老年抑郁症的非匹配负波对照研究

目的了解老年抑郁症患者非匹配负波(MMN)Pz脑区的特点。方法应用Nicolet Bravo脑诱发电位仪,对38例老年抑郁症患者、34例抑郁症对照组和39名健康成人进行了MMNPz脑区检测。结果与健康对照组相比,老年抑郁症组、抑郁症对照组患者MMN潜伏期延迟(t=7.169,P0.01),同时波幅降低(t=6.891,P0.01)。结论 MMN新技术适于精神科临床应用。     

首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸水平分析

目的:探讨首发精神分裂症患者前注意加工功能与其血清同型半胱氨酸(Hcy)水平之间的关系。方法:采用高效液相色谱法测定36例首发精神分裂症患者和38例健康对照组的空腹血清Hcy水平,采用32导事件相关电位(ERP)测试仪测定患者组和对照组失匹配负波(MMN)潜伏期和波幅值,并将患者组MMN潜伏期、波幅值与血清Hcy浓度进行相关分析。结果:患者组Fz、Cz、Pz处MMN潜伏期较对照组延长,但差异无统计学意义;患者组Fz、Cz、Pz处MMN波幅较对照组降低,血清Hcy浓度较对照组明显增高,差异有统计学意义(t=-18.763,-15.232,-7.821,9.396;P0.05);患者组MMN波幅值PzCzFz(t=6.172,3.550;P0.05),对照组MMN波幅值FzCzPz(t=3.542,3.386;P0.05),对照组脑地形图MMN波幅能量分布以前额、中央区为主,而患者组脑地形图MMN波幅能量分布以中央、顶区为主,患者组脑地形图MMN波幅能量分布较对照组主效应后移。相关分析得出Fz、Cz、Pz处MMN平均潜伏期与血清Hcy水平呈正相关(t=0.423,P0.05),Fz、Cz、Pz处MMN平均波幅与血清Hcy水平呈负相关(t=-0.547,P0.05)。结论:首发精神分裂症患者存在前注意自动加工功能损害,且与其血清Hcy水平升高存在一定的相关性。     

精神分裂症患者高危阶段与首发阶段事件相关电位(ERP)的对照研究

目的:探索精神分裂症患者高危阶段和首发阶段事件相关电位(ERP)的特征。方法:应用德国Brain Products公司生产的ERP仪器,采集并比较健康正常组(健康组)、精神分裂症高危阶段组(高危组)和首发阶段组(首发组)患者的ERP检测结果各20例。结果:①健康组、高危组和首发组ERP外源性成分N1、P2潜伏期延长(F=5.04,4.05;P0.05),P2波幅逐渐降低(F=8.81,P0.01),内源性成分N2潜伏期延长(F=5.45,P0.05),差异具有统计学意义;②健康组、高危组和首发组MMN潜伏期、S1P50潜伏期逐渐延长,S2P50波幅降低,差异有统计学意义(F=39.69,9.07,5.13;P0.01)。结论:精神分裂症患者高危阶段和首发阶段均存在认知功能缺陷。事件相关电位ERPs部分成份(N1、N2、P2、MMN及S1P50的潜伏期延长、P2及S2P50的波幅降低)可作为精神分裂症高危阶段和首发阶段认知功能缺陷动态监测和随访的重要生物学评价指标。     

阿尔茨海默病患者的前注意自动信息加工

目的探讨阿尔茨海默病患者(AD)的失配性负波(MMN)特征及其前注意加工电生理机制。方法对22例阿尔茨海默病患者(AD组)进行事件相关电位MMN检查,并与25名健康志愿者(对照组)的结果进行比较。结果 1与对照组相比,AD组情节记忆、执行功能、注意转换测试分均显著降低(t=14.30,6.81,7.20,5.11,P0.05);2AD组潜伏期差异不显著(t=1.26,P0.05),波幅显著降低(t=5.03,P0.05);3线性回归显示,AD患者降低的MMN波幅与注意转换分呈显著正相关(r=0.63,P0.05)。结论 AD患者多领域认知功能受损,前注意自动信息加工机制异常,提示电生理MMN异常指标可能预测AD患者的神经病理机制的进程。     

分裂症患者失匹配负波与P300的关系

目的探讨分裂症患者失匹配负波(MMN)与P300的相关性。方法 45例分裂症患者和39例正常对照组采用事件相关脑电位检查,测量MMN和P300潜伏期和波幅,并采用分层多元回归进行分析。结果患者组产生的MMN的潜伏期延长,波幅降低,与正常对照组比较差异均有显著性(t=5.697,9.099;P<0.01),患者组产生的P300的潜伏期延长,与正常对照组比较差异无显著性(t=1.850,P>0.01)。患者组产生的P300波幅降低,与正常对照组比较差异有显著性(t=3.440,P<0.01)。在P300波幅产生的过程中MMN波幅和Group疾病过程的效应被观察到。结论 MMN波幅和Group减少了P300波幅的产生。     

失配性负波在阿尔茨海默病中的应用研究

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者失配性负波(MMN)的特点。方法:应用美国NicoletSpirtit脑诱发电位仪,对34例AD患者和36名正常老人的MMN作了检测。结果:AD组波形不规则,MMN-Ⅰ型(延迟型)尤甚。与正常老人组比较,AD患者MMN潜伏期延迟(P<0.05),波幅降低(P<0.01)。结论:初步认为MMN是反映AD患者认知功能的一种脑电生理检测工具。     

阿尔茨海默病患者听觉感觉记忆缺陷的神经电生理观察分析

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者的听觉感觉记忆功能状况。方法:应用事件相关电位(ERP)中的失匹配负波(MMN)的方法对26例AD患者及31位正常人检测结果进行对照研究。结果:AD组MMN潜伏期延长、波幅降低。结论:①AD患者在听觉皮质水平上信息加工有损害;②MMN能够敏感地表达听觉感觉记忆缺陷;③因检查勿需受试者主动注意的参与,对痴呆患者及检查难以合作的患者认知功能早期阶段评估可提供帮助。     

首发与复发精神分裂症患者失配性负波MMN的对比研究

目的:探讨首发与复发精神分裂症患者前注意信息加工的电生理机制差异。方法:采用纯音"Oddball"诱发模式,对36例首发精神分裂症患者(首发组)、38例复发精神分裂症患者(复发组)进行事件相关电位MMN检查,测量MMN的潜伏期、波幅,并与33名健康被试的结果进行比较。结果:与对照组相比,首发组的MMN潜伏期差异不显著(t=1.06,P0.05),复发组的MMN潜伏期显著延迟(t=4.23,P0.05),首发和复发组的MMN波幅均显著降低(t=2.69,3.36;P0.05);与首发组相比,复发组的MMN潜伏期显著延迟、波幅显著降低(t=3.66,3.03;P0.05)。结论:首发与复发精神分裂症患者的前注意信息自动加工电生理机制均受损,患者的反复发作能加重其受损。提示MMN受损指标可能是精神分裂症患者复发的潜在生物学标记。     

2型糖尿病及抑郁症合并2型糖尿病患者事件相关电位P_(300)的比较

目的:探讨事件相关电位(ERP)P_(300)在2型糖尿病(2DM)及抑郁症合并2型糖尿病患者中的特点。方法:符合WHO1999年制定的DM诊断标准以及CCMD-3制定的抑郁症诊断标准,收集到2DM患者30例(2DM组)和抑郁症合并糖尿病患者28例(2D/DM组)以及健康对照患者30例(NC组)。使用中国仪器以及"视觉靶-非靶刺激序列"为诱发事件,完成视觉P_(300)检测。结果:⑴2DM组与D/DM组变化表现为同一趋势,即潜伏期延迟,波幅降低。⑵2DM组、D/DM组及NC组在靶潜伏期P_z脑区N_2和P_3,靶波幅P_3及非靶波幅P_2差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。⑶与NC组比较,D/DM组视觉P_(300)靶潜伏期N_2和P_3延迟(P0.01),靶波幅P_3降低(P0.01)。与NC组比较,2DM组也见相同结果。⑷在非靶刺激中,与NC组比较,D/DM组和2DM组波幅均下降。D/DM组与2DM组比较,前者波幅又低于后者(P0.01)。结论:D/DM组比2DM组视觉P_(300)变化更大,视觉P_(300)有可能作为2型糖尿病和抑郁症合并糖尿病患者辅助诊断的一个脑电生理学标志。     

抑郁障碍与广泛性焦虑的非匹配负波比较研究

目的:探讨抑郁障碍(DD)和广泛性焦虑(GAD)患者非匹配负波(MMN)的特点。方法:应用美国NicoletBravo脑诱发电位仪,对69例DD组、41例GAD组和58名正常人(NC组)的MMN作了检测。结果:与正常对照组比较,DD患者MMN潜伏期延迟,波幅降低。与此,GAD组的MMN潜伏期变化方向与DD一致。结论:MMN技术可作为P300检测的一种补充手段,MMN和P300联合应用可作为DD和GAD患者临床应用检测指标。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者早期认知功能损害的事件相关电位研究

探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者早期认知功能损害情况。根据多导睡眠监测(PSG)结果,对符合OSAHS诊断的20例患者和20例正常对照进行事件相关电位失匹配负波(MMN)和P300检测。结果显示OSAHS组Cz点的MMN和P300潜伏期较对照组显著延长(P0.05)。在控制了年龄和体重的影响后,相关分析显示MMN潜伏期与呼吸暂停低通气指数(AHI)、氧减指数、N1期睡眠时间和微觉醒指数呈显著正相关(P0.01),与N3期睡眠时间和平均血氧饱和度呈显著负相关(P0.05);P300潜伏期与AHI和氧减指数呈显著正相关(P0.05);没有发现MMN潜伏期、波幅与P300潜伏期、波幅具有相关关系。OSAHS患者大脑自动加工和控制加工功能受损,与夜间反复低氧和睡眠结构紊乱有关。     

躯体形式障碍患者点探测任务下的事件相关电位

目的 躯体形式障碍患者点探测任务下的事件相关电位特点及临床应用价值.方法 用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定30例躯体形式障碍患者(试验组)及30例健康志愿者(对照组)焦虑、抑郁的严重程度,并行事件相关电位检测.结果 两组在SAS、SDS分值比较上差异均有统计学意义(P＜0.01)；重复测量方差分析表明,平均反应时的组间水平主效应显著(F=8.749,P=0.006)；探测点与情绪图片位置的一致性主效应显著(F=16.896,P=0.000)；试验组N2、P3波潜伏期延长、P3波幅降低,较对照组差异均有统计学意义(P＜0.01),SAS、SDS分值与N2、P3波潜伏期显著正相关,与波幅显著负相关(P＜0.01).结论 试验组焦虑、抑郁的负性情绪较对照组严重,其点探测任务下的事件相关电位有波潜伏期、波幅方面的变异特点.     

精神分裂症患者失匹性负波(MMN)研究

目的:了解首发精神分裂症患者失匹性负波(MMN)的特征以及治疗缓解后MMN的变化。方法:应用美国Bravo脑电生理仪,记录45例首发精神分裂症患者和40名健康人的MMN,同时记录P300电位比较,并用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定患者精神症状。患者组于治疗5周和12周时进行MMN随访。结果:(1)与正常组比较,首发精神分裂症组的MMN潜伏期延迟和波幅降低(正常组199·7±29·9ms和7·8±3·8μV,患者组221·4±32·6ms,4·5±3·3μV,P均<0·01),患者组P300中靶潜伏期P3同时延迟(P<0·01)。(2)MMN潜伏期延长和波幅低,与PANSS阳性症状和思维障碍分呈负相关(P<0·05~0·01)。(3)患者组经治疗12周后,MMN波幅呈增大改变和潜伏期缩短(P<0·01),反映患者的认知功能改善。结论:MMN技术可反映首发精神分裂症患者诱发脑电的自动加工过程。MMN可作为精神分裂症患者的临床应用检测指标。     

同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12与阿尔茨海默病精神行为症状的相关性

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者的精神行为症状(BPSD)与同型半胱氨酸(Hcy)、叶酸、维生素B12的相关性。方法:选取40例伴有BPSD的AD患者和39例不伴BPSD的AD患者,以及39名正常对照者。分别测定所有被试的Hcy、叶酸及维生素B12水平并进行临床评估和认知评估。结果:3组研究对象血浆Hcy、叶酸、维生素B12水平存在差异,且差异有统计学意义(F=14.76,57.53,88.84;P0.01)。两AD组患者血浆Hcy水平较正常对照组高,叶酸、VitB12水平较正常对照组低,差异有统计学意义(t=2.53,5.36,-8.68,-10.91,-13.39,-8.54;P0.01),BPSD组较非BPSD组Hcy水平高,而VitB12水平低,差异有统计学意义(t=2.92,-4.28;P0.01)。在两个患者组中,认知功能与Hcy水平呈负相关(r=-0.602;P0.05),与维生素B12水平呈正相关(r=0.225;P0.05)。结论:Hcy、叶酸、维生素B12水平与AD相关,Hcy、维生素B12可能参与了AD患者BPSD的发病机制。     

西红花苷对阿尔茨海默病大鼠学习记忆及海马LTP的影响

目的:探讨西红花苷对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)大鼠空间学习记忆能力对海马LTP的影响。方法:健康成年SD大鼠,随机分为正常对照组、AD模型组、西红花苷(低、中、高剂量)组Morris水迷宫实验检测空间学习记忆能力,电生理实验检测海马LTP,Western Blot检测海马GAP-43蛋白表达。结果:AD模型组大鼠寻找水下平台的潜伏期时间较对照组延长(P0.01),西红花苷各剂量组寻找水下平台的潜伏期时间从第二天起,较AD模型组均缩短(P0.01),西红花苷中剂量组和高剂量组的潜伏期时间均短于低剂量组(P0.05),中、高剂量组间的潜伏期时间在各实验日均未见有无显著性统计学差异。强直性高频刺激海马诱发电位的幅值比较,AD模型组低于对照组(P0.01),西红花苷各剂量组高于AD模型组(P0.05),且西红花苷中、高剂量组高于低剂量组(P0.05)。西红花苷各剂量组海马GAP-43表达低于对照组(P0.01),高于AD模型组(P0.01)。结论:西红花苷对AD大鼠学习记忆能力有一定改善作用,增强海马LTP和GAP-43的表达。     

脑电近似熵、失匹配负波在检测帕金森病患者认知功能障碍中的评估作用

目的:对比帕金森病(PD)患者与对照组的脑电近似熵(ApEn)、失匹配负波(MMN)检查结果,分析两种方法在帕金森病患者认知功能障碍中的评估作用.方法:病例组15例、对照组36例受试对象均接受常规16信道脑电图检查,选用脑电非线性指数近似熵对安静闭眼、闭眼心算、安静睁眼三种状态下的原始脑电数据进行分析;并收集简易智力状态检查量表(MMSE)得分、MMN的潜伏期和波幅相关数据,运用统计学方法对两组结果进行分析.结果:①病例组与对照组MMN在Cz、Fz点的潜伏期差异虽然没有统计学意义,但从数值上可见病例组的潜伏期有延长趋势;两组在Cz、Fz点的波幅比较差异无统计学意义;②病例组与对照组脑电ApEn对比,只在闭眼心算时,两组于中央感觉运动区(C3)、顶叶(P3)、枕叶(O2)点的脑电ApEn差异有统计学意义,病例组较对照组测值降低.结论:脑电ApEn和MMN潜伏期都可作为认知功能的评价措施.并且闭眼心算状态的脑电ApEn评价效果的敏感性较MMN潜伏期强.三种状态下,闭眼心算的脑电ApEn评价效果最好.     

首发抑郁症患者认知功能与事件相关电位P300研究

目的:研究首发抑郁症患者的认知功能与应用事件相关电位P300的关系,探讨抑郁症合并认知损害的机制。方法:按ICD-10中抑郁发作诊断标准,收集40例首发抑郁患者(研究组),Hamilton抑郁量表(HAMD)评分≥17分;40名正常人(对照组)。应用威斯康星卡片分类测验(WCST)进行认知功能评分,应用Oxford Medelec Synergy肌电/诱发电位仪进行事件相关电位P300检测。分别检测WCST各亚项得分、P3潜伏期和P3波幅,并对两者进行相关性分析。结果:研究组WCST中F2、F3、F4、F5各项评分较对照组显著增高(t=2.536~6.282,P<0.05);研究组P300潜伏期(393.17±22.13)ms较对照组(326.15±21.44)ms显著延长(t=13.757,P<0.05);波幅(4.24±1.36)vμ较对照组(6.36±1.82)vμ明显降低(t=-5.901,P<0.05)。研究组P300潜伏期与持续性错误数、完成第一个分类所需应答数呈正相关关系(r=0.671,0.313;P<0.05),P300波幅与持续性错误数、不能维持完整分类数均呈负相关关系(r=-0.763,-0.655;P<0.05)。结论:抑郁症患者认知功能受损,与事件相关电位P300有关,这从神经电生理方面证实了抑郁症患者存在脑额叶功能损伤。     

不同年龄抑郁症患者瞬目反射的研究

目的:探讨抑郁症与瞬目反射(BR)的关系。方法:对90例抑郁症(青年和老年各45例)患者及60例正常对照组(青年和老年各30例)进行BR检测。结果:与青年对照组和老年对照组比较,青年抑郁症患者和老年抑郁症患者BR的R2、R2′潜伏期分别显著延长(P<0.001),老年抑郁症患者的波幅与老年对照组、青年抑郁症患者的波幅相比显著升高,差异存在极显著意义(P<0.001)。结论:抑郁症患者存在BR的异常,提示抑郁症患者可能存在脑干功能障碍。     

阿尔茨海默病、血管性痴呆、帕金森病痴呆病人听觉认知电位的比较研究

目的 :探讨听觉事件相关电位 (ERP)在阿尔茨海默病 (AD)、血管性痴呆 (VD)、帕金森病痴呆 (PDD)中的差异及意义。方法 :应用ERP检测方法对 2 4例AD患者、2 2例VD患者、16例PDD患者及 30位正常人进行对照研究。结果 :①ERP的内源成分 :P30 0电位 (即P3波 )三组间异常程度不同 ,呈梯度变化。VD组P3潜伏期最长 ,AD组次之 ,PDD组再次之 (均P <0 .0 5 ) ;②ERP的外源成分 :三组N1波改变各异 ,VD组潜伏期延长 ,波幅降低 ;AD组仅波幅降低 ;PDD组正常 ;③峰间期 :AD、VD两组P2—N2、N2—P3、N1—P3峰间期延长 ,PDD组各波峰间期正常。结论 :AD、VD及PDD三种疾病听觉ERP异常程度及异常成分存在差异 ,上述电生理特征对区分痴呆类型具有一定价值。     

老年失眠症患者艾司唑仑治疗前后睡眠脑电Quisi及失匹性负波观察

目的:目的:探讨老年失眠症患者艾司唑仑治疗前后睡眠脑电(Quisi)及失匹性负波变化。方法:对64例老年失眠症患者连续进行4夜Quisi描记,其中第3、4晚上睡前予2mg艾司唑仑,观察用药后Quisi的变化。正常老人组56名,做2夜适应和基础Quisi监测。结果:(1)老年失眠症患者服用艾司唑仑后夜间Quisi显示睡眠效率提高(基线睡眠值87.5%±8.1%,第3晚服药后91.2%±7.9%,第4晚服药后91.9%±3.2%,F值5.94,P0.05),觉醒时间减少(同前,37.9±16.1分,28.4±7.5分,24.3±6.5分,F值7.21,P0.01),S1减少(同前,30.9±18.2%,24.1±11.0%,16.2±6.2%,F值8.90,P0.01),S2增加(同前,43.0±16.3%,59.1±17.2%,59.1±5.7%,F值7.61,P0.01),睡眠潜伏期缩短(同前,34.6±18.9分,26.9±16.5分,20.4±10.9分,F值3.95,P0.05)。(2)与正常老人组相比,老年失眠症患者在MMN潜伏期延迟,波幅下降(P0.01)。与此同时,P300也见同一趋势变化(P0.05或0.01)。结论:(1)艾司唑仑不仅能改善老年患者对睡眠的主观评价,还对夜间睡眠脑电有影响。(2)我们的临床经验并建议,对普通及老年失眠症患者治疗首选艾司唑仑。