埃克替尼与厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效及安全性研究

目的 比较埃克替尼和厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性,为临床治疗NSCLC提供参考.方法 将68例患者按治疗方法不同分为两组,每组34例,口服埃克替尼(125 mg,3次/d)治疗为埃克替尼组,口服厄洛替尼(150 mg,1次/d)治疗设为厄洛替尼组,两组治疗后直至病情进展或不能耐受不良反应为止,比较两组临床疗效、生存分析及不良反应.结果 埃克替尼组患者RR(总缓解率)[35.3％ (12/34)]稍高于厄洛替尼组[20.6％ (7/34)],但差异无统计学意义(P =0.177),两组DCR(疾病控制率)及无进展生存时间(PFS)比较差异均无统计学意义(85.3％ vs 76.5％,P=0.355;8.53个月vs 6.86个月,P=0.353).埃克替尼组不良反应总发生率低于厄洛替尼组(P =0.046).结论 埃克替尼和厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌疗效相似,埃克替尼不良反应的总发生率低于厄洛替尼,安全性更好.     

厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂治疗EGFR野生型或突变状态未知肺腺癌脑转移的疗效初探

目的评价厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂治疗EGFR野生型和突变状态未知肺腺癌脑转移的疗效和毒副作用。方法初治或复治的肺腺癌脑转移患者17例,其中9例患者为EGFR野生型,8例患者EGFR突变状态未明。培美曲塞(500 mg/m2)与顺铂(20 mg/m2)分别于第1天和第1~3天给药,厄洛替尼(150 mg/d)于第4~21天给药,21天为1周期。化疗结束后厄洛替尼维持治疗直至疾病进展或毒副作用不可耐受。结果对于颅内病灶,3例患者取得完全缓解(CR),9例患者部分缓解(PR),4例患者疾病稳定(SD),客观反应率(ORR)达到70.6%(12/17),疾病控制率(DCR)达到100%(17/17);对于颅外病灶,无CR患者,7例患者取得PR,9例患者取得SD,1例患者疾病进展(PD),客观反应率(ORR)达到41.2%(7/17),疾病控制率(DCR)达到94.1%(16/17);颅内和颅外疾病控制的无进展生存期的中位数11.1个月和10.7个月。结论厄洛替尼联合培美曲塞/顺铂治疗EGFR野生型或突变状态未知肺腺癌脑转移是有效的,而且耐受性好。但是,仍需要进一步的临床试验来证实。     

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性.方法 33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150 mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估.结果 客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义(P>0.05),不吸烟患者的疗效优干吸烟患者(P<0.05).中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性.结论 盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性.     

厄洛替尼联合全脑放疗非小细胞肺癌脑转移患者头部皮肤回忆反应探究

目的：探讨全脑放射治疗后服用厄洛替尼引起的头部皮肤放射治疗回忆反应。方法：对右肺腺癌（T3N2M1）骨转移患者行全脑放疗,DT：40 Gy,20次,4周。放疗结束后即开始服用厄洛替尼150 mg/d。结果：服用厄洛替尼第21 d,开始出现头部皮疹、毛囊炎及局部感染,并逐渐加重,按RTOG急性反应标准评为3级;皮肤严重反应界线与全脑放疗范围一致。停用厄洛替尼,对症处理5d后明显好转,考虑为厄洛替尼引起的放射治疗回忆反应。结论：放射治疗后服用厄洛替尼有可能引起回忆反应,程度严重时需减量或停药,并积极对症治疗。     

盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的分析盐酸厄洛替尼一线治疗33例晚期非小细胞肺癌的疗效、中位生存期、中位疾病进展时间以及对相关症状的控制,探索盐酸厄洛替尼作为晚期非小细胞肺癌一线治疗方案的可行性。方法33例经组织学或细胞学病理证实的ⅢB期或Ⅳ期非小细胞肺癌初治患者口服盐酸厄洛替尼150mg/d,直至患者死亡或肿瘤进展或发生不可耐受的毒副反应,服药前和服药后每月复查胸部CT进行肿瘤评估。结果客观缓解率为30.3%,疾病控制率为75.8%,性别、年龄、病理、体力状态评分等各亚组之间疗效差异均没有统计学意义（P〉0.05）,不吸烟患者的疗效优于吸烟患者（P〈0.05）。中位疾病进展时间5.9个月,中位生存期9.3个月,最常见毒副反应为皮肤毒性,未观察到血液学毒性。结论盐酸厄洛替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌,显示出良好的耐受性和有效性。     

厄洛替尼与化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床对照研究

[目的]比较观察厄洛替尼(erlotinib)与化疗治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果及不良反应.[方法]76例经病理学或细胞学确诊的老年NSCLC患者(≥65岁),分为两组,试验组42饲,服用厄洛替尼(150mg,口服,每天1次)治疗直至病情进展或出现严重不良反应;对照组34例,给予以铂为基础的两药联合方案或单药化疗. [结果]厄洛替尼组和化疗组的客观有效率分别为31.0%(13/42)和25.0%(8/32),疾病控制率分别为69.0%(29/42)和65.6%(21/32),疾病进展时间分别为6.5个月和5.9个月,中位生存时间分别为8个月和7.2个月,厄洛菩尼组的不良反应主要为度疹和腹泻,多为I度～Ⅱ度,无因不良反应需停药者,化疗组不良反应主要为白细胞下降、呕吐和脱发,多为I度～Ⅱ度,有2例患者在第一周期化疗后出现Ⅳ度白细胞下降而停止化疗,改用厄洛替尼治疗. [结论]厄洛替尼治疗老年晚期NSCLC疗效不差于化疗,但不良反应比化疗小,有较好的疗效及安全性.     

厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效观察

目的：评价厄洛替尼联合卡培他滨二线治疗胰腺癌的疗效、临床获益和毒性反应。方法：回顾分析13例胰腺癌患者临床资料,所有患者均接受至少两周期化疗,卡培他滨1250mg/（m2·d）,口服,第1~14天。厄洛替尼片150mg,口服,1次/d,每3周方案。结果：近期客观有效率为38%,中位TTP（2.6±1.2）个月,6个月、12个月生存率分别为46%（6/13）、7%（1/13）,中位生存期为6.1个月,CA19-9显著降低,体力状态改善率54%。主要不良反应是胃肠道反应、皮疹、手足综合症、中性粒细胞减少。无腹泻、外周静脉炎、肝肾功能损害等,无化疗相关死亡。结论：卡培他滨联合厄洛替尼二线治疗胰腺癌患者有效,不良反应较少,可提高患者的生活质量。     

厄洛替尼治疗90例晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察并讨论厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效对照分析。方法:选取2012年12月~2015年12月来我院治疗的90例晚期非小细胞肺癌患者实施回顾性分析,随机分成两组。两组患者均接受临床常规治疗,给予参照组患者多西他赛治疗,给予实验组患者厄洛替尼治疗。观察两组患者在经过各自治疗后的临床总疗效、疾病控制率及不良反应。结果:经比较得知,采取厄洛替尼治疗的实验组患者在临床疗效及疾病控制率方面明显优于参照组,两组患者存在显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论:对晚期非小细胞肺癌患者施以厄洛替尼靶向治疗具有较高的临床价值,有助于延长患者生存期,安全性高,值得加大临床的推广及应用。     

EGFR-TKIs一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效性和安全性比较:网状Meta分析

  目的   比较吉非替尼、厄洛替尼和阿法替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的有效性和安全性。   方法   系统检索2008年12月-2018年12月收录在PubMed、EMBASE和The Cochrane Library中的相关文献进行贝叶斯网状meta分析。   结果   共纳入10篇文献, 包含2 275名患者。就有效性而言, 累积排序概率图下面积(surface under the cumulative ranking, SUCRA)显示厄洛替尼在无进展生存期(progression-free survival, PFS)方面最佳(0.88), 阿法替尼在客观反应率(objective response rate, ORR)(0.82)和疾病控制率(disease control rate, DCR)(0.86)方面最佳, 吉非替尼在PFS(0.45), ORR(0.42)和DCR(0.45)方面均最差。就安全性而言, 仅厄洛替尼与含铂的双重化疗在3~4级不良反应率(OR=0.29, 95% CI:0.08~0.98)和停药率(OR=0.14, 95% CI:0.01~0.86)方面的差异有统计学意义。排序结果也支持厄洛替尼的安全性最好。SUCRA结果提示吉非替尼(0.31)发生3~4级不良反应的可能性比阿法替尼(0.57)小, 其(0.44)发生停药的可能性与阿法替尼(0.41)相似。   结论   厄洛替尼可能是三者中一线治疗晚期NSCLC的首选药物。     

贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗肺腺癌的效果

目的探讨贝伐珠单抗联合厄洛替尼治疗肺腺癌的效果及安全性。方法选取2019年3月—2020年1月在吉林市中心医院接受治疗的肺腺癌患者100例进行前瞻性研究,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例。对照组给予厄洛替尼,观察组给予贝伐珠单抗联合厄洛替尼。治疗4个月后,观察两组的疗效,IgA、IgM、IgG、CD8+、CD4+,肝癌衍生生长因子(HDGF)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,不良反应发生率。结果观察组总有效率为66.00%,高于对照组的52.00%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组CD8+、CD4+水平及IgA、IgM、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组VEGF、HDGF水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为92.00%,与对照组的94.00%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合厄洛替尼在肺腺癌患者的应用,能提高治疗总有效率,保护人体免疫功能,不增加不良反应发生率,值得临床推广应用。     

厄洛替尼相关性皮疹的临床护理体会

目的：观察厄洛替尼相关性皮疹的特点,进行探讨护理诊疗要点。方法通过观察本科室临床确诊的10例非小细胞肺癌患者口服厄洛替尼后出现的不同药物相关性皮疹或皮疹合并感染症状,提出相应的护理措施。结果10例患者不同程度出现1级-2级皮疹反应,无3级以上皮疹反应发生,患者耐受性、依从性满意。结论评估皮疹治疗干预及护理后的作用有统计学意义。     

厄洛替尼治疗非小细胞肺癌引起不良反应的观察及护理干预

目的对非小细胞肺癌患者用厄洛替尼治疗后引起的不良反应进行观察并从护理角度实施干预措施。方法选择41例晚期非小细胞肺癌患者,应用厄洛替尼治疗30、90d后对其不良反应进行观察。对不同不良反应从护理角度实施干预措施,以减轻患者因药物不良反应所带来的病痛。结果41例患者共发生皮疹31例（75．6％）,乏力25例（60．9％）,腹泻13例（31．7％）,恶心、呕吐3例（7．3％）,转氨酶活力升高2例（4．9％）,间质性肺炎1例（2．4％）。结论口服厄洛替尼引起的不良反应虽然部分可自行缓解,但仍然有部分不良反应对患者身心造成了很大影响,严重者甚至不能耐受继续服药治疗。因此,对患者不仅做好心理护理,从心理上予以疏导,而且对服药后引起的不良反应及时予以护理干预至关重要,能有效地提高病人的生存质量。     

X线与CT表现对慢性嗜酸细胞性肺炎的诊断

笔者回顾性分析2011年我院3例慢性嗜酸细胞性肺炎的X线与CT表现,旨在提高对其诊断水平. 1病例 1.1 病例1患者,女性,56岁,哮喘病史30年,1个月前因感冒出现咳嗽、咳痰、胸痛、喘憋,抗炎治疗无缓解,近1周加重并高热入院.检查:胸片两肺下野中外带可见斑片状模糊影,胸部CT两肺下叶可见斑片状阴影,支气管血管束增粗,小叶间隔增厚.实验室检查:外周血嗜酸细胞增高,激素治疗好转.1周后复查CT两肺下叶病灶已吸收,同时右肺中上叶可见新的炎性病灶.病灶呈游走性分布特点,持续皮质激素治疗1个月后病灶吸收,患者痊愈出院.     

延续性护理对NSCLC患者口服EGFR-TKI所致皮疹的影响

目的:观察延续性护理对非小细胞肺癌(NSCLC)患者口服表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)所致皮疹的改善情况及生活质量的影响.方法:选取64例口服吉非替尼或厄洛替尼后出现皮疹的患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组32例,对照组出院后通过电话随访了解患者的皮肤情况及生活质量;观察组在电话随访的基础上予以延续性护理.对比分析不同护理方法对两组患者皮疹改善情况及生活质量的影响.结果:观察组患者在皮疹改善情况及生活质量方面明显优于对照组患者(P<0.05).结论:延续性护理方法可明显改善NSCLC患者口服EGFR-TKI所致皮疹,并提高患者的生活质量,值得临床推广应用.     

尼可地尔联合低剂量替格瑞洛对老年微血管病性心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响

目的探讨尼可地尔联合低剂量替格瑞洛对老年微血管病性心绞痛患者血管内皮功能及炎症因子的影响。方法前瞻性研究选取2016年8月～2017年8月在沈阳市第十人民医院心血管内科进行治疗的160例老年微血管病性心绞痛患者,按随机数表法分为对照组和试验组各80例,对照组行常规药物治疗,试验组在对照组基础上给予尼可地尔(5 mg,3次/d,口服)联合低剂量替格瑞洛(60 mg,2次/d,口服)治疗。所有患者治疗前后均检查血常规、血生化、尿常规、粪常规、心电图并记录结果。记录心绞痛发病次数,观察治疗前后患者心绞痛临床变化;检测患者治疗前后血管内皮依赖性舒张变化率(FMD)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基础动脉内径值和袖带充气施加压力时的充气后动脉内径值,比较两组治疗效果。结果治疗后,对照组总有效率为70.0%,试验组总有效率为91.25%,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后基础动脉内径值、充气后动脉内径值、FMD值均显著增高,且试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组治疗后CRP值、TNF-α值均显著降低,且试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。所有患者血、尿、粪常规及心电图均未出现显著异常,两组治疗方法均安全。结论尼可地尔联合低剂量替格瑞洛可以显著改善老年微血管病性心绞痛患者血管内皮功能,减轻一系列炎症反应。     

吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床观察

目的 观察单药吉非替尼在晚期肺腺癌中的临床效果和安全性.方法 对24例经病理证实的肺腺癌患者,因条件有限未行EGFR突变基因检测,应用吉非替尼250mg/d,评价其疗效、无进展生存期(PFS)长短及不良反应.结果 不吸烟女性的疾病控制率占所有女性病例数的60.0%,男性吸烟患者为33.3%.PFS女性为5.8月,男性为2.1月,皮疹在有效患者中发生率70.0%,无效患者中发生率35.7%.结论 在不能进行基因检测的情况下,吉非替尼通过优势人群选择能达到较高的治疗目标,皮疹发生可能与治疗疗效有关.     

Ⅲ期煤工尘肺误诊为肺癌一例报告

病例介绍 患者赵××,男,49岁,住院是1035,某煤矿井下工。因胸痛、胸闷一年余,胸痛为左侧针刺样疼痛,伴刺激性咳嗽、咳痰、痰少呈泡沫状。无咯血或咳痰带血史。1994年3月29日来我院就诊。1993年8月患者曾因上述症状后北京某专科医院做CT检查示:右肺中叶周围型肺癌。支气管镜检查示;左支气管轻度狭窄,活检(一)痰癌细胞(一)。动员患者行左肺癌肿切除术及     

肺恶性外周神经鞘瘤误诊为胸膜孤立性纤维瘤1例

1临床资料患者,女,58岁,胸闷、咳嗽、咳痰、痰中带血1个月,于2011年12月16日入院。查体:体温36.1℃,脉搏72/min,呼吸18/min,血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),气管右移,左下肺叩诊浊音,听诊呼吸音减弱。胸部CT增强示:左下肺有一大小约13cm×10cm×8cm的占位,边界光整,病灶中实性部分呈轻度强化征象(图1)。左侧甲状腺弥漫性增大,内可     

咳特灵胶囊致慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭一例

患者 男,71岁,因"反复咳嗽、咳痰30年,复发4月,意识不清3h"入院.患方代诉患者30年前开始出现咳嗽、咳痰,于天气变冷、气候变化、感冒受凉后容易出现.一般晨起时咳痰,为较多白色粘痰,每年可持续数月.近3年来咳嗽.咳痰症状加重,为黄绿痰.出现活动后气促,胸闷、活动渐受限,体力明显下降.平时步行平路可出现明显胸闷,气促,经休息可缓解.多次诊治,考虑为"慢性支气管炎,肺气肿,肺心病",自行治疗症状可缓解.今日自服"咳特灵胶囊"30粒后出现意识不清,全身发绀.外院行头颅CT检查:未发现明显颅内病变,后转我院.以"慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD),慢性肺心病,呼吸衰竭"收治我科.既往有高血压病史,长期吸烟史.入院查体:T 36.0℃R25次/min BP90/55 mm Hg P 124次/min,深昏迷状,全身皮肤发绀,被动体位.双侧瞳孔等大等园,对光反射迟钝.颈软,颈静脉充盈.     

“海淘”的药物疗效更好吗

正河南洛阳读者蒋某来信说:我患有骨关节炎多年,虽然服过多种药物,但效果不好。最近从网上看到美国有一种特效药氨基葡萄糖疗效更好,网购可行吗?答蒋某读者:随着国门开放,当下许多人从国外购买药物防治疾病,即所谓"海淘"。目前海淘的药物主要有三种类型:(1)抗癌药,如印度仿制的抗癌药吉非替尼、厄洛替尼、伊马替尼等;(2)儿童用药,如德国的止咳化痰药沐舒坦口服液、日本的退烧药;(3)保健品或减肥药。然而,由于海淘药品未通过药检和质检部门检验、测试、评估,