中西医结合治疗老年2型糖尿病肾病伴高血压患者的临床观察

摘要 目的 观察中西医结合治疗老年2型糖尿病肾病（DN）伴高血压患者的临床指标变化。方法 选择2015年1月至2017年12月收治的2型DN伴高血压的老年患者180例，随机分为对照组和治疗组，对照组采用西医常规治疗，治疗组在此对照组上加服补气益肾中药方。两组均治疗2个月。比较治疗前后患者血压、肾功能和血管内皮相关生化指标的变化。结果 与对照组相比，治疗组患者血压指标（收缩压（SBP）、舒张压（DBP））、肾功能指标（尿白蛋白排泄率（UAER）、尿微量白蛋白（mALB）、血清膀胱抑素C（CysC）、同型半胱氨酸（Hcy））和血管内皮指标（凝血酶调节蛋白（TM）和凝血因子Ⅷ（vWF））好转更加明显，差异有统计学意义（P 值均＜0.05）。结论 中西医结合治疗对DN伴高血压患者降低血压和改进肾功能的疗效较单纯西医治疗更好。     

凯时注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，ON）是糖尿病（diabetes mellitus，DM）最为严重的慢性并发症之一，是引起肾功能衰竭最常见的原因，目前尚缺乏有效的治疗药物。我院自1999年1月至今应用凯时注射液（lipo PGE1）治疗早期糖尿病肾病患者30例，取得了较好的疗效。现报告如下：     

中西医结合治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是常见的糖尿病微血管病变之一,预后不良.故有效地防治十分重要.自2003年6月-2005年1月,我科运用黄芪注射液和丹参注射液静点,多贝斯片口服治疗DN38例. 对照组36例口服巯甲丙脯酸片。观察治疗前后两组24h尿蛋白定量，尿蛋白的排泄率等方面的变化。治疗组取得了较好的效果，现总结报道如下。     

卡托普利治疗糖尿病肾病

卡托普利治疗糖尿病肾病张健，童竞亚（赣州地区人民医院内科３４１０００）糖尿病肾病（ＤＶ）是糖尿病的常见并发症，几乎５０％的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）患者合并ＤＮ，约有３０％ＩＤＤＭ患者死于肾功能衰竭［１］。在非胰岛素依赖型（ＮＩＤＤＭ）中，随着年...     

血脂康治疗糖尿病肾病疗效分析

目的：探讨血脂康胶囊（血脂康）治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及作用机制。方法：选择2006年1月-2007年1月52例DN患者．随机分为血脂康组和对照组。对照组给予常规治疗，血脂康组加服血脂康1．2g／天。治疗12周后．比较2组治疗前及治疗后的总胆固醇（Tc）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HI）L—C）、24h尿蛋白（U-pro）和血肌酐（Scr）等指标。结果：治疗组在使用血脂康12周后，TC、LDL、U—pro明显下降（P〈0．05），TG、HI）L、Scr无明显改变（P〉0．05）。结论：血脂康不但能降低DN患者的血脂水平，而且能减少尿白蛋白的排出，从而延缓DN的进展。     

氯沙坦联合低分子肝素治疗糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）作为糖尿病常见的重要并发症之一，影响着糖尿病患者的预后。20年以上糖尿病病史者约有75％患此病变。我国糖尿病患病率呈逐年增高趋势。因此如何有效地延缓糖尿病肾病的进展已经成为一个重要的课题。2003年1月～2004年1月通过比较氯沙坦和氯沙坦联合低分子肝素对DN的疗效，来探讨低分子肝素在DN治疗中的作用，并评价其安全性。     

巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病的疗效观察

巯甲丙脯酸治疗糖尿病肾病的疗效观察程艳，崔丽芳，刘雄（包头市第二医院，包头０１４０４０）糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）慢性微血管病变的并发症之一，肾功能恶化的重要原因是血液动力学异常，故及早发现，严洛控制糖尿病，应用血管扩张药，有可能延缓或控制Ｄ...     

早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床研究

目的：探讨早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗的临床疗效。方法选择2011年1月—2013年7月在该院接受治疗的早期糖尿病肾病患者68例,按照掷骰子法平均分为丹参川芎嗪组与对照组,两组一般资料比较,具有可比性。对照组所有患者均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗,给予患者贝那普利片治疗,丹参川芎嗪组均以低蛋白饮食、控制血糖、调整血脂治疗,给予患者丹参川芎嗪注射液治疗。结果丹参川芎嗪组患者治疗后尿β2-MG(13.48±6.25)、晨尿UAER（89.78±15.64）、早晨8点 UACR（67.08±7.64）、IL-6（8.04±2.35）、IL-8（100.08±34.64）、TNF-α（22.50±9.25）较对照组治疗后尿β2-MG(17.88±7.65)、晨尿UAER（189.77±14.09）、早晨8点 UACR（81.77±6.84）、IL-6（13.01±4.07）、IL-8（124.77±54.84）、TNF-α（37.78±10.65）显著下降,两组患者各项观察指标对应比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期糖尿病肾病应用丹参川芎嗪治疗能够改善患者抗炎指标活性,促进肾脏功能恢复,达到治疗的目的。     

糖尿病肾病的治疗

糖尿病肾病是以持续性蛋白尿,高血压和肾小球滤过车（GFR）逐渐下降为特征的临床综合征。无论是1型（IDDM）还是2型糖尿病（NIDDM）,几乎50％的糖尿病患者起病后20年内发展成为显性糖尿病肾病。在西方国家17％～33.8％接受肾脏替代治疗的肾功能不全病人是由于糖尿病肾病,其是慢性肾功能不全的首要病因。在接受肾替代治疗过程中糖尿病患者的死亡率远远高于非糖尿病,且预后极差,其2年生存率仅50％左右,死于心血管事件的危险性是非糖尿病患者的2倍。在我国糖尿病肾病的发病率亦在逐年上升,因此该病的治疗是当前临床医学领域中极为迫切的问…     

怡那林治疗糖尿病肾病疗效观察

怡那林治疗糖尿病肾病疗效观察姜锡光王瑛王永珍（吉林省人民医院老年病科１３００２１）董振国彭琦（吉林省人民医院药房１３００２１）糖尿病肾病（ＤＮ）是糖尿病（ＤＭ）致死致残的重要原因之一，一旦发现，在临床上治疗是很棘手的。我们应用怡那林治疗糖尿病肾病２０...     

糖尿病肾病45例临床分析

糖尿病肾病（DN）是糖尿病严重的微血管并发症之一。我院于1999年1月至2005年1月收治糖尿病289例，其中并发糖尿病肾病45例，占15．6％。 1 临床资料 1．1 一般资料 289例糖尿病病人中，胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）24例，并发DN 11例，非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）265例，并发DN 34例。     

中西医结合治疗早期糖尿病肾病 35 例临床观察

目的观察自拟降糖益肾方合西药常规治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床效果。方法选取2010年1月-2012年2月本院收治的70例早期DN患者，按就诊顺序分为西医常规治疗组（对照组），中西医结合治疗组（西医常规治疗基础上服降糖益肾方中药，简称观察组），疗程3个月，观察治疗前后尿白蛋白排泄率（UAEg）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TO）、三酰甘油（TO）的变化。结果两组治疗前各项指标差异无统计学意义（P〉0.05）；观察组治疗后uAER、HbA1c、TC、TG与治疗前比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；与对照组治疗后比较，除HbA1c外，各项指标差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论降糖益肾方中药配合西医常规治疗早期DN有明显效果。     

丁咯地尔治疗糖尿病肾病临床观察

目的：探讨丁咯地尔对糖尿病肾病（ＤＮ）的治疗作用。方法：将入选的６５例ＤＮＡ患者常规治疗２周后，再加用丁咯地尔治疗２周，观察加用丁咯地尔前后血液流变学、尿蛋白、肾功能有关指标，进行自身对照。结果：丁咯地尔要显著改善血流变，降低全血粘度（Ｐ〈０．０１）和红细胞聚集指数（Ｐ〈０．００１），且可降低尿蛋白（Ｐ〈０．０１），血肌酐（Ｓｃｒ）（Ｐ〈０．０５）、尿素氮（ＢＵＮ）（Ｐ〈０．０１），升高内生肌酐清     

血脂康胶囊治疗早期糖尿病肾病32例

目的观察血脂康胶囊治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法将入选的62例患者随机分为对照组（30例）和治疗组（32例），对照组予以糖尿病教育、合理饮食、常规降血糖及对症处理，治疗组加用血脂康胶囊。结果治疗3个月后，治疗组尿微量白蛋白排泄率（UAE）、糖化血红蛋白（HbAlc）显著下降，疗效明显优于对照组（P〈0.05）。结论早期糖尿病肾病运用血脂康胶囊可显著降低UAE、HbAlc，有利于延缓和阻止疾病的自然进程。     

葛根素注射液治疗50例糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察葛根素注射液治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：应用葛根素400mg加入生理盐水250－500ml内静脉滴注，每日1次，疗程4周。结果：24小时尿蛋白定量，血粘度（全血比粘度和血浆粘度）均较治疗前显下降（P＜0．01）,肌酐（SCr）、尿素氮（Bun）、纤维蛋白原亦明显降低（P＜0．05）。结论：葛根素治疗DN有较好疗效。     

盐酸贝那普利治疗老年糖尿病肾病临床观察

糖尿病肾病（DN）是引发终末期肾病（ESRD）主要原因。在美国透析患者中约有50％是糖尿病肾病，在终末期肾病病因中占第一位，其中大部分年龄超过65％。老年糖尿病病人存在糖尿病肾病的高风险，给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACE—I）是金指标干预。我院2005年6月至2006年6月收治老年2型糖尿病患者60例，随机分为治疗组和对照组，治疗组32例（应用盐酸贝那普利）对照组28例（常规治疗）经临床观察治疗组较对照组尿蛋白明显减少，现报告如下：     

糖尿病肾病微量白蛋白尿期的治疗探索

目的：探索糖尿病肾病的治疗方法。方法：将60例住院治疗的糖尿病微量白蛋白患者随机分成小剂量肝素治疗组和前列腺素E1治疗组,治疗15d后复查有关指标。结果：小剂量肝素与前列腺素E1皆可降低早期糖尿病肾病者尿微量白蛋白（均P＜0．05）,治疗后两组间尿微量白蛋白无显著性差异（P＞0．05）;且肝素与前列腺素相比,有降低血压、改善血脂（降低TG、TC、LDL－C、VLDL及升高HDL－C）作用,两组间有显著性差异（P＜0．05）。结论 小剂量肝素治疗早期糖尿病肾病是一种安全、有效、经济的疗法。     

降糖保肾汤对早期糖尿病肾病干预的临床研究

目的：观察降糖保肾汤对早期糖尿病肾病（DN）干预的临床疗效。方法将重庆市双桥经济技术开发区人民医院2010年1月至2014年1月收治的86例 DN 患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在服用常规西药基础上加服中药降糖保肾汤,疗程8周,观察两组患者治疗前、后临床疗效、血糖、血脂及肾功能等指标变化情况。结果治疗结束后,两组患者临床症状均有不同程度的改善,观察组总有效率为90．7％,明显高于对照组的67．4％（P ＜0．01）。两组患者治疗后 FBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C 均较治疗前明显降低,HDL-C 较治疗前明显升高（P ＜0．05）。治疗后观察组 FBG、HbA1c、TG、HDL-C 及 LDL-C 均显著优于治疗后对照组（P ＜0．05）,两组患者 TC 水平比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗前两组患者 UAE、BUN、Scr 及 Ccr 比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗后两组患者 UAE、BUN 及 Ccr 与治疗前比较改善明显,差异均有统计学意义（P ＜0．05）,且观察组明显优于对照组（P ＜0．05）。两组患者 Scr 治疗前、后比较无明显改变,组间比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论降糖保肾汤能显著改善 DN 患者血糖、血脂水平及肾功能,临床疗效确切且安全可靠,值得临床推广。     

152例糖尿病肾病的证候及疗效分析

目的：总结糖尿病肾病（DN）的诊治方法及总体疗效。方法：通过回顾我科近5年152例住院及门诊DN患者的诊治过程,归纳其证型分布和治疗方案特点,研究治疗方案的有效性及不足之处。结果：（1）DN患者UAER组以气阴两虚证为主,临床蛋白尿期以脾肾气/阳虚证为主,而ESRD组而证型较为分散,而血瘀证分布于各型各期且最多,约占60.51%.（2）经采用西医规范治疗,配合中医辨证论治及活血化瘀中成药治疗1月时,HBAlc、CRP、TG及部分sCr、cCr均得到改善;治疗2月时mALB、Alb明显下降。结论：（1）血瘀证是DN疾病中最常见的证型。（2）短期治疗可以改善症状,并整体改善患者病情。（3）尿mAL、BAlb在治疗2月时明显下降。     

糖尿病肾病的临床及治疗进展

糖尿病肾病的临床及治疗进展李骏黄九香（内蒙古自治区医院０１００１７）糖尿病肾病（Ｄ．Ｎ）是糖尿病常见的并发症。Ｄ．Ｎ是指在糖代谢异常多年后，病变原发在肾小球的肾脏疾病，也是尿毒症的重要原因之一。据报道ＩＤＤＭ患者中５０％合并糖尿病肾病，３０％ＩＤＤＭ...