男性糖尿病患者踝臂指数与全因和心血管病死亡率关系的前瞻性研究

目的研究男性糖尿病患者外周动脉疾病（PDA）的危险因素及踝臂指数（ABI）与全因和心血管病（CVD）死亡率的关系。方法研究对象来自2004年7月至2005年1月北京及上海地区8所医院的有完整ABI基线资料的男性糖尿病患者815例，于2005年11月至2006年1月对其进行随访调查。结果815例男性糖尿病患者中，ABI降低的PAD组250例（30．67％），ABI正常的非PAD组565例（69．33％），年龄和吸烟史是PAD的独立危险因素，在13．6个月的随访中，有70例死亡，其中27例为CVD死亡。经Cox回归分析，PAD患者发生全因及CVD死亡的相对危险度分别为1．744（1．056—2．877）和3．677（1．588～8．509）。PAD组的生存率显著低于非PAD组。随ABI水平的降低，发生死亡及CVD死亡的危险增加。结论低ABI是男性糖尿病患者死亡和CVD死亡的独立危险因素，在男性糖尿病人群中运用无创性ABI测定对全因死亡及CVD。死亡具有预测价值。     

对2型糖尿病肾病患者踝肱指数临床研究

踝肱指数（Ankle branchiol indct，ABI）是踝动脉（胫后动脉或足背动脉）与肱动脉收缩压的比值，临床上用于下肢动脉疾病（Peripheral arterial disease，PAD）的早期诊断。糖尿病可使周围血管疾病的发病率增加2～4倍。糖尿病肾病是糖尿病的微血管并发症之一。糖尿病肾病的患者发生PDA的风险如何？本研究通过对79例糖尿病肾病患者进行ABI检测，对这一问题进行探讨。     

走进血管外科

糖尿病是外周血管疾病（PAD）的重要危险因素之一。糖尿病患者不但要关注心绞痛、心肌梗死、高血压等常见病，也要警惕容易被忽略的外周血管疾病，因为这类疾病同样是导致心血管事件的危险信号。     

加强糖尿病周围血管病变的筛查与规范化管理

周围动脉病变（peripheral artery disease,PAD）是指除冠状动脉和脑血管外的其他动脉发生的狭窄、闭塞性病变,常导致远端组织出现相应缺血性痉挛或坏死,其主要危险因素包括增龄、糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等,主要累及下肢动脉。在PAD发生的危险因素中,糖尿病患者发生下肢动脉病变的风险是非糖尿病患者的2倍,与非糖尿病患者不同,糖尿病患者PAD更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。在我国,50岁以上的糖尿病患者中PAD的患病率高达19．5％-23．8％。     

糖尿病合并外周动脉疾病的研究进展

外周动脉疾病(PAD)主要指下肢动脉病变,它是全身动脉粥样硬化(AS)的表现之一,糖尿病(DM)是PAD发生的一个重要高危因素,DM患者下肢AS发生率高、发生早、进展快,主要累及下肢远端动脉,多为节段弥漫性病变,故重症下肢缺血的发病率和截肢率高〔1〕。DM患者合并PAD带来的主要不良后果:出现间歇性跛行,静息痛,下肢溃疡,反复的住院,血管重     

糖尿病周围血管病变的患病率及危险因素分析

目的 了解住院糖尿病人群中周围血管病变的患病率,并探讨影响其发生的危险因素.方法 回顾性研究2007年1月~2009年12月在我院内分泌科住院并行踝肱指数（ABI）检查的917例2型糖尿病（T2DM）患者的临床资料,以ABI≤0.9作为糖尿病周围血管病变（PAD）的诊断标准,将其分为PAD组以及无PAD组进行比较,分析PAD发生的危险因素.结果 917例患者中,40例（4.4%）患者合并PAD,与无PAD组比较PAD组患者糖尿病病程更长（P=0.000）,收缩压更高（P=0.002）,胰岛素抵抗明显,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平增高（P〈0.05）,糖尿病微血管并发症的患病率明显增高,有更多的患者同时服用降压药.结论 我院住院2型糖尿病人群中PAD的患病率为4.4%,糖尿病病程≥5年、吸烟史、收缩压（SBP）≥140mmHg、LDL-C≥2.6mmol/L及糖尿病微血管病变是PAD发生的独立危险因素.     

糖尿病外周动脉疾病（PAD）研究进展——第42届欧洲糖尿病协会（EASD）年会侧记

第42届欧洲糖尿病研究协会年会就糖尿病外周动脉疾病（PAD）进行了专题研讨，现将主要研究成果简述如下。 1 PAD筛查 尚未列入常规检查，意大利进行的一项横断面研究，随机抽取1610例T2DM患者。根据UKPDS危险评分法，用踝肱指数（ABI）界定PAD（ABI〈0．9）。     

维持性血液透析患者周围血管疾病发生情况及相关因素分析

目的 探究维持性血液透析患者周围血管疾病(PAD)的发病情况及相关危险因素.方法 回顾性研究275例我院肾脏病血液净化中心2010 ～ 2012年维持性血液透析患者的临床资料,据踝-肱指数(ABI)将其分为周围动脉疾病(PAD)组和非周围动脉疾病(非PAD)组,比较两组的相关指标水平,并对可能影响PAD发生的相关危险因素进行Logistic回归分析.结果 275例患者中PAD 97例(PAD组),患病率35.3％,PAD组中年龄、糖尿病患病率、心脑血管事件史、收缩压、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、β2微球蛋白(β2-mg)、同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管分子-1水平(sVCAM-1)均明显高于非PAD组,白蛋白及维生素D水平均明显低于非PAD组,两组比较,P均＜0.05;多因素Logistic回归分析显示,年龄、糖尿病、hs-CRP、β2-mg、Hcy、sVCAM-1、sICAM-1、维生素D是PAD的危险因素.结论 维持性血液透析患者PAD发病率高,除传统危险因素外,sICAM-1、sVCAM-1及维生素D亦是PAD发病的危险因素.     

研究速递

吸烟让周围动脉疾病患病风险增10倍 周围动脉疾病（PAD）是一个严重的疾病，在糖尿病人群中发病率更高。美国研究人员对超过39，000名女性跟踪随访了12年，了解到吸烟可使得PAD发病风险增加10倍。虽然戒烟可降低风险．但即使是戒烟20年后．女性患PAD的风险依然是从不曾吸烟女性的7倍。     

老年糖尿病患者代谢综合征与外周动脉疾病的相关性分析

目的探讨老年2型糖尿病患者代谢综合征(metabolic syndrome,MS)与外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)的相关性。方法选择我院老年医学科住院的老年2型糖尿病患者281例,根据PAD诊断标准分为PAD组136例和非PAD组145例。采集病史、体格检查、血液生化指标,并行多因素logistic回归分析。结果 PAD组MS比例明显高于非PAD组(88.2%vs 70.3%,P=0.000)。多因素logistic回归分析显示,调整年龄、性别、吸烟、饮酒、腰围、收缩压、TC、糖化血红蛋白、估算的肾小球滤过率和糖尿病病程等危险因素后,MS患者PAD患病风险增加(95%CI:1.205～6.330,P=0.016)。结论老年2型糖尿病患者,即使各项代谢指标水平无明显差异,作为一个代谢紊乱的症候群,MS仍与PAD密切相关,MS与PAD患病风险的增加存在独立正相关。     

糖尿病上肢动脉病变并指端坏疽1例及文献复习

<正>目前2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患病率越来越高,2010年中国慢性病监测糖尿病专题调查中国成人糖尿病患病率为11.6%,糖尿病前期人群达50.1%[1]。大血管并发症包括心脑血管和周围动脉病变(peripheral atterial disease,PAD)是糖尿病患者致死和致残的主要病因。PAD、周围神经病变和继发感染是糖尿病患者发生肢端坏     

重视周围动脉疾病的诊治

外周动脉泛指心脑动脉以外的血管，周围动脉疾病（PAD）与冠心病同是动脉粥样硬化性疾病在不同部位的表现，病理机制一致，危险因素也相似，包括吸烟、糖尿病、高血压、高血脂、高龄及家族史等。下肢动脉疾病是目前在治疗上最成熟的PAD，但临床上往往存在治疗了冠状动脉疾病，而忽略了下肢动脉疾病的情况。有证据显示下肢动脉疾病患者心肌梗死危险增加20％～60％，冠心病事件导致死亡危险增加2—6倍,     

踝臂指数早期诊断糖尿病下肢血管病变的临床意义

<正> 糖尿病下肢血管病变(PAD)是糖尿病的主要慢性并发症之一,潘长玉等研究表明,北京地区5所医院调查,病程5年以上、年龄40岁的2型糖尿病患者中PAD发病率高达90.8%。早期诊断和治疗PAD可预防糖尿病足坏疽乃至截肢的发生。应用多普勒血流探测仪检测踝臂指数(ABI)可     

冠心病和外周血管疾病患者的抗凝和抗血小板治疗

近年来，冠心病（CHD）和外周血管疾病（PAD）成为威胁人类健康的主要疾病。对CHD和PAD的药物治疗主要在于预防新的动脉粥样硬化的形成及稳定已存在的病变，最常用的药物治疗方法是抗血小板和抗凝治疗。本文通过对比大量临床试验来比较抗血小板和抗凝药物治疗CHD和PAD患者的效果以及安全性，总结了更有效和更安全的方案来预防动脉粥样硬化事件的发生。     

糖尿病下肢外周动脉疾病诊治的研究进展

外周动脉疾病(PAD)是糖尿病主要的慢性并发症之一,是重要的致残及致死病因。本文就糖尿病下肢PAD的流行病学、危险因素、疾病特点、诊断、治疗等方面进行综述,为临床诊治提供参考。     

老年2型糖尿病患者下肢周围动脉病变与心率变异率相关性分析

目的：探讨老年2型糖尿病患者（≥60岁）下肢周围动脉病变（PAD）与心率变异率（HRV）的关系。方法选择2012年6月至2014年7月在首都医科大学附属北京朝阳医院西区内分泌科住院的128例老年2型糖尿病患者，根据有无PAD（ABI＜0.9定义为PAD）分为两组。测定体质量指数（BMI）、血压、血脂、周围神经病变、尿微量白蛋白（UAER）、双下肢踝肱指数（ABI）和动态心电图，由仪器自动分析计算出HRV各项时域及频域指标。对两组间各项指标进行统计学分析。结果共128例患者，其中90例无PAD、38例合并PAD。2型糖尿病合并PAD组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、UAER及高血压发生率均高于无PAD组（P＜0.05）。PAD组患者HRV指标下降，包括大部分时域指标SDNN、SDNN-index、SDANN及频域指标低频功率、高频功率。校正年龄、糖尿病病程、HbA1c、TG、UAER、高血压后，HRV指标与PAD程度呈负相关。结论老年2型糖尿病合并PAD者具有更低的HRV，表明心脏自主神经系统调节能力下降。     

非糖尿病腹膜透析患者外周动脉疾病患病率及危险因素分析

目的:了解非糖尿病腹膜透析患者外周动脉疾病(PAD)的患病率及其主要危险因素.方法:选取北医三院肾内科腹膜透析中心患者为研究对象,对153例非糖尿病腹膜透析患者测定踝臂指数(ABI),并收集相关影响因素的资料,进行logistic回归分析.结果:非糖尿病腹膜透析患者中,38例ABI异常,PAD患病率为24 8%(38/153例),平均ABI为0 68±0 19.Logistic回归分析发现,年龄、大动脉僵硬度、HDL-C是影响非糖尿病腹膜透析人群外周动脉硬化的主要因素.结论:年龄、大动脉僵硬度、HDL-C是PAD的独立危险因素.     

2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病的关系

正【据《Intern Med J》2017年7月报道】题:2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病的关系(作者Zou Y等)非酒精性脂肪肝与冠心病危险性相关,然而2型糖尿病患者中非酒精性脂肪肝与外周动脉疾病(PAD)的关系未被研究。来自青岛大学附属医院的Zou等对2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与PAD的关系进行了研究。该研究对2646例2型糖尿病患者进行了超过40年的横断面研究。患者均提供空腹血液样品、进行肝脏超     

高敏感C反应蛋白与外周动脉疾病的关系

目的探讨高敏感C反应蛋白（hs-CRP）与外周动脉疾病（PAD）的关系。方法2005年7月对攀枝花市某社区年龄〉40岁的符合入选标准的643例居民进行流行病学研究。结果吸烟、高血压、糖尿病、低HDL-C以及心血管疾病史的比例均为PAD组高于非PAD组。高血压、糖尿病和心血管疾病史的比例均呈现CRP高浓度组高于低浓度组。多因素分析发现,CRP中、高浓度组的OR值是低浓度组的2倍多;对hs-CRP进行对数变换后分析,发现Log（hs-CRP）和PAD仍然呈正向关系（P=0．007）。结论hs-CRP和PAD的发生相关,升高的hs-CRP是PAD的独立危险因素。     

外周动脉疾病与冠心病的相关性研究进展

目前外周动脉疾病(PAD)已成为全球重要的疾病负担和医疗挑战。值得注意的是,PAD与冠心病(CHD)均是以动脉粥样硬化为共同基本病理特征的系统性血管疾病。临床上PAD与CHD均具有相似的疾病危险因素,且PAD患者常合并CHD,进而导致与心血管事件风险增加直接相关。当前标准治疗下,PAD患者残余心血管风险仍较高。目前公众对PAD的认知度与对其他血管疾病如CHD和卒中的认知度相比是欠缺的。因此,在临床工作中对PAD的筛查,并选择基于风险因素的个体化治疗,将会助力对患者的预防、治疗、康复全周期管理。