无功能性胰腺神经内分泌肿瘤的CT表现与病理对照

目的：探讨无功能性胰腺神经内分泌肿瘤（NFNTP）的螺旋CT平扫和三期增强扫描表现,提高该病的诊断准确率。方法：回顾性析经手术病理证实的10例NFNTP的螺旋cT资料,并将其与临床和病理进行对照分析。结果：10例NFNTP平均大小为3．5cm×3．3cm×3．1cm,其中病灶发生在胰头部3例,胰颈-体交界处1例,胰体尾部5例,胰尾1例。平扫呈囊实性6例,均匀低密度2例,等密度2例,2例肿瘤内可见点状钙化。增强扫描动脉期肿瘤呈中度-明显强化9例,其中不均匀强化6例。6例肿瘤包膜明显强化,呈高密度环形薄壁。10例肿瘤中,仅有1例胆管扩张,2例胰管扩张,2例胰体尾轻度萎缩。结论：NFNTPCT动态增强扫描强化方式多样化,其主要特点是中度到明显不均匀强化伴瘤周环形薄壁,较少出现胆胰管扩张、血管侵犯及组织器官转移。     

胰腺实性假乳头状瘤CT表现

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤CT表现。方法回顾分析经手术病理证实的15例胰腺实性假乳头状瘤,患者均为女性。年龄15～40岁。术前其中13例均经CT平扫及双期CT增强扫描。其中2例仅行CT平扫。结果 15例中肿瘤位于胰头者8例,肿瘤位于胰体尾者7例。肿瘤直径约4～15cm。CT平扫肿瘤成囊实性,其边界清晰。增强扫描动脉期实性成分成轻度强化,静脉期强化程度增加。结论 CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断具有一定的诊断价值。     

胰腺囊实性肿瘤的螺旋CT诊断

目的:探讨胰腺囊实性肿瘤(CSTP)的CT特征性表现。材料和方法:回顾性分析经术后病理证实的7例胰腺囊实性肿瘤的临床资料,以及术前螺旋CT平扫及增强扫描的影像学资料。病例均于注药后28及60s,分别获取增强动脉期和门静脉期扫描图像。7例CSTP均为女性,年龄13~41岁,平均24岁。结果:CT平扫见肿瘤发生在胰头部2例,胰体或胰尾部5例,肿瘤最大者为13.0cm×9.5cm,最小者为5.0cm×3.7cm,密度最低为17Hu,最高为51Hu。增强扫描示7例肿瘤的囊性部位均无增强,实性部分5例明显增强,2例无明显增强。4例可见钙化。结论:胰腺囊实性肿瘤多发生于年轻女性,肿瘤体积较大,呈囊实性改变,螺旋CT能做出正确诊断。     

胰腺囊实性乳头状瘤临床分析及CT、MRI诊断

目的 探讨胰腺囊实性瘤(SCPTs)CT和MRI表现.方法 经手术及病理证实SCPTs 8例,均经CT平扫及增强扫描,3例MRI检查,其中2例MRI增强扫描.结果 肿瘤位于胰体、尾部7例,1例位于胰头部.肿瘤最大径平均7.6 cm.肿瘤界限清楚,包膜完整,CT平扫呈不均匀囊实性,实性结构为不规则状或呈乳头状,中心囊性部分密度较低.增强扫描肿瘤实性成分动脉期轻度强化,实质期呈中等或明显强化.肿瘤壳状及结节样钙化5例,1例肿瘤自发性破裂出血,1例胰管轻度扩张.MRI检查显示胰腺边缘清楚囊实性肿物,T1WI呈不均匀等-低混杂信号,1例瘤体内高信号,为亚急性出血.T2WI呈不均匀混杂高信号中,可见低信号区.增强扫描肿瘤实性和乳头状组织及囊壁强化.结论 SCPTs具有一定的临床,CT及MRI影像学特点,可以帮助作出正确的诊断.     

非功能性胰内分泌肿瘤的螺旋CT表现

目的　了解非功能性胰内分泌肿瘤的螺旋CT双期增强扫描的表现。方法　回顾性分析 1 8例经手术病理证实的非功能性胰内分泌肿瘤的螺旋CT表现。螺旋CT采用平扫和双期 (动脉和门静脉 )增强扫描 ,层厚 1 0mm、螺距 1 0 ,非离子型碘对比剂总量 90ml,注射流率 3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为 30s和 70s。结果　 1 8例肿瘤平均大小 5 3cm× 5 9cm× 6 2cm ,其中位于胰头9例、胰颈 4例、胰体尾 3例和胰尾 2例。平扫呈稍低密度 7例、低密度 3例、水样密度 2例和等密度6例 ,其中 4例可见肿瘤内有钙化。增强扫描动脉期肿瘤呈中等至明显强化 1 3例 ,其中均匀和不均匀强化各占 5例、环状强化为 3例。 9例胰头肿瘤中 ,1例胆管轻度扩张、3例胰腺管轻度扩张和 1例胰体尾轻度萎缩。本组病例中 5例胰腺周围血管受累。结论　非功能性胰内分泌肿瘤螺旋CT动脉期扫描呈中等或明显强化为其特征 ,同时具有较少侵犯胰腺管和 (或 )胆总管及邻近血管的特征     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断价值(附9例报告)

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现特点,提高诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的9例SPTP的CT表现。结果:4例SPTP位于胰头,2例位于胰尾,1例位于胰头颈,2例胰体尾部均受累及,直径4.3～15.7cm。多数呈圆形或椭圆形。多数肿瘤为囊实性,3例伴有出血,5例可见钙化,其中1例为实性部分团块状钙化,1例为边缘蛋壳状钙化。增强扫描动脉期肿瘤实性部分轻度强化,门静脉期呈明显强化,2例位于胰头部SPTP引起胰胆管扩张。结论:SPTP的CT表现具有一定特征,结合临床特点可以做出诊断和鉴别诊断。     

胰腺实性-假乳头状瘤的CT诊断与病理分析

目的:分析胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT表现,并与病理结果对照分析,旨在提高对该病的认识和诊断.方法:回顾性分析6例经手术和病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床及CT表现,将CT表现与临床及病理对照.结果:SPTP好发于20～40岁女性,胰头及胰尾为好发部位,影像学表现为境界清楚的圆形或类圆形胰腺肿块,瘤体通常比较大(>5cm).平扫主要表现为囊实性混杂密度影,实性结构边缘分布为主,部分呈乳头状或壁结节样突起.动态增强后实性部分早期轻度强化,后期呈渐进性强化,6例肿瘤均有包膜,多伴有出血及囊变,所有病灶无论大小及在胰腺中的位置,均未见胰管及胆管扩张,腹腔淋巴结肿大及远处转移罕见.结论:胰腺实性假乳头状瘤影像学表现具有相对特征性,CT对其诊断有重要价值.     

胰腺转移癌的CT诊断

目的:探讨胰腺转移癌(PM)的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析11例经病理学证实的PM的CT资料。结果:11例CT共发现15个病灶,位于胰头部6个,胰体、颈部7个,胰尾部2个。12个呈较规则的圆形或类圆形,3个呈不规则分叶状。病灶最大直径0.4~6.9 cm,平均3.5 cm。CT平扫病灶边界均欠清晰,呈等密度4个,不均匀较低密度11个,1例见点状钙化。增强扫描6个明显强化,2个中度强化,7个轻度强化;7个呈不均匀环状强化,6个不规则强化,2个较均匀强化;边界均较平扫清晰,4个见假包膜。2例肿瘤周边见血管局部侵犯。1例胆总管轻度增宽,2例主胰管轻度增宽,7例合并胰腺外转移。结论:CT可显示PM的一些病理学特点,对其诊断及鉴别有重要价值。     

64层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤的诊断价值

目的:探讨64层螺旋CT对胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的诊断价值,提高对该病的认识。方法:回顾性分析9例经病理证实的SPTP的CT平扫、3期增强扫描及MPR或MIP表现。结果:9例均为女性、单发,边界清楚。5例位于胰头部,2例位于胰体部,2例位于胰尾部。7例呈类圆形,2例呈分叶状。9例均表现为囊实性肿块,1例伴有钙化。3期增强扫描,肿瘤实性成分及包膜呈渐进性强化,囊性部分无强化。结论:64层螺旋CT能准确地反映SPTP影像学特点,具有重要的诊断价值。     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT和MRI表现

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(solid pseudopapillary tumor of pancreas,SPTP)的MSCT、MRI特征及诊断价值。方法:回顾性分析15例SPTP患者的临床及影像资料,其中11例行MSCT平扫及增强扫描,4例行MRI平扫及增强扫描。结果:肿瘤均呈囊实性肿块,均为单发,病灶位于胰头部5例,胰体部4例,胰尾部6例。MSCT示3例伴钙化,1例伴腹腔内、腹膜后转移,1例伴肝脏转移。15例均未见胰胆管扩张,增强扫描肿瘤实性部分及包膜强化,实性部分可见渐进性强化。结论:SPTP的MSCT和MRI表现具有特征性,可与胰腺的其他肿瘤进行鉴别诊断,具有重要临床意义。     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现及鉴别诊断

目的 :探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPNP)的MSCT表现,以提高对SPNP的诊断及鉴别诊断水平。方法 :回顾性分析20例经手术病理证实的SPNP患者的临床和CT资料。结果:20例均为单发,其中位于胰头部7例,胰颈部2例,胰体部5例,胰尾部6例。肿瘤呈圆形、类圆形、椭圆形16例,分叶状4例,边界均较清楚;肿瘤大小3.3 cm×2.5 cm×2.8 cm～15.3 cm×12.6 cm×11.5 cm;实性为主型3例,囊实混合型11例,囊性为主型6例。MSCT示肿瘤实性部分呈等、稍低密度,增强扫描实性部分呈渐进性不均匀强化,强化程度略低于胰腺,囊变坏死区呈无强化低密度区;其中2例合并少许出血,8例可见钙化,4例伴轻度胰管扩张。所有患者均无腹膜后淋巴结肿大,1例出现肝脏转移瘤。结论:SPNP的CT表现具有一定的特征性,结合患者性别、年龄及影像表现,术前可作出准确诊断。     

胰腺无功能性内分泌肿瘤的螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的:分析胰腺无功能性内分泌肿瘤螺旋CT多期扫描的表现,提高CT对无功能性胰腺内分泌肿瘤诊断的正确性。材料和方法:回顾性分析25例经穿刺及手术病理证实的胰腺无功能性内分泌肿瘤的薄层螺旋CT多期扫描资料。螺旋CT采用常规平扫和薄层三期动态增强扫描即动脉期、门脉期和延迟期,三期扫描延迟时间分别为25s,70s和120s。结果:25例患者共检出26个病灶,位于胰头部10个病灶,胰颈部5个病灶,胰体部3个病灶,体尾部4个病灶,胰尾部4个病灶,其中1例同时有两个病灶分别位于胰头和体尾部。肿瘤平均大小为4.0cm。14个病灶呈等密度;12个病灶呈略低密度,密度不均匀,其中可见更低密度灶;其中5个病灶内可见钙化。增强扫描动脉期共18个病灶明显强化,其中6个病灶均匀强化,12个病灶不均匀强化,6病灶呈中等程度强化,2个病灶动脉期轻度强化。3例肿瘤位于胰头者,2例出现了胆道和胰管扩张,胰体尾部萎缩,另1例仅出现胰管轻度扩张,1例肿瘤位于体部者出现远端胰管扩张伴实质萎缩。25例患者8例出现多发肝富血供转移灶,其中1例患者同时出现肺和脊柱的多发转移,无胰周及后腹膜淋巴结转移;3例出现肿瘤邻近血管的侵犯,其余为邻近血管推移受压改变。结论:无功能性胰腺内分泌肿瘤多较大,富血供,常见钙化,较少出现周围血管及胰胆管直接侵犯,较少出现后腹膜淋巴结转移及神经丛侵犯,根据有无肝脏及其他脏器转移、淋巴结转移及周围血管侵犯,进一步提示肿瘤的良恶性。     

胰腺实性假乳头状瘤的MSCT影像分析

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的多层螺旋CT影像特点,提高对该病的诊断准确性。方法回顾性分析9例经手术及病理证实的胰腺实性假乳头状瘤的临床资料及MSCT平扫及三期增强扫描的影像特点。结果 9例均为中、青年女性,平均年龄26.6岁。2例位于胰头,1例位于胰体部,6例位于胰尾部。肿瘤体积较大,平均直径约8.4cm,边界清楚。CT表现为单发、外突性生长的囊实性肿块,其中5例以囊性成分为多,5例伴有钙化。增强扫描动脉期实性成分呈轻至中度强化,门脉期及延迟期强化进一步增强,呈渐进性、填充式强化,但其强化程度始终低于正常胰腺实质。囊性部分无强化。9例均不伴有胆管及胰管扩张。结论胰腺实性假乳头状瘤的MSCT表现具有一定的特征性,综合分析其影像表现对该病的正确诊断及鉴别诊断具有重要价值。     

几种肾脏少见肿瘤的CT诊断

目的分析几种肾脏少见肿瘤的CT表现,探讨其CT诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的13例肾脏少见肿瘤患者的CT表现,观察瘤体的位置、包膜、密度、强化等情况,对比分析其影像学特点。结果原发性肾淋巴瘤5例,均位于肾髓质,4例浸润肾皮质,3例浸润肾盂,呈实性;2例呈实质肿块型,有包膜,密度均匀,增强扫描呈轻度强化,并可见肿瘤包绕血管征;3例呈弥散浸润型,密度不均,无包膜,增强扫描呈轻度强化。肾炎性肌纤维母细胞瘤3例,1例位于肾皮质,2例位于肾髓质,呈实性,均有包膜,密度均匀,增强扫描呈轻至中度强化。混合性上皮间质肿瘤3例,囊实性,均位于肾髓质,有包膜,皮质受压但无侵犯,增强扫描实性成分呈轻至中度强化。血管周细胞瘤2例,呈实性,位于肾皮质,有包膜,密度均匀,增强扫描呈明显血管样强化。结论 CT对肾脏少见肿瘤的诊断有重要价值,通过分析瘤体的位置、包膜、密度、强化方式等特点,有助于提高对该病诊断的准确性。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI诊断

目的:探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT及MRI表现.方法:9例经外科手术后病理组织学证实的SPTP,术前5例进行CT及MRI平扫和增强扫描,4例只进行CT平扫和增强扫描.结果:肿瘤3例发生在胰头颈部,6例发生在胰尾部.直径2～11cm,均含有囊壁的囊实性肿块,囊性、实性成分比例各有不同,肿瘤内伴有不同程度的出血,囊壁与周围组织分界清楚,9例均未见钙化灶.增强扫描肿瘤实性部分及囊壁有强化,动脉期呈轻度强化,静脉期及延迟期呈轻中度强化,延迟期肿瘤实性部分强化体积及程度更大,囊性和实性结构变得清晰,但均低于正常胰腺.结论:SPTPCT及MRI表现具有一定的特征性.     

腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤的CT表现

目的：分析腹膜后炎性肌纤维母细胞瘤（IMT）的CT表现，旨在提高对该病的认识及诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的6例腹膜后IMT患者，均行CT平扫及增强扫描。结果：6例病变最大径3.4~22.0 cm，5例囊实性，CT平扫呈等低密度，增强扫描动脉期实性成分呈轻中度强化，静脉期及延迟期呈持续强化，囊性成分未见明显强化，2例内见分隔强化。1例囊性，增强扫描囊性成分无强化，周围包膜轻度强化。结论：腹膜后IMT具有一定特征，瘤体较大，形态多不规则，囊实性较多见，增强扫描实性成分呈持续强化。     

肾转移瘤的CT诊断及鉴别诊断

目的:分析肾转移瘤的CT表现,以提高其CT诊断及鉴别诊断能力。方法:回顾性分析13例经穿刺活检或手术病理证实的肾转移瘤的临床及CT资料,所有病例术前均行CT平扫及增强扫描。结果:13例肾转移瘤单发8例,多发5例,共发现19个病灶:呈圆形或椭圆形16个,不规则形3个;囊实性11个,囊性6个,实性2个;直径2.2～8.7cm,<3.0cm 12个,3.0～5.0cm 5个,5.0～10.0cm 2个;位于肾皮质且突出肾皮质引起肾轮廓改变1个,位于肾实质16个(病灶中心多位于皮髓交界处),位于肾窦2个;增强扫描皮髓交界早期呈中等强化,实质期持续强化,17个病灶呈环状强化,环壁较厚,环外壁光整,内壁模糊,病灶内部强化不均,2个实性病灶隐约可见环状强化,病灶内部强化较均匀。结论:结合肾转移瘤的临床及CT双期增强表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断.     

胰腺结核的CT及MRI诊断

目的 :探讨胰腺结核的CT及MRI表现,提高对胰腺结核的诊断水平。方法 :回顾性分析经病理证实及临床抗结核治疗病灶缩小确诊的胰腺结核患者6例,均行CT平扫及增强扫描,其中4例同时行MRI平扫及增强扫描。结果:CT检查发现胰头部结核性病变6例,平扫呈等或略低密度肿块,增强扫描后病灶呈轻度及中度不均匀性强化或呈环形强化;4例行MRI检查T1WI病灶呈等或略低信号,T2WI病灶呈等或略高信号,内见片状高信号,增强扫描后呈轻度强化2例,环状强化2例。结论:胰腺结核的CT及MRI表现为胰头部局灶性实质性或囊实性病灶,增强扫描后呈轻中度强化或蜂窝状环形强化,伴有胰周淋巴结或腹腔淋巴结肿大环状强化,可合并脾脏等腹腔结核灶,影像学表现有一定特异性。     

非功能性胰岛细胞瘤螺旋CT表现与鉴别诊断

目的:探讨螺旋CT在非功能性胰岛细胞瘤诊断和鉴别诊断中的价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的5例非功能性胰岛细胞瘤的螺旋CT表现。采用平扫和双期(动脉期和门静脉期)增强扫描,动脉期、门静脉期扫描延迟时间分别为25s、70s。结果:5例肿瘤中位于胰头2例、胰体1例、胰尾2例,平均直径7.6cm(4.5~12.6cm)。实体性肿瘤(n=2)平扫呈稍低密度,囊性者(n=3)囊壁及壁结节(实性成份)呈等或稍低密度,有囊壁钙化者2例。增强扫描示实性者动脉期明显强化,门静脉期中度~明显强化;囊性者动脉期囊壁、壁结节呈中度~明显强化,门静脉期轻度~中度强化,囊性部分在增强扫描前后均呈低密度。5例均不伴有胆总管和胰管扩张。结论:实性非功能性胰岛细胞瘤螺旋CT增强扫描表现有一定特征性;囊性者缺乏特征性改变,需与囊腺瘤(癌)、胰腺癌囊变、胰腺实性-假乳头状瘤、胰腺假性囊肿及胰腺结核等鉴别。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析了5例经手术病理证实的胰腺实性假乳头状瘤患者的CT资料,均行CT平扫及增强。结果：5例患者中4例为年轻女性,男性1例,均无黄疸。位于胰头2例、胰尾2例,胰体尾均受累1例。CT平扫表现为圆形、类圆形低密度或混杂密度团块影,体积较大,增强后肿瘤实性部分及包膜可见逐渐强化,囊性部分无强化。4例病灶内见点状钙化。结论：胰腺实性假乳头状瘤影像学表现有一定特征性,结合临床资料可在术前做出诊断。