重症监护病房真菌感染的耐药性分析

目的：了解医院重症监护病房真菌感染及耐药情况,为临床治疗提供诊断依。方法：对各种标本接种于沙保弱培养基培养,念珠菌显色培养基。APICUX做菌株鉴定,ATBFUNGUS进行药敏试验。结果：分离真菌107株,其中白色念珠菌为主,占45%,其次是热带念珠菌占38%,克柔念珠菌8%,光滑念珠菌4%其它念珠菌5%。分离的菌株对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的敏感率较高,分别为90.70%、98.1%和92.5%;对酮康唑、益康唑、咪康唑耐药率较高,分别为9.3%、10.3%和12.2%。结论：重症监护病房真菌感染中以白色念珠菌、热带念珠菌为主,真菌感染的耐药性呈上升趋势,采取有效的防治措施刻不容缓。     

77株泌尿系真菌感染的菌种分布及药敏结果分析

目的:了解泌尿系真菌感染的菌种分布特征,以及对常用抗真菌药物的耐药率,指导临床合理使用抗真菌药物。方法:收集了77例泌尿系真菌感染分离的菌株,采用科玛嘉念珠菌显色培养基及Vitek 2细菌鉴定分析仪作鉴定,ATB Fungus 3药敏试剂盒进行药敏试验,统计分析菌种的构成及其对5种抗真菌药物的耐药率。结果:菌种构成依次为光滑念珠菌28株(36.4%)、白色念珠菌27株(35.1%)、热带念珠菌14株(18.2%)、其他念珠菌8株(10.4%)。对氟康唑的耐药率分别为14.3%、3.7%、28.6%、50%。白色念珠菌对5种抗真菌药物保持较高的敏感性,光滑念珠菌和热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑及伏立康唑表现出不同程度的耐药,大部分真菌对氟胞嘧啶和两性霉素B都有很高的敏感性。结论:泌尿系真菌感染的菌种以非白色念珠菌为主,氟康唑仍可作为治疗泌尿系真菌感染的首选药物。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的 :探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑 (大扶康 )的耐药性。方法 :收集2 0 0 3年 1月至 2 0 0 3年 12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株 334株 ,用纸片扩散法测定其耐药性。结果 :各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主 ,氟康唑 (大扶康 )对白色念珠菌的耐药率为 1.3% ,对热带念珠菌的耐药率为 8.8% ,对光滑念珠菌的耐药率为 4 0 % ,对克柔念珠菌的耐药率为 2 5 %。结论 :真菌感染已成为临床标本中的常见感染 ,而且耐药率也在逐渐增高 ,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌 ,对氟康唑 (大扶康 )的耐药率分别为 4 0 %和 2 5 %。应引起临床和医院管理者的高度重视。     

209株真菌感染分布及耐药分析

目的: 了解临床真菌的感染分布及耐药现状,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法: 对巢湖市第一人民医院2010年分离的209株真菌进行微生物学鉴定和药敏试验。结果: 白色念株菌检出最高为148株(70.82%);其次为热带念珠菌30株(14.35%);痰液标本真菌检出率最高(67.46%),患者大部分为60岁以上老年人。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B敏感率较高,在98%以上,对伊曲康唑敏感性稍低(79.32%)。结论: 真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌较为常见,而且耐药菌株的检出率呈上升趋势,临床上应慎用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

血液真菌感染的菌群分布及耐药性分析

 了解本院血液真菌感染的菌种分布和耐药情况,为临床用药提供依据。方法 血培养采用BD9120血培养仪,沙保罗培养基分离培养,CHROMagar显色培养基及API20C真菌鉴定板ATB鉴定仪进行鉴定;药敏试验采用ATB FUNGUS3微量稀释法。结果 29801份血培养共分离出真菌236株,分离率0.74％,其中白色念珠菌110株（46.61％）,光滑念珠菌35株（14.83％）,近平滑念珠菌60株（25.42％）,热带念珠菌12株（5.09％）其它（新生隐球菌,阿沙丝孢酵母,其他酵母,丝状真菌）19株（8.05％）,耐药率四种主要念珠菌耐药率较高的是热带和光滑念珠菌对伊曲康唑分别为16.7％和9.1％,中敏最高的是光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑分别为40.0％和20.0％。结论 了解血液真菌感染种类和耐药性可指导临床合理用药,有效控制病情。     

临床深部真菌感染的菌群分布与耐药性分析

目的了解我院深部真菌感染的菌群分布与耐药特点,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法采集2007.1-2007.12门诊和住院病人的各种标本,采用科玛嘉显色培养基和API20CAUX进行鉴定,ROSCO纸片扩散法进行药敏实验。结果检出深部真菌106株,居前3位为白色念珠菌61株(57.5%)、热带念珠菌17株(16.0%)、光滑念珠菌8株(10.4%);标本检出率前3位为痰液63.2%、尿液13.2%、大便8.5%;科室来源主要是ICU、干部病房、肿瘤科。各种真菌对两性霉素B、氟康唑、酮康唑、伊曲康唑四种抗真菌药物出现不同程度的耐药,其中光滑念珠菌等非白色念珠菌对唑类药物耐药率较高。结论深部真菌感染主要由白色念珠菌、热带念珠菌、光滑念珠菌引起,以呼吸道、尿道和消化道感染常见。不同真菌对常用抗真菌药物敏感性不同,准确分离鉴定和药敏试验,对指导临床医生合理用药有重要意义。     

临床标本的酵母样真菌分布及药敏分析

目的:探讨各种临床标本的酵母样真菌分布及常用抗真菌药氟康唑(大扶康)的耐药性.方法:收集2003年1月至2003年12月份临床标本怀疑真菌感染患者的标本分离菌株334株,用纸片扩散法测定其耐药性.结果:各种标本真菌感染以白色念珠菌和热带念珠菌为主,氟康唑(大扶康)对白色念珠菌的耐药率为1.3％,对热带念珠菌的耐药率为8.8％,对光滑念珠菌的耐药率为40％,对克柔念珠菌的耐药率为25％.结论:真菌感染已成为临床标本中的常见感染,而且耐药率也在逐渐增高,尤其是光滑念珠菌和克柔念珠菌,对氟康唑(大扶康)的耐药率分别为40％和25％.应引起临床和医院管理者的高度重视.     

386株真菌感染分离鉴定及药敏试验结果分析

目的探讨真菌感染患者的流行病学特征及药敏结果,为临床合理用药提供依据。方法对我院临床标本中分离的386株真菌进行统计并分析其药敏结果。结果 386株真菌中白色念株菌最高占74.4%,其他依次为光滑念珠菌株占13.7%、热带念珠菌占5.2%、近平滑念珠菌占3.9%、克柔念珠菌占2.8%。真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B的敏感率较高,分别为96.4%和95.8%,耐药株的发生率低,分别为1.8%和1.4%,对伊曲康唑和伏立康唑的耐药率较高,分别为20.2%和21.4%。结论临床标本中真菌分离以白色念珠菌为主,对常用抗真菌药物已具有一定的耐药性,应加强监测与控制,根据药敏试验结果合理用药。     

108例泌尿系感染真菌分布及耐药性分析

目的:分析感染真菌的菌株分布及耐药性,为临床合理选择用抗真菌药物提供依据。方法:回顾性分析微生物实验室中段尿培养结果,对真菌培养和药敏试验结果进行归纳总结。结果:①真菌培养结果:共分离出108株真菌,其中白色念珠菌为39株(36.11%),其次为近平滑念珠菌29株(26.86%),热带念珠菌22株(20.37%);②药敏试验结果:真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶、伏立康唑、氯康唑、伊曲康唑的耐药率分别为2.78%、6.48%、30.56%、37.04%、43.52%。结论:检出的真菌中以白色念珠菌检出率最高,说明其为临床真菌感染的主要致病菌;检出的真菌对两性霉素B、5-氟胞嘧啶的耐药率较低,但是对伏立康唑、氯康唑、伊曲康唑的耐药率较高。     

93例泌尿系真菌感染菌群分布及药物敏感试验结果

目的了解近3年泌尿系统感染真菌的检出率、菌种分布及药物敏感试验结果,为临床合理使用抗真菌药物提供依据。方法中段尿真菌培养分离的菌株鉴定,采用ATB Fungus3纸片扩散法测定药敏性。结果共分离到真菌93株,其中白色念珠菌49株（52.7%）、光滑念珠菌27株（29.0%）、热带念珠菌13株（13.9%）,它们对氟康唑的耐药率分别为16.7%、3.8%及23.1%;对伊曲康唑耐药率分别为21.1%、39.1%及33.3%;对氟胞嘧啶耐药率分别为37.8%、20.0%及15.4%;热带念珠菌对两性霉素B耐药率为23.1%,其他真菌对两性霉素B敏感。结论泌尿系感染真菌以白色念珠菌、光滑念珠菌及热带念珠菌为主,对三唑类药物敏感性较好,部分热带念珠菌对两性霉素B耐药。     

83例住院患者念珠菌感染的菌株鉴定及药敏分析

目的 :探讨住院患者念珠菌感染的种类及耐药现状。方法 :用法国生物 -梅里埃公司酵母菌鉴定系统和药敏试纸条进行菌株鉴定和药敏试验。结果 :白色念珠菌检出率最高 (5 0 .6 0 % ) ,热带念珠菌次之 (2 6 .5 1% ) ,高里氏念珠菌、近平滑念珠菌、分别为 9.6 4%和 7.2 3% ,其它念珠菌均在 5 .0 %以下。 6种抗真菌药中 ,5 -氟胞嘧啶、两性霉素B、制霉菌素的耐药率最低 (1.2 0 % ) ,唑类抗真菌的耐药率最高 (8.43～ 18.0 7% )。结论 :结果提示临床医师治疗真菌感染时应先进行培养和药敏试验 ,以便合理治疗 ,预防医院内感染。     

骨科念珠菌分离株对四种常用抗真菌药的耐药性

目的　了解骨科患者念珠菌分离株对4种常用抗真菌药物的耐药性。　方法　对从骨科136例患者的标本中分离的酵母样真菌,用珂马嘉显色培养基进行鉴定、ATBFungus进行药敏试验。　结果　136株分离菌对氟康唑(FCZ)的耐药率为5. 1%, 对伊曲康唑(ICZ)的耐药率为3. 7%;约1. 9%的白色念珠菌对两性霉素B(AMB)耐药, 其余菌株均对AMB敏感;所有检出菌株均对氟胞嘧啶(5 FC)敏感。　结论　从骨科患者中分离的念珠菌对5 FC、AMB敏感性高,而对FCZ、ICZ耐药率相对较高。临床上需结合具体病例,有针对性地应用抗真菌药。     

198株鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析

目的了解临床分离鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药情况,以指导临床合理用药。方法对临床分离的198株鲍曼不动杆菌的感染分布及药敏试验进行统计分析。结果鲍曼不动杆菌临床分布以ICU病房最多(63株,31.82%),其次是呼吸内科(56株,28.28%)。分离标本痰最多(86株,43.43%),其次是伤口分泌物(41株,20.71%)。该菌对大多数抗菌药物耐药,除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率较低,分别为7.07%、9.09%、11.62%;其余抗生素耐药率均超过60%。结论鲍曼不动杆菌感染以危重病房多见,该菌多重耐药严重且逐年增加。因此,加强药敏监测,合理使用抗生素,以提高疗效,防止或延缓各种耐药菌株的产生与蔓延。     

深部真菌感染菌群分布与药敏分析

目的调查了解临床送检标本真菌菌群分布及其对常用抗真菌药物的药敏情况,为临床正确选择抗真菌药物提供依据。方法用沙保罗培养基分离培养真菌,用黑马Bact-IST微生物分析系统进行鉴定和药敏检测。结果共检出785株真菌,念珠菌属有766株,其中白色念珠菌555株,检出率为70．64％。766株念珠菌对5-氟胞嘧啶(5- FC)、两性霉素B(AMB)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIZ)、嗌康唑(ECO)、氟康唑(FLU)、酮康唑(KET)的敏感率分别为 96．30％、100．00％、86．21％、77．05％、65．38％、69．07％、59．28％。结论深部真菌感染以白色念珠菌为主,对5-FC、 AMB的敏感率较高,MIZ、ECO、FLU、KET均出现不同程度的耐药,因此临床医生须合理使用抗真菌药物。     

临床标本中深部真菌的分离鉴定及药敏结果分析

目的 探讨临床送检标本中深部真菌的菌种分布及抗真菌药物的敏感现状.方法 按常规方法培养,采用念珠菌显色培养基、小培养、API 20C AUX对念珠菌进行鉴定;药敏试验采用丹麦Rosco公司抗真菌药敏纸片扩散法.结果 257株真菌标本中,念珠菌属248株,占96.50%;丝状真菌9株,占3.5%.分离的菌株以白色念珠菌为最多(54.86%),其次为光滑念珠菌(19.84%)和热带念珠菌(9.73%).念珠菌对抗真菌药物的敏感率依次为两性霉素B(100.00%)、制霉菌素(100.00%)、5-(87.50%)、伊曲康唑(83.06%)、酮康唑(75.40%)、氟康唑(65.32%)、特比奈芬(40.32%).结论 深部真菌感染以念珠菌属为主,特别是白色念珠菌和光滑念珠菌;不同菌株对常用抗真菌药物的敏感性不同,及时进行真菌体外药敏试验,有利于发现耐药菌株,指导临床选择敏感的抗真菌药物.     

桂西山区艾滋病患者真菌菌种分布及药敏分析

目的探讨桂西山区艾滋病(AIDS)患者真菌感染情况及其药敏结果分析,为临床早期诊断及合理用药提供科学依据。方法分别取AIDS患者痰液、咽拭子、血液、骨髓、脑脊液、尿液等标本,采用常规方法做真菌培养,用科玛嘉显色培养基和法国生物梅里埃公司的VITEK 32全自动细菌鉴定系统进行菌株鉴定,药敏试验采用法国生物梅里埃ATB fungus试剂盒测定分离的酵母菌和隐球菌对5种抗真菌药物的体外敏感性。结果342株分离菌株中,马尔尼菲青霉菌147株(42.98%),白色假丝酵母菌101株(29.53%),热带假丝酵母菌33株(9.65%),烟曲霉18株(5.26%),新型隐球菌15株(4.39%),毛霉菌13株(3.80%),克柔假丝酵母菌11株(3.22%),其他菌株4株(1.17%)。白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌、克柔假丝酵母菌和新型隐球菌对两性霉素B的敏感率均为100.00%,除克柔假丝酵母菌对氟康唑固有耐药外,其余的念珠菌和新型隐球菌对其他4种抗真菌药物均有不同程度的耐药情况出现。马尔尼菲青霉菌、烟曲霉菌、毛霉菌对两性霉素B的敏感率均为100.00%,对伏立康唑和伊曲康唑的敏感率次之。结论桂西山区AIDS患者真菌感染以马尔尼菲青霉菌为优势菌种,抗真菌药物以两性霉素B、5-氟胞嘧啶敏感率较高,而唑类存在不同程度的耐药。     

我院近5年深部真菌感染与耐药现状调查

目的了解近5年来真菌感染及其耐药情况。方法收集5年来临床分离的真菌219株，对常见菌株进行5种抗真菌药物的体外敏感试验。结果临床真菌感染部位以呼吸道感染居多，为146株，其次来自泌尿道37株，肠道27株，口咽部6株，血液2株，脑脊液1株。菌种分布以白色念珠菌最多，占54．8％；其次为热带念珠菌，占15．5％，光滑念珠菌，占11．0％；其他真菌分离率均〈10．0％。对5种常用抗真菌药进行耐药分析显示氟胞嘧啶、两性霉素B对念珠菌相对3种唑类药物分别具有较低的耐药率（P〈0．01）。克柔念珠菌对氟康唑和酮康唑的耐药菌株均占到30％以上，是耐药性较强的念珠菌。结论深部真菌感染及耐药性呈逐年上升趋势，唑类抗真菌药物已呈明显耐药，采用有效防治措施刻不容缓。     

204株念珠菌医院感染现状及耐药性分析

目的分析念珠菌医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法收集2009年1月-2010年12月间孝感市中心医院临床科室送检的感染性标本(痰液、脓液、伤口分泌物、尿液、血液、胸、腹水等)中分离的念珠菌共204株。用显色培养基和API真菌鉴定条进行鉴定,按照《全国临床检验操作规程》进行操作。结果 204株念珠菌(白色念珠菌122株,光滑念珠菌40株,热带念珠菌28株,克柔念珠菌10株,其他4株)主要分布在重症监护病房(ICU)、内科、外科和肿瘤病区。念珠菌对4种抗菌药物药敏试验结果表明:耐药率最高的是氟康唑;伊曲康唑次之;两性霉素B和5-氟胞嘧啶耐药率较低。四种药物对白色念珠菌的耐药率分别为61.8%、42.8%、9.2%和1.1%。结论念珠菌的耐药性已十分严重,临床应重视真菌的培养和药敏试验,依据药敏试验结果选择有效的抗菌药物进行治疗,合理使用抗生素,降低念珠菌感染率。     

2014-2018年ICU真菌血症病原菌分布及抗菌药物敏感性分析

目的:研究我院ICU科室真菌血症病原菌的分布特点和药敏结果,为真菌血症的临床诊断和抗菌药物治疗提供依据。方法:对我院2014-2018年,5年间ICU科室血培养分离酵母样真菌且符合真菌血症诊断标准的临床资料进行回顾性分析,应用WHONET 5.6软件对菌株分布和药敏结果进行统计。结果:ICU确诊真菌血症患者共129例,致病菌主要为近平滑念珠菌（59株,45.7%）、白色念珠菌（22株,17.1%）、光滑念珠菌（14株,10.9%）和热带念珠菌（12株,9.3%）。真菌血症以男性患者（72.1%）居多,好发于65岁及以上老年（64.3%）;重症医学科（55.8%）和老年病房ICU（20.2%）分离率较高。所有菌株对5-氟胞嘧啶和两性霉素B敏感性较高,对唑类药物出现不同程度耐药。结论:我院真菌血流感染以近平滑念珠菌为多见。光滑念珠菌、热带念珠菌、红酵母属对唑类药物的敏感性相对较低。推广质谱、分子生物学等快速鉴定技术,了解真菌血症病原菌对抗菌药物的敏感性,对ICU真菌血流感染患者的早期诊治和预后有着重要意义。     

67株白色念珠菌感染及药敏分析

目的:了解白色念珠菌的感染情况和耐药情况,为临床治疗真菌感染提供参考。方法:将病员标本中分离的念珠菌,用珠海丽拓公司的真菌培养、分离检测试剂盒进行鉴定和药敏实验。结果:在临床分离鉴定的致病菌440株中,念珠菌97株占22.1%,白色念珠菌67株占检出致病菌的15.23%,占念珠菌的69.07%;在体外药敏实验中,制霉菌素(NYS)、氟胞嘧啶(5FC)和两性霉素B的耐药率最低,分别为1.5%、4.5%及4.5%,但三者的敏感率存在较大差异。结论:真菌感染呈上升趋势,耐药率逐渐增高,应引起高度重视。