糖尿病合并急性心肌梗塞与非糖尿病心肌梗塞对比分析

随着人们生活水平的提高 ,糖尿病及冠心病的发病率均逐年上升 ,而急性心肌梗塞 (AMI)是冠心病的急重症。现将我院1988～ 2 0 0 2年收治的糖尿病 AMI(糖梗组 )与非糖尿病心肌梗塞 (非糖梗组 )对比分析如下。1　对象和方法1.1　对象　糖梗组 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,男女比例 1.3∶ 1;年龄最大 76岁 ,最小 5 2岁 ,平均年龄 6 2岁。非糖梗组 34例 ,男2 8例 ,女 6例 ,男女比例 4 .7∶ 1;年龄最大 73岁 ,最小 4 2岁 ,平均年龄 5 8岁。1.2　诊断标准　糖尿病按 1999年 WHO标准诊断 ,均为 2型糖尿病。 AMI的诊断根据为持续且严重的心绞痛或心律…     

2型糖尿病患者合并脂肪肝临床特点观察

本研究对2型糖尿病伴或不伴脂肪肝患者血糖、血脂及肝酶等各项指标的变化进行观察分析,探讨其临床特点如下。1对象和方法1.1对象2003-06~2006-06在我院住院治疗的2型糖尿病患者156例。2型糖尿病伴脂肪肝组66例,年龄(60±8)岁;其中男40例,年龄(61±7)岁;女26例,年龄(59±9)岁。不伴脂肪肝组90例,年龄(61±7)岁;其中男55例,年龄(61±7)岁;女35例,年龄(62±7)岁。两组年龄、性别、病程具有可比性。并排除其他疾病所致的脂肪肝及长期大量饮酒患者。糖尿病的诊断参照世界卫生组织1999年诊断标准,脂肪肝诊断按照2002年制定的非酒精性脂肪肝诊断标…     

糖尿病患者血清腺苷脱氨酶测定的临床意义

腺苷脱氨酶(ADA)是一种核酸分解代谢酶[1],我们发现2型糖尿病患者往往伴有血清ADA的升高。为探讨糖尿病患者血清ADA变化,我们对201例糖尿病患者和89例健康者的空腹血糖(FBG)、ADA、糖化血红蛋白(HbA1c)进行了研究,现报道如下。1研究对象与方法1.1研究对象我院内分泌科确诊的门诊糖尿病患者共201例,均符合WHO1999年糖尿病诊断标准,包括1型糖尿病82例、2型糖尿病119例。1型糖尿病组中男51例,女31例,年龄15~73岁,平均45岁,病程1~32年,平均15年;2型糖尿病组中男72例,女47例,年龄40~80岁,平均63岁,病程5~30年,平均13年。所有患者均排除结…     

糖尿病患者血脂血流变水平分析

对糖尿病患者血脂血流变水平分析如下。1对象和方法1.1对象选自2006年河南省肿瘤医院职工体检的健康者136例,糖尿病患者88例(其中河南省中医药研究院54例);健康者年龄40~73(平均45.8)岁,糖尿病患者年龄41~69(平均49.5)岁。按WHO 2001年标准诊断为Ⅰ型糖尿病12例,Ⅱ型糖尿病76例。1.2检测仪器血糖、血脂测定用日立7170A全自动生化分析仪,由河南省肿瘤医院检测;血流变分析采用北京中勤世帝公司的R-80A型全自动血流变仪,由河南省中医药研究院检测。被检者一律空腹检查。2结果88例糖尿病患者血脂和血流变检测指标异常改变占89.1%,其中以胆固…     

糖尿病并消化性溃疡临床观察

糖尿病合并消化性溃疡临床上并不少见 ,但因临床症状不典型 ,常常误诊 ,收集我院 1 996- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7糖尿病合并消化性溃疡患者 47例 ,就其临床特点分析如下。1　对象和方法1 .1　对象　观察组为糖尿病合并消化性溃疡 47例 ,其中男 2 6例 ,女 2 1例 ,平均年龄为 54岁± 4.6岁 , 型糖尿病 44例 , 型糖尿病 3例 ,均符合 WHO规定糖尿病诊断标准。对照组是行胃镜检查示消化性溃疡患者中随机抽取 45例 ,男 2 2例 ,女 2 3例 ,平均年龄 52 .8岁± 3.2岁 ,2组性别及年龄经统计学处理无显著性差异。1 .2　方法1 .2 .1　材料　胃泌素药盒由…     

老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率特征

目的:探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率的年龄及性别差异。方法:①选择1995-02/2005-02在徐州医学院附属医院老年医学科住院及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例为老年糖尿病组,男168例,女118例;年龄60～79岁。选择同期本院中年2型糖尿病患者88例为中年糖尿病组,男56例,女32例,年龄50～59岁。均对实验目的知情同意。60～69岁129例,男73例,女56例;70～79岁157例,男95例,女62例。选择本院健康体检老年人159人为老年对照组,男89人,女70人,年龄60～79岁。60～69岁78例,男42例,女36例;70～79岁81例,男47例,女34例。②测量患者的身高、体质量,计算体质量指数=体质量(kg)/身高(m)2。根据骨质疏松诊断标准骨密度比骨峰值减少2.5s以上)判断纳入对象骨质疏松患病情况。③计量和计数数据差异性比较采用t检验和χ2检验。结果:老年2型糖尿病患者286例和中年2型糖尿病组88例及健康老年人159例均进入结果分析。①老年糖尿病组女性和老年糖尿病组70～79岁男性骨质疏松患病率明显高于中年糖尿病组(χ2=4.68,4.19,7.11,P<0.05～0.01);但明显低于同龄对照组(χ2=4.02,3.85,4.14,P<0.05)。②老年糖尿病组对象体质量指数明显高于老年对照组(t=2.660～4.20,P<0.01)。结论:老年2型糖尿病女性和70～79岁男性患者骨质疏松患病率并不比同龄健康老年人高,甚至等于或低于健康老年人,但高于中年2型糖尿病患者,这种现象的发生可能与老年糖尿病患者体质量控制较好有关。     

合并各类危险因素的2型糖尿病患者冠状动脉病变影像学特征

背景随着 2型糖尿病患病率的上升,人们应重视其心血管并发症的早期干预,以降低其并发症的发病率. 目的观察 2型糖尿病合并冠心病危险因素及冠状动脉造影情况. 设计以患者为研究对象,横断面的观察对比研究. 单位一所市级医院的内科病房. 对象实验于 1998- 05/2003- 05在哈尔滨市第一医院内分泌科完成.纳入标准符合 1997年 ADA确定的糖尿病诊断标准及 1979年 WHO制定的<缺血性心脏病的命名和诊断标准>的大于 30岁的 2型糖尿病合并冠心病患者;排除标准患有严重心、肝、肾疾病及严重的感染,风湿性心脏病、肺源性心脏病者. 98例住院患者符合上述纳入标准,设为糖尿病组,男 56 例,女 42例,年龄为 35～ 70岁.对照组为同期住院的非糖尿病冠心病患者 85例,男 53 例,女 32例,年龄为 40～ 75岁. 方法观察血糖(葡萄糖氧化酶法)、空腹胰岛素和 C肽(放免法)、糖化血红蛋白(亲和层析微柱法)血清三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(全自动生化仪)及应用 JUDKINS方法行选择性左右冠状动脉造影. 主要观察指标① 2组冠状动脉造影结果比较;②糖尿病病程与冠状动脉病变支数关系的比较. 结果 2组冠状动脉造影结果比较 ,糖尿病组的左主干病变、回旋支病变者与对照组相比,差异无显著性意义( P >0.05);而前降支和右冠状动脉的病变者糖尿病组多于对照组( P< 0.05),并且糖尿病组的病变表现为 3支病变和单支病变为主,呈现为弥漫性改变. 2型糖尿病患者的冠状动脉病变多数是 3支血管病变,其病变弥漫,且随病程越长,越易发生多支血管病变. 结论 2型糖尿病患者随着病程的延长,冠心病的发生逐渐增多,且病变范围广,病情较严重.     

冠心病合并糖尿病患者冠状动脉造影分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 1- 0 8～ 2 0 0 4 - 0 7住院患者 92例 ,按 WHO冠心病诊断标准 [1 ]确诊为冠心病并行 CAG证实至少有 1支血管狭窄≥ 5 0 %的病例。糖尿病诊断符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA)标准。糖尿病组 :冠心病合并糖尿病 4 5例 ,男 2 7例 ,女 18例 ,平均年龄 (6 3.5 8± 6 .72 )岁。冠心病组 :随机选择同期住院的单纯冠心病无 2型糖尿病 4 7例 ,男 30例 ,女 17例 ,平均年龄 (6 4 .32± 7.5 1)岁。患者的基础资料显示在性别、年龄等方面无差异。1.2　方法　应用 Judkins法分别行左、右冠状动脉造影 ,以冠状动…     

Ⅱ型糖尿病患者血脂、血液流变学检测及意义

糖尿病是一种慢性代谢紊乱性疾病 ,可导致多种并发症 ,多数患者的血脂、血液流变学发生改变。笔者对 1 80例 型糖尿病患者进行血脂、血液流变学测定 ,结果报告如下 :材料与方法1　调查对象　 型糖尿病患者 1 80例 ,诊断均符合 WHO糖尿病诊断标准。男 87例 ,女 93例 ,年龄3 3～ 78岁 ,平均年龄 5 7.1± 8.7岁。对照组 2 0 0例 ,男 95例 ,女 1 0 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,平均年龄5 1 .2± 7.1岁。经体检排除糖尿病、心、脑血管疾病、肝肾功能障碍等有关疾病。两组年龄相匹配。研究对象均禁食 1 2 h,取空腹静脉血。2　测定方法2 .1　血脂测…     

糖尿病人群估测肾小球滤过率的分布情况及其影响因素分析

目的 探讨糖尿病人群估测肾小球滤过率(eGFR)的分布情况及其影响因素.方法 以2006-2007年参加开滦集团健康体检的2型糖尿病人群为9396例为观察队列,将研究对象按年龄＜40岁、40～60岁、60～80岁、≥80岁进行分组,以eGFR＜ 60 ml/(min·1.73 m2)定义为肾功能不全事件,应用多因素logistic回归模型分析影响发生肾功能不全的因素.结果 研究对象的eGFR在年龄＜40岁、40～60岁、60～80岁、≥80岁组随年龄的增加而降低(F=136.682,P＜0.001);各年龄组共发生肾功能不全者为1841例,年龄＜40岁、40～60岁、60～80岁、≥80岁组分别为50、749、9125、130例,发生率分别为14.4％、13.8％、27.0％和54.6％(x2=423.431,P＜0.001);Logistic回归分析结果显示,影响发生肾功能不全事件的因素有性别、年龄、收缩压、甘油三酯、血尿酸、血肌酐及尿素氮(P均＜0.05);年龄60～80岁组发生肾功能不全的危险为年龄＜40岁组的5.50倍,年龄≥80岁组发生肾功能不全的危险为年龄＜40岁组的82.51倍(P均＜0.05).结论 男性人群、高龄、高收缩压水平、高甘油三酯、高尿酸、高血肌酐及高尿素氮是糖尿病人群发生肾功能不全的影响因素;年龄60～80岁及≥80岁患者发生肾功能不全的风险最大.     

急性时相蛋白与糖尿病肾病的关系

为了解不同时期糖尿病肾病 (DN)患者血清急性时相蛋白水平 ,以探讨急性时相蛋白和DN的关系。我们对 114例糖尿病 (DM)患者急性时相蛋白浓度进行了检测 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 2型DM组 114例 ,符合 1999年WHO诊断标准 ,排除肿瘤、急性感染、心肝等疾病。根据尿蛋白排泄率 (UAER )分为 3组 :正常蛋白尿组(NA ,UAER <2 0 μg/min) 39例 ,其中男 18,女 2 1,年龄5 1.3± 14 .2岁 ;微量白蛋白尿组 (MA ,UAER2 0 -2 0 0 μg/min) 37例 ,其中男 17,女 2 0 ,年龄 5 6 .7± 15 .2岁 ;临床蛋白尿组 (CP ,UAER >2 0 0 μg/m…     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并肾病尿微量白蛋白的疗效观察

20 0 2 - 0 3～ 2 0 0 3 - 0 4我们应用罗格列酮治疗 2型糖尿病尿微量白蛋白的疗效较好 ,总结如下。1　对象和方法1 .1　对象　 2型糖尿病 78例均符合 1 997ADA糖尿病诊断标准 ,同时经测定尿微量白蛋白介于 2 0～ 2 0 0 μg/ min,符合糖尿病肾病 期诊断标准。其中男 4 3例 ,女 3 5例 ,年龄 3 8～ 71岁 ;病程 2～ 3 1 a。患者随机分成治疗组 4 2例 ,男 2 4例 ,女 1 8例 ,年龄 (5 3 .7± 1 5 .6 )岁 ,病程 (1 7.8± 1 2 .4 ) a,体重指数 (BMI) 2 5 .4± 3 .9。对照组 3 6例 ,男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 (5 6 .3± 1 3 .7)岁 ,病程 (1 6 .2…     

老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率特征

目的：探讨老年2型糖尿病患者骨质疏松患病率的年龄及性别差异.方法：①选择1995-02/2005-02在徐州医学院附属医院老年医学科住院及门诊就诊的老年2型糖尿病患者286例为老年糖尿病组,男168例,女118例;年龄60～79岁.选择同期本院中年2型糖尿病患者88例为中年糖尿病组,男56例,女32例,年龄50～59岁.均对实验目的知情同意.60～69岁129例,男73例,女56例;70～79岁157例,男95例,女62例.选择本院健康体检老年人159人为老年对照组,男89人,女70人,年龄60～79岁.60～69岁78例,男42例,女36例;70～79岁81例,男47例,女34例.②测量患者的身高、体质量,计算体质量指数=体质量（kg）/身高（m）^2.根据骨质疏松诊断标准骨密度比骨峰值减少2.5 s以上）判断纳入对象骨质疏松患病情况.③计量和计数数据差异性比较采用t检验和X2检验.结果：老年2型糖尿病患者286例和中年2型糖尿病组88例及健康老年人159例均进入结果分析.①老年糖尿病组女性和老年糖尿病组70～79岁男性骨质疏松患病率明显高于中年糖尿病组（X^2=4.68,4.19,7.11,P＜0.05～0.01）;但明显低于同龄对照组（X^2=4.02,3.85,4.14,P＜0.05）.②老年糖尿病组对象体质量指数明显高于老年对照组（t=2.660～4.20,P＜0.01）.结论：老年2型糖尿病女性和70～79岁男性患者骨质疏松患病率并不比同龄健康老年人高,甚至等于或低于健康老年人,但高于中年2型糖尿病患者,这种现象的发生可能与老年糖尿病患者体质量控制较好有关.     

糖尿病患者治疗前后血清硒、铁、钙、磷、镁的观察

1　对象和方法1 .1　对象　对照组 :健康体检 5 4例 ,其中男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 2 0～ 79岁 ,平均 (5 0 .6± 6 .4 )岁。糖尿病组 :糖尿病 89例 ,其中男 5 1例 ,女 38例 ;年龄 1 8～ 84岁 ,平均 (5 2 .3± 8.9)岁。糖尿病诊断按 WHO(1 999)标准 ,1型糖尿病 8例 ,2型糖尿病 81例。1 .2　方法　糖尿病患者在饮食治疗基础上 ,根据病情分型分别接受口服降糖药及胰岛素治疗 ,待空腹血糖≤ 7.0 mmol/ L ,餐后 2 h血糖≤ 1 1 .l mmol/ L,继续控制血糖 8～ 1 2周 ,治疗前后采空腹静脉血测血清硒、铁、钙、磷、镁。1 .3　统计学处理　所有结果均…     

葛根素治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

我院 1 999- 0 5～ 2 0 0 2 - 0 6对糖尿病并周围神经病变采用葛根素治疗 ,效果较好 ,报道如下。1　对象和方法1 .1　对象　本组糖尿病周围神经病变 46例 ,男 2 9例 ,女 1 7例。年龄 8～ 75岁 ,平均 43.5岁。 1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病39例。糖尿病病程 3～ 1 9a,平均 7.5a。周围神经病变 0 .5～ 7a,平均 4.3 a。同时伴有其它并发症 :视网膜病变 2 3例 ,白内障1 9例 ,糖尿病肾病 1 1例 ,神经源性膀胱 6例 ,胃肠自主神经病变 2 9例。 46例随机分为治疗组和对照组各 2 3例.2　诊断标准　 1按照 WHO(1 998年 )糖尿病诊断标准确诊为糖尿病基础…     

冠心病伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床研究

目的: 总结冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)伴发2型糖尿病患者心力衰竭的临床特点.方法: 将381例冠心病心力衰竭患者分为2组,伴发2型糖尿病的患者(171例)为2型糖尿病组,其余患者(210例)为非糖尿病组,总结并比较2组的临床特点.结果: 2型糖尿病组发病年龄为(50±5)岁,男性101例(59.1%),吸烟者89例(52.0%),高血压105例(61.4%),血脂紊乱101例(59.1%),心功能Ⅳ级91例(53.2%),多支动脉有病变38例(73%),死亡66例(38.6%);非糖尿病组发病年龄为(58±8)岁,男性98例(46.7%),吸烟者81例(38.6%),高血压96例(45.7%),血脂紊乱95例(45.2%),心功能Ⅳ级者52例(24.7%),多支动脉有病变42例(58%),死亡60例(28.5%).以上各项2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05～P＜0.01).结论: 与无糖尿病患者比较,冠心病伴发2型糖尿病发生心力衰竭的患者发病年龄较轻,男性、吸烟、高血压、血脂紊乱、心功能差者较多,多支动脉病变发生率、病死率均较高,故对此类患者应及早治疗糖尿病,积极控制冠心病的各种危险因素以预防心力衰竭的发生.     

1、2型糖尿病患者血清中的IA-2、GAD-65抗体

胰岛细胞抗体 (ＩＣＡｓ)是Ⅰ型糖尿病的特征之一 ,包括多种形式 ,主要有ＩＡ 2、ＧＡＤ 6 5抗体等 ,本文旨在研究 1、2型糖尿病患者血清中的ＩＡ 2、ＧＡＤ 6 5抗体亚型及克隆性是否存在差异。设计与方法　对 485名欧洲人进行ＩＡ 2、ＧＡＤ 6 5抗体亚型及克隆性测定 ,研究对象分 4组 :5 2例新近诊断的 1型糖尿病患者 (年龄 5 36岁 ,平均 2 0岁 ,女性 18例 ) ;199例 2型糖尿病患者 (年龄 30 71岁 ,平均 5 7岁 ,女性 10 1例 ,平均病程 4年 ) ;34例 1型糖尿病高危双生子 (父 /母为 1型糖尿病 ) ;2 0 0例健康对照者 (年龄 1471岁 ,平均 2 9岁 …     

F波对糖尿病周围神经病的早期评估

背景F波最短潜伏期和传导速度已广泛应用于各种神经病变的检测.然而,F波的其他参数的意义和诊断评估价值较少见报道,其对提高糖尿病周围神经病早期评估敏感性如何?目的探讨F波各参数在糖尿病周围神经病的早期评估意义.设计以2型糖尿病患者和健康人为研究对象的病例-对照研究.单位武汉大学人民医院神经科和内分泌科病房和门诊.对象糖尿病组为1999-01/2000-12武汉大学人民医院神经科和内分泌科就诊的2型糖尿病患者106例,男64例,女42例,平均(55±13)岁;糖尿病平均病程(10.2±4.8)年.正常对照组为75例健康志愿者,男45例,女30例,平均年龄(54±12)岁.两组间年龄、腿长匹配(P＞0.05).干预以Nicolet-VikingⅣ肌电图仪,对糖尿病组和对照组胫神经进行F波测定;同时记录M波.主要观察指标①2型糖尿病患者和正常人F波最短潜伏期(Fmin)、时限(Fdur)、波幅(Famp)和面积(Farea);M波负峰波幅(Mamp)和面积(Marea)的差异.②有无神经病变及不同病变程度2型糖尿病患者异常胫神经F波分布情况.结果①对照组Fmin上限(Y)与腿长(X)的函数关系为y=12.3+48.8X2.②无神经病变患者组(n=30)Fdur增宽8例(异常率27%)、Fmin延长4例(13%)、F/Marea增大2例.③与对照组比较,有神经病变患者组(n=76)Fmin延长,F/Mamp及F/Marea增大(P均＜0.01).④轻型DPN亚组与重型比较,Fdur异常率显著高(96%和21%,P＜0.01);Fmin异常率低(51%和76%,P＜0.05);其余参数无显著性差异(P＞0.05).结论①F波(尤其是Fdur)可作为早期诊断糖尿病周围神经病的敏感指标,并可发现亚临床糖尿病周围神经病.②糖尿病周围神经病患者的近、远端神经均可受累,近端损害可早于远端.     

糖尿病肾病患者与血清Ⅳ型胶原的相关性

1 对象和方法 1.1 对象根据1997年WHO糖尿病诊断标准,选择我院确诊的糖尿病84例,男40例,女44例,年龄61～84(68±7.6)岁,糖尿病病程(6.5±4.2) a.根据尿微量白蛋白的排泄水平将患者分为甲、乙、丙3组.甲组:正常微量蛋白尿组48例(白蛋白量＜20 μg/min);乙组:微量蛋白尿组22例(白蛋白排泄量20～200 μg/min);丙组:大量白蛋白尿组16例(白蛋白排泄量＞200 μg/min);丁组:180例为健康对照组,选择的患者及对照组排除结缔组织病及其内分泌病.     

谷氨酸脱羧酶抗体测定在糖尿病中的临床意义

1　对象和方法1.1　对象　 12 8例糖尿病均按 1997年 ADA糖尿病诊断标准及推荐分型确诊。根据发病年龄、病史、治疗反应及 C肽试验等分为 1型糖尿病 74例 ,其中儿童型糖尿病 2 6例 (男 14例 ,女 12例 ) ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均年龄 14 .5岁 ,均于 2 0岁前发病 ,病程 15天至 3年 ,每组均有 2～ 4次以上酮症酸中毒史 ,血糖≥ 18.6mmol/L ,依赖胰岛素治疗 ,血清空腹 C肽≤ 0 .4 nmol/L ,口服馒头餐或葡萄糖刺激后 ,C肽曲线低平。成人晚发自身免疫型糖尿病 4 8例 (男 2 5例 ,女 2 3例 ) ,年龄 3 0～ 4 3岁 ,平均年龄 3 2 .5岁 ,均于 3 5岁前…