短篇论著痛风748例临床特征分析

痛风病(GOUT)为嘌呤代谢紊乱,尿酸排泄障碍、血尿酸增高所致疾病。临床上表现为高尿酸血症性晶体性关节炎,主要表现为高尿酸血症、急慢性关节炎、痛风石形成,可并发尿酸盐肾病等。随着经济发展和人们生活方式、饮食结构的变化,近年来高尿酸血症和痛风患病率逐年增长,并日渐年轻化。为了更好地认识辽宁地区痛风发病的特点及探讨相关临床治疗,分析辽宁地区痛风的流行和变化趋势,寻找有效的预防、干预及治疗措施。现对2008年1月至2014年2月就诊于我院门诊及住院的辽宁地区痛风患者的临床资料进行整理和分析。     

痛风的诊治现状及展望

痛风的发病率和患病率逐年上升,我们对于痛风的诊断及相应的治疗也随之变化。患者的饮食、生活方式、 治疗目标及合并症的管理已成为诊疗核心。一些新的药物不断涌现,为诊治提供了新的手段。我们需要重新明确 新老药物的适应证,同时原有的治疗策略也进行新的补充和更新。     

浅谈糖尿病与痛风

糖尿病和痛风都属于代谢性疾病,与高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、脂肪肝等一起被称“为富贵病”。糖尿病是由糖代谢紊乱引起,以血糖升高为特征,并出现尿糖的一种疾病,其原因是体内胰岛素的绝对或相对(效应差)不足,使进食后进入血液中的葡萄糖不能进入细胞中进一步代谢,导致血糖升高,并有部分糖经肾脏从尿中排出。痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的病根所在。临床上很容易并发于患者身上。糖尿病与痛风都是体内代谢异常所引起的疾病,两者有共同的发病基…     

高尿酸血症及痛风与代谢综合征

原发性高尿酸血症（Hyperuricemia）及痛风（Gout）属于代谢性疾病。近年来许多研究表明,高尿酸血症及痛风作为动脉粥样硬化及冠心病的独立危险因子,与代谢综合征的许多成分密切相关,目前,倾向将原发性高尿酸血症纳入代谢综合征范畴,现将它们之间的相关性及可能的机制作一介绍。     

青岛地区男性痛风患者代谢综合征患病情况调查

目的了解青岛地区男性痛风患者代谢综合征（MS）的患病情况。方法采集青岛地区683例男性痛风患者的空腹静脉血,检测血尿酸、血糖、甘油三酯、总胆固醇、尿素氮、肌酐,并测量身高、体质量、腰臀围及血压。MS判定采用2004年中华医学会糖尿病分会建议的诊断标准。结果共发现MS患者360例（47．3％）,其中散发痛风272例（46．7％）、家系痛风51例（50．5％）,两者比较P〉0．05。发作时尿酸水平正常45例（34．9％）,增高278例（50．2％）,两者比较P〈0．05。结论青岛地区男性痛风患者MS患病率高,其患病率与有元痛风家族史无关,与尿酸水平相关。     

中西医结合治疗痛风20例观察

2007年2月-2008年10月,我们对20例痛风患者采用中西医结合治疗取得了满意的疗效。 现报告如下。临床资料：40例痛风患者,男38例、女2例,年龄29—55岁。均符合美国风湿病协会1997年制定的痛风诊断标准,即具备以下9条中的3条以上：①急性关节炎发作1次以上,在1d内即达发作高峰;②急性关节炎局限于个别关节;③整个关节呈暗红色;④第1趾关节肿痛;⑤单侧趾关节炎急性发作;⑥有痛风石;⑦高尿酸血症;     

痛风合并慢性肾脏疾病的药物治疗

慢性肾脏疾病(CKD)正困扰越来越多的痛风患者,是痛风最常见的合并症.然而,目前痛风和CKD的随机对照试验比较有限,并且指南并没有明确的痛风合并CKD患者的用药指导.痛风的治疗主要是控制痛风发作以及降尿酸治疗.非甾体类抗炎药物和秋水仙碱是急性痛风发作的一线治疗药物.然而,对于CKD患者,非甾体类抗炎药物因肾损伤并不被推荐.同样,秋水仙碱的毒性在CKD患者中是加剧的,其剂量应根据肾功能情况酌减.类固醇激素的使用也需要权衡利弊,因此免疫治疗可能成为未来治疗手段的重要方面.别嘌呤醇、非布司他、促尿酸排泄药物及聚乙二醇重组尿酸酶用于控制急性发作后的高尿酸血症.然而,因CKD患者需要限制别嘌呤醇剂量,从而影响了其疗效.聚乙二醇重组尿酸酶有待进一步研究,非布司他未曾在肌酐清除率＜ 30 ml/min的患者中研究.     

150例原发性痛风患者的分期分型治疗

作者对150的病风患者按无症状性高尿酸血症、急性痛风性关节炎，间歇期及慢性砂砾样痛风进行分期，并依其有否肾结石及肾损害分型，根据不同分期分型特点进行治疗，取得良效，并提出了痛风的分期分型治疗方案。     

痛风患者饮食治疗新认识

痛风是引起关节疾病最常见的代谢性疾病之一。在我国的发病率呈逐年上升的趋势，而饮食治疗是预防痛风发病的一个重要因素。传统的饮食治疗单纯强调限制富含嘌呤食物的摄入．但缺乏临床研究的科学证据；此外，其他食物，如蔬菜、奶制品、饮品和豆类等的摄入对痛风影响的研究较少。近年来的一些前瞻性临床及代谢研究结果，使痛风饮食治疗的知识得以更新。本文综述痛风患者饮食治疗的新进展，以期对临床工作提供参考。     

17岁发病的罕见痛风一例

痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病。临床特点为高尿酸血症、反复发作的急性单关节炎、尿酸钠盐形成痛风石沉积、痛风性慢性关节炎。若未经适当治疗,最终发展为痛风性肾病,其发病年龄多集中在50岁以上的中老年人,较少见有20岁以前发病者,我们遇1例17岁患痛风病例,现报告如下。患者男,18岁。因发作性左足关节肿痛半年,复发1个月于2006年2月28日在本院门诊就诊。于2005年9月无诱因突发左足第1跖趾关节(MTPJ)红肿、刀割样剧烈疼痛,尤     

《2010年中国痛风临床诊治指南》解读

《2010年中国痛风临床诊治指南》指出,在诊断痛风时要特别注意痛风患者的病程阶段:即无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎或慢性痛风,强调关注患者是否为无症状高尿酸血症或痛风合并其它情况(糖尿病、高血压病,或心脑血管的危险因素)。除了合理应用非甾类抗炎药或糖皮质激素积极治疗急性关节炎急性发作外,痛风患者的综合管理尤为重要,包括对所有患者去除引起高尿酸血症的诱因及给予非药物干预(生活方式和饮食调整、减轻体重、适度饮酒,停用引起尿酸升高的药物等),有效控制合并症。对反复发作的、间歇期或慢性痛风患者给予降尿酸药物治疗以维持血尿酸水平低于327μmol/L,以及为严重的慢性痛风石患者寻找可能的手术治疗机会。     

糖尿病患者如何面对痛风之“痛”

痛风和糖尿病一样．都是代谢性疾病,痛风是体内嘌呤（蛋白质代谢的中间产物）代谢紊乱和（或）尿酸排泄下降．引起血尿酸增高的一组疾病,其表现是无症状的高尿酸血症（血尿酸男性高于420微摩尔／升、绝经前女性高于350微摩尔／升）、     

糖尿病痛风应该怎么吃？

糖尿病和痛风都属于代谢性疾病,与高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、脂肪肝等一起被称为“富贵病”。糖尿病是由糖代谢紊乱引起,以血糖升高为特征,并出现尿糖的一种疾病。其原因是体内胰岛素的绝对或相对（效应差）不足,使进食后进入血液中的葡萄糖不能进入细胞中进一步代谢,导致血糖升高,并有部分糖经肾脏从尿中排出。痛风是由于嘌呤代谢紊乱使血液中尿酸增多而引起的一种表现为关节炎反复急性发作的代谢性疾病。高尿酸血症是痛风的病根所在。临床上很容易并发于患者身上。     

聚焦糖尿病并发痛风

痛风是体内一种叫“嘌呤”的物质发生代谢紊乱,尿酸合成过多或（和）排泄障碍,使血尿酸增高,从而导致的一种代谢性疾病。大量研究表明,高尿酸血症、原发性痛风等常与肥胖、血脂紊乱、糖尿病和高血压等并发。据统计,60岁以上老年高尿酸血症患者合并糖尿病者达18．1％～22．0％。这些疾病都属于代谢综合征范畴,具有共同的发病基础,并互相关联,互为因果,互相影响。尤其是糖尿病肾病患者尿酸排泄下降,更容易伴发血尿酸升高。     

痛风了，怎么吃？

糖尿病和痛风都是代谢综合征的成员,不少“糖友”常合并痛风。什么是痛风？痛风是由于机体内一种叫嘌呤的物质代谢紊乱,使体内尿酸产生过多或肾脏排泄尿酸减少,从而引起血液中尿酸浓度过高,形成高尿酸血症。没有临床症状的,就称高尿酸血症;如果尿酸盐结晶沉积于关节腔内,引起关节囊滑膜急性炎症反应,造成滑膜充血、肿胀、关节液增加,导致关节尤其是足部关节剧痛,即是痛风。     

前言--重视老年高尿酸血症及痛风的防治(一)

原发性高尿酸血症和痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所引起的一组代谢性疾病。其主要的临床特征为反复发作的关节炎、痛风石形成和痛风肾病等。痛风与高尿酸血症患者常伴有肥胖、高血压、糖代谢及脂代谢紊乱、凝血系统功能障碍等,这些疾病以胰岛素抵抗为其共同的病理生理     

糖尿病并发痛风的营养治疗

痛风是糖尿病特别是2型糖尿病常见的一种并发症。据报道,7％-70％的糖尿病并发高尿酸血症。痛风的饮食治疗首先在于减少外源性嘌呤核苷酸的摄人而降低血尿酸,其次是通过调整食物和营养素的摄入来达到改善尿酸代谢与促进尿酸排泄的目的。其饮食治疗的原则如下：     

痛风的流行病学特点——痛风的流行病学特点

痛风是由尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍引起的一组疾病,临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。近年来痛风发病率有增高趋势,其发生、发展可分为无症状性高尿酸血症期、痛风关节炎急性发作期、间歇期、慢性痛风石期。现将痛风的流行病学特点及诊治分述如下。     

痛风患者饮食要注意三宜三忌

痛风是体内嘌呤（蛋白质代谢的中间产物）代谢紊乱和（或）尿酸排泄下降引起的疾病,主要表现为急性特征性关节炎和慢性痛风石,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损。     

老年糖尿病患者合并高血压时的饮食营养

糖尿病是常见的代谢性疾病,目前全球的糖尿病患者将近2.46亿,其中我国已达4000万。老年糖尿病患者常常合并高血压．由此加快了糖尿病慢性并发症的步伐。老年糖尿病患者合并高血压应该如何科学饮食呢？