腹腔镜诊治输卵管性不孕60例分析

腹腔镜是近年来应用于临床的一种微创性手术 ,尤其在妇科不孕不育的诊治中具有不可替代的优势。我院自２０００年３月～２００１年１月对６０例输卵管性不孕患者进行腹腔镜诊治 ,取得了较满意的疗效。本文对此进行分析 ,以评价腹腔镜对输卵管性不孕的诊治价值。１．一般资料本组患者年龄２５～３９岁 ,平均 (３０．０±１．０)岁。原发不孕１８例 ,继发不孕４２例 ;不孕症病程２～１３年 ,平均 (５．０±０．２)年。患者丈夫精液正常 ,所有病例均无心肺功能不全等腹腔镜检查禁忌症 ,在他院或我院不孕、不育专科门诊保守治疗≥１年 ;子宫输卵…     

腹腔镜诊治输卵管性不孕58例临床分析

目的：探讨和评价腹腔镜技术在输卵管性不孕应用中的诊断及治疗价值。方法：于腹腔镜下对58例怀疑输卵管不孕患者进行诊治，直视下观察不孕症患者盆腹腔脏器变化，并进行输卵管病变的矫治，同时行输卵管通液术。结果：58例不孕症患者中慢性盆腔炎占51．7％，子宫内膜异位症占29．3％，多囊卵巢综合征占8．6％，盆腔结核占6．9％，正常盆腔占3．5％。术后1年内妊娠率为34．5％。腹腔镜下输卵管美蓝通液与HSG比较总的符合率88．8％，腹腔镜检明显优于HSG(P＜o．01)。结论：腹腔镜技术在输卵管性不孕治疗中融诊断及治疗于一体，较准确判断输卵管的结构与功能，具有创伤小、术后恢复快等优点。对输卵管性不孕具有很好的诊治价值。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕63例分析

不孕妇女中 2 0～ 4 0 %是由输卵管病变引起[1] ,对此曾通过剖腹显微手术及体外授精、胚胎移植等辅助生育技术来治疗已取得一定的受孕率。但由于技术难度大、手术创伤、费用大等难以广泛应用 ,我院于 1997年 3月至 2 0 0 1年 10月对收治 6 3例输卵管性不孕患者采用宫腹腔镜联合检查、手术治疗取得一定受孕率 ,现将其结果报告如下。1　一般资料6 3例不孕妇女月经周期正常 ,且有排卵 ,丈夫精液检查正常 ,基础体温、支原体、衣原体等检测均正常 ,部分患者作子宫内膜活检排除其他不孕因素 ,心、肝、肾、肺等检查均正常 ,所有病例均行输卵管通畅…     

腹腔镜诊治输卵管性不孕85例分析

我院自1998／2003采用腹腔镜诊治不孕症患者113例，其中输卵管性不孕85例，现将诊治情况进行回顾总结如下。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕118例

目的 探讨应用宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床效果.方法 2003年1月至2006年3月对118例子宫-输卵管造影(HSG)提示输卵管性不孕患者行宫腹腔镜联合诊断治疗,观察2种方法诊断符合率、腔镜治疗结果、术后妊娠情况.结果 118例经HSG提示209条输卵管有异常者,经腔镜下检查诊断108例195条输卵管有不同程度异常,HSG符合率87.7%;经宫腹腔镜联合治疗输卵管复通率达81.5%(159/195);术后1年内妊娠率33.3%(36/108)、较术后1～2年内妊娠率14.8%(16/108)高,且P<0.05;术后2年内输卵管不畅及间质部峡部阻塞患者受孕率分别为57.9%(22/38)、62.1%(18/29),较输卵管积水术后受孕率 29.3%(12/41)高,且P<0.05.结论 宫腹腔镜对输卵管性不孕具有重要的诊断和治疗价值.     

电视腹腔镜下诊治输卵管性不孕35例临床分析

目的:探讨应用电视腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值和治疗效果.方法:对35例经子宫输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕的患者,在电视腹腔镜下行盆腔粘连松解,伞端扩张、造口及美兰通液术.结果:35例输卵管性不孕症患者中,双侧输卵管通畅25例(71.4%),单侧通畅7例(20%),完全不通3例(8.6%).结论:应用电视腹腔镜技术能早期、直观、准确地明确输卵管性不孕病因并进行针对性治疗.同时在直视下通液,动态观察输卵管的通畅度,避免开腹整形的局限性,从而提高诊断的准确性及治疗效果.     

宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕近期疗效分析

输卵管阻塞或通而不畅是女性不孕的重要因素，约占1/3。且不孕症往往是多因素造成的，通过宫、腹腔镜检查不仅可以明确引起女性不孕病因，且可以及时进行治疗，为不孕患者提供一种先进的治疗方法。我院对子宫输卵管碘油造影(HSG)疑有输卵管病变的不孕症患者进行宫、腹腔镜联合诊治，现报道如下。     

腹腔镜在输卵管性不孕中的诊治价值

在各种原因所致的妇女不育中 ,输卵管因素所致的不孕约占 30 %～ 5 0 % (1) ,是不孕中最难解决的问题之一。本文对 75例怀疑输卵管性不孕者进行腹腔镜检查 ,探讨和评价其诊治价值。1 资料和方法取 1996～ 2 0 0 0年临床怀疑输卵管性不孕 75例行腹腔镜检查 ,年龄 2 3～ 38岁 ,平均 2 7岁。原发不孕 2 9例 ,继发不孕 46例 ;人流史 2 9例 ,自然流产 4例 ,药物流产 11例 ,正常分娩 2例。 7例有盆腔手术史如异位妊娠或附件包块等 ,造成一侧输卵管缺如 3例。术前均行输卵管通液 ,不通 5 4例 ,通畅 2 1例。 5 2例术前行子宫输卵管碘油造影检查。方…     

宫腔镜、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕

目的：研究联合应用宫腔镜、腹腔镜与子宫输卵管碘油造影（hysterosalpingography,HSG）对输卵管性不孕的诊治效果。方法：对HSG诊断输卵管性不孕137例271条输卵管行宫、腹腔镜联合检查。结果：137例中46例91条双侧输卵管通畅,91例共180条输卵管均存在不同部位的阻塞。HSG与宫、腹腔镜诊断符合率为77.12%。结论：HSG仍是诊断输卵管通畅度较好的一个指标。宫、腹腔镜联合手术可以准确地诊断和治疗输卵管性不孕。     

输卵管性不孕136例电视宫腹腔镜诊治分析

在１９９４年９月￣１９９７年１２月来我院就诊的不孕患者中，１８１例施行了电视宫腹腔镜检查和治疗。其中以输卵管因素为主的资料完整的患者１３６例。临床诊断原发不孕５４例，继发不孕８２例。１３６例共２６４条输卵管，术前诊断不通率为９３．５６％（２４７／２６４）；术中诊断不通率为８８．２６％（２３３／２６４）。术前和术中对比，诊断符合率为９２．３０％。经电视宫腹腔镜联合手术后，梗阻的疏通率为７８．５４％（     

62例宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕临床分析

目的:探讨宫腹腔镜联合在输卵管性不孕诊断及治疗中的价值。方法:选取鄢陵县中心医院在2011年4月至2013年2月收治的62例输卵管不孕患者作为研究对象,均经宫腹腔镜联合方法进行诊断和治疗,观察输卵管通畅情况。结果:62例患者输卵管手术前通畅7条,部分阻塞51条,完全阻塞62条;手术后通畅59条,部分阻塞30条,完全阻塞31条。手术后患者的输卵管通畅率明显高于手术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腹腔镜联合应用可明显提高输卵管通畅率,临床效果较好,值得推广。     

腹腔镜诊治输卵管性不孕及术后妊娠92例临床分析

目的 探讨腹腔镜下输卵管性不孕的术中诊断、治疗及腹腔镜下对输卵管的解剖形态的手术恢复.方法 回顾性分析2004年9月至2008年8月收治的92例输卵管性不孕患者腹腔镜手术中诊断情况及术后4年对妊娠的随访资料,分析术后妊娠与相关影响因素的关系.结果 术后总妊娠率为29.35%(27例),正常宫内妊娠率(已分娩或正妊娠者)为23.91%(22例),其中足月分娩18例,早产3例(1例为双胎妊娠,2例为ICP患者),1例正在妊娠,2例自然流产,3例异位妊娠.结论 腹腔镜下对输卵管解剖形态的恢复是治疗Ⅰ、Ⅱ级输卵管性不孕的有效方法,能提高术后受孕率.     

输卵管性不孕患者腹腔镜下病因及病变分析

目的：了解输卵管性不孕的病因及与输卵管和盆腔病变的关系，方法：对50例输卵管性不孕的患者，腹腔镜手术中检查输卵管及盆腔病变情况，取输卵管远端组织病理检查及淋球菌，沙眼衣原体，支原体DNA－PCR检测，调查患者的不孕年限及宫腔操作次数，及其与病理变化的关系。结果：输卵管结核，淋病，衣原体感染，支原体感染，子宫内膜异位症的构成比分别为6％，16％，18％，16％，22％，输卵管和淋病与输卵管及盆腔病变严重程度呈正相关，子宫内膜异位症与输卵管粘膜损害呈负相关，不孕年限与病变严重程度关系不显著，术前宫腔操作次数和双侧输卵管受损呈明显正相关，结论：输卵管性不肝患 输卵管病变由多种感染性疾病引起，宫腔操作可能是其高危因素，其中结核和淋病造成的输卵管盆腔病变最严重。     

腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕59例

目的 探讨腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕的疗效和可行性.方法 在电视腹腔镜下对输卵管疾病不孕的患者进行黏连分离、输卵管整形及复通术.结果 腹腔镜手术诊治输卵管性不孕症59例,其中双侧输卵管通畅18例,占30.50%;左侧输卵管通畅5例,占8.47%;右侧输卵管通畅8例,占13.55%;左侧输卵管通而不畅9例,占15.25%;右侧输卵管通而不畅8例,占13.55%.总复通率55.91%.结论 腹腔镜手术诊治输卵管疾病不孕,通过机械性作用使黏连的输卵管得以直接分离,而达到通畅的目的,使输卵管性不孕的治疗达到比较理想的效果,此方法是诊治输卵管性不孕的一种有效的手段.     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕的效果观察

目的:探讨宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕的效果。方法:将治疗的100例输卵管性不孕症患者随机分为观察组100例(宫腔镜联合腹腔镜治疗)、对照1组100例(宫腔镜治疗)与对照2组100例(腹腔镜治疗),对三组的术后情况作比较。结果:观察组与对照1组、对照2组的输尿管通畅率、异位妊娠率及宫内妊娠率相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管性不孕可以提高再通率及妊娠率。     

宫腔镜联合腹腔镜诊治输卵管因素性不孕的临床分析

目的研究分析宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管因素性不孕的临床价值。方法选取我院于2009年4月～2010年11月收治的60例输卵管因素性不孕患者,将其临床资料进行回顾性分析。结果该技术对输卵管壶腹部及伞部阻塞进行复通、了解宫腔内是否存在息肉、肌瘤、粘连等情况,具有非常明显优越性。结论宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管因素性不孕安全有效,患者痛苦小,术后恢复快,可以提高患者的妊娠率,具有临床价值。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕107例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床应用价值。方法对107例因输卵管原因引起的不孕症患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断和治疗,并对结果进行回顾性分析。结果 107例患者中盆腔粘连44例(41.12%)、子宫内膜异位症25例(23.36%),是不孕症的主要病因。病变输卵管178条,手术复通115条,复通率64.61%。壶腹部、伞部阻塞术后再通率89.90%,明显高于间质部、峡部阻塞的输卵管再通率(22.73%、36.84%)。术后随访78例,39例受孕(受孕率50%),其中宫内妊娠35例,异位妊娠4例。结论宫腔镜、腹腔镜联合手术可明确不孕症病因,同时可对输卵管病变进行诊断与治疗,其创伤小、并发症少、安全有效,具有重要的临床应用价值。     

电视腹腔镜诊治输卵管性不孕123例评价

目的 探讨电视腹腔镜手术对输卵管性不孕的诊断和治疗价值。方法 选择经子宫输卵管碘油造影(HsG)检查拟诊输卵管性不孕的患者123例，经电视腹腔镜进行粘连分离、输卵管伞端成形、输卵管造口及病灶清除等手术。结果 术中诊断为输卵管周围炎50例，输卵管卵巢周围炎34例，输卵管积水37例，生殖器结核2例。手术结束前腹腔镜下通液：双侧输卵管通畅89例，单侧不通28例，双侧不通3例，双侧通而不畅3例。术后1年受孕率为40．7％，2年受孕率为50．4％。结论 电视腹腔镜手术对输卵管性不孕者在明确病因的同时，能对因治疗，提高受孕率。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕102例疗效观察

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻性不孕患者102例,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成型术以及宫腹腔镜联合输卵管插管复通手术。结果 102例患者的203条输卵管中远段不通145条,经粘连分解及远段造口后复通72条,输卵管插管复通31条,共复通103条,复通率71.03%。58条近中段梗阻输卵管经分解粘连仅8条复通,输卵管插管复通26条,共复通34条,复通率58.62%,远段梗阻输卵管经腹腔镜下分解粘连及造口复通的成功率高于近中段梗阻输卵管,近中段梗阻输卵管经宫腹腔镜联合输卵管插管复通率高于远段梗阻患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。复通失败的66条输卵管中术中证实为陈旧性结核病变36条（54.55%）,其中30条为原发不孕患者,复通成功的输卵管仅2条为结核患者（2/137,1.50%）,且为早期,系一原发不孕患者,通畅情况均为通而不畅。术后1年共62例妊娠,其中宫内妊娠28例（45.16%）,输卵管妊娠4例（6.45%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成型术以及宫腹腔镜联合输卵管插管复通是治疗输卵管梗阻性不孕的有效方法 。     

宫腔镜联合腹部B超诊治输卵管性不孕

目的：探讨宫腔镜联合腹部B超对输卵管性不孕的诊断价值及其治疗效果。方法：对52例经子宫碘油造影(HSG)诊断为输卵管性不孕的患者，在腹部B超监测下，宫腔镜输卵管间质部导管插管加压通液。结果：证实双输卵管通畅者18例，一侧通畅者10例，双侧不通者24例。一例或双侧不通者，再行输卵管内插管疏通术，双输卵管通畅者19例，一侧通畅者11例，完全不通者4例。结论：应用宫腔镜联合腹部B超检查、诊治输卵管性不孕，宫腔镜可清楚显示宫腔形态及其他不孕原因，直视下输卵管插管结合腹部B超，能观察到输卵管通畅程度及手术器械操作的全过程，使手术得以安全、准确、顺利地进行。