二甲双胍与阿卡波糖可以互换使用吗？

在糖尿病患者中流传着一种说法，叫“用二甲双胍降糖效果不好，就改用阿卡波糖；用阿卡波糖降糖效果不好，就改用二甲双胍。”在判断这个说法是否正确之前，首先要了解一些有关二甲双胍与阿卡波糖治疗2型糖尿病的作用机制、适应证、禁忌证和不良反应等知识。     

服用糖适平会引起低血糖吗？

我是一名糖尿病患者，口服二甲双胍经常出现低血糖，医生建议是改用糖适平，请问糖适平会不会引起低血糖？     

糖适平治疗2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察糖适平治疗2型糖尿病的临床疗效.方法针对已确诊的2型糖尿病病人,分成糖适平组(1组),二甲双胍组(2组),二甲双胍+糖适平组(3组),治疗16周.结果①三组在FPG、PPG、HbAic均显示明显疗效(P＜0.05),尤3组更明显(P＜0.01);②将糖适平组又分成肾功能障碍组和非障碍组,结果二组降糖效果均良好(P＜0.05),未见肾功不良的副反应;③观察血压、血酯等,虽略有改善,但无统计学意义④＞60岁老年组疗效同非老年组;⑤未见发生低血糖.结论糖适平系2型糖尿病治疗的有效和安全的口服降糖药,轻、中度肾功能障碍和老年人使用仍安全有效.     

二甲双胍用有讲究

二甲双胍是2型糖尿病患者常用的降糖药物，可与胰岛素或其他药物一起使用，也可单独使用。多个权威糖尿病组织目前己达成共识，认为二甲双胍是糖尿病治疗的一线治疗药物，在控制糖尿病上起着不可或缺的作用。     

2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果探析

目的探讨2型糖尿病老年患者应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗的效果。方法选择该院80例2017年1月至2019年2月老年2型糖尿病患者。随机分组,二甲双胍治疗组采取二甲双胍治疗,联合药物降糖组则采取阿卡波糖+二甲双胍治疗。比较两组血糖达标率;GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间;治疗前后患者血糖情况;不良反应发生率。结果联合药物降糖组血糖达标率、GLU降低至6.39 mmol/L内时间、PBG降低至7.8 mmol/L内的时间、GHb降低至6.0%时间、血糖情况相比较二甲双胍治疗组更好,差异有统计学意义(P<0.05)。联合药物降糖组不良反应发生率低于二甲双胍治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿卡波糖+二甲双胍治疗老年2型糖尿病可获得较好预后,可有效改善血糖代谢,且无严重不良反应,安全性高。     

二甲双胍适合治疗何种糖尿病？

在2006年欧洲糖尿病研究学会中国行会议纪要上，对于2型糖尿病的治疗，专家一致强调可用二甲双胍，不仅降糖效果好而且价格便宜，是2型糖尿病患者的首选。     

消渴降糖胶囊治疗肥胖2型糖尿病的临床观察

作者多年对肥胖的2型糖尿病（T2DM）患者采用中西药结合治疗，即用西药（二甲双胍）联合健脾益气、祛痰化浊中药消渴降糖胶囊，获得满意疗效。     

双胍舞台的新主角——二甲双胍缓释剂

双胍类药物用于治疗2型糖尿病已逾50佘年,20世纪90年代,随着二甲双胍的上市及其降糖效果的循证医学证据不断涌现,二甲双胍被越来越多内分泌专业医生所认识并认可。2006年,美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病学会（EASD）发表了联合共识,将生活方式干预与二甲双胍一起作为2型糖尿病的起始治疗,开启了二甲双胍作为治疗2型糖尿病一线用药的新篇章。     

二甲双胍治疗与心血管疾病:利与弊

1二甲双胍是药物治疗糖尿病的基石作为治疗2型糖尿病的经典降糖药物之一,二甲双胍的使用已有半个多世纪的历史,二甲双胍凭借自身独特降糖机制,目前的使用量已位居糖尿病口服降糖药物之首。国际糖尿病联盟(IDF)于2005年在其糖尿病防治指南中指出二甲双胍是治疗2     

天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病随机、双盲、平行对照、多中心临床研究

目的观察天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法将79例长期单服二甲双胍无效的糖尿病患者随机分为治疗组（40例）和对照组（39例）,治疗组加服天芪降糖胶囊,对照组加服安慰剂。两组疗程均为12周,观察HbA1c、FPG、2hPG、血脂和胰岛素等指标的变化,并记录不良事件。结果治疗组服用天芪降糖胶囊后,HbA1c、TC、LDL-C的水平均有所下降,TC和LDL-C与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;真胰岛素抵抗指数治疗组有所下降,对照组有所上升;未见严重不良事件发生。结论天芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可安全有效降低患者HbA1c水平,调节血脂,促进胰岛素分泌。     

警惕苯乙双胍导致酸中毒

二甲双胍已成为口服降糖药物一线治疗药物，但由于存在与苯乙双胍同样的乳酸酸中毒担忧，很多医生和患者仍对使用二甲双胍心存忌惮。 苯乙双胍（即常说的降糖灵），在国外一些国家已经被禁用，但由于其价格便宜，在我国的很多地方仍然在使用，尤其是商家在一些所谓的“降糖神奇中药”中非法加入了降糖灵来增强降糖作用。苯乙双胍最主要的罪证就是容易引起致死性乳酸酸中毒。与苯乙双胍同属双胍类的二甲双胍为此也受到长期的牵累。希望通过下面这个病例，提醒大家警惕苯乙双胍所致酸中毒以及说明这两种双胍类降糖药在导致乳酸酸中毒并发症方面的巨大不同。     

睡前胰岛素联合口服药治疗2型糖尿病观察

对54例口服三种降糖药仍难以控制血糖的患者予以睡前中效人胰岛素联合口服降糖药物(瑞格列奈1～2mg tid,二甲双胍0.5～0.75g tid或阿卡波糖50～100mg tid)治疗过程中监测一日五次末梢指尖血糖谱(空腹、三餐后两小时、睡前)每周两次,糖化血红蛋白每两月一次,使空腹血糖≤7.0mmol/L,餐后两小时血糖≤10mmol/L.结果血糖一周后下降,四周均达到稳定,除诺和龙体重稍有增加外阿卡波糖、二甲双胍均无体重增加,所有入选者无肝肾功能改变.结论睡前中效人胰岛素联合口服降糖药物治疗是2型糖尿病有效疗法.     

二甲双胍普通片,缓释片和控释片有何区别?

##正##对于肥胖2型糖尿病患者,双胍类药物能改善胰岛素敏感性,治疗糖尿病,还有降脂、减重的功效。二甲双胍是唯一一种被证实能够降低糖尿病大血管并发症的口服降糖药物。其普通制剂于20世纪50年代开始用于临床治疗2型糖尿病,近年来更是有     

新发现

二甲双胍有助于预防阿尔茨海默病在2013年阿尔茨海默病协会国际大会上,由美国学者报告的一项大型观察性研究表明,2型糖尿病患者应用二甲双胍治疗可显著降低阿尔茨海默病风险,而其他类型的降糖药物(包括胰岛素在内)都没有预防阿尔茨海默病的作用。该研究选取了14891例年龄在55岁以上的2型糖尿病患者,患者仅     

解惑二甲双胍

1957年，二甲双胍作为降低血糖的药物正式进入市场用于治疗2型糖尿病。经过半个世纪的临床使用，越来越多的研究证实了二甲双胍的安全性和有效性，二甲双胍因此由一个糖尿病治疗的三线用药逐渐成为了一线用药。同时由于其价格低廉，成为目前在临床上应用最广泛的降糖药物之一。市场上销售的盐酸二甲双胍、格华止、君力达、甲富明和美迪康等的有效成分都是二甲双胍。     

西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的临床探讨

目的观察西格列汀联合二甲双胍对初发2型糖尿病患者的降糖治疗效果。方法将60例单用二甲双胍治疗1周,血糖仍不达标的初发2型糖尿病患者,随机分为观察组与对照组各30例,其中对照组给予二甲双胍联合阿卡波糖治疗,观察组给予二甲双胍联合西格列汀降糖治疗,对比两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)的变化。结果经过12周的治疗,观察组和对照组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、体质量指数、糖化血红蛋白均明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗对初发2型糖尿病的血糖具有显著地治疗效果,能有效控制血糖、糖化血红蛋白,具有良好的安全性和耐受性,值得临床推广。     

2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

把235例2型糖尿病者分成7组，A组：马来酸罗格列酮（文迪雅）；B组：二甲双胍；C组：格列齐特（达美康）；D组：格列美脲；E组：格列喹酮（糖适平）；F组：拜糖平；G组：卡博平运用药物经济学成本-效果分析方法，进行评价；做了敏感性分析。结果：在2型糖尿病的治疗中，二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论：应选用安全性最佳，疗效最好，费用最合理的药物治疗2型糖尿病。     

2型糖尿病患者口服降糖药的成本-效果分析

把235例2型糖尿病者分成7组，A组：马来酸罗格列酮（文迪雅）；B组：二甲双胍；C组：格列齐特（达美康）；D组：格列美脲；E组：格列喹酮（糖适平）；F组：拜糖平；G组：卡博平运用药物经济学成本-效果分析方法，进行评价；做了敏感性分析。结果：在2型糖尿病的治疗中，二甲双胍为疗效较好且最经济的方案。结论：应选用安全性最佳，疗效最好，费用最合理的药物治疗2型糖尿病。     

观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响

目的观察使用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗对2型糖尿病的降糖作用和对胰岛素的影响。方法选择该院于2018年4月—2019年4月期间收治的120例2型糖尿病患者为该次研究对象,将所有患者按照治疗方案的不同分为对照组(n=60)与研究组(n=60),对照组采用二甲双胍治疗方案,研究组应用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗方案,对比分析两组患者血糖水平、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数。结果观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖明显低于对照组,研究组空腹胰岛素高于对照组,同时胰岛素抵抗指数低于对照组(P<0.05)。结论针对2型糖尿病患者采用格列齐特缓释片、二甲双胍、阿卡波糖联合治疗效果尤为显著,能够有效降低患者血糖水平,提高体内胰岛素水平,同时降低胰岛素抵抗作用,临床使用价值较高。     

洞悉二甲双胍的18个临床问题

二甲双胍从1957年就开始被作为药物来降低2型糖尿病患者的血糖，经历了风风雨雨．在50岁生日的时候，二甲双胍在2型糖尿病治疗中的一线地位终于得到各大权威组织的普遍认同，然而,时至今日，很多糖尿病患者甚至是医生仍对二甲双胍存在着种种错误认识。