老年人应警惕痛风

痛风是指人体内一种名叫嘌呤的物质发生了代谢紊乱,使血液中的嘌呤分解代谢的最终产物尿酸增高,所以称之为高尿酸血症。长期高尿酸血症使尿酸盐以结晶的形式沉积在关节内,发生急性关节炎;沉积在肾脏内,发生尿酸性肾病,都称之为痛风。痛风的发病和饮食结构、环境因素...     

痛风患者的饮食治疗

<正>痛风又称"高尿酸血症"、嘌呤代谢障碍,属于关节炎一种。人体内一种叫嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症。当血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。饮食治疗是痛风的一种基础治疗,是综合防治痛风的措施之一,特别是在痛风间歇期,其疗效优于药物治疗。食物对     

痛风病人饮食要点

对于痛风病人来说，合理安排饮食对缓解病情、防止发作是至关重要的。痛风病人的饮食要点是：限制蛋白质的摄入由于嘌呤中的氮是由蛋白质提供的，故蛋白质的摄入量应控制在每公斤体重０．８～１克，饮食中的嘌呤含量应限制在每天１５０毫克以下。急性发作时应当忌食鱼、肉、鸡蛋、牛奶等高蛋白食品，脂肪亦不宜过量摄入。设法降低食物中的嘌呤含量在加工肉和鱼类时，可先加水煮，弃汤后，再加调料烹调，这样能除去５０％的嘌呤。多食新鲜蔬果平时多吃新鲜蔬菜、水果等碱性食物，可使尿液达到中性或偏于碱性，能有效控制痛风发作。增加饮水量…     

高原地区高尿酸血症和痛风的运动饮食调控疗效观察

尿酸（UA）是通过黄嘌呤脱氢酶、嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的最终代谢产物,高尿酸血症（HUA）是由于嘌呤代谢异常,尿酸生成增多或排泄减少,导致的血液尿酸含量增高,是一种嘌呤代谢障碍性疾病。随着生活水平的提高,HUA发病率呈上升的趋势,且高原地区的HUA患病率远高于内地。     

痛风的防治进展

痛风（Gout）是由于嘌呤代谢紊乱造成血尿酸水平过高，和／或尿酸排泄减少而导致尿酸盐沉积伴组织损伤的一组疾病。临床表现主要有高尿酸血症、急、慢性关节炎、肾功能不全、肾结石等，但大多数人是因为发生急性关节炎才发现。目前急性痛风性关节炎的诊断多参照1997年美国风湿协会制定的分类标准而定。我国高尿酸血症的诊断标准一般以1980年全国正常人血尿酸调查均值，男≥420μmol／L，女≥360μmol／L。     

春季饮食有讲究

关于春天的饮食,中医有许多讲究。唐代医家孙思邈说:"春七十二日,省酸增甘,以养脾气。"明代高濂《遵生八笺》中也记载:"当春之时,食味宜减酸增甘,以养脾气。"意思是说:春季肝旺之时,要少食酸性食物,否则,会使肝火更旺,伤及脾胃。此时可以多食一些性味甘平的食品。蜂蜜在春季多风的季节里,蜂蜜是最理想的保健饮品。如果每天能将1～2匙蜂蜜,以1杯温开水冲服或加牛奶服     

痛风与肾结石的相关性分析

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。肾脏在痛风病人中受累比例较高,有人报道尸检证实痛风有肾损害者达100%。痛风病人临床上以肾尿酸结石为首发和主要表现时,易遗漏其病因诊断。我院2001—2005年收治痛风病人75例,其中21例初诊主要表现为肾尿酸结石。现将     

饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风效果观察

目的：观察饮食干预法治疗老年2型糖尿病合并痛风临床效果。方法：选择老年2型糖尿病合并痛风72例,随机分为观察组和对照组治疗的各36例。对照组采用常规药物治疗,给予糖尿病饮食;观察组在对照组治疗的基础上,增加饮食干预。40天后,比较两组血糖（PG）、血尿酸（UA）水平和住院时间及肾功能等指标。结果：干预后,观察组空腹血糖（FBG）≤6.1mmol/L 30例（83.3%）,餐后2h血糖（P2hPG）≤11.1mmol/L 28例（77.8%）;对照组为15例（41.7%）和16例（44.4%）。两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组住院时间（30±1.1）天,对照组为（41±1.2）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。观察组血UA降至正常水平时间（11±1.0）天,对照组为（20±0.9）天;两组比较,差异显著（P〈0.05）。治疗后,两组血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）和半胱氨酸蛋白酶C（CysC）等肾功能指标变化差异非常显著（P〈0.01）。结论：常规药物治疗加饮食干预治疗2型糖尿病合并痛风效果优于单纯药物治疗。     

痛风肾的研究进展

痛风肾的研究进展胡海翔中医科时振声刘云海主题词痛风，肾（中医），尿酸痛风是嘌呤代谢紊乱的临床综合症，血清尿酸过高是其显著的生化特征，其肾损害是除关节炎外的重要临床表现。文献报告痛风而有显著肾功能损害的患者占４１％，２５％死于肾功能衰竭，痛风病人尸...     

原发性高尿酸血症12例临床分析

原发性高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱引起的血液尿酸浓度增高所致。其典型的临床表现为急慢性痛风性关节炎反复发作，痛风石的形成以及肾脏病变，并发肾石症等。本院1986-1991年5月收治原发性高尿酸血症12例，现分析如下：     

饮食调理高尿酸血症

医学研究表明，造成尿酸过多的原因是摄入的蛋白质过量所致。饮酒和高蛋白饮食是导致高尿酸血症患者增多的主因，会导致体内嘌呤代谢后变成尿酸。啤酒本身含有大量的嘌呤物质，饮过量啤酒易导致体内嘌呤和血液中尿酸浓度增高。此外，其他酒类会导致肾小管的排泄功能障碍，从而引起血液中的尿酸浓度增加。     

山东省海阳市海岛地区人员高尿酸血症调查

高尿酸血症是痛风的重要生化标志，痛风的发生与高尿酸血症持续时间有直接关系。高嘌呤饮食可使血尿酸浓度升高，甚至达到相当于痛风患者的水平。沿海地区从事海上作业人员食用含高嘌呤海产品较多，并有长期饮酒史，高尿酸血症和痛风的患病率较陆地饮食荤素搭配较合理的作业人员有日益增多的趋势。鉴于此，我们于2003年2月～2003年7月对山东省海阳市某海岛1455名男性居民进行了高尿酸血症和痛风的流行病学调查，     

痛风患者对饮食控制认知行为调查及影响因素研究

目的 了解痛风患者对饮食控制的认知及行为状况,探讨其相关的影响因素,为患者进行健康教育提供依据.方法 采用自行设计的调查问卷,对68例痛风患者对饮食控制的认知得分率及行为状况进行调查.结果 痛风患者对饮食的认知部分总分为(5.71±2.37)分,得分率为53.92%;行为部分总分为(4.63±1.78)分,得分率为 43.63%,其中家人是否知晓饮食要求认知及定期检测血尿酸的行为得分率最低,分别为41.18%和32.35%.多元线性回归分析结果显示:患者文化程度和职业是影响其对饮食控制认知和行为的主要因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 痛风患者对饮食控制的认知水平中等,行为处于中、低等水平.应增加对患者的健康教育,提高痛风患者对饮食控制的认知水平和行为能力,并根据患者的文化、职业及接受能力提供针对性的教育.     

糖尿病饮食讲究量出为入

医学专家指出：糖尿病与吃的关系最为密切,饮食疗法可以说是一切治疗方法的基础。长期的高血糖最终将导致糖尿病的各种急慢性并发症。如果饮食控制不好,会加重病情,给治疗带来困难。     

痛风病人的综合护理

痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病。随着人们生活水平的不断提高,饮食结构的变化及对相关知识的缺乏,痛风的发病率逐年上升,而且在我国,高尿酸血症的发生不仅有逐渐升高的趋势,还有发生年龄提前的趋势。     

驻呼和浩特市男性新兵高尿酸血症与痛风的流行病学调查

 目的 调查驻呼和浩特市青年男性新兵高尿酸血症的患病情况,分析高尿酸血症的危险因素。方法 采用整群抽样调查的方法,在内蒙古呼和浩特市选取1002名来自山东、吉林、内蒙古、甘肃、宁夏五省(自治区)新入伍的男性士兵为研究对象,利用新兵体检时机,采集外周静脉血2 ml,EDTA抗凝,4 ℃保存,检测血尿酸水平。设计高尿酸血症危险因素调查表进行问卷调查,调查结果应用SPSS13.0进行统计分析并进行Logistic回归分析。结果 (1)新兵高尿酸血症患病率为38.9%,高尿酸血症组血尿酸平均(474.18±87.40) μmol/L,正常血尿酸组血尿酸平均(355.85±49.07) μmol/L。痛风患病率为0。(2)高尿酸血症组体重指数、胆固醇、三酰甘油水平均明显高于正常血尿酸组(t分别为-6.254、-3.977、-4.025,P<0.01),差异有统计学意义。(3)与高尿酸血症有关的危险因素包括BMI≥25、饮用白酒和啤酒、饮酒量≥500 ml/周。结论 在保障士兵饮食营养的同时,要减少脂肪、糖类及富含嘌呤等食物摄入,可降低高尿酸血症的发生率。     

双能量CT痛风石成像的研究进展

痛风是因尿酸钠盐沉积在关节、软组织、软骨和肾脏而引起组织的异物炎性反应。临床上常需综合典型的临床症状以及血、尿中尿酸盐水平的测定和常规影像检查(如X线、MRI、B超等)进行诊断,但不典型痛风的诊断仍存在困难。双能量CT通过区分尿酸盐结晶和钙质的不同衰减特性来诊断痛风,并采用特定的体积计算软件对痛风石进行准确定量。随着双能量痛风石成像的广泛应用,其在临床工作中的应用价值将不断扩展及深化,并有望成为确诊和管理痛风的重要手段。     

双能量CT双技术在痛风的应用价值

目的 评价双能量CT(DSCT)尿酸盐结晶检测技术(gout)和综合技术(general)在痛风检测中的应用价值.方法 (1)回顾性分析61例(64对部位)关节肿痛患者行DSCT扫描并分别经gout及general两种技术成像,所得图像分别设为A、B组,统计两组方法所显示尿酸盐结晶(MSU)数量,每一个小关节或一处肌腱、韧带为一个计量,并用t检验比较两组图像中痛风诊断的敏感性和特异性.(2)选取长径＞5 mm MSU 30个,在两组图像上分别测量同一MSU最大截面积,用t检验比较两组面积差异.(3)比较A、B两组微小骨质破坏的检出.(4)比较两组在小灶MSU数量(长径＜3mm)的检出.结果 (1)共检测61例(64对部位),符合2012年美国风湿病学会痛风关节炎诊断60例,非痛风关节炎4例.其中A组MSU 59例,396处,敏感性92.18％ (59/64),特异性80％(4/5).B组MSU 49例,206处.显示MSU敏感性80.3％ (49/64),特异性60％(3/5).A、B组均有高敏感性和特异性.A组敏感性和特异性较B组稍高,但t检验P＞0.05.(2)A组测MSU最大截面积(129.26 ±5.16)mm2;B组最大截面积(308.47±32.6)mm2;t检验显示两组面积差异有显著性(P =0.036).(3)在微小骨质破坏(＜3 mm)显示方面,B组明显优于A组;(4)在小灶(＜3 mm) MSU识别方面,A组图像能快速识别和定位病灶;B组图像容易漏诊漏判.结论 DSCT gout和general技术对痛风检测均具有很高敏感性和较高特异性;gout技术优势在对尿酸盐小病灶的快速识别和定位;general技术优势在显示微小骨质破坏.两者联合应用有利于痛风患者MSU负荷评价和骨关节侵蚀评价.     

5例飞行人员痛风临床资料分析及航空医学鉴定

目的探讨飞行人员痛风的临床诊治及航空鉴定原则。方法收集我院2010—2015年间收治的5例痛风飞行人员临床诊治和医学鉴定资料,复习国内外相关文献,提出飞行人员痛风的航空医学鉴定原则。结果 3例因痛风反复发作入院,2例飞行不合格,1例暂时飞行不合格;2例既往有痛风发作病史,1例诊断为高血压1级,给予飞行合格结论,1例患冠心病,支架置入术后半年恢复飞行,因病情进展2年后予以暂时飞行不合格结论。结论患痛风的飞行人员,飞行结论应综合痛风发作的频率和严重程度、是否存在关节变形、肾脏受累及合并心血管疾病,使用药物种类、治疗效果及是否存在药物不良反应、飞行机种、职务、个人飞行意愿等因素进行鉴定。放飞后应密切关注血尿酸控制情况。     

双源CT双能量成像对痛风诊断价值的初步研究

目的 探讨双源CT双能量成像(DECT)技术在痛风患者四肢关节尿酸盐结晶的显示能力及其临床应用价值,并就DECT对痛风的疗效进行初步评估.方法 病例组为临床确诊为痛风或高尿酸血症患者50例,男46例,女4例,足45例,手5例;对照组为非痛风患者10例,两组性别及年龄比较,差异无统计学意义(P年龄=0.234,P性别=0.612,P＞0.05).分别对其足/手行DECT非增强扫描及薄层重组(0.75 mm),将原始数据输送加载入Du-al-EnergyGOUT软件内进行图像后处理,比较病例组和对照组患者尿酸盐沉积的差异以及DECT检测尿酸盐沉积部位与临床评估的差异.采用t检验,Fisher精确概率进行统计学分析.结果 病例组均获得了较满意的DECT图像,显示尿酸盐结晶沉积478处,最少2处,最多24处,以足踝部病灶最多;对照组均未见尿酸盐结晶沉积,检出率两组相比,差异有显著统计学意义(P =0.00012,P＜0.001).结论 DECT技术可明确显示尿酸盐结晶沉积,对于关节痛及疑似痛风患者,尤其是痛风早期有较高的检出率.经引导下穿刺抽吸,与CT像一致,具有较高的临床应用价值,可作为痛风筛选的常规检查项目,但就DECT对痛风疗效的评估有待于收集更多的病例进一步研究.