护患双方及医院的合法权益。 相似文献
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远程医学会诊在海上医疗救治中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
远程医学是现代技术与传统医学相结合的一门综合性学科。近几年,在国内外得到更为广泛的应用和较快的发展。海上远程医疗会诊是远程会诊技术在特殊条件下的应用,对提高我海上卫勤保障能力及提高边防海岛地区卫勤保障水平具有现实的意义。 相似文献
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Josep Fernandez-Bayó 《European journal of radiology》2011,78(2):250-252
PACS has been widely adopted as an image storage solution that perfectly fits the radiology department workflow and that can be easily extended to other hospital departments. Integrations with other hospital systems, like the Radiology Information System, the Hospital Information System and the Electronic Patient Record are fully achieved but still challenging aims. PACS also creates the perfect environment for teleradiology and teleworking setups. One step further is the regional PACS concept where different hospitals or health care enterprises share the images in an integrated Electronic Patient Record. Among the different solutions available to share images between different hospitals IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) organization presents the Cross Enterprise Document Sharing profile (XDS) which allows sharing images from different hospitals even if they have different PACS vendors. Adopting XDS has multiple advantages, images do not need to be duplicated in a central archive to be shared among the different healthcare enterprises, they only need to be indexed and published in a central document registry. In the XDS profile IHE defines the mechanisms to publish and index the images in the central document registry. It also defines the mechanisms that each hospital will use to retrieve those images regardless on the Hospital PACS they are stored. 相似文献
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IHE互操作性实现机制的研究 总被引:2,自引:0,他引:2
IHE基于现有的HL7、DICOM等标准,通过制定技术框架文件来对医疗业务流程进行规范化,为医疗信息系统间的瓦操作提供通用的解决方案.本文从IHE SWF集成模式入手,从信息模型、HL7标准和增强的采用、DICOM标准的采用和增强方面对IHE互操作性的实现机制进行了深入的研究,并就IHE瓦操作性验证测试在IHE互操作性实现上的重要作用进行了分析,对国内IHE集成测试的开展情况进行了回顾和展望. 相似文献
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目的 研究用生物-心理-社会医学模式提高远航卫勤保障能力。方法 根据本次远航卫勤保障的特点,按照生物-心理-社会医学模式的原理,把卫勤保障模式由以往的注重伤病救治和不注重海员生理心理健康维护和伤病预防,转变为海员生理心理健康维护、伤病预防、外伤救治三者并重的卫勤保障模式,并实施卫勤保障。结果 本次远航卫勤保障任务圆满完成,海员昼夜发病率为0.56%,无传染病发生。结论 按照生物-心理-社会医学模式制定的以生理心理健康维护、伤病预防、外伤救治三者并重的远航卫勤保障模式,对提高远航卫勤保障水平具有显著的促进作用。 相似文献
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钟国康 《中国医学计算机成像杂志》2006,12(5):309-315
本文对22个I HE成功案例进行分析,并与国内PACS、RIS的发展进行比较。I HE技术框架下的集成模式能成功地推动医疗机构中信息系统的集成,解决医疗信息的“孤岛”现象。尤其在HIS、PACS、RIS的集成和优化工作流程中,能更好地提高工作效率、增加检查量、减少医疗差错以及降低医疗机构的管理成本。 相似文献
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目的:探讨大型医院内部各影像系统信息共享和医疗资源整合方法.方法:采用IHE技术框架为理论指导,结合国内医院实际提出"企业级医疗影像信息集成平台"及其开放整合方案,通过各厂商的密切配合、实施,初步实现对全院DICOM影像的统一归档和统一发布.结果:经过实践验证,集成平台切实有效,既提高临床医生对医学影像信息的使用效率,提高诊疗质量,又便于医信技术人员对影像信息的集成管理.结论:基于IHE技术框架的企业级影像信息集成平台研究被证明是可行、可靠和有效的. 相似文献
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超声引导在局部麻醉中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
在过去十几年内,由于医师对超声解剖学的认识及技术的日臻成熟,超声引导下的局部神经阻滞麻醉得到国内外麻醉界的重视。最近的研究亦表明在高频超声直视下局部注射麻醉剂能够有效的提高麻醉质量及明显的降低传统神经阻滞引起的并发症。高频超声引导能够使麻醉师实时的感觉针道的位置及麻醉剂的实时分布情况,提高了阻滞的安全性、改善了阻滞效果和患者的舒适性。本文综述主要介绍超声引导下麻醉术在几类应用方面的理论和操作。相信这项技术有一定的潜力,对未来麻醉学的发展也有一定的启示。 相似文献
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