长春市肺结核病人归口管理调查分析

目的 报告长春市1998年4～6月各级各类综合性医院肺结核病人归口管理情况?方法 调查医疗卫生单位4～6月呼吸内科门诊登记?住院病例?X线胸片检查登记?疫情报告?转诊单并与结防所实际接诊登记?疫情卡核对,无报告者为漏报?结果 86家医院呼吸内科病人343070例,肺结核828例,检出率024%,转诊率603%,接诊率74%,疫情漏报率509%?结论 归口管理,大专院校医院明显优于其它各级各类综合性医院,驻军医院最差,项目县优于非项目县(P<0.05)?     

新疆肺结核病人归口管理调查分析

目的 了解2004年1～2月份新疆各级综合医院执行肺结核病人归口管理情况.方法 按《结核病控制项目地州级考核标准》调查医院归口管理措施的落实、门诊登记、住院登记、放射科诊断登记、疫情报告、转诊单与结防部门实际登记、接诊者中病人检出情况.结果 70%的医院落实了归口管理措施,转诊率82.2%,接诊率61.8%,检出率16.9%,丢失率38.2%.结论 新疆的结核病归口管理工作有成绩,但存在某些问题.必须加强行政干预,加大执法力度,提高病人的登记、报告、接诊、检出率.     

北京市宣武区肺结核病人归口管理的探讨

目的 评价宣武区五年来肺结核病人归口管理的做法及成效。方法 建立归口管理制度，定期抽查综合医院诊断记录、入院登记、报告记录，通过对疫情报告卡片追访核实，确诊、转诊到位及截留病人情况。结果 抽查漏报率为０．４％～２．０％；转诊到位率为７５．０％～８６．１％；截留率为２３．３％～１０．１％。结论 疫情报告逐年好转。转诊到位率逐年提高，截留率下降，截留病例９０％以上为结核性胸膜炎。     

驻马店地区实行结核病归口管理

河南省驻马店地区对7所县级以上综合医院的结核病诊、治、管、转工作调查后发现,90％以上肺结核病人首诊于综合医院,95％以上确诊的肺结核病人无人管理,94％的病人不登记、不转诊,结核病疫情漏报率达87％。多数医院不查痰,无一所医院执行全国统一化疗方案。依据《传染病防治法》、《结核病防治管理办法》,最近驻马店地区决定,在全区范围内实施肺结核病人归口管理。要求全区各级、各类医疗单位对新发现的肺结核人,必须向当地同     

医院系统转诊在肺结核病人发现工作中的作用

目的评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用。方法计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率。结果结防机构登记的病人中，46．9％的初诊病人、54．3％的涂阳肺结核由医院系统转诊。转诊发现的涂阳肺结核中，县级以上医疗机构和乡镇卫生院分别占47．1％和45．8％。县级以上医疗机构转诊病人的涂阳肺结核检出率为33．9％，乡镇卫生院转诊病人的涂阳肺结核检出率为23．1％。结论医院系统转诊是发现肺结核病人的一个重要渠道，落实结核病归口管理是确保医院系统转诊的关键。     

改进可疑肺结核病人报告登记转诊方式提高传染源登记率的研究

黄石市１９９６年进行了改进可疑肺结核病人转诊方式和改变疫情报告登记管理单位，提高传染源登记率的实施性研究。结果：全市综合医院可疑病人转诊率由１９９５年３２．１％提高到１９９６年９２．０％；疫情漏登记从４２．９％减少到６．４％；全市期间登记率由３１．４／１０万提高到４６．８／１０万，其中转诊发现占期间登记率由２７．９％上升到４７．８％，催访发现从４．８％上升到１３．８％。本研究为完成世行贷款结核病控     

延边地区肺结核病人归口转诊模式的探讨

目的：分析延边地区建立肺结核归口转诊模式对肺结核病人的转诊到位率的影响，探讨提高转诊到位率的方法。方法：对全州8个县（市）医院、中医医院、中心卫生院、大型厂矿企事业单位职工医院的执法检查考核资料进行评价。结果：1．建立归口转诊模式前期转诊率率为48．3％，转诊到位率为29．0％，后期转诊率为89．0％，转诊到位率为72．4％，有明显提高；2．前期年平均涂阳病人新登记率为13．36／10万，后期为17．86／10万，实施归口转诊模式前期与实施后期的指标有显著性差异（P＜0．01）。结论，延边地区实施的肺结核病人归口转诊模式，对提高肺结核病的转诊到位率十分有效，应不断完善并深入推广。     

综合医院内科可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人的研究

本文报告了１９９５年１０～１２月在石家在５个县（市）综合医院内科通过政府参与、宣传教育和转诊奖励的方法对可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人的研究。共转诊可疑肺结核症状者６３９人，转诊率为５．１％，发现活动性肺结核病人５５例，发现率为８．６％，其中涂阳肺结核病人３４例，涂阳肺结核病人发现率５．３％，明显高于１９９４年同期转诊发现的结核病人数。     

山东省结核病归口管理调查的几点启示

为了解全省结核病归口管理工作的现状,1997年8月省卫生厅组织对17个市地所属18个县及36个乡镇综合医疗机构的放射科、住院病人和门诊可疑肺结核病人的归口管理现状进行调查,结果表明:(1)县级医疗机构放射科可疑肺结核病人转诊率为72.5%,门诊为57.6%,住院肺结核病人为56.1%;(2)乡镇医院放射科可疑肺结核病人转诊率为80.5%;(3)结防机构登记病人中的43.7%的肺结核病人为自动就诊,20.7%的病人由县医院转诊,22.3%的病人由乡镇医院转诊,13.3%的病人由村医转诊,较1995年45%的转诊率有很大提高。     

河南省活动性肺结核病人发现状况分析

目的 反映河南省活动性肺结核病人发现水平。方法 根据河南省2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查数据中病人发现情况进行分析。结果 结防机构仅登记、管理了5．1％的活动性肺结核病人;88．6％的肺结核病人在非结防机构确诊,其中93．6％未转诊、登记。结论 加强各级综合医疗机构结核病归口管理是提高病人发现水平的关键。     

改进可疑肺结核病人报告登记转诊方式提高传染源登记率的研究

黄石市１９９６年进行了改进可疑肺结核病人转诊方式和改变疫情报告登记管理单位，提高传染源登记率的实施性研究。结果：全市综合医院可疑病人转诊率由１９９５年３２．１％提高到１９９６年９２．０％；疫情漏登率从４２．９％减少到６．４９％；全市期间登记率由３１．４／１０万提高到４６．８／１０万，其中转诊发现占期间登记率由２７．９％上升到４７．８％，催访发现从４．８％上升到１３．８％。本研究为完成世行贷款结核病控制项目工作任务提供了新举措，同时使本市期间登记率提高到一个新水平。     

四川省巴中市巴州区全球基金结核病控制项目效果初探

目的进一步规范加强巴州区结核病项目工作，改进防治措施，提高结核病发现率、治愈率。方法按照全球基金结核病控制项目四川省实施计划对巴州区2002—2004年结核病的发现、登记、报告、治疗、疗效评价进行分析。结果2002—2004年巴州区共接诊可疑肺结核9456例，确诊肺结核3396例，占可疑肺结核患者35．91％，其中初治涂阳肺结核1520例，占44．76％，复治涂阳386例，占11．37％，重症涂阴患者380例，占11．18％，自费治疗肺结核1112例，占32．7％，初治涂阳肺结核治愈率93．28％，复治涂阳肺结核治愈率为89．63％，重症涂阴患者治愈率为90．26％，平均治愈率为92．17％，平均失败率为2．58％，平均死亡率1．57%，平均丢失率为1．05％。结论加强政府领导、部门配合，加大宣传肺结核病知识力度、提高群众的知晓率、严格肺结核归口管理及转诊、归口治疗。是提高肺结核发现率、治愈率，控制结核病疫情的关键。     

福建省61所市县医院肺结核归口管理督导结果分析

目的：检查督导综合医院肺结核归口管理现状与存在问题，以利于改进工作，提高病人发现水平，方法：检查61所综合医院有关肺结核归口管理的科室资料，同时检查57例所结防机构有关资料，分析其报告、转诊以及痰检、胸片诊断等情况。结果：综合医院报告率84．1％，转诊率29．2％，转诊到位率70．3％，胸片诊断存在过诊、误诊，初诊病人查痰率仅为41．8％，涂是性率14．7％，均显著低于结防机构。结论：通过行政干预与专业督导相结合的措施，促进结核病归口管理的落实。     

南宁市结核病归口管理实施6年结果分析

目的 评价南宁市结核病归口管理实施6年来的情况。方法 建立结核病归口管理制度，定期检查各医院门诊日志、出入院登记记录、转诊及截留病人情况，检查定点医院病人管理及转归情况。结果 实施归口管理6年来病人管理率、转诊率、到位率逐年上升，至1999年最高分别达到63．5％、86．2％、63．1％，此后又有下降。病人治愈率低，1999-2001年分别为9．1％、29．1％、26．5％。结论 南宁市结核病归口管理工作虽取得一定成绩，但也存在较多问题，必须加强行政干预，加大执法监督力度，规范病人管理，归口单位必须集中。     

综合医院内科可疑肺结核症状者转诊发现肺结核病人的研究

本文报告了１９９５年１０－１２月在石家庄５个县综合医院内科通过政府参与，宣传教育和转诊奖励的方法对可疑下状者转诊发现肺结核病人的研究。共转诊可疑肺结核症状者３９人，转诊率为５．１％，发现活动性肺结核病人５５例发现率为８．６％，其中涂阳肺结核病人３４例，涂阳肺结核病人发现率５．３％，明显高于１９９４年同期转诊发现的结核病人数。     

医院系统转诊在肺结核病人发现工作中的作用

目的评价医院系统转诊对肺结核病人发现工作的作用。方法计算并分析结防机构登记病人中不同就诊来源的构成比及肺结核检出率。结果结防机构登记的病人中,46.9%的初诊病人5、4.3%的涂阳肺结核由医院系统转诊。转诊发现的涂阳肺结核中,县级以上医疗机构和乡镇卫生院分别占47.1%和45.8%。县级以上医疗机构转诊病人的涂阳肺结核检出率为33.9%,乡镇卫生院转诊病人的涂阳肺结核检出率为23.1%。结论医院系统转诊是发现肺结核病人的一个重要渠道,落实结核病归口管理是确保医院系统转诊的关键。     

山东省实施结核病归口管理检查情况评价

目的：评价卫生行政部门、结核病防治专业机构和综合医院对肺结核病归口管理工作的执行和落实情况。方法：检查1997年以来，全省卫生行政部门、结防专业机械和综合医院实施归口管理的情况。结果：行政部门能够运用法规和规范文件，对归口管理工作进行干预。1998年结防专业机械新登记涂阳肺结核病人中，其来源由综合医院转诊者占42．2％，其中新发涂阳占47．4％，复治涂阳占28．6％。结防专业机构检查综合医院的转诊率为60．4％，乡镇医院转诊率为79．6％。结论：实施结核病归口管理，行政干预措施；综合医院及时转诊发现的结核病人；结防机构积极落实，对提高结核病人的发现有着重要的意义。     

深圳市肺结核病人发现模式研究

目的 研究深圳市病人发现的现行模式。方法 通过行政干预、卫生医疗单位与结防机构配合，提高发现肺结核病人的能力。结果 1996—2001年，深圳市92．9％的肺结核病人以因症就诊方式就诊，其中，71．5％肺结核病人由综合医院转诊到结防机构；全市卫生医疗单位肺结核可疑肺结核病人转诊到位率平均达97．7％以上，结防机构接诊的可疑肺结核病人71．9％，以上由各医疗卫生单位转诊。至2001年，户籍人口涂阳新登记率34．87/10万，掌握率达67．0％。结论 深圳市目前发现肺结核病人的模式掌握病人率高。     

江苏省加强结防机构与医院合作试点对提高肺结核病人发现的效果评价

目的探讨结防机构与医院之间合作的机制,提高肺结核病人发现率。方法在干预评价医院进行基线调查,规范医院内部登记、报告、转诊工作,CDC开展网络报告肺结核病人追踪工作,比较试点前后的病人发现指标变化情况。结果试点地区医院保健科肺结核病人登记率由试点前的34．2％上升到试点后的91．8％,报告率由46．5％上升到91．8％;干预评价医院肺结核病人的转诊率由试点前的14．9％上升到试点后的82．3％,转诊和追踪总体到位率由25．7％增加到60．0％,报告-到位于结防机构的时间由43．96 d缩短为6．11 d;试点地区肺结核病人发现率明显提高,新发涂阳病人登记率由试点前的18．67／10万提高到试点后32．91／10万。结论试点地区的干预评价医院在肺结核病人登记率、报告率、转诊率均有明显提高,较大幅度地提高了肺结核病人的发现率。     

肺结核核列入乙类传染病后报告与管理情况的分析

目的 探索肺结核列入乙类传染病后的新形势下实行法制化管理的有效方式和操作程序。方法 对锡山市１９９７～１９９８年接报的肺结核疫情报卡进行核实分析。结果 核实的８４２例病例中,达到乙类传染病法定报告时限报卡７３例,仅占８．７％,查痰６５９例,查痰率７８．３％由结核机构落实归口治疗管理５６７例,归口治管率６７．３％。外来人口结核病例及县市级综合性医院病例的归口治管率尤需提高。结论 理顺和规范结核病人从