磁敏感加权成像在急性期脑梗死合并脑微出血中的诊断分析

目的 探讨磁敏感加权成像(SWI)对急性期脑梗死(CI)合并脑微出血(CMBs)的诊断价值.方法 回顾性分析我院2018年7月至2019年7月收治的80例急性期CI患者的临床资料,均实施常规磁共振成像(MRI)检查,并行弥散加权成像(DWI)及SWI检查,评估其对CMBs的诊断价值.结果 急性期CI合并CMBs在MRI...     

SWI在脑微出血与急性期脑梗死后出血转化的相关性研究

目的探讨急性脑梗死脑出血转化(HT)与微出血(CMBs)的相关性。方法回顾性分析发病在24 h内经临床及扩散加权成像(DWI)确诊的急性期脑梗死患者资料72例,根据磁敏感加权成像(SWI)图像梗死灶内是否出现极低信号分为梗死后出血转化组(HT组)和单纯脑梗死组(对照组)。同时对病灶以外CMBs经两名影像学医师诊断记为CMBs阳性共32例,其中对照组24例(24/62,38.7%),HT组8例(8/10,80%)。根据CMBs分布分为脑叶组和脑深部组,对照组脑叶8例(8/24,33.33%),脑深部16例(16/24,66.67%)。HT组脑叶7例(7/8,87.5%),脑深部1例(1/8,12.5%)。结果两组CMBs检出率及发生部位差异均有统计学意义(P值<0.05)。结论梗死后HT与CMBs的发生率和发生部位相关,SWI可检出CMBs,预示微血管的出血倾向,预测急性期脑梗死HT的危险性,进而为溶栓治疗提供可能的依据。     

SWI在糖尿病患者伴发脑内微出血中的诊断应用

目的：通过磁敏感加权成像（SWI）检查,探讨糖尿病患者伴发脑内微出血（CMBs）的发生率,以及其与血糖水平、急性脑卒中、白质疏松程度等的相关性。方法：61例糖尿病患者中单纯糖尿病21例,糖尿病合并高血压40例。患者均行T2wI、T1wI、DwI及ESWAN序列SWI扫描,统计CMBs发生率、数目、分布。分析CMBs与其它,临床表现和影像学表现的相关性。结果：61例中有15例检出CMBs（发生率24．6％）,均发生在糖尿病合并高血压组,单纯糖尿病组未发现CMBs。糖尿病伴有急性脑卒中患者33例,其中13例发生CMBs（发生率为39．4％）。15例脑内有CMBs组与46例脑内无CMBs组的血糖水平（最高值、最低值、控制值）、年龄和病程采用t检验进行比较,发现有CMBs组平均空腹血糖最低值低于无cMBs组,且差异有统计学意义（t=0．046,P〈0．05）;61例患者按脑白质疏松程度分为4组,采用Fisher’s精确概率法检验,发现各组的CMBs发生率不N,且差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论：swI能清晰显示糖尿病患者CMBs;单纯糖尿病患者不易发生CMBs,糖尿病合并高血压CMBs发生率明显增加;糖尿病患者伴有急性脑卒中和脑白质疏松时易发生CMBs。     

SWI在高血压患者伴发脑内微出血的诊断应用

目的 了解高血压患者伴发脑内微出血(CMBs)在磁敏感加权成像(SWI)上的表现,并探讨其与高血压水平、白质疏松程度、伴发梗死和叶性出血的关系及其病理基础.资料与方法 对59例高血压患者行SWI,观察CMBs在SWI上的表现,对其数目和分布进行统计并进一步与临床和其他影像资料进行相关分析.结果 59例共检出35例(59%)CMBs,CMBs呈典型顺磁性物质相位图改变.CMBs主要分布于皮层和皮层下(1,0～5)、基底节区(3,0～10);脑内有CMBs组平时收缩压水平为(154.4±15.0)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和平时舒张压水平为(92.6±12.6)mmHg均高于无CMBs组;不同级别白质疏松者相对应的CMBs数目有显著性差异;有伴发梗死或出血组的CMBs数目高于无伴发组.结论 SWI有助于显示CMBs;高血压患者CMBs主要分布于基底节区以及皮层和皮层下区;CMBs的出现和多少间接反映了脑内细微穿支动脉的受损程度.     

利用SWI探讨急性脑梗死合并脑微出血静脉溶栓风险

目的：探讨急性脑梗死合并脑微出血(CMBs)的相关危险因素及静脉溶栓治疗后出血转化风险。方法收集164急性脑梗死患者,入院时均行常规 MRI 及 SWI 扫描,根据 SWI 上有无 CMBs 分为 CMBs 阳性组和 CMBs 阴性组,记录所有患者的一般临床资料,探讨 CMBs 的相关危险因素。静脉溶栓治疗后的76例患者,其中 CMBs 阳性组35例,CMBs 阴性组41例,分别计数2组患者 CMBs 数目增多或出现出血转化的例数。结果年龄、高血压病、腔隙性梗死、脑白质疏松与 CMBs 相关性显著(P <0.05)。静脉溶栓后2组患者间出血转化率差异无统计学意义(P >0.05)。结论性别、年龄、高血压病、腔隙性脑梗死、脑白质疏松是CMBs 的危险因素。急性脑梗死合并 CMBs 患者静脉溶栓治疗不会增加出血转化危险。     

MRI常规序列、SWI序列及DWI在脑外伤微出血患者诊断中的应用研究

目的 探究MRI常规序列、SWI序列以及DWI序列在脑外伤微出血患者诊断中的应用价值。方法 选取2019年8月～2020年4月我院收治的71例脑外伤微出血患者作为观察对象,所有患者在入院3天后行头部MRI常规序列(T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR)、扩散加权成像(DWI)序列及磁敏感加权成像(SWI)序列检查。观察脑外伤微出血病灶在不同扫描序列中的影像学表现,对比不同扫描序列对脑外伤微出血病灶的检出率。结果 微出血病灶在T₁WI序列中多表现为大小不等的斑片状、条状等、低信号影,T₂WI、T₂FLAIR序列中多为稍高信号或等信号,DWI序列中多表现为低信号或等信号。微出血病灶在SWI序列中多为点状、斑片状、类圆形或环形低信号影,与T₁WI、T₂WI、T₂FLAIR等MRI常规序列以及DWI序列相比,SWI对微出血病灶的显示更加明显,所显示的微出血病灶更多,病灶边缘更加清晰,病灶范围更大。71...     

SWI在急性缺血性卒中伴脑内微出血的临床应用

目的 利用磁敏感加权成像(SWI)探讨急性脑卒中伴发的微出血的特征.资料与方法 100例急性缺血性脑卒中患者行常规轴位T1 WI、T2WI、扩散加权成像(DWI)及SWI检查.分析血管病高危因素、T2WI图像脑白质高信号的影像表现与微出血的关系及微出血发生部位.结果 共检出17例(17%)微出血;微出血常见发生部位依次为基底节区、皮层下和皮层、丘脑、脑干,小脑半球少见.微出血发生与年龄、高血压、陈旧性脑卒中、T2WI白质高信号密切相关.结论 微出血的出现与高血压、小血管疾病关系密切,成为晚期脑微血管病标志,利用SWI探讨急性缺血性脑卒中伴发的微出血特征,能为临床脑卒中治疗提供参考依据.     

联合SWI与DWI在急性脑弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的：评价联合磁敏感成像（SWI）与扩散加权成像（DWI）在急性期脑弥漫性轴索损伤中的应用价值。方法：32例脑弥漫性轴索损伤急性期患者,所有患者行常规MRI序列、DWI及SWI序列全脑扫描。结果：共检出病灶313个,T1WI 78个,T2WI 207个,FLAIR 292个,DWI 286个,SWI 297个。SWI显示245个病灶内分布斑片状、点状出血灶,其它序列共显示43个内分布出血灶。SWI、DWI病灶检出率高于常规T2WI（χ2=82.465,χ2=59.584;P〈0.01）,SWI、FLAIR及DWI病灶检出率无明显差异（χ2=3.052;P〉0.05）。结论：联合SWI与DWI有利于提高急性脑弥漫性轴索损伤的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,SWI与DWI应作为急性脑弥漫性轴索损伤的常规扫描序列组合。     

脑微出血的磁敏感加权成像诊断价值

目的：探讨脑微出血的磁敏感序列（SWI）影像技术表现及诊断价值。方法：对97例脑微出血（CMBs）受检者进行MRI检查（含SWI序列）,分析SWI序列四组数据及MPR表现。结果：CMBs在SWI表现为≤10mm的圆形、卵圆形的低信号或以低信号为主的混杂信号,磁矩（Magnetic）、最小密度投影（mIP）与SWI相近,相位图（Phase）呈高信号或以高信号为主的混杂信号,MPR的冠、矢状位呈条形、梭形、水滴状低信号。结论：SWI四组数据及MPR相结合综合分析CMBs的表现,提高CMBs的影像诊断水平,为脑血管损害程度进行精确、全面评价提供更多的影像学信息。     

SWI诊断脑微出血对缺血性脑卒中临床随访价值研究

【摘要】目的：研究磁敏感加权成像（SWI）显示脑微出血（CMBs）与急性缺血性脑卒中治疗前后脑灌注的改善、卒中量表（NIHSS）评分的变化和出血转化（HT）的相关性。方法：纳入本院2016年1月-2018年12月的收治的发病24h内的急性缺血性脑卒中患者,根据SWI判断有无CMBs,将患者分为CMBs阳性组和CMBs阴性组。采用Mann Whitney U秩和检验对两组患者治疗前后脑灌注最大峰值时间（Tmax）延迟的脑容积及其变化程度、NIHSS评分及其变化程度进行统计学分析,采用卡方检验对两组患者出现HT的比例进行统计学分析。结果：共纳入100位符合标准的患者,其中男72例,女28例,平均年龄(68.17±9.06)岁,CMBs阳性患者54例,CMBs阴性患者46例。CMBs阳性组治疗后Tmax>4 s脑容积中位数为61(165.75)mL,Tmax>6s脑容积中位数为6(48)mL,NIHSS评分中位数为2(5),CMBs阴性组治疗后Tmax>4s脑容积中位数为12(36)mL,Tmax>6s脑容积中位数为0(3)mL,NIHSS评分中位数为1(3),Tmax>4s脑容积、Tmax>6s脑容积、NIHSS评分及各项数据的变化程度在两组间差异均有统计学意义（P<0.05）;CMBs阳性组和阴性组的HT发生率分别为13%和15.2%,两组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CMBs阴性的急性缺血性脑卒中患者的脑内灌注恢复及NIHSS评分恢复均要好于CMBs阳性的患者,CMBs阳性与治疗后是否发生HT无相关性。     

磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值

目的：探讨磁敏感成像（SWI）对脑微出血的诊断价值,以及对临床利用溶栓药物治疗脑梗死可能出现的脑出血等潜在危险的预见性。方法：66例原发性高血压患者,通过常规T1WI及T2WI检查,根据是否存在脑梗死或腔隙脑梗死分为存在基础病变的高危组（44例）和无基础病变的对照组（22例）。分析两组患者SWI序列显示脑微出血灶的阳性率。结果：所有受检者SWI显示满意。统计分析两组病例在SWI序列中脑微出血灶的个数以及病灶出现的部位。22例对照组中,SWI阳性者为3例。44例高危组中,阳性者为21例。24例阳性患者中,微出血灶出现在基底节区15例,出现在枕、顶、颞、额叶皮层共9例。结论：SWI在检出脑微出血灶方面有明显的优势。对于存在脑梗死等基础病变的高血压患者,SWI显示脑微出血灶的阳性率明显高于单纯高血压患者,可为临床应用溶栓药治疗脑梗死时提供参考。     

SWI评估高血压患者心血管危险分层与脑内微出血相关性的研究

目的应用磁敏感加权成像（SWI）评估高血压患者脑内微出血与高血压血管危险分层是否存在相关性的研究。方法按照研究纳入标准对150例临床诊断高血压患者作心血管危险分层：低危、中危、高危、极高危;运用1．5TMR扫描仪进行常规MRI序列和SWI序列进行扫描,检查结果由本院两位磁共振医生进行回顾性分析。分析SWl序列上不同心血管危险分层高血压患者脑内微出血（CMBs）表现（SWl上CMBs为直径2-5mm的圆形低信号区）,统计并确定CMBs的位置和数量：依据CMBs所在的部位（即皮质一皮质下区,基底核、丘脑、脑干、小脑）确定CBMs的位置,并计算各部位CMBs的数量。结果SwI序列检出颅内微出血427个,其中高血压低危（83个）、中危（94个）、高危（113个）、极高危（137个）,不同级别高血压患者心血管危险分层不同、脑内微出血病灶数量之间的差异具有统计学意义（x2=9．92,P〈O．05）。微出血病灶分布于基底节区为（152个,35．6％）．皮层一皮层下为（43个,10．1％）、脑干为（49个,1i．5％）、丘脑为（132个,30．8％）、小脑为（51个,12．o％）,脑微出血病灶在脑内各个区域都有分布,以基底节区及丘脑好发。结论高血压患者血管危险分层与脑内微出血数量存在着正相关。     

磁敏感加权成像在脑内微出血影像诊断中的价值

目的：探讨磁敏感加权成像（SWI）在脑微出血（CMBs）影像诊断中的价值。方法：对232例拟诊脑血管病患者行常规MR头颅平扫T2WI、T2FLAIR、T1WI、DWI序列及SWI序列,对常规序列显示的CMBs数目、敏感性与SWI序列比较并进行统计学处理。结果：28例有脑内微出血,SWI序列共检出CMBs 186个,T2WI序列共检出CMBs 38个,CMBs病灶检出敏感性为20.4%;T1WI序列共检出CMBs 21个,CMBs病灶检出敏感性为11.3%。T2FLAIR共检出CMBs 41个,CMBs病灶检出敏感性为22%,DWI序列共检出CMBs 24个,CMBs病灶检出敏感性为12.9%,多序列CMBs检出数目比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;SWI序列与T1WI、T2WI、T2FLAIR、DWI序列CMBs检出敏感性比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;28例中,22例有高血压病史,同时合并出血性卒中患者14例,缺血性卒中患者8例,混合性卒中患者6例。结论：SWI序列对CMBs的检出敏感性高于常规序列,CMBs病灶的检出可以反映脑内微血管病变程度,对脑卒中的治疗及预后判断具有较为重要的临床应用价值。     

脑微出血的磁共振检查与临床意义

脑微出血是重要的小血管病影像学标志,磁共振技术的进步使得越来越多的脑微出血被检出,微出血的发现对潜在的小血管病诊断、抗血栓药物的使用、症状性脑内出血、认知障碍和痴呆都有重要意义。作者根据最新文献就在不同疾病条件下微出血的磁共振检测和临床意义作一综述。     

磁敏感加权成像在高血压脑微出血中应用价值的探讨

目的:探讨磁敏感加权成像在高血压脑微出血中的应用价值.方法:采用1.5T MR扫描仪,对48例高血压脑微出血患者分别进行常规和SWI序列扫描,比较各序列对于脑微出血灶的数量、部位、分布的显示情况.结果:T2WI序列检出低信号灶169个,T2FLAIR序列检出低信号灶273个,SWI序列检出低信号灶1335个,各序列显示...     

MRSWI在脑微出血及脑血管畸形中的应用研究

目的：探讨 MR 磁敏感加权成像(SWI)在不同脑疾病伴微出血(CMBs)及脑血管畸形中的应用及价值。方法回顾性分析76例不同脑疾病伴 CMBs 及25例脑血管畸形的 MRI 资料：(1)将不同脑疾病患者的常规 T1 WI、T2 WI、T2 FLAIR、DWI 显示的 CMBs 数目、敏感性与 SWI 序列比较。(2)评价 SWI 图、最小信号强度投影(MIP)、相位图(Phase)对 CMBs 显示的差异：大小、数目、信号及边界特点。(3)评价 SWI 在不同脑血管畸形诊断中的价值。结果(1)SWI 序列检出 CMBs 1524个,T1 WI、T2 WI、T2 FLAIR、DWI 分别检出 CMBs 294个、87个、361个、391个,对 CMBs 病灶检出敏感性分别为19.3%、5.7%、23.7%、25.7%,多序列 CMBs检出数目及敏感性比较,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。(2)SWI、MIP 图分别检出 CMBs 1524个、1539个,两者图像上CMBs 均表现为≤10 mm 类圆形或点状低信号或以低信号为主的混杂信号;Phase 图检出 CMBs 1521个,表现为高信号或以高信号为主的混杂信号;对于 CMBs 大小、数目、边界的显示,MIP 与 SWI 相似,Phase 不及前两者。(3)静脉发育畸形12例,SWI 均可清晰显示“海蛇头”,即多条低信号髓静脉呈辐射状汇入粗大的引流静脉;毛细血管扩张症6例,SWI 均表现为多发小圆形均匀低信号或“靶征”,MIP 特异性表现为连续层面病灶与小静脉相连;动静脉畸形2例,1例 SWI 仅显示迂曲小血管及粗大引流静脉;另1例 SWI 清晰显示了瘤巢及粗大引流静脉呈高信号汇入乙状窦;海绵状血管瘤4例,SWI 均呈“桑葚状”,病灶中心呈不均匀斑点状高低混杂信号,周边伴低信号环。Sturge-Weber 综合征1例,MIP 图可见与 CT 一致脑回样钙化所致的低信号影,大脑半球及小脑幕附近显示大量迂曲增宽、粗细不均静脉血管。结论SWI 可作为 CMBs 检出的重要序列。不同的脑血管畸形在 SWI 序列有特异性表现,结合 MRI 平扫有助于作出准确诊断。     

扩散加权b0图像对脑微出血的诊断价值

 目的 探讨扩散加权b0图像对脑微出血(cerebral microbleeds, CMBs)的诊断价值。方法 回顾性分析95例接受磁敏感成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)、扩散加权成像的患者图像资料,与磁敏感加权成像对比,评价b0图像对CMBs的检出率和诊断结果的可靠性。结果 95例中,SWI对CMBs的病例检出率是32%,检出632个CMBs,b0图像对CMBs的病例检出率是29%,检出201个CMBs,增加的CMBs均匀分布在各部位。两位阅片者对SWI图像Kappa值为0.86,对b0图像的Kappa值为0.83;同一阅片者对SWI的Kappa值为0.85,b0图像Kappa值为0.84。结论 b0图像在没有增加额外扫描时间的情况下,可以检出大部分CMBs,诊断结果具有很好的可靠性、可重复性。     

SWI对高血压合并脑微出血的诊断价值

目的：探讨SWI对高血压合并脑微出血（CMBs）的诊断价值。方法：对120例高血压疑诊颅内血管病变患者行常规MRI、SWI和DWI,比较3种方法对该病的检出情况,并分析高血压水平与CMBs的关系。结果：120例中CMBs 35例,发病率29.2%（35/120）,CMBs患者血压明显高于非CMBs患者（P<0.05）;35例CMBs中SWI检出病灶168个,常规MRI检出63个,DWI检出31个,SWI对CMBs的诊断敏感度明显高于常规MRI和DWI（均P<0.001）;CMBs在SWI呈均匀或不均匀的低或极低信号,边界清晰。结论：SWI可清晰显示CMBs病灶的发生部位、数目及形态,对CMBs检出具有很高的敏感度,临床应用价值较高。     

脑动脉硬化、脑微出血与脑白质疏松分级的相关性研究

【摘要】目的：探讨脑白质疏松（LA）患者的脑动脉硬化及微出血（CMBs）情况,分析LA分级与脑动脉硬化程度及与CMBs分级的相关性。方法：2013年1月-2016年6月在本院行头颅MRI检查的120例LA患者纳入研究,扫描序列包括T1WI、T2WI、T2 FLAIR、MRA和SWI。LA分为0～3级,脑动脉硬化分轻、中、重三种,CMBs分为0～3级。LA分级与CMBs分级分布采用等级Kruskal Wallis H检验。相关性分析采用线性趋势列联系数分析。结果：脑动脉硬化程度与LA分级存在一定相关性（rs=0.681,P=0.00）,LA分级与CMBs分级成正相关（rs=0.613,P=0.00）。结论：LA加重CMBs倾向,脑动脉硬化程度与LA级别有关。     

非高血压患者长期阿司匹林治疗与脑内微出血的相关研究

目的：探讨非高血压患者接受长期阿司匹林治疗的脑内微出血(CMBs)发生情况。方法收集2005-2010年本院就诊及随诊的长期口服阿司匹林(100 mg/d)的非高血压患者56例(64.88±6.99)岁,5~10年后再随访比较分析 CMBs 发生情况。所有患者均行常规 MR轴位T1 WI、T2 WI、扩散加权成像(DWI)及磁敏感加权成像(SWI)检查,由有经验的医师观察比较非高血压患者阿司匹林治疗后CMBs发生情况,评价年龄、性别、总胆固醇水平、阿司匹林与 CMBs 的发生之间的关系及 CMBs 发生部位。结果观察组患者CMBs总发生率14.3%,多分布在脑叶。年龄较大、男性和总胆固醇偏低的患者CMBs的发生明显增高(P<0.05);伴CMBs的患者患急性脑梗死风险增加(P<0.05);56例随访患者新增CMBs仅2例,分别分布在脑叶及混合部位。结论非高血压患者长期阿司匹林治疗未增加CMBs的发生(P 值>0.05),阿司匹林潜在的不利影响有待进一步研究。