输尿管镜对输尿管非结石梗阻性疾病诊疗的临床应用

目的 探讨输尿管镜对输尿管非结石梗阻性疾病的诊疗价值.方法 回顾分析63例输尿管息肉、输尿管肿瘤、输尿管狭窄及输尿管囊肿等患者进行输尿管镜检及治疗的临床资料.结果 63例输尿管疾病患者中输尿管狭窄28例,输尿管息肉17例,输尿管肿瘤12例、输尿管囊肿6例.活检33例,治疗49例,治愈率为94.0%(47/50).结论 输尿管镜有助于对输尿管非结石梗阻性疾病的诊断和治疗,具有微创、高效、安全的特点.     

输尿管口囊肿微创治疗及文献复习(附31例报告)

目的 总结经输尿管口囊肿腔内手术治疗的经验.方法 31例患者术前由B超、静脉尿路造影(IVU)或膀胧镜确诊.均行经尿道输尿管口囊肿内切开或开窗术.结果 31例手术1次成功,临床症状消失或改善.结石排出,肾脏积水减轻.25例术后随访半年～2年,未见输尿管口囊肿复发,无输尿管口狭窄,无尿液反流.结论 经尿道输尿管口囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,值得推荐.     

简化输尿管镜术治疗输尿管梗阻——附768例报告

目的：探讨及总结简化内窥镜术治疗输尿管梗阻的疗效及诊治经验。方法：在镜检室骶麻下行输尿管镜术加气压弹道碎石治疗输尿管结石750例;水囊扩张,输尿管镜硬性扩张与自制汽化电极切割输尿管疤痕,三者有机结合治疗输尿管狭窄11例,钩状电极加输尿镜取石治疗输尿管囊肿（并结石2例）7例。结果：输尿管镜取石成功率98．4％,其中上段12例滑入肾盂改行ESWL,术中并发输尿管穿孔3例,1例改行开放手术,11例输尿管狭窄及7例输尿管囊肿全部治愈,术后随访无狭窄及返流。结论：输尿管镜术是输尿管结石,狭窄和直径＜３０nm的囊肿首选治疗方法,不仅疗效满意且病人乐意接受。     

一例输尿管末段囊肿内结石治疗的护理

输尿管结石90％以上是在肾内形成而降人输尿管。原发于输尿管的结石,除非有输尿管梗阻病变,是很少见的。而输尿管末段囊肿内结石极少见。我科于2008年3月12日收治一例输尿管末段囊肿内结石患者,现将护理体会介绍如下。     

成人输尿管口囊肿15例报告

为探讨成人输尿管口囊肿的诊断及治疗 ,作者对1985～2000年收治的15例成人输尿管口囊肿的临床资料进行分析 ,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例中男9例 ,女6例。年龄22～51岁 ,平均38岁。囊肿位于左侧6例、右侧7例、双侧2例 ,并发囊内结石5例。囊肿大小2.0cm×2.0cm×2.0cm～5.0cm×4.0cm×4.0cm ,平均2.5cm×2.5cm×2.8cm。有腰部酸胀不适7例、肉眼血尿6例、尿路刺激症10例。15例行B超检查 :均发现输尿管口囊肿 ,4例发现囊内并发结石。15例膀胱镜检查 :均发现输尿管口囊肿 ,2例发现囊内并发结石 ,镜下可见输尿管开口部位囊肿呈球…     

一例钬激光治疗小儿输尿管囊肿的护理

输尿管囊肿又称输尿管膨出,关于发病率各家的报告各异[1].目前手术是治疗输尿管囊肿确切有效的方法.小儿输尿管囊肿现多采用开放手术治疗,但开放性手术创伤大、住院时间长,而腔镜手术治疗鲜有报道[2].我院2010年9月收治1例小儿输尿管囊肿患儿,经输尿管镜钬激光治疗,术后患儿排尿通畅,无输尿管尿液返流,效果满意.现将围术期护理报告如下.     

输尿管结石误诊肠梗阻一例

输尿管结石绝大多数来源于肾脏,包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致.由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱,故原发性输尿管结石极少见.有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时,尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石.输尿管结石发作时可表现阵发性肾绞痛,有些患者表现为中下腹疼痛伴恶心、呕吐,故患者容易被误诊为消化道疾病.2011年我科收治1例输尿管结石患者,因腹痛、呕吐入院,误诊为急性肠梗阻,但人院后经详细检查才发现其导致肠梗阻的原因是输尿管结石,现将具体情况分析如下.     

输尿管囊肿的腔内手术治疗(附16例报告)

目的总结经尿道输尿管囊肿腔内手术的诊治经验.方法16例患者术前均由B超、IVU或膀胱镜确诊.均行经尿道输尿管囊肿内切开或开窗术,对伴有囊内结石的5例同时行机械碎石术.结果16例手术一次成功,临床症状改善,肾积水减轻,感染得到控制,结石已排出.9例术后随访1～4年,平均2年,未见输尿管囊肿复发,无管口狭窄及反流.结论经尿道输尿管囊肿的腔内手术疗效显著,减少了手术创伤及术后并发症,缩短了手术及住院时间,现在已经被认为是治疗输尿管囊肿的首选方法,尤其是膀胱内型输尿管囊肿,为输尿管囊肿治疗开辟了新途径.     

输尿管口囊肿并结石误诊为膀胱结石及膀胱肿瘤辨析

目的探讨输尿管口囊肿并结石的临床特点和误诊原因。方法回顾性分析1例输尿管口囊肿合并结石的临床诊治经过。结果本例体检B超检查示膀胱结石．行2次体外震波碎石治疗未见结石排出,后行膀胱镜检查可疑膀胱肿瘤入我院。行CT检查发现膀胱腔内近右侧输尿管口处类圆形致密钙化灶,考虑为膀胱结石。再次膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧实性肿物,表面不光滑呈乳头样,基底宽,考虑为膀胱肿瘤。行诊断性膀胱肿瘤切除术,术中见肿物呈囊状结构,内包含完整结石一枚,证实为输尿管口囊肿并结石。术后恢复顺利,随访未见异常。结论 输尿管口囊肿并结石临床罕见,易误诊。临床综合分析与影像学,内窥镜和病理检查相互结合是明确诊断的关键。     

腔内微创治疗输尿管囊肿伴发结石12例围术期护理

目的:探讨腔内微创治疗输尿管囊肿伴发结石围术期的护理方法.方法:对12例输尿管囊肿伴发结石患者行腔内微创治疗,即输尿管囊肿行经尿道输尿管囊肿切除术,结石行输尿管镜钬激光碎石术.结果:本组患者术后恢复良好,无严重血尿、感染及穿孔发生,术后4～7 d均痊愈出院.结论:使用腔内镜微创治疗输尿管囊肿伴发结石是一种简单、有效的治疗方法,对患者实施术前、术后身心护理,有利于患者轻松顺利地接受手术,可缩短患者住院时间、节省患者住院费用.     

输尿管囊肿28例报告

目的 提高输尿管囊肿的诊断治疗水平，总结临床经验，提出经内窥镜钬激光(Ho；YAG)治疗输尿管囊肿新手术方法。方法 输尿管囊肿28例，22例经尿道输尿管囊肿电切囊肿开窗术，1例经尿道钬激光(Ho：YAG)开窗术，5例开放手术(Ho：YAG)。结果 手术全部成功，随访2—10年，症状全部消失，肾、输尿管积水明显好转。结论 开放手术和腔内手术治疗输尿管囊肿，对较小的输尿管囊肿电切囊肿及腔内钬激光治疗是一种安全、有效、简单的治疗方法，对伴发结石的病例亦可用钬激光一并治疗。     

输尿管囊肿的临床处理

目的：探讨输尿管囊肿临床处理的优选方案。方法：回顾分析十五年间收治的输尿管囊肿12例，全部病例均经膀胱镜和输尿管镜检查确诊；7例行经尿道输尿管囊肿切开和去顶术，5例行开放手术治疗。结果：所有病例术后均未见返流发生，平均随访1年6个月也没有发现结石复发和尿路感染发生。结论：膀胱镜检查是诊断输尿管囊肿的确切手段；经尿道手术治疗输尿管囊肿是一种简便、安全和行之有效的治疗手段。     

二维超声在输尿管结石诊断中的应用

目的总结二维超声在输尿管结石诊断中的探测方法和图像特点。方法采用彩色多普勒超声诊断仪对484例输尿管结石患者进行诊断。结果上段结石183倒，伴肾积水178例，合并肾结石75例；中段结石32例，伴肾积水32例，合并肾结石15例；下段结石258例，伴肾积水209例，合并肾结石63例；多段结石11例；合并膀胱结石4例；合并输尿管囊肿1例。结论超声诊断输尿管结石具有无创伤、快速、准确的优点，为指导临床选择治疗方案提供了可靠依据。     

超声、X线及膀胱镜检查对输尿管口囊肿合并结石的诊断

超声、Ｘ线及膀胱镜检查对输尿管口囊肿合并结石的诊断姚宏辉①李秋生戴金汉②我院１９８８年１２月至１９９５年１０月治疗尿路结石１１７０例，其中输尿管口囊肿合并结石１０例，均经超声、Ｘ线及膀胱镜检查诊断。１０例中男６例，女４例，平均年龄５１岁（２６～７６岁...     

高低频超声结合诊断输尿管疾病的临床价值

目的探讨高低频超声结合诊断输尿管疾病的临床价值。方法对133例输尿管疾病,先常规应用3.5MHz低频探头超声扫查,再用7.5MHz或10MHz高频探头进一步检查(腹壁法),同时行多普勒血流检测。结果133例中输尿管结石70例,其中1例合并输尿管积脓;输尿管口囊肿11例,其中2例同时合并下段多发性结石;输尿管狭窄11例;输尿管息肉2例;输尿管肿瘤13例;盆腔肿块压迫8例;输尿管结核3例;其它先天性畸形15例。结论高低频超声结合扫查输尿管,两者可优势互补,一定程度上能提高输尿管疾病的诊断正确性。     

输尿管镜下气压弹道碎石术护理150例

输尿管镜下气压弹道碎石术是微创治疗输尿管结石最为安全有效的技术。它是将输尿管镜经尿道、膀胱直接插入患者输尿管内 ,在内镜直视下用气压弹道碎石探针将输尿管结石击碎 ,再用取石钳取出 ,较小的结石及碎末随尿液排出。我院 2 0 0 2年 3月～2 0 0 3年 12月对 15 0例患者施行     

输尿管镜钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石67例分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光治疗合并输尿管梗阻病变结石的手术安全性和疗效.方法:在经治的532例568侧输尿管结石患者中.发现有67例合并有输尿管梗阻病变(狭窄、肉芽、息肉、输尿管囊肿等),使用钬激光处理输尿管合并病变然后同期碎石;留置双J管2～3个月.结果:67例患者单次腔内手术成功率83.5%(56/67),中转开放手术2例,9例因不能到达结石部位碎石而置双J管行体外震波碎石(ESWL)治疗;原位结石粉碎率92.5%(52/56),4例大块结石(直径＞5 mm)漂移至肾盂改ESWL治疗;结石排净率术后7 d内59.6%(31/52)30 d内78.9%(41/52),90 d内92.3%(48/52),并发输尿管穿孔3例,2例改开放手术,术后发热(T≥38℃)6例.结论:对于处理合并输尿管梗阻性病变结石,钬激光具有安全性高、单次腔内手术成功率高、原位结石粉碎率、排净率高,并发症少的优点,是该类复杂输尿管结石治疗首选方法之一;拔除双J管后定期复查患侧肾积水情况是防治术后再梗阻的关键.     

成人输尿管囊肿12例分析

自 1995 - 0 3～ 2 0 0 3- 0 9我院共收治成人输尿管囊肿 12例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 7例 ;年龄 16～ 6 5岁 ,平均 32 .5岁。以腰腹部疼痛不适就诊者 6例 ,反复尿频、尿急、尿痛伴血尿 3例 ,排尿困难 2例 ,反复腰痛、发热 1例。囊肿位于左侧 7例 ,右侧 5例。囊肿大小 1.8cm× 1.0 cm～ 6 .8cm× 3.5 cm。并发囊内结石 4例 ,单侧重复双输尿管 3例 ,单侧输尿管异位囊肿 2例。本组均行 B超、IVU及膀胱镜检查 ,其中 9例 B超诊断为输尿管囊肿 ,5例 IVU有典型“蛇头”样表现。病初 2例误诊为膀胱肿瘤 ,1例误诊为前列腺囊肿 …     

64排容积CT尿路成像在输尿管结石诊断中的应用价值

目的:探讨64排容积CT尿路成像(VCTU)在输尿管结石诊断中的应用价值。方法:搜集临床资料完整的输尿管结石病例386例,均行VCTU检查,对获得图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)及曲面重组(CPR)等后处理分析。结果:386例中,结石最小长径约1mm,输尿管结石位于上段114例,中段82例,下段153例,一侧输尿管多发结石37例。输尿管结石合并肾囊肿189例、肾盂旁囊肿43例、输尿管和肾积脓3例、肾盂输尿管重复畸形21例、马蹄肾4例、输尿管囊肿1例、膀胱憩室3例、肾结石和膀胱结石177例。结论:VCTU能立体、直观、清晰显示输尿管结石位置、大小、形态、数量和输尿管梗阻扩张程度,同时确定有无合并泌尿系统先天畸形、肾积脓、肾结石、膀胱结石等病变,还可以通过延迟期了解肾脏排泄功能,指导临床制订治疗方案,对输尿管结石的诊断有独特优势。     

B型超声诊断输尿管囊肿11例体会

输尿管囊肿又名膀胱内输尿管囊肿或输尿管下端囊状扩张,是一种较少见的畸形,超声检查时,有尿液作对比,显示较清晰,诊断不难,可免除因作膀胱镜检查和尿路静脉造影所带来的痛苦与损伤.