人无完人，血糖控制不要过于苛刻

遇到糖尿病，医生与患者都面临着同样的难题：怎样才能达到理想的血糖控制目标？可是．血糖控制真的可以达到完美吗？我们是否值得这样做？其实，从某种意义上讲．糖尿病患者的生活中除了糖尿病还有很多事情要做。     

动态血糖监测对2型糖尿病患者血糖控制的影响

血糖监测是糖尿病防治的关键,强化血糖控制是延缓糖尿病病情进展及减少并发症的基础。动态血糖监测可显示全天血糖的动态变化趋势及个体变化特征,具有重要的临床应用价值。2007年10月～2008年9月,我们对糖尿病患者根据动态血糖监测结果控制血糖,效果满意。现报告如下。     

2型糖尿病患者何时要用胰岛素

对于2型糖尿病患者，究竟哪种药物最适合是很多医生都犯难的问题。由于2型糖尿病是一个不断发展变化的疾病，因此治疗方案的选择更加复杂。很多患者会发现，过了5年或10年之后，原本能够良好控制血糖的药物竟然失效了。     

糖尿病教育与2型糖尿病患者的血糖达标

本临床观察6个月。对照组给予相应的饮食、运动指导,口服药物治疗或注射胰岛素治疗。实验组除以上治疗外,要求患者参加每两周一次的糖尿病教育。结果：实验组达标率明显高（P〈0．01）。结论：对于T2DM患者进行系统、规范化的糖尿病教育可以大大提高患者的血糖达标率。     

2型糖尿病患者个体化血糖控制目标和药物治疗分析

目的:对2型糖尿病患者的血糖个体化控制并采取针对性的药物治疗.方法:本研究中,纳入对象为2型糖尿病,例数:258,入组时间:2017.12-2019.12,分组:电脑等量随机,实验组:129例,个性化血糖控制目标;对照组:129;例,统一血糖控制目标,依据目标,进行药物治疗方案拟定,分析疗效.结果:实验组发生不良胃肠道...     

动态血糖监测系统评价初诊老年2型糖尿病患者双相门冬氨酸胰岛素治疗的效果

双相门冬氨酸胰岛素（BIAsp30）是一种预混人胰岛素类似物,其主要特点是能更好地控制血糖和减少夜间低血糖的发生。我们于2006年6～12月应用动态血糖监测系统,观察初诊的老年2型糖尿病患者应用BIAsp30治疗的优越性。     

2型糖尿病血糖控制未达标患者现状调查报告

目的 调查2型糖尿病血糖未达标患者的现状,为制定应对策略提供理论依据.方法 201.年8至10月,收集全国26个城市181家医院血糖未达标的2型糖尿病患者进行问卷调查,调查未达标患者的血糖水平、生活方式干预、血糖监测、药物使用情况等,得到资料比较完整的问卷3 861份,分析患者未达标原因.结果 在统计的未达标患者中,HbA1c均值7.9%,空腹血糖均值8.2 mmol/L,餐后血糖均值11.5 mmol/L.生活方式干预方面,仅25.6%的患者能按医嘱严格进行饮食控制,44.5%的患者基本不进行体育锻炼.分别有35.8%和47.8%的患者不进行空腹和餐后血糖的监测.60岁以上的患者,血糖控制水平与其他年龄组并无差别,但其低血糖发生率高达35.5%,较其他两组(分别为20.8%和21.4%)明显为高(均P＜0.05).药物治疗方面,单药治疗及联合治疗患者比例分别为46.1%和51.7%.＞60岁的老年组联合用药比例更高(58.7%,与其他年龄组比,P＜0.05).75%的患者进行了治疗方案的调整.结论 药物治疗方案不够强化或不适当是患者血糖未达标的主要原因;另外,生活方式不佳,血糖监测不够,患者依从性差也是血糖未达标的重要原因.对于未达标患者,需要进一步强化患者教育,加强生活方式干预,选择更加强化,同时安全、依从性好的降糖治疗方案.对于老年患者降糖的目标值应适当放宽.

Abstract：

Objective To investigate the current status of type 2 diabetic patients who failed to achieve the glycemic control target, and provide theoretic evidences for making corresponding strategies. Methods The 2 diabetic patients who failed to reach the glycemic target were recruited from 181 hospitals in 26 cities and received a standard questionnaire, the conditions of their blood glucose level, lifestyle intervention, blood sugar monitoring, and drug therapy were recorded. Totally 3 861 questionnaires with complete information were collected. And the causes which account for glycemic control status were analyzed. Results Among these patients, the mean HbA1c was 7.9%, the mean fasting plasma glucose was 8.2 mmol/L, and the mean postprandial plasma glucose was 11.5 mmol/L. Only 25.6% of patients take their diet control strictly as prescribed and 44. 5% of patients have little exercise. 35. 8% and 47.8% of patients did not monitor their fasting and postprandial plasma glucose,respectively. Glycemic control in the patients aged ＞ 60 years was similar to the younger patients, but the hypoglycemia incidence in the elder group reached 35.5%, which was higher than those in the other 2 groups (20.8% and 21.4%, both P＜0. 05 ). The proportion of patients with mono-therapy and combination therapy was 46. 1% and 51.7%, while the proportion with combination therapy rose in the patients aged ＞60 years (58.7%;Compared with the other age-groups, all P＜0.05 ). 75 % of patients have adjusted their drug administration regimen since initial treatment. Conclusions Inadequate or inappropriate drug therapy regimen is a major cause responsible for this poor glycemic control status. In addition, the unhealthy life styles, insufficient blood sugar monitoring, and poor compliance were also important causes. Thus, for these patients, it is necessary to further enhance patients' education, to improve life style intervention, as well as to select more effective, safer, and compliant drug therapy regimens. Finally, the glycemic control target for the elder patients should be more flexible.     

抑郁情绪影响 糖尿病患者血糖控制

人的身体生病时,情绪也会多多少少的受到影响。现代医学也开始意识到这一点了。当临床医生发现心脏病患者常受抑郁症困扰时,也有人注意到糖尿病患者也受到抑郁症的影响。     

中国7个城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况调查

该文了解中国7个城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况。方法：采用多中心横断面调查（现况调查）方法，在2006-07-01-08-15期间，以中国7个城市19家2、3级医院神经内科门诊连续就诊的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者2283例作为调查对象。     

口服降糖药乃是初发2型糖尿病患者的首选

目前,在糖尿病治疗领域,胰岛素制剂的发展突飞猛进,因其控制血糖越来越理想,备受众多糖尿病患者的青睐,甚至有些2型糖尿病的患者开始用药就要求医生使用胰岛素。事实上胰岛素也有适应证,并不完全适用于所有的患者。对初发的2型糖尿病患者来说,在血糖控制同样的情况下,     

动态血糖监测在老年2型糖尿病中的临床意义

低血糖，尤其是无症状低血糖是糖尿病治疗中常见的难题，在老年2型糖尿病患者中占有一定比例。临床上常规测定3餐前、3餐后及睡前，瞬时的血糖值，这种传统点血糖的测定，并不能准确全面反应机体血糖的具体变化状态，特别是对于老年患者，其对低血糖的反应性和敏感性下降，绝大多数为无症状低血糖，易被忽视，危险性大。我们应用动态血糖监测系统对15例，临床认为控制良好的老年2型糖尿病患者进行连续动态血糖监测（CGMS），以了解其具体的血糖波动状况。     

血糖控制不达标2型糖尿病患者状况

了解血糖控制不达标2型糖尿病患者的状况,促进血糖达标,减少并发症。统计469例血糖控制不达标患者的一般资料、血糖和血脂、并发症及合并症、降糖方案（包括生活方式、药物治疗）、监测及治疗方案调整等情况,分析血糖控制不达标原因。469例患者平均FPG（12.96±4.71）mmol/L,平均Hb A1c（9.07±2.38）%,65岁以下患者Hb A1c高于65岁以上患者。81.9%患者出现至少一种微血管并发症,以DPN、DR最多见,42.0%合并心脑血管疾病、37.3%合并高血压病。能严格控制饮食、合理运动及定期参加糖尿病教育者分别为39.2%、33.3%和10.0%。66.7%患者采用口服降糖药物治疗,24.6%为单一口服药物,以磺脲类为主,12.1%应用不明成分药物或保健品治疗,联合口服药物以磺脲类及双胍类两种联合为主,14.1%存在同类药物不合理联合应用,胰岛素治疗者66.7%应用预混胰岛素2次皮下注射。仅有22.6%患者定期进行血糖监测并调整治疗。结论患者血糖控制差,并发症多,不良生活方式、治疗依从性差、治疗方案不合理、较少监测血糖是患者血糖控制不达标的主要原因。     

血糖负荷：糖尿病患者选择食物的依据

在营养门诊的时候，经常会碰到糖尿病患者问我这样的问题：“大夫，请您告诉我什么食物不能吃？”似乎只要避免吃所谓的糖尿病患者禁忌食物，他的血糖就能够得到很好的控制一样。过去每当碰到这样的情形，我都会不厌其烦地告诉患者：“只要总热量控制好了，你几乎什么都能吃。”患者总是半信半疑，希望能够找到控制血糖的捷径。     

吸烟对男性2型糖尿病患者血糖控制的影响

对757例男性2型糖尿病患者进行糖尿病病史、吸烟状况、体力活动、饮食控制和与糖代谢有关的实验室检查，发现每日吸烟数量与空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、HbAic正相关。     

血糖控制达标2型糖尿病患者血清炎症指标与相关代谢指标关系分析

回顾性分析血糖控制达标的139例2型糖尿病患者一般临床资料及相关炎症指标;血清FKN采用双抗体夹心酶联免疫方法（ELISA）测定。根据体重指数（BMI）分为体重正常组（50例）、超重组（44例）及肥胖组（45例）,对相关指标进行统计分析。结果（1）三组血糖、糖化血红蛋白比较无差异（均P〉0．05）;与正常体重组比较,超重组及肥胖组FKN、hs—CRP水平显著升高,而HDL—C水平显著降低（均P〈0．05）。肥胖组收缩压和舒张压水平均高于正常体重组,肥胖组血清FKN、hs-CRP、ALT、TG水平显著高于超重组（均P〈0．05）。（2）Pearson相关性分析显示,血清FKN水平与BMI、腰围、TG呈正相关（P〈0．05）;血清hs—CRP与BMI、腰围、TG呈正相关（P〈0．01）,而与HDL—C呈负相关（P〈0．05）。（3）多元逐步回归分析显示,血清FKN与BMI具有显著相关性（β=0．32,P〈0．01,R2=0．40）;血清hs—CRP与BMI独立相关（β=0．30,P〈0．01,R2=0．37）。结论单纯血糖控制达标不能完全纠正2型糖尿病患者慢性炎症状态。     

口服益生菌对2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 了解口服益生菌对新确诊2型糖尿病患者血糖控制的影响,探索控制2型糖尿病患者血糖的辅助方案。方法 选取该院2020年1月—2021年3月新确诊的2型糖尿病患者160例为研究对象,初期控制血糖方案均为“三短一长(赖脯胰岛素联合甘精胰岛素方案)”,确定胰岛素治疗方案后将入组患者随机分为双歧杆菌乳杆菌三联活菌片组（益生菌组）和非双歧杆菌乳杆菌三联活菌片组（非益生菌组）,益生菌组予胰岛素治疗的同时规律服用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片,非益生菌组仅给予胰岛素治疗,在治疗前及治疗3个月后分别对两组患者糖代谢及脂代谢情况进行评估,比较口服双歧杆菌乳杆菌三联活菌片对初治2型糖尿病患者血糖代谢、脂代谢的影响。结果 益生菌组和非益生菌组患者的年龄、性别构成,差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素抵抗指数、平均动脉压、体质指数、腰臀比、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇均差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者糖代谢均较前改善,脂代谢改善不明显,其中益生菌组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖较非益...     

让2型糖尿病患者象正常人一样吃饭

对于2型糖尿病，我们有很多药物帮助控制血糖，既有口服药又有注射用药物。单胰岛素就有各种形式，包括速效和长效制剂，还有将快、慢胰岛素按照不同比例混合而成的各种预混制剂。但是，2型糖尿病的治疗需要与时俱进。     

通讯管理对2型糖尿病血糖达标控制的临床观察

104例T2DM患者,随机分为通讯组54例及对照组52例,对照组常规门诊随访;通讯组通过电话了解,进行糖尿病教育,药物调整,强化自我血糖管理。结果通讯组试验后HbA1c下降2．66％,对照组下降1．89％（P〈0．05）。通讯组2hPG试验后下降6．6mmol／L,对照组下降4．84mmol／L（P〈0．05）。通讯组HbAlc控制理想14例,良好11例,差29例;对照组6例,良9例,37例,（X^2=4．31,P〈0．05）。结论通讯管理可以帮助患者更好地控制血糖。     

2型糖尿病患者应用血糖管理对患者空腹血糖和餐后2h血糖的影响

目的:分析应用血糖管理对2型糖尿病患者空腹血糖和餐后2h血糖的影响.方法:选取我医院收治的患者110例作为本文分析病例,依据随机数字表分组方式将所有研究对象分成观察组和对照组各55例,为对照组实行常规形式的血糖管理干预,对观察组开展标准化形式的血糖管理干预,调查管理结果情况.结果:通过与对照组比较发现,观察组在自我管理...     

2型糖尿病血糖控制目标的变迁

我国传统医学对糖尿病已有认识,属“消渴”症的范畴,早在公元前2世纪,《黄帝内经》已有论述。在西方3500年前的占埃及第一次认识糖尿病,大约在公元120年Aretaeus在今土耳其Cappadocia（卡帕多西亚）第一次进行了临床描述,他写到“这是不幸,而且不断进展的缩短人们寿命的疾病”。