意大利医疗效率比较高

正我前不久赴意大利都灵的两所医院学习,印象最深的就是其医疗机构的免费和高效。高税收带来免费医疗服务意大利的就诊体系比较完善,分为公立医院、家庭医生和私立医院。这3种就诊方式满足了意大利公民和在意大利务工人员的看病需要。意大利居民都有自己的家庭医生,家庭医生的收入与其     

医讯动态

<正>李克强签署国务院令取消家庭接生员技术合格证书核发近日,国务院总理李克强签署国务院令,公布《国务院关于修改部分行政法规的决定》,取消了中外合作经营企业委托经营管理合同审批、家庭接生员技术合格证书核发2项由地方实施的审批项目。深圳出台国内首个家庭医生服务管理办法     

一个时代的前夜

<正>在中国,虽然从上世纪80年代就引进了全科医学的概念;然而,二十多年来,"家庭医生"在中国仅仅停留在"提出"的阶段。2014年8月16-17日,中国首届家庭医生先锋论坛在北京召开。此次论坛的主题是"中国迈入家庭医生新时代"。此次论坛,参会者来自全科个体诊所、合伙诊所、民营连锁诊所、民营社区卫生服务中心、公办社区卫生服务中心、高端私立医院、公立二三甲医院、医科大学、政策研究部门、保险机构、相关企业、专业媒体等多家单位和机构。相比于医学界诸多"高峰"论坛,此次家庭医生论坛既是     

黎巴嫩卫生服务私有化改革的教训

黎巴嫩的改革动力是卫生费用失控,门诊和住院服务几乎全部是私立的,门诊服务完全自费,一半的人口有公立或私立住院保险,另一半人口的住院费用由政府解决,因此私立医院收入的很大部分来源于公共经费。由于私立部门缺乏自我约束力,政府对之也缺乏有效的管理措施,导致卫生机构效率低下和整个卫生系统的扭曲,卫生费用上涨。黎巴嫩的例子说明政府在管理、计划和制定政策方面缺乏有效的管理制度,公共筹资不能起到防止市场失灵的杠杆作用。     

高端医院还能有多“高”?

正对于高端私立妇产医院说,2015是具有标志性意义的一年:上半年受传统观念的影响,羊宝宝的出生率呈现下降趋势已经是不争的事实,下半年"全面两孩"政策终于落地,分娩量也逐渐回升。全年看下来可谓冰火两重天,但高端之路并非表面上看起来那样美好。据JCI的官方统计,国内仅有8家妇产医院通过JCI国际认证。通过这一数据可以看出,国内高端私立妇产医院的数量其实非常少,医院经营与管理方法和品牌运作模式都     

一个时代的前夜--中国迈入家庭医生新时代

在中国,虽然从上世纪80年代就引进了全科医学的概念;然而,二十多年来,＂家庭医生＂在中国仅仅停留在＂提出＂的阶段。2014年8月16-17日,中国首届家庭医生先锋论坛在北京召开。此次论坛的主题是＂中国迈入家庭医生新时代＂。此次论坛,参会者来自全科个体诊所、合伙诊所、民营连锁诊所、民营社区卫生服务中心、公办社区卫生服务中心、高端私立医院、公立二三甲医院、医科大学、政策研究部门、保险机构、相关企业、专业媒体等多家单位和机构。相比于医学界诸多＂高峰＂论坛,     

上海市某社区卫生服务中心门诊流程改造后患者就诊情况研究

<正>家庭医生负责签约居民的基本医疗服务与公共卫生服务,是居民健康守门人、也是医疗费用控制的守门人,是实现分级诊疗的关键[1]。自2016年,《关于印发推进家庭医生签约服务指导意见的通知》(国医改办发[2016]1号)发布以来,家庭医生签约成为医药卫生体制改革的重点内容,在全国范围内实施。     

家庭医生制度怎样才能撬动新医改?

正对于中国大部分家庭来说,家庭医生服务还是一个陌生概念。6月6日,国务院医改办、卫计委等七部门联合制定的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》正式发布。意见提出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务达到60%以上,到2020年力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成长期稳     

家医欲来风满楼

8月20-21日,2016中国家庭医生合作发展论坛在厦门成功举办,除了家庭医生平台的发布之外,本次家庭医生合作论坛主要围绕着家庭医生政策、发展、分级诊疗、多点执业、家庭医生培训以及家庭医生信息化支撑技术等行业热点展开讨论,论坛邀请了国家卫计委卫生发展研究中心傅卫、应亚珍教授,福建省财政厅副厅长詹积富、厦门市卫计委副主任姚冠华、中国全科医学创始人、首都医科大学顾谖教授等专家,同时也吸引了大陆、台湾、美国各地全科医学、家庭医生的专家和一线全科医生参与,论坛为期两天,精彩不断,傅卫教授交流了家庭医生签约的政策,顾湲教授分享了签约服务和开拓PCIC新模式的主题演讲,美国哈佛大学Joslin糖尿病中心的Richard Jackson分享了美国在糖尿病管理里面和社区实践的情况,同时会议宣布启动中国家庭医生发展创新联盟的筹备工作。家庭医生是基础医疗的重要角色,肩负着老百姓"健康守门人"的角色。今年6月6日,国务院七部委联合印发的《关于推进家庭医生签约服务指导意见》中,明确提出,到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。本次论坛作为全国首个省级家庭医生签约平台,为全国家庭医生签约服务做了良好的示范。一系列的利好政策,让家庭医生这场山雨似乎未来却已酣畅淋漓一样,说得跟真的似的,然而这一切还只是风满楼,在美国《财富》8月20日文章《过分依赖医院的中国需要更多的家庭医生》中指出,中国日益老龄化的人口需要一个不同的医疗保健制度。世卫组织指出排长队、挂号困难和诊断时间短(经常只持续几分钟)等问题,这些都是病人数量过于庞大造成的问题,中国医生每天面临巨大压力。但是在一个运转良好的医疗保健体系内,就不会出现这样的事情。     

助医

11月27日,广东省卫生计生委发布消息称,广东省将于2014年在全省范围内试点家庭医生式服务。     

家庭医生健康管理服务路径实施效果评价

目的评价家庭医生健康管理服务路径实施效果。方法本次研究对2014年1~6月深圳市福田区社区健康服务中心现场研究情况进行分析,根据其是否实施家庭医生健康管理服务路径分为对照组与研究组,对比两组签约老年人的档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量、心理状态、精神状态、医疗费用等指标。结果研究组档案资料完整率、满意度、日常生活能力、生存质量评分、MMSE评分均显著高于对照组,心理状态SAS、SDS评分与医疗费用均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭医生健康管理服务路径的实施具有可行性,临床应用效果显著,可有效提高全科医生服务能力,规范健康管理行为,值得大力应用推广。     

国家卫计委主任李斌:上海家庭医生经验将向全国推广

日前,全国家庭医生签约服务现场推进会在上海召开.会议透露,目前上海市家庭医生共签约常住居民超过1000万人,签约率超过45%;签约居民人均就诊频次比上年同期下降0.56次,居民就诊下沉社区效应初显.国务院医改领导小组副组长、国家卫计委主任李斌表示,将总结推进家庭医生签约服务工作取得的进展和成效,并推广上海等地区的典型经验和有效做法. 李斌充分肯定上海等地开展家庭医生签约服务工作的经验,要求各地进一步做实做好家庭医生签约服务工作.要强化签约服务内涵,制定适宜的签约服务内容;强化基层服务能力和水平,推动优质医疗资源下沉;充分调动家庭医生签约服务的积极性;强化签约服务对群众的吸引力,在就医、转诊、用药、技术支持等方面,提高居民对签约服务的认同感.     

热点聚焦

<正>深圳诊所新标准:可设置1-4个诊疗科目日前,为规范深圳市诊所设置标准,深圳市卫计委制定了《深圳市诊所设置标准(试行)》。诊所只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务,不设住院病床,每家诊所可设置1到4个诊疗科目。《中国商业健康保险研究报告》发布近日,由中国发展研究基金会主办的《中国商业健康保险研究报告》发布会暨研讨会在北京举行。报告的发布,提出了当前我国商业健康保险     

基于家庭医生签约信息平台在太原市社区医疗机构的应用与研究

<正>2016年6月6日,国务院医改办、原国家卫健委等七部委发布《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》提出:"到2020年,力争将家庭医生签约服务扩大到全人群,形成与居民长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖。"这标志着我国医疗卫生事业正式走入了家庭医生时代。家庭医生签约服务在各地积极试点的同时,也存在着一些急需解决的问题~([1])。其中,信息化水平差距较大,电子规范化健康档案覆盖率还不是很高,影响到转诊机制的构建,信息共享机制尚需进一步打通~([2])。健全社区医疗卫生服务网络,发挥信息化在家庭医生首诊制整个流程中的关键作用,加强技术支持已势在必行,家庭医生签约信息平台的研     

家庭医生开展中医预防保健服务的做法和作用

目的：基于中医治未病理论,以体质辨识为抓手,在家庭医生责任制模式中引入中医预防保健服务功能,推进社区中医预防保健服务的开展。方法：在现有家庭医生责任制模式中,建立中医预防保健服务的管理、宣传和健康管理机制,为签约居民开展体质辨识,根据辨识结果将人群分为未病、欲病和已病3种,提供不同的中医健康管理服务。结果：初步形成家庭医生责任制模式中中医预防保健服务的运行方法,形成家庭医生、社区护士和中医师分工合作机制。结论：中医预防保健服务符合经济、适用、有效、覆盖面广的社区卫生服务要求,与家庭医生责任制结合将进一步完善社区卫生服务中心的服务内涵,符合社区卫生改革发展的方向。     

家庭医生签约服务对社区糖尿病患者家庭管理的效果评价

目的: 探讨在家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理的效果.方法: 将240例在册管理的社区糖尿病患者随机分为对照组120例,平均年龄为(63.93±7.26)岁;观察组120例,平均年龄为(66.67±8.33)岁.对照组常规管理干预,观察组接受家庭医生签约服务在常规管理干预基础上增加家庭管理干预.结果: 干预后观察组在糖尿病自我管理(包括糖尿病知识、饮食管理、运动管理、药物管理、遵医行为、血糖控制)水平有明显提高(P<0.05);血糖和血脂控制均有明显改善(P<0.05).结论: 家庭医生签约服务下对社区糖尿病患者家庭管理效果明显,值得家庭医生在社区糖尿病管理上推广应用.     

深圳市下沙社区老年人群生存质量现况及影响因素分析

目的了解社区老年人群的生存质量及其影响因素状况,为推进社区家庭医生服务计划,对老年人进行健康管理提供依据。方法使用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF),对下沙社区666名有健康档案的60岁以上老年人中的362名进行问卷调查,然后统计分析其生存质量的得分及影响因素。结果 获得有效资料340份。男性138人,占40.6%;女性202人,占59.4%。生存质量自评等级较高的比例占83.2%。统计分析表明主要影响下沙社区老年人生存质量的因素主要为:行动能力、消极感受、经济状况、精力及食欲。慢性病的主要影响因素依次为经济状况、遗传、与家人同住、社区健康服务满意度。结论深圳市下沙社区的老年人口生存质量自评较高,与深圳市的整体经济状况和家庭医生签约服务有关,家庭医生通过采用生物-心理-社会的全科医学保健措施对老年人进行健康管理,对提高社区老年人群生存质量有帮助。     

家庭医生移动服务平台建设与效果

为配合家庭医生制服务,充分利用现有医疗卫生信息资源,建立家庭医生移动服务平台,对提高家庭医生服务水平,使家庭医生服务更专业、更精确、更高效具有重要意义。周家桥社区卫生服务中心在这方面作了有益的探索。现在家庭医生通过移动平台与居民签约、进行门诊预约、家庭病床管理、慢性病管理、健康档案更新,家庭医生的工作效率和质量得到提高。     

中国家庭医生 打通“最后一公里”

<正>近日,广东确定广州荔湾区等36个县(市、区)作为全省城乡家庭医生式服务试点。省卫生计生委官网发布了《广东省城乡家庭医生式服务试点工作实施方案(2014-2016年)》,明确到今年年底,试点地区65岁以上老人、6岁以下儿童、孕产妇等重点人群的签约率不得低于15%。此次方案对家庭医生的制度推进具有里程碑的意义。一方面,该     

全人群家庭医生服务体系初探

家庭医生制度在国际上是一项历史悠久的基层医疗制度.目前,国内的家庭医生制度尚处在起步阶段.康健街道社区卫生服务中心作为徐汇区首批试点单位,正在推行全人群家庭医生服务模式.然而,根据中心的人力资源状况,无法单纯依靠全科团队来开展全人群家庭医生服务.中心通过建立以全体全科医生为服务主体,公共卫生人员、社区护士、社区医疗资源为支撑团队的服务体系,履行签约、建档、基本医疗、基本公共卫生、转诊、健康咨询、健康评估等多项服务承诺.在初步探索过程中,实现了近40%的家庭医生服务覆盖率,在合理就医、按需转诊、满足居民家庭病床需求和健康咨询需求、扩大慢性病管理覆盖面等方面取得了初步成效;在利用现代媒介实现家庭医生与居民的沟通、服务、慢性病双向管理方面进行了大胆尝试;在提升家庭医生健康管理内涵、对签约居民实施健康评估方面迈出了第一步,并在较短的时间内解决了服务与需求两者之间的矛盾