阿-斯综合征的危险因素预测及其急救

作者回顾性地对20例抢救成功的阿-斯综合征病人进行分析讨论,认为:①Ⅱ°Ⅲ°房室传导阻滞(A-VB)、严重室性心律失常是导致阿-斯综合征的主要原因;②各种急救药品和器械备齐是抢救成功的前提;③及时发现、就地急救是抢救成功的关键;④低血钾、心理问题以及饱餐便秘是常见的发病的诱因。     

甲状腺机能亢进症并发Ⅲ度房室传导阻滞及阿-斯综合征(附5例报告)

甲状腺机能亢进症(甲亢)并发Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度A-VB)及阿-斯综合征(A-S征)甚少见。我院1977～1983年间共收治5例,治愈4例,死亡1例。其中2例用临时心脏起搏器治疗成功。现报道如下。     

心脏临时起搏治疗阿-斯综合征的护理

1990年8月～2004年8月,我院共采用心内膜临时起搏治疗缓慢心室率所致阿-斯综合征反复发作的患者34例,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男24例,女10例,12～68岁,平均42.5岁。病毒性心肌炎24例,均为Ⅲ度房室传导阻滞,冠状动脉粥样硬化性心脏病10例,其中病窦综合征6例,Ⅲ度房室传导阻滞4例。1.2方法采用Axa-2型临时起搏器,起搏电极留置3～24d,起搏心率70次/min,同时根据病因给予药物治疗。2结果28例有效控制了阿-斯综合征的发作。其中20例Ⅲ度房室传导阻滞患者治疗5～23d后症状消除,8例心率明显提高,停起搏后心率…     

双束支传导阻滞并间歇性Ⅲ度房室传导阻滞诊治过程分析

目的:总结间歇性Ⅲ度房室传导阻滞致阿-斯综合征抢救经验,提高抢救成功率.方法:回顾分析1例间歇性Ⅲ度房室传导阻滞致阿-斯综合征诊治经过.结果:本例入院前1天骑车途中突然头晕,随即意识丧失.当地医院抢救过程中,一度将重度颅脑损伤作为第一诊断,并行脱水、利尿、降颅压治疗,直至发现心率缓慢,心电图示交界区逸搏心律(41/min)、双束支传导阻滞,胸外心脏按压有效,才把诊断集中在冠心病心律失常,并转入上级医院,经会诊确诊为Ⅲ度房室传导阻滞致阿-斯综合征.给予相应治疗,临床治愈出院.结论:双束支传导阻滞发展至完全性房室传导阻滞的病死率高,提示急诊医生在采集病史、观察病情时,应透过复杂纷乱的表象看到疾病本质,严密心电监护,及时实施有效的心肺复苏,以进一步明确诊断.     

一例频发阿-斯综合征病人的抢救及护理

恶性室性心律失常合并阿-斯综合征是内科严重急症之一,如未能及时发现或抢救,其致死率极高。1988年本院收治一例恶性室性心律失常合并频发阿-斯综合征病人,住院治疗30个月,共发作阿-斯综合     

微量泵静脉注射异丙肾上腺素抢救阿-斯综合征临床观察

严重缓慢性心律失常可导致脑缺血、晕厥、抽搐,即阿-斯综合征发作,若不及时有效救治可危及生命。我院2003年1月~2005年12月应用微量泵静脉注射异丙肾上腺素成功抢救严重缓慢性心律失常致阿-斯综合征10例,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组10例,男8例,女2例;年龄23~76岁,平均(55·2±5·4)岁。基础疾病:病毒性心肌炎5例,不稳定型心绞痛3例,慢性肾功能衰竭伴高钾血症、急性黄疸性肝炎各1例;合并高血压、糖尿病2例。10例均表现为突发晕厥、抽搐及意识丧失。心电图示:窦性停搏>10秒3例,高位室性逸搏心律(心率30~50/m in)3例,室性逸搏心律(…     

1例左前降支T波综合征患者的护理

总结1例左前降支T波综合征患者的护理经验。护理要点:密切监护,注意心电图动态改变,重视患者胸闷、胸痛的主诉、阿-斯综合征发作时的抢救配合、急诊介入术围手术期的护理、心理护理、健康教育。患者入院时无不适主诉,心电图大致正常。入院次日,突发阿-斯综合征,意识丧失,经抢救后意识恢复,复查心电图提示心肌梗死,急送介入室行冠脉造影+支架植入术,于前降支成功植入支架3枚,病情稳定出院,总住院日7 d。     

阿-斯综合征误诊为神经系统疾病二例分析

目的探讨阿-斯综合征的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析两例阿-斯综合征误诊病例的临床资料。结果两例均为老年男性,1例因反复发作性"眩晕"1周误诊为短暂性脑缺血发作,1例因反复发作性意识不清2年就诊,曾多次误诊为继发性癫痫。本次入院后予相应治疗无好转,发作时行同步心电图、心电监护示窦性心动过缓,心室漏搏、心室停搏,修正诊断为病态窦房结综合征、间歇性完全性房室传导阻滞致阿-斯综合征发作,植入永久性心脏起搏器。随访2年均未再发作。结论对于发作性眩晕或意识不清患者,要仔细查体,诊断继发性癫痫及短暂性脑缺血发作时,要排除心源性疾病可能,及时行动态心电图监测以明确诊断。     

经胸壁无创性心脏起搏术在抢救心跳骤停中的应用

经胸壁无创性心脏起搏技术是一种简便易行、快速有效的抢救心跳骤停的方法。1996年4～8月我科运用美国惠普公司生产的CodeMasterXLM1723A心脏除颤起搏监护仪。成功地抢救了3例心跳骤停的患者，现报告如下。1临床资料例1，男，59岁。先后3次突然发作阿-斯综合征，发作时心电监护可见室性心动过速、缓慢的室性选搏心律、心室停顿，每次都先经胸外心脏按压、利多卡因、异丙肾等抢救无效后改用经胞壁无创性心脏起搏而获得抢救成功，起搏电流从70mA逐渐减少至50mA、40mA，频率为60～70次／min，全部穿获心室。该病人在阿斯发作的间歇期，心电…     

Ⅲ度AVB并发阿—斯综合征的急救护理

Ⅲ度房室传导阻滞 (ＡＶＢ)又称完全性房室传导阻滞 ,是小儿急症。完全性ＡＶＢ时 ,所有心脏冲动都不能从心房通过房室结区到达心室 ,心房与心室各自独立活动 ,彼此无关 ,心室率慢于心房率。临床表现不一 ,最严重的表现为阿 -斯综合征发作 ,即急性心脑缺氧综合征。因Ⅲ度ＡＶＢ时心室收缩减慢 ,心输出量明显减少 ,造成心、脑及其他组织发生严重的缺血缺氧 ,导致突然晕厥 ,患儿知觉丧失 ,甚至死亡 ,故应高度重视。1　典型病例患儿男 ,9岁。因查体发现Ⅲ度ＡＶＢ 8个月 ,伴晕厥发作 2次 ,门诊以心律失常 (Ⅲ度ＡＶＢ)收住院。查体示 :Ｔ 37 3…     

病毒性心肌炎并阿-斯综合征5例误诊分析

重症病毒性心肌炎常因并发阿-斯综合征、心源性休克、心力衰竭而危及生命,早期确诊,及时有效抢救至关重要,现将入院前以昏厥及惊厥为首发症状的5例病毒性心肌炎并阿-斯综合征误诊报告如下.     

5例小儿尖端扭转型室速的诊断与治疗

尖端扭转型室速（torsadedepointes，TdP）是室性心动过速的一种特殊类型。发作对症状凶险，常引起阿-斯综合征，甚至导致死亡。近年来由于心电监护的广泛应用，TdP检出率日见增多，国内已见数篇报道[1～3]。现将我院收治的5例TdP患儿资料结合文献对其诊断和治疗作一初步探讨。1临床资料1．1病例：5例中男2例，女3例，分别来自海拔2260～2840米的中等高原地区。年龄4～13岁，平均8岁。原发病：充血性心肌病合并Ⅲ度心力衰竭2例，病毒性心肌炎1例，风湿性心瓣膜病活动期合并Ⅲ度心力衰竭1例，动脉导管未闭合并艾森曼格氏综合征及Ⅲ度心力…     

1例Ⅲ度房室传导阻滞并阿-斯综合征护理体会

房室传导阻滞即指当房室结未处于不应期时心房激动向心室传导延迟或完全不能传至心室。依其严重性可分为Ⅰ度，Ⅱ度和Ⅲ度。其中Ⅲ度房室传导阻滞是最严重的类型。Ⅲ度房室传导阻滞又称完全性房室传导阻滞。当完全性房室传导阻滞时心房活动不能传至心室，心房与心室被不同的起搏点控制，造成完全性房室分离，心室率慢于心房率。临床表现不一，最严重的表现为阿-斯综合征发作即急性心脑缺氧综合征。因Ⅲ度房室传导阻滞时心室收缩减慢，心输出量明显减少，造成心脏及其他组织发生严重缺血缺氧，导致突然晕厥，肢体抽搐，患者意识丧失甚至死亡，故应高度重视。     

原发性全身性淀粉样物沉积症尸检1例

1病例报告 　　女,42岁.因心悸、气短、双下肢间断性水肿1 a余,入院就诊时突然阿-斯综合征发作,经抢救无效死亡. 　　……     

1例阿-斯综合征患者发生心室颤动行54次体外电除颤的报道

阿-斯综合征表现为心音消失、意识丧失、抽搐,继之呼吸停止。阿一斯综合征患者发生心室颤动后极易引起死亡,一旦发生心室颤动,需立即进行体外电除颤。我科2006年7月收治1例阿-斯综合征患者发生心室颤动9h内共行体外电除颤54次,现报道如下。     

冠状动脉痉挛引起室性心动过速5例

冠状动脉(冠脉)痉挛主要表现为心绞痛,可伴随恶性心律失常,严重者可以导致患者发生晕厥或猝死[1].本院收治5例因冠脉痉挛引起的室性心动过速(室速)患者,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料:5例患者为2007年1月至2010年1月住院患者,男性3例,女性2例;年龄49～54岁.5例均有心绞痛发作,2例有黑朦及晕厥发作,1例发生阿-斯综合征.     

58例显著心动过缓病人的护理体会

显著心动过缓多见于器质性心脏病,如风湿性心脏病、心肌炎、冠状动脉硬化性心脏病、先天性心脏病、毛地黄中毒、病态窦房结综合征等。当心率低于40次/分,随时都有发生心-脑缺氧综合征(阿-斯综合征)的可能,其主要表现是:手脚阵发性抽搐、两眼上翻及呼吸骤停等。由于本综合征来势凶猛、迅速,如不及时抢救,可很快危及病人生命。我们病区自1975年3月至1978年7月共收治58例显著心动过缓病人,其中男性34例,女性24例;冠心病41例、病态窦房综合征6例、其他11例;其中发生阿-斯综合征者15     

反复发作尖端扭转型室速并发心室颤动及心搏骤停1例急救护理

尖端扭转型室速(Tdp)是一种严重的快速心律失常,属心内科急症。Tdp发作时可导致严重的血流动力学障碍,引起阿-斯发作而危及生命,如不及时处理,可迅速转为心室颤动,甚至猝死[1]。及时抢救、用药、监护、迅速终止Tdp发作是急     

心脏临时起搏治疗阿-斯综合征的护理

1990年8月～2004年8月,我院共采用心内膜临时起搏治疗缓慢心室率所致阿-斯综合征反复发作的患者34例,效果满意.现将护理体会报告如下.     

心前区拳击

心脏骤停需要争分夺秒地进行抢救,心前区叩击做为复苏的第一步应急措施,虽然对其效果尚有不同意见,但多数临床经验证明,如能正确运用,可能使心脏复跳,并为进一步抢救创造条件。现简要介绍如下:一、历史:1920年斯科特(Schott)首先报告心前区拳击可使阿-斯综合征发作的病人恢复心脏搏动。