维生素D与糖尿病和代谢综合征

自从在胰岛β细胞和免疫细胞中发现维生素D受体后,越来越多的证据表明维生素D缺乏的个体更易患糖尿病。流行病学研究显示,生命早期的维生素D缺乏与将来1型糖尿病的发病存在联系,而补充维生素D可以预防1型糖尿病,改善2型糖尿病的血糖控制。临床及动物模型研究证明,维生素D缺乏会损害胰岛素的合成和分泌,加重胰岛素抵抗,并增加代谢综合征的发病率,这表明维生素D在2型糖尿病发生和发展中具有不可忽视的作用。     

维生素D与2型糖尿病研究进展

维生素D的主要作用是维持骨健康,自20世纪70年代以来,大量研究发现,维生素D可作用于多种组织器官,与癌症、自身免疫性疾病、糖尿病、高血压、结核的发生密切相关。补充维生素D可增加骨密度,降低结肠癌、部分自身免疫性疾病及糖尿病等的风险。也有部分研究未发现维生素D与2型     

维生素D与2型糖尿病的临床研究进展

研究发现维生素D与2型糖尿病的发生关系密切。低维生素D血症的人群中2型糖尿病的发病率明显增高。其机制可能是低维生素D抑制胰岛素的合成和分泌,加重胰岛素抵抗而导致糖尿病的发生发展。适当补充维生素D可以增加胰岛素的敏感性,降低血糖及减少糖尿病心血管并发症。     

维生素D和糖尿病

维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡。随着研究的深入，维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点。维生素D缺乏或不足与糖尿病发病相关。维生素D可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病。大量的临床研究发现补充足量的维生素D不仅可以减少1型糖尿病和2型糖尿病的发病，而且还可以改善糖代谢，控制糖尿病相关症状。因此，维生素D可能在预防和控制糖尿病中起重要作用。     

维生素D缺乏与2型糖尿病及心血管病变的关系

越来越多的研究发现体内维生素D缺乏或不足与2型糖尿病、心血管疾病相关，了解维生素D缺乏或不足与2型糖尿病、心血管疾病的关系以及补充维生素D对2型糖尿病、心血管疾病的影响和指导临床诊疗有一定的意义。     

维生素D在治疗糖尿病中的作用

“维生素D可降低l型糖尿病发生的风险,同样也能改善I型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰岛素敏感性或胰岛素抵抗。”在阿联酋迪拜举行的第2l届世界糖尿病大会上,很多专家提出了这一观点。许多糖尿病患者都知道,缺乏维生素D会缺钙,而维生素D水平与人胰岛素的合成、分泌、生理作用及糖尿病的发病风险等的相关性却鲜为人知。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平及影响因素分析

维生素D不仅调节钙磷代谢,还与糖尿病、代谢综合征、冠心病、高血压、外用血管病等疾病的发生发展有关。维生素D水平降低可能损伤胰岛B细胞功能,对2型糖尿病是一个潜在的危险因素。我们对2型糖尿病患者血清维生素D水平变化及影响因素进行分析。     

维生素D与自身免疫性糖尿病

维生素D对于自身免疫性糖尿病包括1型糖尿病、成人迟发型自身免疫性糖尿病及同种系胰岛移植后再发的糖尿病的发生和发展有预防或治疗作用，并且1型糖尿病的发病与维生素D的缺乏、血清低维生素D水平及维生素D受体基因多态性有关。有研究发现，在自身免疫性糖尿病动物模型非肥胖糖尿病(NOD)鼠中使用1，25(OH)2D3可以阻止或减少胰岛炎的发生率，降低其自发性糖尿病的发病率。维生素D预防或治疗自身免疫性糖尿病的可能机制是调节免疫细胞如辅助性T细胞、树突状细胞、调节性T淋巴细胞的活性，并且对胰岛细胞和免疫细胞的凋亡有一定的影响。     

初诊2型糖尿病血清25-羟维生素D3测定及意义

选择新诊断的2型糖尿病患者60例为糖尿病组,健康体检者48例为对照组,用高效液相色谱法测定两组血清25-羟维生素D3水平。同时测定糖尿病组空腹血糖、糖化血红蛋白、血钙、磷及碱性磷酸酶等。结果 初诊2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3水平显著低于对照组（P〈0.01）,2型糖尿病血清25-羟维生素D3水平与空腹血糖和糖化血红蛋白水平成负相关。结论 初诊2型糖尿病患者存在血清25-羟维生素D3水平低下,血清25-羟维生素D3水平低下可能与2型糖尿病发生有关。     

1型糖尿病的维生素D水平、微血管并发症和死亡率

目前,维生素D缺乏在全球十分普遍。最近,已证实低水平维生素D与一般人群和2型糖尿病患者全因死亡率和心血管死亡率发生风险增加有关。但是,尚无证据显示维生素D缺乏与1型糖尿病患者之间是否具有相关性。血浆维生素D水平(25-羟维生素D3[25(OH)D3)个体存在很大差异,主要归因于日光照射时间、皮肤颜色和存在的危险因素,如糖尿病或其他并发症。     

老龄2型糖尿病大鼠维生素D与胰岛素抵抗的关系

目的 观察老龄2型糖尿病大鼠维生素D水平与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 测定老龄2型糖尿病大鼠、维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠、1-α(OH)D3处理的老龄2型糖尿病大鼠和正常老龄大鼠IR、血25-(OH) D3和1,25-(OH)2D3水平.正常血糖胰岛素钳夹技术(EICT)测定各组大鼠IR,用葡萄糖输注速率(GIR)表示IR情况,25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3水平测定用放免法.结果 老龄2型糖尿病大鼠和正常老龄大鼠相比,GIR和1,25-(OH)2D3有显著降低,25-(OH)D3无显著差异.维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠与老龄2型糖尿病大鼠相比,25-(OH)D3显著升高,但1,25-(OH)2D3无显著改变.1-α羟化维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠与老龄2型糖尿病大鼠相比,25-(OH)D3无明显改变,1,25-(OH)2D3增加显著.维生素D3处理的老龄2型糖尿病大鼠、1-α(OH) D3处理的老龄2型糖尿病大鼠与2型糖尿病老龄大鼠相比,IR无显著差异.结论 老年2型糖尿病大鼠中维生素D与IR无显著相关性.     

维生素D帮您改善血糖控制

维生素D是固醇类衍生物，在人体内主要通过促进钙的吸收进而调节多种生理功能。一些研究表明：给婴儿补充维生素D可降低1型糖尿病的危险；摄入维生素D和钙较多的妇女患2型糖尿病的风险似乎更低一些。那么，维生素D对于糖尿病患者的意义究竟在哪里？     

维生素D与自身免疫性糖尿病

维生素D对于自身免疫性糖尿病包括1型糖尿病、成人迟发型自身免疫性糖尿病及同种系胰岛移植后再发的糖尿病的发生和发展有预防或治疗作用,并且1型糖尿病的发病与维生素D的缺乏、血清低维生素D水平及维生素D受体基因多态性有关。有研究发现,在自身免疫性糖尿病动物模型非肥胖糖尿病(NOD)鼠中使用1,25(OH)2D3可以阻止或减少胰岛炎的发生率,降低其自发性糖尿病的发病率。维生素D预防或治疗自身免疫性糖尿病的可能机制是调节免疫细胞如辅助性T细胞、树突状细胞、调节性T淋巴细胞的活性,并且对胰岛细胞和免疫细胞的凋亡有一定的影响。     

维生素D与2型糖尿病合并肺部感染相关性

目的观察2型糖尿病合并肺部感染患者维生素D缺乏程度,研究维生素D与2型糖尿病合并肺部感染的相关性。方法收集360例2型糖尿病合并肺部感染患者作为研究对象,根据是否存在肺部感染分为观察组与对照组,其中观察组151例,对照组209例,两组患者均进行维生素D水平及相关的炎症指标ESR、CRP、PCT等检测,从而探讨维生素D与2型糖尿病合并肺部感染的相关性。结果 1观察组中发现维生素D不足可高达79.47%,而在对照组高达66.51%(P0.01);维生素水平减少在观察组中高达58.94%,在对照组中高达40.19%(P0.01);三种不同程度的维生素D缺乏对2型糖尿病合并肺部感染的危险性分别为1.745倍、2.136倍、1.949倍。2观察组相关炎症因子PCT、ESR和CRP较对照组明显升高,差异有统计学意义(P0.01);观察组HbA1c较对照组明显偏高,差异有统计学意义(P0.01)。结论维生素D的缺乏在2型糖尿病患者中患病率较高,而在合并肺部感染中更高,维生素D缺乏可能是2糖尿病合并肺部感染的相关危险因素,维生素D的缺乏将不利于炎症的控制及血糖水平的控制。     

大多数2型糖尿病患者缺乏维生素D

意大利研究人员的最新研究结果显示，3／5的2型糖尿病患者体内缺乏维生素D。意大利萨克罗科雷医院的研究人员测量了459名2型糖尿病患者血中维生素D的含量。分析结果发现，2型糖尿病患者中维生素D缺乏者所占的比例为61％，远高于参照组的43％，且女性患者居多。     

维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变的相关性研究

目的 研究2型糖尿病患者维生素D缺乏与糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性.方法 选取2型糖尿病患者200例和正常对照者100名,其中2型糖尿病患者分为DPN组(109例)和无糖尿病周围神经病变(NDPN)组(91例).通过ELISA法测定25 (OH) D3水平,常规测定肝、肾功能,HbA1c,血脂,血钙、磷,β2微球蛋白,尿微量白蛋白等指标.25 (OH) D3与各指标之间进行相关性分析.结果 与正常对照组相比,NDPN组和DPN组25 (OH) D3水平降低,DPN组降低更加明显(F=202.265,P＜0.01),且DPN组维生素D缺乏患者比例(76.1％)明显高于NDPN组(47.3％)(x2=17.763,P＜0.01).维生素D水平与DPN、病程、年龄、性别、空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、低密度脂蛋白-胆固醇、24 h尿微量白蛋白、β2微球蛋白均呈显著负相关(r=-0.315～-0.144,P均＜0.05),而与血钙呈正相关(r=0.193,P=0.006).二元Logistic回归分析显示,维生素D缺乏是DPN的独立危险因素(OR=3.564,95％ CI:1.950 ～6.511,P＜0.001).结论 维生素D缺乏是DPN的独立危险因子,并可能在2型糖尿病及DPN的发生、发展中发挥作用.     

维生素D和糖尿病

维生素D最重要的功能是维持人体钙离子代谢的平衡.随着研究的深入,维生素D在炎性反应、自身免疫性疾病、胰岛素分泌及胰岛素抵抗等方面的作用已经成为研究的热点.维生素D缺乏或不足与糖尿病发病相关.维生素D可通过抑制炎性反应、促进胰岛素释放、减轻胰岛素抵抗等机制参与糖尿病的发病.大量的临床研究发现补充足量的维生素D不仅可以减少...     

维生素D有益于女性2型糖尿病患者

据美国“心理科学中心”网站6月26日报道，美国芝加哥洛约拉大学尼霍夫护理学院的研究人员通过一项新实验发现：对于女性2型糖尿病患者来说，服用维生素D补充剂能起到一石三鸟的作用，即降低血压、改善情绪和减轻体重。维生素D对女性2型糖尿病患者的这三种积极作用非常明显。研究人员认为服用维生素D补充剂是一种简便易行且具有成本有效性的疗法，不良反应最少。     

维生素D与1型糖尿病

1,25(OH)2D3及其类似物均可抑制非肥胖糖尿病(NOD)鼠1型糖尿病的发生,而且后者可以避免1,25(OH)2D3对血钙和骨代谢的副作用。其作用机制可能为1,25(OH)2D3通过维生素D受体(VDR)抑制树突状细胞(DC)s的成熟及分化,使其白介素(IL)-12表达减少,激活Th1细胞的能力下降,纠正Th1/Th2的失衡,导致Th1型细胞因子干扰素-γ、IL-2分泌减少,使胰岛β细胞破坏减少,从而抑制1型糖尿病的发生。     

维生素D与1型糖尿病

1，25(OH)2D3及其类似物均可抑制非肥胖糖尿病(NOD)鼠1型糖尿病的发生，而且后者可以避免1，25(OH)2D3对血钙和骨代谢的副作用。其作用机制可能为1，25(OH)2D3通过维生素D受体(VDR)抑制树突状细胞(DC)s的成熟及分化，使其白介素(IL)-12表达减少，激活Th1细胞的能力下降，纠正Th1／Th2的失衡，导致Th1型细胞因子干扰素—γ、IL—2分泌减少，使胰岛β细胞破坏减少，从而抑制1型糖尿病的发生。