医学三字经浅说(十一续)

气喘第九“喘促証,治分門, 鹵莽輩,只貞亓, 陰霾盛,龍雷奔, “原註”:①气急而上奔,宜分别而治之。②貞亓飲是治血虛而气所無所附,以此飲济之,緩之,方中以熟地当归之潤,所以济之,甘草之甘,所以緩之,常服調养之剂,非急救之剂也,今医遇元气欲脫上奔之症,每用此飮以速其危,良可浩嘆。③喘症多屬飮病,飮为陰邪,非离照当空,羣陰焉能退避,若以地黃之类,附和其陰,則陰霾冲逆肆空,飲邪滔天莫救,而龍雷之火愈因以奔騰矣。     

医学三字经浅说(29续)

疝任病,归厥阴,①寒筋水,气血寻,②狐出入,顽麻,③耑治气,景岳箴。④“原注”:①经云,任为病,外结七疝,女子带下聚,丹溪专治厥阴者,以肝主筋,又主痛也。②寒疝、水疝、筋疝、气疝、血疝。③狐疝臥则入腹,立则出腹;疝大如升斗,顽麻不痛。④景岳云,疝而曰气者,病在气也,寒有寒气,热有热气,溼有溼气,逆有逆气,俱当兼用气药也。“浅说”:“疝”病一般又称“疝气”。根据中医文献中的记载,其包括范围极其广泛,有的系用以泛指人体少腹及前后阴疾患,如巢氏病源诸疝候     

医学三字经浅说(十六续)

五皮飲,元化方。原註:以皮冶皮,不伤中气,方出華元化中藏經。 淺說:五皮飲由大腹皮、桑白皮、茯苓皮、陈皮、生姜皮五味药物組成。按照中医文献記载:方中大腹皮作用为“下气行水”,桑白皮作用为“治水肿”、“利二便”,茯苓皮作用力“利尿”、“行水”,陈皮作用为“降气”、“行痰”,生姜皮作用为“溫胃”、“散寒”,是本方主要作用以“利尿”为主,兼有“健胃”作用。因此为中医臨床上一般最常用之利尿消肿     

医学三字经浅说(30续)

疝气第十九三、关于症候类型关于疝气一症的症候类型,中医临床上一般有所谓“七疝”之说。所谓“七疝”,即“寒疝”,“筋疝”、“水疝”、“气疝”、“血疝”、“狐疝”(?)疝”等七种疝病,兹分别简要介绍其特点:①寒疝:张子和儒门事亲谓:“寒疝久而无子,其状囊冷,结硬如石,阴茎不举,或控睪丸而痛,得于坐臥湿地或寒月涉水……”,吴崑医方考谓:“寒疝腰痛牵引睪丸,屈而不神,尺内脉沉迟……”。陈修园时方妙用中亦谓:“寒疝囊冷结硬如石,阴茎不举或控睪丸而痛。”是寒疝特点主要为:阴囊发冷、     

医学三字经浅说(七续)

痢疾第六 (二)关于治疗关于痢疾的治疗,中医着重在调节患者在致病以后的病理生理变化,因此颇无一定不易之法与一成不变之方,李中梓医宗必读谓;“因于湿热者去其湿热,因于积滞者去其积滞,因于气血者和之,新感而实者可以通因通用,久病而虚者,可以塞因塞用,是皆治痢常法”。张景岳氏亦谓:“凡治痢之法,虚实寒热得其要,则万无一失,失其要则为害最多,”是可见中医对于痢疾的治疗,并非着重在病原而主要在调整患者在受病原致病以后的病理生理变化,     

医学三字经浅说(十续)

膈食反胃第八“膈食病,津液干, 胃脘閉,谷食难。”“原註”:①方書名膈者,以病在膈上是也,又名膈者,以食物不下而阻隔也,津液干枯为膈食病源。②胃腕干枯閉小,水飲可行,食物难下。“淺說”:所謂“膈食”,卽指食物被阻隔在膈以上不能下入胃腸道的一种疾患,素問通評虛实論謂:“隔塞閉絕,上下不通。”又謂:“病在膈     

医学三字经浅说(十二续)

寒喘者,痰飲援,葶藶飲,十棗湯,青龍輩,撤其藩, “原著”:①喘症之实者,風寒不解,有痰飲而为之援,則咳嗽而喘症作矣。”②肺气实而气路閉塞为喘者,以葶藶大棗湯主之,咳嗽气喘,心下停飲,兩脇滿痛者,以十棗湯主之。③此方解表,兼能利水,治内外合邪以兩撤之。     

医学三字经浅说(36续)

胎衣阻,失笑匡,①产后病,生化将,②合诸说,俱平常,③资顾问,亦勿忘.④"原注"①胎衣不下,宜以醋汤送失笑散三钱,即下.②时医相传云,生化汤加减,治产后百病,若非由于停瘀而误用之,则外邪反入于血室中,气反因以受伤,危症蜂起矣.慎之.慎之.③已上相沿之套法,轻病可愈,治重病则不效.④商治时不与众医谈到此法,反为其所笑."浅说"胎儿娩出以后,中医妇科临床上即叫产后,产后的疾病很多,最常见的有下列几种:     

医学三字经浅说(23续)

呕吐哕第十六(附呕逆)(四)诊断要点中医对于呕吐或呃逆的诊断,临床上主要仍是依据患者的病历与体征:一、病历病历问询方面,呕吐或呃逆患者,中医认为临床上必须询问下列各点:①有无外感风寒、受冷、受凉、受暑等历史,因为中医认为呕吐或呃逆可因“外感”发生。     

医学三字经浅说(四续)

咳嗽第四气上呛,咳嗽生①肺最重,胃非轻②肺如钟,撞则鸣③“原注”:①内经云,五脏六腑,皆令人咳,不独肺也,然腑为气之市,诸气上逆于肺则呛而咳,是咳嗽不止于肺而亦不离于肺也。②内经虽分五脏诸咳,而所尤重者,在聚于胃关于肺六字,盖胃中水谷之气,不能如雾上蒸于肺而转险诸脉,只是留精于胃中,随热气而化为痰,随寒气而化为饮,胃中既为痰饮所滞,而喻肺之气亦必不清而诸咳之患矣。③肺为脏腑之华盖、呼之则虚,吸之满,只受得本然之正气,受不得外来之客气,客气干之则呛而咳唉,亦只受得脏腑之清气,受不得脏腑之病气,病     

医学三字经浅说(二十续)

眩量第十玉“眩晕症,省属肝,① 肝风木,相火干,② 风火动,两动搏,曲 头旋搏,眼粉繁,困 虚痰火,各分观,⑥ 究其冒,总一般。0.“原兹”:①内握云,甜风掉眩,省属于肝。 ②厥阴为风木之藏,厥阴风木为少阳相火所居。 ⑧风与火省属阳而主劫,两动相搏,期为旋搏。 ④此二句写眩晕之象也。 ⑤仲景主痰凯,丹误宗河背之靛,桐无痰不眩,无火不晕,内握云精虚Rll眩,又云肾虚Hl1头重高摇,髓海不足则脑搏耳喘,指貌不同如此。 ⑥究其殊途同归之冒,木动郎生风,风生而火发,故河简以风火立言角也,风生必决木势而冠土,土病刻聚液丽成央,故仲景以徒欲立渝,丹溪以痰…     

医学三字经浅说(32续)

消渴症,津液乾,①七味饮,一服安,②“原注”:①口渴不止为上消,治以人参白虎汤.食入即饥为中消,饮一溲一,小便如膏为下消,治以肾气丸.其实皆津液乾之病也.赵养葵变其法. ②赵养葵云,治消症无分上中下,但见大渴大燥,须六味丸料一斤,肉桂一两,五味子一两,水煎六七碗,恣意冷饮之,睡熟而渴如失矣,白虎承气汤,皆非所治也.     

医学三字经浅说(31续)

痰飲源,水气作,①燥溼分,治痰略,②四飲名,宜斟酌,③参五脏,細量度,④补和攻,视强弱。⑤“原註”:①水气上逆,得阳煎熬則稠而成痰,得阴凑聚则稀而成飲,然水归于腎而受制于脾,治者必以脾腎为主。②方书支离不可听,只以燥溼为辨,燥痰宜潤肺,溼痰宜溫脾,握要之法也,宜参之虛劳咳嗽等篇,或老痰宜王节斋化痰丸,实痰怪痰宜滾痰丸之类。③金匱云,其人素盛今瘦,水走腸間,瀝瀝有声,謂之痰飲,注即今之久咳痰喘是也,飲后水流胁下,咳唾引痛。謂之悬飲,注即今之停飲胁痛症也。     

医学三字经浅说(22续)

呕吐哕第十六(附呕逆)呕吐哕,皆属胃。“原註”:呕者从呕,呕者水也,口中出水而无食也。咂吐者,水与食并出也。哕者,口中有秽味也。又谓之干呕,口中有秽味未有不干呕也。呕逆者,气冲有声,声短而频也,其病皆属于胃。“浅说”:关于呕吐认识,中医书中各家认识大致相同,成无已明理论谓“呕者有声者也,俗谓之啘,吐者吐出其物也。”陶华六书谓:“呕者,声物俱出也。吐者,无声而但出物者也。”又谓:“干呕者,空呕而无物出     

医学三字经浅说(35续)

妇人经产杂病第二十三妇人病,四物良,①月信准,体自康。②“原注”:①与男子同,唯经前产后异耳,济阴纲目以四物汤加香附炙草为主,凡经前产后俱以此出入加减。②经水一月一至,不愆其期,故名月信,调经则体自康。“浅说”:女子生理上最大特点主要是月经,     

医学三字经浅说(十三续)

血之道,化中焦,本冲任,中漑澆,溫肌腠,外逍遙。“原註”①經曰:中焦受气取汁,变化而赤,是謂血。②血之流溢,半随冲任而行于經路。③血之流溢,半散于脉外而充肌腠皮毛。“淺說”中医所謂“血症”,包括范圍甚廣、不論由于何种原因引起血液系統的異常改变,     

医学三字经浅说(24续)

癫狂癎第十七重阳狂·重阴癜,①静阴象·动阳宣,②狂多实·痰宜蠲,③癫虚发·石补天。④原註:①内经云,重阳者狂,重阴者癫。②癫者,笑哭无时,语言无序,其人常静,狂者詈骂不避亲疏,其人常动。     

医学三字经浅说(26续)

五淋病,皆热結,①膏石劳,气与血,②五淋湯,是秘訣,③敗精淋,加味啜,④外冶淋,腎气咽。⑤“原註”:①淋者,小便痛涩淋瀝,欲去不去,欲止不止是也,皆热气結于膀胱。②石淋下如沙石,膏淋下如膏脂,劳淋从劳力而得,气淋气滞不通,臍下悶痛,血淋瘀血停蓄,莖中割痛。③石淋以此湯煎送髮灰滑石石首魚头內石研末,膏淋合萆薢分清饮,气淋加荆芥香附生麦芽,不瘉再加升麻或用吐法,劳淋合补中益气湯,血淋加牛夕郁金桃仁入麝香少許,溫服。     

医学三字经浅说(27续)

点滴无,名癃闭,①气道调,江河决,②上窍通,下窍泄,③外窍开,水源凿,④分利多,医便错。⑤“原注”:①小便点滴不通,与五淋之短缩不同②前汤加化气之药,或吞滋肾丸多效,孟子云,若决江河,沛然莫之能御也,引来喻小便之多也。③如滴水之器,闭其上而倒悬之,点滴不能下也,去其上闭而水自通,宜服补中益气汤,再服以手探吐。④又法启其外窍即以开其内窍,麻黄力猛,能通阳气于至阴之地下,肺气主皮毛,配杏仁以降气,下     

医学三字经浅说(十九续)

泄泻第十四“湿气勝、五瀉成。”“原註”:书云,溼成五泄。“淺說”:“泄泻”即腹泻,仅属一个症状而不是一个病名,許多疾病都所以在临床上引起腹泻症状的发生,因此它所包括的范圍极其广泛,广义言之,一切由于腸道运动机能增强;由于腸道吸收及分解障碍;由于腸道炎性变化及机械性刺戟而致之腹泻症状,中医认为均属于“泄泻”討論的范疇。不过在临床上,中医所謂“泄泻”,一般多仅指排粪次数增多,大便稀薄或水泻而